糖尿病運(yùn)動(dòng)治療

1、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療糖尿病運(yùn)動(dòng)治療整理ppt 主要內(nèi)容主要內(nèi)容一.運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病的作用二.運(yùn)動(dòng)方式的選擇三.運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度四.運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥五.慢性合并癥者參與運(yùn)動(dòng)前應(yīng)注意的 問(wèn)題六.運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)整理ppt運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病的作用運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病的作用u 降低血糖u增強(qiáng)胰島素的作用u降低血脂u減肥u降低血壓u活血u改善心肺功能u防治骨質(zhì)疏松u增強(qiáng)身體靈活度u放松緊張情緒整理ppt 運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)方式的選擇一般運(yùn)動(dòng)方式一般運(yùn)動(dòng)方式 有氧運(yùn)動(dòng)、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)糖尿病人的運(yùn)動(dòng)方式糖尿病人的運(yùn)動(dòng)方式 中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)快走、慢跑、 跳繩、跳舞、游泳、騎車、登山、 各種球類運(yùn)動(dòng)等。整理ppt運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)

2、動(dòng)類型-有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)定義：需消耗氧的運(yùn)動(dòng)，多為大肌肉群 運(yùn)動(dòng)效果：增加葡萄糖利用，動(dòng)員脂肪，改 善心肺功能常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)形式：步行、慢跑、游泳、 爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、 打太極拳等。整理ppt運(yùn)動(dòng)療法的組成運(yùn)動(dòng)療法的組成準(zhǔn)備活動(dòng)：準(zhǔn)備活動(dòng)：5-10分鐘的輕微運(yùn)動(dòng)。如步行運(yùn)動(dòng)進(jìn)行：運(yùn)動(dòng)進(jìn)行：通常為低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，包括步行、慢跑、游泳、跳繩等。運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng)：5-10分鐘的慢走，自我按摩。整理ppt1.1.每周鍛煉3-43-4次為最適宜2.2.若每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺(jué)疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1 1次。3.3.運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)

3、動(dòng)間歇超過(guò)3-43-4天，則效果及蓄積作用將減弱。整理ppt運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型-無(wú)氧運(yùn)動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)定義：主要靠肌肉爆發(fā)力完成，不消耗 氧或耗氧很少的運(yùn)動(dòng)效果：增加特定肌肉群的力量和容積， 但耗氧不足，乳酸生成增加，氣 促，肌肉酸痛常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)類型：舉重或一百米賽跑， 跳高、跳遠(yuǎn)此種運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的代謝異常無(wú)明顯益處此種運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的代謝異常無(wú)明顯益處整理ppt運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)方式的選擇糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)原則糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)原則 不宜參加激烈的比賽和劇烈的運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)進(jìn)行有一定耐力，持續(xù)緩慢消耗的運(yùn)動(dòng)。 應(yīng)做到循序漸進(jìn)，持之以恒。應(yīng)做到循序漸進(jìn)，持之以恒。整理ppt運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間

4、選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間 應(yīng)從第一口飯算起的飯后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。 此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 約60分鐘。包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間和 運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)時(shí)間。達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后，應(yīng)堅(jiān)持達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后，應(yīng)堅(jiān)持3030分鐘左右。分鐘左右。整理ppt運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度感覺(jué)：周身發(fā)熱、出汗，但不是大感覺(jué)：周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓。汗淋漓。心率=（220-年齡）60-70%簡(jiǎn)易計(jì)算法：脈率=170-年齡整理ppt 規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處降低LDL和甘油三酯，提高HDL降低血小板凝集因子，減少血栓形成減少患心血管疾病的危險(xiǎn)改善心肺功能，

5、促進(jìn)全身代謝增加肌肉的力量和靈活性使身材勻稱，自我感覺(jué)健康有活力整理ppt運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)人群適應(yīng)人群病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病-最佳適應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病整理ppt運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥（禁忌癥（1 1）合并各種急性感染伴有新功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病嚴(yán)重糖尿病足禁忌癥（禁忌癥（2 2）嚴(yán)重的眼底病變新進(jìn)發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳整理ppt慢性合并癥者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)注意慢性合并癥者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)注意l有潛在心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)先做分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；l外周動(dòng)脈疾

6、病的評(píng)估；l視網(wǎng)膜病變病人的運(yùn)動(dòng)限制；l糖尿病腎病l神經(jīng)病變的病人的運(yùn)動(dòng)限制l-周圍神經(jīng)病變l-自主神經(jīng)病變l糖尿病足時(shí)的運(yùn)動(dòng)選擇整理ppt運(yùn)動(dòng)治療的實(shí)施運(yùn)動(dòng)治療的實(shí)施確定目標(biāo)增強(qiáng)體質(zhì)改善功能降低血糖減輕體重選擇方案患者運(yùn)動(dòng)能力依從性血糖控制情況現(xiàn)有治療制定措施選擇運(yùn)動(dòng)方式確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間制定監(jiān)控項(xiàng)目評(píng)價(jià)調(diào)整治療整理ppt運(yùn)動(dòng)治療方法運(yùn)動(dòng)治療方法1.1.確定運(yùn)動(dòng)量確定運(yùn)動(dòng)量 2.選擇運(yùn)動(dòng)方式 3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4.判定運(yùn)動(dòng)效果整理ppt確定運(yùn)動(dòng)量確定運(yùn)動(dòng)量-影響因素影響因素?cái)z入量、日常生活消耗量攝入量、日常生活消耗量 體型、性別、年齡體型、性別、年齡整理ppt確定運(yùn)動(dòng)量確定運(yùn)動(dòng)量-步驟步驟1.詳細(xì)

7、記錄每日各種活動(dòng)所用時(shí)間 -計(jì)算每日平均能量消耗2.根據(jù)年齡、性別進(jìn)行校正3.與每日飲食（攝入）量進(jìn)行比較 -出入是否平衡4.用實(shí)測(cè)體重，理想體重，進(jìn)行校正5.確定每日運(yùn)動(dòng)量整理ppt 運(yùn)動(dòng)治療原則 因人而異，適可而止因人而異，適可而止 循序漸進(jìn)，持之以恒循序漸進(jìn)，持之以恒整理ppt運(yùn)動(dòng)治療方法運(yùn)動(dòng)治療方法1.確定運(yùn)動(dòng)量 2.2.選擇運(yùn)動(dòng)方式選擇運(yùn)動(dòng)方式 3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4.判定運(yùn)動(dòng)效果整理ppt推薦運(yùn)動(dòng)推薦運(yùn)動(dòng)-步行步行簡(jiǎn)便易行、有效不受時(shí)間、地點(diǎn)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全特別適合年齡較大，身體較弱的患者建議從慢速步行開(kāi)始，逐漸增加步行速度時(shí)間可從10分鐘逐漸延長(zhǎng)至30分鐘距離可自500米

8、延長(zhǎng)至1000-1500米中間可穿插爬坡或登臺(tái)階等整理ppt推薦運(yùn)動(dòng)推薦運(yùn)動(dòng)-太極拳太極拳不受時(shí)間、地點(diǎn)限制保持人的骨骼肌肉的彈性和韌性，從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的活力現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的人，腦電波的清醒波居主導(dǎo)地位，大腦處于良好的覺(jué)醒狀態(tài)，有利于增強(qiáng)人的內(nèi)臟功能和免疫功能整理ppt糖尿病患者能參加體育比賽嗎？糖尿病患者能參加體育比賽嗎？適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)有益健康不宜參加劇烈體育活動(dòng)不宜長(zhǎng)時(shí)間體育運(yùn)動(dòng)參加能勝任的體育比賽如：門球，棋類，撲克類，臺(tái)球，短時(shí)間乒乓球，短時(shí)間花樣毽子，太極拳表演，舞劍表演等整理ppt運(yùn)動(dòng)治療方法運(yùn)動(dòng)治療方法1.確定運(yùn)動(dòng)量 2.選擇運(yùn)動(dòng)方式 3.3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間

9、計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4.判定運(yùn)動(dòng)效果整理ppt選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間通常于餐后1-3小時(shí)之間活動(dòng)為佳避開(kāi)藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖若必須在藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)增加飲食整理ppt運(yùn)動(dòng)治療方法運(yùn)動(dòng)治療方法1.確定運(yùn)動(dòng)量 2.選擇運(yùn)動(dòng)方式 3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4.4.判定運(yùn)動(dòng)效果判定運(yùn)動(dòng)效果整理ppt相對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度判定相對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度判定影響因素：影響因素：心肺功能、年齡、性別、個(gè)體差異 1.心率變化 2.自我感受 最高心率：最高心率：220-220-年齡（歲）年齡（歲）整理ppt運(yùn)動(dòng)量的評(píng)估運(yùn)動(dòng)量的評(píng)估運(yùn)動(dòng)量適宜：運(yùn)動(dòng)后有微汗，輕松愉快，稍感乏力，休息后可消失，次日體力充沛。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大：運(yùn)動(dòng)

10、后大汗，胸悶氣短，非常疲乏，休息后15分鐘脈搏未恢復(fù)，次日周身乏力。運(yùn)動(dòng)量不足：運(yùn)動(dòng)后無(wú)汗，無(wú)發(fā)熱感，脈搏無(wú)變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)。整理ppt注意事項(xiàng)一注意事項(xiàng)一運(yùn)動(dòng)前運(yùn)動(dòng)前 (1)(1) 身體健康情況評(píng)估（有關(guān)檢查） 做好準(zhǔn)備活動(dòng)（物品、肢體活動(dòng)）運(yùn)動(dòng)前（運(yùn)動(dòng)前（2 2）確定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)著裝寬松舒適，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋和襪運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地要平整，安全，空氣新鮮整理ppt運(yùn)動(dòng)前的檢查內(nèi)容運(yùn)動(dòng)前的檢查內(nèi)容運(yùn)動(dòng)前后血糖水平心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)眼底檢查足部檢查關(guān)節(jié)檢查腎臟-尿常規(guī)建立完整的病史檔案整理ppt注意事項(xiàng)二注意事項(xiàng)二運(yùn)動(dòng)時(shí)（運(yùn)動(dòng)時(shí)（1 1）運(yùn)動(dòng)形式不宜過(guò)于單調(diào)注意大、小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)（頸、肩、肘、腰、踝、指趾間關(guān)節(jié)） 運(yùn)動(dòng)時(shí)（運(yùn)動(dòng)時(shí)（2 2）先做熱身運(yùn)動(dòng)15分鐘運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意心率變化若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)中要飲一些白開(kāi)水，以補(bǔ)充水分和氧的消耗運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，再做10分鐘左右恢復(fù)整理活動(dòng)。整理ppt注意事項(xiàng)三注意事項(xiàng)三其他運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度相對(duì)固定注射胰島素的病人，運(yùn)