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1、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)題集醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)題集第一章第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)概論醫(yī)療保險(xiǎn)概論 1 1、風(fēng)險(xiǎn)按性質(zhì)分類可以分為(、風(fēng)險(xiǎn)按性質(zhì)分類可以分為( )。)。 A A、人身風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、人身風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) B B、純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)、純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn) C C、自然風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、自然風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn) 2 2、風(fēng)險(xiǎn)因素是指引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事故或在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)致使損失、風(fēng)險(xiǎn)因素是指引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事故或在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)致使損失( )的條件。)的條件。 A A、增加、增加 B B、減少、減少 C C、不變、不變 D D、變化、變化 3 3、實(shí)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素是指(、實(shí)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素是指( )并能直接影響事件的物理功能的)并能直接影響事件的

2、物理功能的風(fēng)險(xiǎn)因素。風(fēng)險(xiǎn)因素。 A A、無形的、無形的 B B、有形的、有形的 C C、一切形態(tài)、一切形態(tài) D D、實(shí)物的、實(shí)物的BAB 4 4、股市的波動(dòng)屬于(、股市的波動(dòng)屬于( )性質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)。)性質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)。 A A、自然風(fēng)險(xiǎn)、自然風(fēng)險(xiǎn) B B、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn) C C、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn) D D、純粹風(fēng)險(xiǎn)、純粹風(fēng)險(xiǎn) 5 5、對(duì)于損失概率低、損失程度大的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該采用(、對(duì)于損失概率低、損失程度大的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該采用( )的風(fēng)險(xiǎn)管理方法。的風(fēng)險(xiǎn)管理方法。 A A、保險(xiǎn)、保險(xiǎn) B B、自留風(fēng)險(xiǎn)、自留風(fēng)險(xiǎn) C C、避免風(fēng)險(xiǎn)、避免風(fēng)險(xiǎn) D D、減少風(fēng)險(xiǎn)、減少風(fēng)險(xiǎn) 6 6、(、( )是保險(xiǎn)的基本職能。)是

3、保險(xiǎn)的基本職能。 A A經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償B. B. 分配資金分配資金 C C融通資金融通資金D. D. 防災(zāi)防損防災(zāi)防損BAA7 7、根據(jù)保險(xiǎn)的性質(zhì)不同可以分為(、根據(jù)保險(xiǎn)的性質(zhì)不同可以分為( )。)。 A A、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) B B、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) C C、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) D D、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)8 8、下列不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本屬性的是(、下列不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本屬性的是( ) A A、公益性、公益性 B B、福利性、福利性 C C、保障性、保障性 D D、盈利性、盈利性9 9、疾病風(fēng)險(xiǎn)區(qū)別其它風(fēng)險(xiǎn)的特征有(、疾病風(fēng)險(xiǎn)區(qū)別

4、其它風(fēng)險(xiǎn)的特征有( )A A、普遍性、普遍性 B B、發(fā)展性、發(fā)展性 C C、客觀性、客觀性 D D、復(fù)雜性、復(fù)雜性1010、下列不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的福利性的是(、下列不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的福利性的是( ) A A、不以盈利為目的、不以盈利為目的 B B、具有照顧性、具有照顧性 C C、體現(xiàn)公平、體現(xiàn)公平 D D、由政府提供、由政府提供ADDD 一、選擇題一、選擇題 1. 1. 不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,能否在基本醫(yī)療保設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,能否在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付?險(xiǎn)基金中支付?

5、( )( ) A.A. 不允許不允許 B. B. 允許允許 C. C. 根據(jù)具體情況決根據(jù)具體情況決定定 D. D.可以支付,但需要提高自負(fù)比例可以支付,但需要提高自負(fù)比例 2.2.以下哪些診療費(fèi)用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付的范以下哪些診療費(fèi)用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付的范圍?圍? ( ) ( ) A.A.院外會(huì)診費(fèi)院外會(huì)診費(fèi) B. B.掛號(hào)費(fèi)掛號(hào)費(fèi) C. C.急救車中發(fā)生的費(fèi)急救車中發(fā)生的費(fèi)用用 D. D.點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)第二章第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)AC 3.3.以下哪些診療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付的范以下哪些診療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付的范圍?圍? ( ) (

6、 ) A.A.血液透析血液透析 B. B.住院床位費(fèi)住院床位費(fèi) C. C.急救車費(fèi)急救車費(fèi) D. D.超聲超聲胃鏡胃鏡 4.4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門是(基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門是( ) A.A.勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)和社會(huì)保障局 B.B.信訪接待處信訪接待處 C.C.政策法規(guī)處政策法規(guī)處 D.D.醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 5. 5. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄不包括(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄不包括( ) A.A.西藥部分西藥部分 B.B.中成藥部分中成藥部分 C.C.中藥飲品中藥飲品 D D、注射劑、注射劑CAD 6.6.關(guān)于美國(guó)關(guān)于美國(guó)HMOHMO敘述正確的是(敘述正確的是( ) A.A

7、.保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間是一種直接的雙向經(jīng)濟(jì)關(guān)系保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間是一種直接的雙向經(jīng)濟(jì)關(guān)系 B.B.與我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)類似與我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)類似 C.C.采用第三方付費(fèi)采用第三方付費(fèi) D.D.政府參與其中政府參與其中 7.7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄三個(gè)目錄”中沒有以下哪一項(xiàng)中沒有以下哪一項(xiàng)( )( )。 A.A.醫(yī)用材料目錄醫(yī)用材料目錄 B.B.診療項(xiàng)目診療項(xiàng)目 C.C.藥品目錄藥品目錄 D.D.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 8.8.在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中,居于主導(dǎo)地位的是在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中,居于主導(dǎo)地位的是( )( ) A.A.政府政府 B.B.醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) C.

8、C.參保人參保人 D.D.醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)提供者提供者 9.9.在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中,居于主體地位的是在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中,居于主體地位的是( )( ) A.A.政府政府 B.B.醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) C.C.參保人參保人 D.D.醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)提供者提供者AABC 10.10.以下醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中各方關(guān)系表述正確的是(以下醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中各方關(guān)系表述正確的是( ) A.A.醫(yī)保是保險(xiǎn)合同關(guān)系醫(yī)保是保險(xiǎn)合同關(guān)系 B.B.醫(yī)患是保障合同關(guān)系醫(yī)患是保障合同關(guān)系 C.C.保患是治療合同關(guān)系?;际侵委熀贤P(guān)系 D.D.政府與其他三方是管理和控政府與其他三方是管理和控制關(guān)系制關(guān)系 11.11.以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)按功

9、能分屬于預(yù)防疾病為主體的機(jī)構(gòu)是以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)按功能分屬于預(yù)防疾病為主體的機(jī)構(gòu)是( ) A.A.門診部門診部 B.B.醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)室 C.C.療養(yǎng)院療養(yǎng)院 D.D.結(jié)核病防治所結(jié)核病防治所 12.12.以下表述不正確的是(以下表述不正確的是( ) A.A.投保人消費(fèi)服務(wù)地點(diǎn)受限投保人消費(fèi)服務(wù)地點(diǎn)受限 B.B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象較寬象較寬 C.C.醫(yī)療服務(wù)具有不可選擇性的特點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)具有不可選擇性的特點(diǎn) D.D.醫(yī)療保醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是具有一定獨(dú)立經(jīng)營(yíng)權(quán)的盈利性機(jī)構(gòu)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是具有一定獨(dú)立經(jīng)營(yíng)權(quán)的盈利性機(jī)構(gòu)DDD第三章第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng) 1.1.不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)需求的影響因

10、素有不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)需求的影響因素有 ( )( ) A.A. 疾病發(fā)生概率疾病發(fā)生概率 B. B. 疾病損失的幅度疾病損失的幅度 C. C.消費(fèi)者的收入消費(fèi)者的收入 D. D. 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的態(tài)度醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的態(tài)度 2.2.下列哪項(xiàng)是醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)會(huì)出現(xiàn)的事前投機(jī)行為?(下列哪項(xiàng)是醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)會(huì)出現(xiàn)的事前投機(jī)行為?( ) A.A.風(fēng)險(xiǎn)選擇風(fēng)險(xiǎn)選擇 B.B.道德?lián)p害道德?lián)p害 C.C.誘導(dǎo)需求誘導(dǎo)需求 D.D.逆選擇逆選擇 3.3.醫(yī)療保險(xiǎn)需求形成的條件不包括(醫(yī)療保險(xiǎn)需求形成的條件不包括( ) A.A.符合消費(fèi)者效用最大化原則符合消費(fèi)者效用最大化原則 B.B.消費(fèi)者具有醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)者具有醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)

11、欲望消費(fèi)欲望 C.C.投保的標(biāo)的物符合承保要求投保的標(biāo)的物符合承保要求 D.D.消費(fèi)者具有醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)者具有醫(yī)療保險(xiǎn)支付能力支付能力 4.4.下列不屬于影響醫(yī)療保險(xiǎn)需求的因素是(下列不屬于影響醫(yī)療保險(xiǎn)需求的因素是( ) A.A.醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)格醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)格 B.B.疾病發(fā)生概率疾病發(fā)生概率 C.C.承保能力承保能力 D.D.醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式DADAC 5.下列論述中正確的是(下列論述中正確的是( ) A.保險(xiǎn)產(chǎn)品成本中,很大一部分用于補(bǔ)充投保人的醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品成本中,很大一部分用于補(bǔ)充投保人的醫(yī)療費(fèi)用用 B.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的主要職能是金融職能保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的主要職能是金融職能 C.在醫(yī)療保

12、險(xiǎn)市場(chǎng)中,醫(yī)療服務(wù)供需方的成本意識(shí)較高在醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)中,醫(yī)療服務(wù)供需方的成本意識(shí)較高 D.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的供給者得行為是追求利潤(rùn)的最大化社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的供給者得行為是追求利潤(rùn)的最大化 6.下列不是影響醫(yī)療保險(xiǎn)供給行為的因素是(下列不是影響醫(yī)療保險(xiǎn)供給行為的因素是( ) A.供給的價(jià)格供給的價(jià)格 B.疾病的發(fā)生概率疾病的發(fā)生概率 C.承保的能力承保的能力 D.醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度院的服務(wù)態(tài)度 7.下列論述中正確的是(下列論述中正確的是( ) A.投保人的道德風(fēng)險(xiǎn)主要有小病大養(yǎng)投保人的道德風(fēng)險(xiǎn)主要有小病大養(yǎng) B.道德風(fēng)險(xiǎn)的防范主要在于對(duì)投保人的防范道德風(fēng)險(xiǎn)的防范主要在于對(duì)投保人的防范 C.在醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)中

13、,投保人掌握的信息最強(qiáng)在醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)中,投保人掌握的信息最強(qiáng) D.醫(yī)療費(fèi)用的高低最主要取決于投保人醫(yī)療費(fèi)用的高低最主要取決于投保人ADA 8.8.道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因下列論述正確的是(道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因下列論述正確的是( ) A.A.信息不對(duì)稱信息不對(duì)稱 B. B. 第三方支付第三方支付 C. C. 疾病治療疾病治療的不確定性的不確定性 D D醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的參與者結(jié)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的參與者結(jié)構(gòu) 9.9.控制醫(yī)療服務(wù)提供方的道德風(fēng)險(xiǎn)的方法有(控制醫(yī)療服務(wù)提供方的道德風(fēng)險(xiǎn)的方法有( ) A.A.設(shè)定起付線設(shè)定起付線 B.B.設(shè)定共保率設(shè)定共保率 C.C.設(shè)定封設(shè)定封頂線頂線 D.D.總額預(yù)算總額預(yù)算

14、10.10.控制參保人道德風(fēng)險(xiǎn)的方法有(控制參保人道德風(fēng)險(xiǎn)的方法有( ) A.A.擴(kuò)大排除給付擴(kuò)大排除給付 B.B.按人頭償付按人頭償付 C. C. 按病按病種付費(fèi)種付費(fèi) D.D.使用預(yù)付制使用預(yù)付制ABCDDA第四章第四章 醫(yī)療保險(xiǎn)模式醫(yī)療保險(xiǎn)模式 1. 1. ( )實(shí)行儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)型醫(yī)療保險(xiǎn)制度,還實(shí)行了?。?shí)行儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)型醫(yī)療保險(xiǎn)制度,還實(shí)行了健保雙全和保雙全和MEDIMEDI計(jì)劃計(jì)劃 A A、瑞典、瑞典 B B、新加坡、新加坡 C C、美國(guó)、美國(guó) D D、德國(guó)、德國(guó) 2. 2. ( )實(shí)行國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型國(guó)家)實(shí)行國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型國(guó)家 A A、瑞典、瑞典 B B、新加坡、新加坡

15、C C、美國(guó)、美國(guó) D D、德國(guó)、德國(guó) 3. 3. ( )實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型國(guó)家)實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型國(guó)家 A A、瑞典、瑞典 B B、新加坡、新加坡 C C、美國(guó)、美國(guó) D D、日本、日本 4. 4. ( )實(shí)行市場(chǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型國(guó)家)實(shí)行市場(chǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型國(guó)家 A A、瑞典、瑞典 B B、新加坡、新加坡 C C、美國(guó)、美國(guó) D D、日本、日本BADC 5. 5. ( )下列哪些國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來源于國(guó)家)下列哪些國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來源于國(guó)家稅收稅收 A A、丹麥、丹麥 B B、新加坡、新加坡 C C、美國(guó)、美國(guó) D D、日本、日本 6. 6. ( )選項(xiàng)中體現(xiàn)了

16、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的主要特點(diǎn))選項(xiàng)中體現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的主要特點(diǎn) A A、經(jīng)費(fèi)來源于國(guó)家稅收、經(jīng)費(fèi)來源于國(guó)家稅收 B B、社會(huì)保險(xiǎn)以強(qiáng)制性、互濟(jì)性為原則、社會(huì)保險(xiǎn)以強(qiáng)制性、互濟(jì)性為原則 C C、體現(xiàn)效率原則、體現(xiàn)效率原則 D D、籌資機(jī)制呈、籌資機(jī)制呈“T”T”型結(jié)構(gòu)型結(jié)構(gòu) 7. 7. ( )選項(xiàng)中不是美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度)選項(xiàng)中不是美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度 A A、醫(yī)療照顧制度、醫(yī)療照顧制度 (medicare(medicare) B B、醫(yī)療救助制度(、醫(yī)療救助制度(medicaidmedicaid) C C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) D D、保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃、保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃ABD 7. 7. 下列

17、敘述正確的是(下列敘述正確的是( ) A.A.英國(guó)的守門人制度是家庭醫(yī)生首診制英國(guó)的守門人制度是家庭醫(yī)生首診制 B.B.德國(guó)的法定醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率不高德國(guó)的法定醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率不高 C.C.英國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是貴而不難英國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是貴而不難 D.D.德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是難而不貴德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是難而不貴 8.8.社會(huì)型醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)表述錯(cuò)誤的有(社會(huì)型醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)表述錯(cuò)誤的有( ) A.A.互濟(jì)性強(qiáng)互濟(jì)性強(qiáng) B.B.分散風(fēng)險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn) C.C.能應(yīng)對(duì)人口老齡化能應(yīng)對(duì)人口老齡化 D.D.權(quán)利和義務(wù)對(duì)應(yīng)權(quán)利和義務(wù)對(duì)應(yīng) 9.9.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)表述錯(cuò)誤的有(商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)表述錯(cuò)誤的有( ) A.A.政府負(fù)

18、擔(dān)較輕政府負(fù)擔(dān)較輕 B.B.效率較高效率較高 C.C.多投多保多投多保 D.D.權(quán)利和義務(wù)不對(duì)應(yīng)權(quán)利和義務(wù)不對(duì)應(yīng)ACD 10.10.醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立標(biāo)志事件是(醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立標(biāo)志事件是( ) A.1601A.1601年英國(guó)年英國(guó)濟(jì)貧法濟(jì)貧法的頒布的頒布 B.1883B.1883年德國(guó)年德國(guó)疾病保險(xiǎn)法疾病保險(xiǎn)法的頒布的頒布 C.1982C.1982年英國(guó)年英國(guó)貝弗里奇報(bào)告貝弗里奇報(bào)告 D.1935D.1935年美國(guó)年美國(guó)社會(huì)保障法社會(huì)保障法頒布頒布 11. 11. 以下不是主要的醫(yī)療保險(xiǎn)模式的是(以下不是主要的醫(yī)療保險(xiǎn)模式的是( ) A.A.國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式 B.B.社會(huì)醫(yī)

19、療保險(xiǎn)模式社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式 C.C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式 D.D.健康管理保險(xiǎn)模式健康管理保險(xiǎn)模式 12.12.英國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式面臨的問題表述錯(cuò)的有(英國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式面臨的問題表述錯(cuò)的有( ) A.A.醫(yī)療需求膨脹醫(yī)療需求膨脹 B.B.醫(yī)療供需矛盾較大醫(yī)療供需矛盾較大 C.C.醫(yī)護(hù)人員工作積極性差醫(yī)護(hù)人員工作積極性差 D.D.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面狹窄醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面狹窄BDD第五章第五章 中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度 1.1.下列哪類人員不參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基本保險(xiǎn):(下列哪類人員不參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基本保險(xiǎn):( ) A A、建國(guó)前老工人;、建國(guó)前老工人; B B、離休人員;、離休

20、人員; C C、1-41-4級(jí)工傷人員;級(jí)工傷人員; D D、農(nóng)民合同工。、農(nóng)民合同工。 2.2.以下哪種情況基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用以下哪種情況基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用 A A、糖尿病、糖尿病 B B、惡性腫瘤放化療、惡性腫瘤放化療 C C、酗酒導(dǎo)致胃出血、酗酒導(dǎo)致胃出血 3.3.職工因工負(fù)傷住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由(職工因工負(fù)傷住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由( )支付。)支付。 A A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn) B B、工傷保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn) C C、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)均可、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)均可 4.4.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行(

21、 )管理。)管理。 A A 全省全省 B B 單位單位 C C 屬地屬地 D D 全縣全縣BCBC 5. 5. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,由(基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,由( )和職工共同負(fù)擔(dān)。)和職工共同負(fù)擔(dān)。 A A、國(guó)家財(cái)政、國(guó)家財(cái)政 B B、地方財(cái)政、地方財(cái)政 C C、用人單位、用人單位 D D、醫(yī)保中心、醫(yī)保中心 6.6.少年兒童和大學(xué)生,參加以下哪種醫(yī)療保險(xiǎn)(少年兒童和大學(xué)生,參加以下哪種醫(yī)療保險(xiǎn)( ) A. A. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) B. B. 住院醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療保險(xiǎn) C. C. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) D. D. 新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn) 7.7.下列哪項(xiàng)屬于基

22、本醫(yī)療保險(xiǎn)可償付的項(xiàng)目?(下列哪項(xiàng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)可償付的項(xiàng)目?( ) A.A.住院診金住院診金 B.B.藥膳費(fèi)藥膳費(fèi) C.C.住院病歷工本費(fèi)住院病歷工本費(fèi) D.D.護(hù)工費(fèi)護(hù)工費(fèi) 8.8.下列哪種情況屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍下列哪種情況屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍( )( ) A.A.車禍車禍 B.B.打架致傷打架致傷 C.C.突發(fā)心臟病突發(fā)心臟病 D.D.工傷工傷CAAC 9. 9. 關(guān)于職工個(gè)人賬戶,說法正確的有:(關(guān)于職工個(gè)人賬戶,說法正確的有:( ) A A、職工按本人繳費(fèi)工資、職工按本人繳費(fèi)工資2%2%繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部納繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部納入職工個(gè)人賬戶入職工個(gè)人賬戶 B B、職工個(gè)人賬戶

23、資金歸個(gè)人所有,可以隨意使用、職工個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有,可以隨意使用 C C、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按不同的比例劃、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按不同的比例劃入職工個(gè)人賬戶入職工個(gè)人賬戶 D D、A A和和C C都正確都正確 1010新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和( )相結(jié)合的籌資機(jī)制。)相結(jié)合的籌資機(jī)制。 A A、社會(huì)贊助、社會(huì)贊助 B B、企業(yè)贊助、企業(yè)贊助 C C、政府資助、政府資助 D D慈善資助慈善資助 DC 11. 11. 由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為基本醫(yī)保提供的由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為基本醫(yī)保提供的, ,承擔(dān)基本醫(yī)保個(gè)承擔(dān)基

24、本醫(yī)保個(gè)人支付部分一定比例人支付部分一定比例如(如( )以上部分或全部醫(yī)療費(fèi))以上部分或全部醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任的政策性商業(yè)保險(xiǎn)是大病保障制度的組成部分用保障責(zé)任的政策性商業(yè)保險(xiǎn)是大病保障制度的組成部分 A A、最高支付限額、最高支付限額 B B、最低限額、最低限額 C C、可支配收入、可支配收入 D D、人均、人均收入以上收入以上 12.12.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是從(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是從( )年建立的。)年建立的。 A.1996A.1996年年 B.1997B.1997年年 C.1998C.1998年年 D.1999D.1999年年 13.13.屬于醫(yī)療保障體系的主體的是(屬于醫(yī)療保障體系

25、的主體的是( ) A.A.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) B.B.商業(yè)健康保險(xiǎn)商業(yè)健康保險(xiǎn) C.C.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) D.D.醫(yī)療救助醫(yī)療救助ACC第六章第六章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理 1.以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理內(nèi)容的有(以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理內(nèi)容的有( ) A.基金的籌集基金的籌集 B.基金的分配基金的分配 C.基金的支付基金的支付 D.基金基金的性質(zhì)的性質(zhì) 2.以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的原則有(以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的原則有( ) A.統(tǒng)一管理統(tǒng)一管理 B.政府直接管理政府直接管理 C.收支兩條線收支兩條線 D.政事政事分開分開 3.下列說

26、法不正確的是(下列說法不正確的是( ) A.基金具有專門用途基金具有專門用途 B.基金也是資金基金也是資金 C.資金是基金資金是基金的特殊形式的特殊形式 D.資金的本質(zhì)在于運(yùn)動(dòng)資金的本質(zhì)在于運(yùn)動(dòng) 4.以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的特征有(以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的特征有( ) A.社會(huì)性社會(huì)性 B.福利性福利性 C.自愿性自愿性 D.互濟(jì)性互濟(jì)性DBCC 5.下列說法不正確的是(下列說法不正確的是( ) A.商業(yè)保險(xiǎn)基金的數(shù)量小于投保人繳納保費(fèi)之和商業(yè)保險(xiǎn)基金的數(shù)量小于投保人繳納保費(fèi)之和 B.社社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量不小于投保人繳納保費(fèi)之和會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量不小于投保人繳納保費(fèi)之和 C.醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)基金

27、包括商業(yè)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金兩種保險(xiǎn)基金包括商業(yè)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金兩種 D.商業(yè)保商業(yè)保險(xiǎn)基金的數(shù)量不小于投保人繳納保費(fèi)之和險(xiǎn)基金的數(shù)量不小于投保人繳納保費(fèi)之和 6.以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的原則有(以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的原則有( ) A. 三方負(fù)擔(dān)三方負(fù)擔(dān) B.以收定支以收定支 C.現(xiàn)收現(xiàn)付現(xiàn)收現(xiàn)付 D.基本保障基本保障 7.醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的渠道有(醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的渠道有( ) A. 單位單位 B.個(gè)人個(gè)人 C.國(guó)家國(guó)家 D.以上都正確以上都正確 8下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資模式(下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資模式( ) A.收稅式收稅式 B.強(qiáng)制繳費(fèi)式強(qiáng)制繳費(fèi)式 C.政府補(bǔ)貼式政

28、府補(bǔ)貼式 D.混合式混合式DBDC 9.醫(yī)療保險(xiǎn)基金從基金的積累方式分不包括下列那一種(醫(yī)療保險(xiǎn)基金從基金的積累方式分不包括下列那一種( ) A.現(xiàn)收現(xiàn)付現(xiàn)收現(xiàn)付 B.稅收式稅收式 C.混合式混合式 D.積累式積累式 10.醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集稅收式的優(yōu)點(diǎn)表述不正確的有(醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集稅收式的優(yōu)點(diǎn)表述不正確的有( ) A.資金來源穩(wěn)定資金來源穩(wěn)定 B.公平性高公平性高 C.權(quán)利義務(wù)對(duì)應(yīng)權(quán)利義務(wù)對(duì)應(yīng) D.共共濟(jì)能力強(qiáng)濟(jì)能力強(qiáng) 11.醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集稅收式的優(yōu)點(diǎn)表述不正確的有(醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集稅收式的優(yōu)點(diǎn)表述不正確的有( ) A.計(jì)劃性強(qiáng)計(jì)劃性強(qiáng) B.國(guó)家負(fù)擔(dān)不重國(guó)家負(fù)擔(dān)不重 C.利于宏觀調(diào)控利于宏

29、觀調(diào)控 D.共共濟(jì)能力強(qiáng)濟(jì)能力強(qiáng) 12.醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集強(qiáng)制繳費(fèi)式的優(yōu)點(diǎn)表述不正確的有醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集強(qiáng)制繳費(fèi)式的優(yōu)點(diǎn)表述不正確的有( ) A.資金來源穩(wěn)定資金來源穩(wěn)定 B.公平性高公平性高 C.權(quán)利義務(wù)對(duì)應(yīng)權(quán)利義務(wù)對(duì)應(yīng) D.共共濟(jì)能力不強(qiáng)濟(jì)能力不強(qiáng)BCBD 13.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式表述不正確的有(醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式表述不正確的有( ) A.與工資掛鉤與工資掛鉤 B.與收入掛鉤與收入掛鉤 C.與職位掛鉤與職位掛鉤 D.固固定保費(fèi)定保費(fèi) 14.醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨的風(fēng)險(xiǎn)下列表述錯(cuò)誤的有(醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨的風(fēng)險(xiǎn)下列表述錯(cuò)誤的有( ) A.老齡化老齡化 B.醫(yī)療需求增加醫(yī)療需求增加 C.CPI下跌下跌 D.誘導(dǎo)需求誘導(dǎo)需求 15.個(gè)人賬戶的主要來源有(個(gè)人賬戶的主要來源有( ) A.個(gè)人繳納個(gè)人繳納 B.單位繳納單位繳納 C.國(guó)家補(bǔ)貼國(guó)家補(bǔ)貼 D.個(gè)人和單位個(gè)人和單位繳納繳納 16.個(gè)人賬戶的使用下列表述錯(cuò)誤的有(個(gè)人賬戶的使用下列表述錯(cuò)誤的有( ) A.主要用于門診主要用于門診 B.自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用 C.特殊門診特殊門診 D.定點(diǎn)藥店購(gòu)藥定點(diǎn)藥店購(gòu)藥CCDC第七章第七章 醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督醫(yī)

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