精品專題資料（2022-2023年收藏）廣州生育保險待遇簡介

1、生育保險待遇簡介一、政策依據(jù)1、中華人民共和國社會保險法2、廣東省職工生育保險規(guī)定（廣東省人民政府令第203號）3、廣州市職工生育保險實(shí)施辦法（穗府辦201541號）二、待遇項目及標(biāo)準(zhǔn)用人單位已為其全部職工參加本市生育保險，并按時足額繳納生育保險費(fèi)的，其職工按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險待遇。本市生育保險待遇項目包括生育醫(yī)療費(fèi)用（含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用）和生育津貼。（一）生育醫(yī)療費(fèi)用參保人就醫(yī)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，由市醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按生育和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用平均定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。（二）生育津貼參保人參加本市生育保險累計繳費(fèi)滿1年的，其應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，由社會

2、保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月計發(fā)給用人單位。（如參保人參加本市生育保險累計繳費(fèi)未滿1年的，可在累計繳費(fèi)滿12個月之后的1年內(nèi)申請支付生育津貼。）生育津貼具體計發(fā)公式=參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)（見下表）- 3 - 類別具體情形假期天數(shù)所需提交材料代表需提供原件（供社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、掃描存檔使用）代表需提供復(fù)印件（需加蓋單位公章并注明“與原件核對無異”）申領(lǐng)期限申報主體基本材料主要材料生育順產(chǎn)98天（1）廣州市職工生育保險待遇申請表（）備注：一式兩份，須加蓋單位公章；如符合廣州市職工生育保險實(shí)施辦法第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，可

3、不加蓋公章（2）參保人的有效身份證明（或）備注：具體身份證明如以下材料之一 ：居民身份證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護(hù)照、社會保障（市民）卡等。單位申辦的提供復(fù)印件一份；如符合廣州市職工生育保險實(shí)施辦法第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，提供原件一份。 （1）嬰兒出生證明（）備注：如新生嬰兒死亡的，則提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明。（2）計劃生育服務(wù)證（）備注：需由計生部門出具參保人生育、流產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)申報（逾期未提供申領(lǐng)生育津貼材料的，不予支付）用人單位難產(chǎn)（剖腹產(chǎn)、會陰度破裂）加30天除第（1）-（2）項主要材料外，還應(yīng)提供：（3）診斷證明（）備注：需

4、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)加15天生育多胞胎，每多生育1個嬰兒加15天流產(chǎn)懷孕2個月以下15天需提供第（2）及（3）項主要材料懷孕2個月以上（含2個月）4個月以下30天懷孕4個月以上（含4個月）至7個月以下45天滿7個月以上發(fā)生死胎和早產(chǎn)不成活75天施行計劃生育手術(shù)取出宮內(nèi)節(jié)育器2天需提供第（3）項主要材料放置宮內(nèi)節(jié)育器3天施行輸卵管結(jié)扎30天施行輸精管結(jié)扎10天施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)14天特殊情形產(chǎn)婦因生育導(dǎo)致死亡產(chǎn)前15天至死亡除第（1）-（3）項主要材料外，還應(yīng)提供：（4）參保人的死亡證明（）備注：需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具喪失單位依托：享受產(chǎn)假（含流產(chǎn)）或計劃生育手術(shù)假期間，用

5、人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因，停止為參保人繳納生育保險費(fèi)并未支付產(chǎn)假工資的相應(yīng)情形的假期天數(shù)除上述情形的對應(yīng)主要材料外，還應(yīng)提供：（5）勞動合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議（）（6）用人單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等的證明（）（7）用人單位未墊付生育津貼的證明（）參保人延期申報：生育時參加本市生育保險累計繳費(fèi)未滿1年，在累計繳費(fèi)滿12個月之后申報的相應(yīng)情形的假期天數(shù)除上述情形的對應(yīng)主要材料外，還應(yīng)提供：（5）勞動合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議（）（8）職工就業(yè)期間的工資支付憑證（）（9）用人單位營業(yè)執(zhí)照、登記證書或機(jī)構(gòu)代碼證（）參保人累計繳費(fèi)滿12個月之后的1年內(nèi)申報（逾期

6、未提供申領(lǐng)生育津貼材料的，不予支付）用人單位四、申領(lǐng)生育保險（生育津貼）待遇流程人員類別具體說明所需提交材料代表需提供原件（供社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、掃描存檔使用）代表需提供復(fù)印件（需加蓋單位公章并注明“與原件核對無異”）基本材料主要材料省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入人員職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險的，其繳費(fèi)時間累計計算（1）廣州市職工生育保險繳費(fèi)年限備案申請表（）備注：一式兩份，須加蓋單位公章（2）參保人的有效身份證明（）備注：具體身份證明如以下材料之一：港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護(hù)照、居民身份證、社會保障（市民）卡等生育保險年限的證明（）備注：由省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)社保機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)

7、員退伍人員轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍人員，其原在部隊的軍齡，可累計計算為本市生育保險繳費(fèi)年限原在部隊的軍齡證明（）備注：如以下材料之一，退伍軍人登記表、退伍軍人登記證、軍隊干部轉(zhuǎn)業(yè)審批報告表、部分軍隊退役人員和軍隊復(fù)員干部軍齡情況審核表、原部隊出具加蓋公章的書面證明等機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)制或調(diào)入企業(yè)人員機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制或調(diào)入企業(yè)人員，其原機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作年限，可累計計算為本市生育保險繳費(fèi)年限原機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作年限證明（）備注：如以下材料之一，廣州市養(yǎng)老保險被保險人視同繳費(fèi)年限審核表、原機(jī)關(guān)事業(yè)單位出具加蓋公章的書面證明等五、相關(guān)政策說明 屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護(hù)假期，參保人不享受生育津貼，由用

8、人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資。 參保人在享受生育保險待遇期間，用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育參保人在享受生育保險待遇期間，用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險費(fèi)的，從停止繳費(fèi)當(dāng)月起，停止對用人單位支付生育津貼，欠繳費(fèi)期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。 生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。 夫婦雙方均為外國（境）籍人員的，不受我國計劃生育政策的調(diào)整，在本市享受生育保險待遇的次數(shù)（不包含終止妊娠、計劃生育手術(shù)）最多不得超過兩次。另，未婚外國（境）籍人員生育的，不得享受生育保險待遇。符合規(guī)定的未就業(yè)配偶、失業(yè)人員、退休

9、人員可按規(guī)定享受本市生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼待遇，具體申辦流程，請咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。六、辦理地址越秀區(qū)社會保險管理中心德政中路龍騰里10號天河區(qū)社會保險管理中心天河區(qū)軟件路13號天河區(qū)政務(wù)服務(wù)中心4樓海珠區(qū)社會保險管理中心海珠區(qū)寶崗大道137號金龍大廈11樓荔灣區(qū)社會保險管理中心荔灣區(qū)芳村大道東20號之一白云區(qū)社會保險管理中心白云區(qū)景云路22號一、二樓花都區(qū)社會保險基金管理辦公室花都區(qū)新華鎮(zhèn)公益大道蘭花路2號黃埔區(qū)社會保險管理中心黃埔區(qū)大沙北路110號二樓番禺區(qū)社會保險基金管理辦公室番禺市橋平康路48號三號樓一、二層南沙區(qū)社會保險管理中心南沙區(qū)鳳凰大道1號區(qū)政務(wù)服務(wù)中心三樓南沙區(qū)黃閣鎮(zhèn)勞動保障中心黃閣鎮(zhèn)黃閣大道148號政務(wù)服務(wù)中心7、8號窗南沙區(qū)橫瀝鎮(zhèn)勞動保障中心橫瀝鎮(zhèn)中環(huán)路54號-2南沙區(qū)萬頃沙鎮(zhèn)勞動保障中心萬頃沙鎮(zhèn)新墾康華路7號政務(wù)中心南沙區(qū)東涌鎮(zhèn)勞動保障中心東涌鎮(zhèn)吉祥東路4號南沙區(qū)大崗鎮(zhèn)勞動保障中心大崗鎮(zhèn)豪崗大道13號綜治維穩(wěn)中心3樓南沙區(qū)欖核鎮(zhèn)勞動保障中心欖核鎮(zhèn)民生路47-55號一樓南沙區(qū)南沙街勞動保障中心南沙區(qū)進(jìn)港大道南沙街道辦事處政務(wù)服務(wù)中心南沙區(qū)珠江街勞動保障中心珠江街新廣六路16號政務(wù)服務(wù)中心南沙區(qū)龍穴街勞動保障中心龍穴街龍穴路1號（龍穴街政務(wù)服務(wù)中心）蘿崗區(qū)社會保險管理中心蘿崗區(qū)香雪三路3號政務(wù)服務(wù)中心2樓B