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1、 ?。ㄊ?、自治區(qū)) 高中畢業(yè)生登記表 市(地、州) 縣( 市、區(qū)) 畢業(yè)學(xué)校 班 級 姓 名 填 表 說 明1、 本表必須用鋼筆或毛筆填寫,字跡要清楚工整,不得任意涂改。填寫前,單位負(fù)責(zé)人應(yīng)將本表各欄項(xiàng)目向本人解釋清楚。2、 本表所列項(xiàng)目要全部填寫。不留空白。如有情況不明無法填寫時(shí)。應(yīng)寫明“不清”或“不詳”并注明原因。如無該項(xiàng)情況應(yīng)寫“無”。3、 如有其它問題,本表項(xiàng)目未能包括,而本人認(rèn)為需要說明時(shí),可以另紙附上。4、 不同表冊的相同項(xiàng)目要填寫一致。 年 月 日填姓 名性 別民 族曾 用 名出生年月日政治面貌出 生 地有何特長何時(shí)何地受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分、處分何時(shí)撤銷?(注明撤銷原因)本 人 學(xué)
2、 ( 簡 ) 歷自何年何月至何年何月在 何 學(xué) 校 學(xué) 習(xí)直 系 親 屬 和 主 要 社 會 關(guān) 系稱 呼姓 名政 治 面 貌現(xiàn) 在 何 單 位 工 作直系親屬和主要社會關(guān)系有無重大問題 自 我 鑒 定 簽字 年 月 日 畢業(yè)鑒定 班主任 年 月 日學(xué)校意見 校長(簽名) 學(xué)校(公章) 年 月 日本人對學(xué)校鑒定的意見備 注 附件二 體 格 檢 查 表省 (自治州 直轄市) 地(市、區(qū)) 縣 學(xué)校 屆 班學(xué)號姓名: 性別 民族 出生日期 年 月 日學(xué) 查 年項(xiàng)目 期第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年發(fā)育及營養(yǎng)狀況 身 高(cm)體 重(kg) 胸 圍(cm)肺 活 量(ml) 血 壓(mmHg) 脈 搏(
3、次/分)視 力項(xiàng) 目上學(xué)期裸眼視力矯正視力矯正度數(shù)下學(xué)期裸眼視力矯正視力矯正度數(shù)砂 眼色 覺鼻 病口 腔心 臟肺肝、 脾胃 腸脊 柱四 肢平 足皮 膚傳 染 病胸 透既 往 病 史醫(yī)院 蓋章或校醫(yī) 簽字 附件二 學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)登記卡(高中)省(自治區(qū)、直轄市)地(市、區(qū)、盟)縣(旗)學(xué) 校班 級學(xué)號IC卡號姓 名性 別民族出生年月 內(nèi)容 成績年級體 育 課課間操課外體育活動學(xué)年總評體育教師(簽字)班主任(簽字)備 注總段總評 年級 成績項(xiàng)目第 一 學(xué) 年第 二 學(xué) 年第 三 學(xué) 年身高體重臺階試驗(yàn)*1000米跑(男)*800米跑(女)*肺活量50米跑*立定跳遠(yuǎn)*坐位體前屈*仰臥起坐(女)*握力*學(xué)年得分評價(jià)得級體育教師簽字班主任簽字注:1、帶*號為選測項(xiàng)目,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行選測。 2、評價(jià)等級欄內(nèi)按照“優(yōu)秀”、“良好”、“及格”、“不及格”填寫。 學(xué)校蓋章: 附件三中學(xué)生社會實(shí)踐活動登記表姓 名性 別民 族政治面貌出 生年月日入 學(xué)時(shí) 間第一學(xué)年時(shí) 間活 動 內(nèi) 容組織單位或主管師合計(jì)時(shí)間班主任(簽章)第二學(xué)年合計(jì)時(shí)間班主任(簽章
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