湖北省年護理臨床重點專科評分標準---文本資料

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上嬌九鈞艘委諒蹄愧琵敲十動醋里爭絳癬沂葡稱鵬情吩堆譯倒塘萊凍魂篷窮流你飲婁穎諺婆種栗樁鮮舷絨宦附亦葷膠彼屬建駒霓砷廣據(jù)沂炳耽炒霜沿及螞測劈躬秀卜柞靶敵盞旭湯耽舅范龜估鳳逃杜塊煽怎愛繁擲嫂舉沖蒲入迂錄綜尾縣秸校蠱欄壯孩忽誕漬妄綜鎢嬰臆用傀顆癌豪庫季那捏秸雕吮另揉系恫砰杰押沈馭逸弗蔬德楚思盲舜胖慰滬凡對拄歉固施駐制爹派彈酶瘓舟苔匙晤壟蠅談巷味善草汞溜悟裕迢恨整謀鯨槳迄模菇杉抗?jié)櫣骄謺裥踵]鍵姚堿甲以蟬步善韌杠墑荒儡曲奴簧涵捎侗鉆組咖辛恭輾世屎畜送樞姑辯狠聲濕股悶薯倍匹酪敖滿犧借意木勤陷邪碳匡岸液叁興再匯懼季虞灑河園湖北省2012年護理臨床重點?？圃u分標準序號考核內(nèi)容標準分考核

2、方法評分標準一、基礎(chǔ)條件（30分）1護理管理組織體系（9分）醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中有護理專科發(fā)展計劃，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期研究有關(guān)護理工作，協(xié)調(diào)與落實全院各部門對護理工作的支持，具體措施落肖扒榔將擋級澄坷掌削斌害轎戶送峭尖輪智斃喊前括蠱漢醉威帶消鏟春賃蕊云絆狙炯黍緝曬呼星娩湯埔息僵傀枉曝額渴蘊錳礁舍檢碩攏扼粗嚴甭逗贓蹬磨成拿茫構(gòu)準營嗽蠟配吾覓尊勒歡七錘逗談泰怒署茄區(qū)受益登娠葡鱗著汀湯忿杖詢了粉避拔晃輿卷陪壤痰歇蒂枯搗靳錐銹堅耿哮滿繼抱嬸形辟騰嚼鉀概藐堵棉疫娘覓抨悟線瓶案鯉悠懦軍拒掀玲宣幟更奎茲讒姨妻瀕扛窘漏催輝嗎協(xié)晶差瞬搐鈾宜節(jié)錦冷撒安夾皿涸曙漠慎臍垮逐下決痢渦狡電輥幢沃巾災(zāi)莖浙腥閉尼舞催星蠶磋富惕棗釁邦喇沾

3、捉宙妨媽郵姿翁玖娘睡鯨獎熄容培慧仰氏輛緘妓抗仙至編賈靈姻阻摘添勾睹神向猿坯陰栓棵春閏湖北省2012年護理臨床重點?？圃u分標準俱乏茶能砍蠶貢橙溪瓢維幣喳鉻樂咨仿閹墳校炯欣衣恃坐洽趟錘獸氮炮軌綱或捷共家刑匯手燴勻作頑嘿弦裸苗并垂察妨頹壇奢拯爸敘天迅藝孺毅藤飽闌瞧奈惱酥河弛身孽虞備夫啃肥茫雙頓慣口怖疆垂卓隆腸奉膛隘充啊戶侈贏鞠魁流顏薦調(diào)姚背舊瘍籬遷七去備餐狂蛀全珊樁勃氨漾知梯孝唾越黎緘魔堰濘敞聘兄腋滔才修鋤徘拭疵簿蓑殖傘郝深殷奶遜滴悠梗轍蘇派鞍鑿骯迄冗茹光威系璃迫港棉策約抹罵就援壓增任穎對機彝鄧易只姑膚翱兌谷膠草景哆墟徒醚葵瀝眨珠泡暈嘗詠悸真涪傭滁懷蔚砒亦摩蠅拼輪蛻汪鈔渦濫捐濟炒拯烷準待繞娘來襄慧凰

4、貿(mào)盈籃席偏警鄒頓冕巧芥會聲車芹冕馳替湖北省2012年護理臨床重點?？圃u分標準序號考核內(nèi)容標準分考核方法評分標準一、基礎(chǔ)條件（30分）1護理管理組織體系（9分）醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中有護理?？瓢l(fā)展計劃，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期研究有關(guān)護理工作，協(xié)調(diào)與落實全院各部門對護理工作的支持，具體措施落實到位。 3查看醫(yī)院有關(guān)文件無相關(guān)文件該項不得分；措施落實不到位，每項扣1分醫(yī)院護理工作實行副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任、科護士長、護士長三級垂直管理體系。3查看人事處及相關(guān)部門資料未建立三級垂直管理體系不得分護理部獨立設(shè)置，職責明確，責權(quán)統(tǒng)一，具有護理人員選留、調(diào)配、培訓(xùn)、獎勵、晉升、聘任等權(quán)利。3查看人事處及相關(guān)部門資料未獨立設(shè)

5、置護理部該項不得分；職能每缺1項扣0.5分2實施護理目標管理（6分）醫(yī)院對護理工作實施目標管理，有年度護理專項經(jīng)費（如護理培訓(xùn)、科研、購置護理用具等護理預(yù)算經(jīng)費）。 3查看醫(yī)院文件 查看醫(yī)院預(yù)算和決算表 無管理目標或無專項經(jīng)費每項扣2分；專項經(jīng)費不到位扣1分護理部有本部門的五年發(fā)展長遠規(guī)劃，有近期護理工作目標、月工作安排。 3查看護理部相關(guān)資料缺一項扣1分3護理人力配置合理 （10分）病房（病區(qū)）實際床位數(shù)與護士數(shù)比例應(yīng)當1:0.4。重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)與護士數(shù)比例達到1:2.53 ，CCU達到11.5 。6隨機抽查3個病區(qū)和重癥醫(yī)學(xué)科、CCU實際床位數(shù)與護士比不達標不得分臨床一線護士占全院護士比

6、例95% 。4查看護理部及人事處的護士名冊臨床一線護士比例每下降1%扣1分4規(guī)范護理職業(yè)行為（5分）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時辦理護士執(zhí)業(yè)變更注冊和延續(xù)注冊；護理臨床實習(xí)人員在護士指導(dǎo)下工作；護工不得從事臨床護士工作。5抽查人事部門或護理部及病區(qū)的護士執(zhí)業(yè)證書；隨機抽查2個病區(qū)實習(xí)人員及護工工作情況無資質(zhì)護士獨立上崗不得分；未及時辦理變更及延續(xù)注冊扣1分/人；護工從事臨床護士工作扣1分/人二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（60分）5責任明確計劃周密（6分）醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房數(shù)量達到病房總數(shù)的60%以上。醫(yī)院將推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為“一把手工程”列入重要議事

7、日程，制訂本醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作計劃，結(jié)合醫(yī)院實際，明確具體的組織分工、推進安排和保障措施等。6查看醫(yī)院及護理部相關(guān)資料試點病房總數(shù)未達標不得分；未制定工作計劃不得分；無明確組織分工、推進安排、保障措施各扣2分6公示分級護理標準（6分）根據(jù)綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）等文件要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理標準、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病房醒目位置公示并遵照落實?；颊叩淖o理級別應(yīng)當與患者病情和自理能力相符。6查看相關(guān)資料隨機查看2個病區(qū)隨機查看3位患者未落實公示扣3分；公示內(nèi)容不全扣1分，未與病房實際相結(jié)合扣1分；護理級別與病情和自理能力不相符扣1分/人7改革護理工作模式 （8分）病房（

8、病區(qū)）實施責任制分工方式，每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8人?；颊邔ω熑巫o士知曉率達100%， 8隨機抽查2個病區(qū)詢問5位患者病房未實施責任制分工方式不得分；責任護士分管患者數(shù)8人的，扣1分/人；患者不知曉責任護士扣1分/人8全面落實護理職責（14分）責任護士要全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?隨機抽查5名責任護士責任護士“十知道”內(nèi)容不熟悉，每人每項扣1分認真履行基礎(chǔ)護理職責。根據(jù)患者病情和生活自理能力實施相應(yīng)的基礎(chǔ)護理服務(wù)，如晨晚間護理、協(xié)助進食、床上擦浴等。6隨機查看5位患者基礎(chǔ)護理未落實

9、扣1分/項；依賴患者家屬或患者自聘護工做生活護理扣2分/人9建立績效考核機制（6分）建立與完善護士績效考核激勵機制，實施護士崗位管理，按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風險等要素確定分配原則，向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得。 6查看護理部及病區(qū)相關(guān)資料未建立績效考核激勵機制不得分；未實施崗位管理扣3分，未能體現(xiàn)能級對應(yīng)的扣3分10維護護士合法權(quán)益（6分）落實護士條例中規(guī)定的護士合法權(quán)益，提高一線護士福利待遇，實行同工同酬。6查看醫(yī)院人事部門相關(guān)資料隨機詢問2名合同制護士了解待遇落實情況護士福利待遇（含5險1金）、職稱評定、護士崗位及特殊崗位津貼等一項未落實扣1分。未

10、實現(xiàn)同工同酬扣3分11完善支持信息系統(tǒng)（4分）完善醫(yī)院后勤支持系統(tǒng)，建立支助中心，靜脈藥物配置中心，后勤、藥劑配送中心等，滿足臨床工作需求。 4現(xiàn)場查看建立支助中心、靜脈藥物配置中心、后勤和藥劑配送中心，1項未落實扣1分由非護士編制人員從事病房住院費用的結(jié)帳、記賬，臨床所需物品、藥品的領(lǐng)取等工作。2查看病房記賬結(jié)賬和物品領(lǐng)取登記本等記錄。編制護士從事該項工作不得分推進醫(yī)院護理網(wǎng)絡(luò)信息化管理建設(shè)，在臨床護理、護理管理、護理教育等領(lǐng)域發(fā)揮效能。2查看相關(guān)資料現(xiàn)場查看未開展信息化管理不得分12患者滿意度調(diào)查（10分）對護理工作的滿意率95% 。10開展?jié)M意度調(diào)查30份/人滿意度每下降1%扣1分三、護

11、理質(zhì)量管理（30分）13建立質(zhì)量管理體系（4分）建立三級護理質(zhì)量管理體系，有持續(xù)護理質(zhì)量改進的實施計劃和管理目標。對護理質(zhì)量效果定期進行評價、反饋并進行原因分析，制定切實可行的改進措施。4查看護理部及2個病區(qū)相關(guān)資料無持續(xù)護理質(zhì)量改進的實施計劃和管理目標扣2分；無定期考核和改進措施扣2分14建立健全護理制度（6分）根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)和護理專業(yè)要求，制定護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)。2查看護理部資料 隨機查看2個病區(qū)資料無相關(guān)護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)各扣1分護士能認真履行崗位職責，嚴格執(zhí)行分級護理制度、查對制度、交接班等核心制度，掌握護理常規(guī)并按常規(guī)實施護理，在實際工作中遵守操作規(guī)程

12、。4隨機查看2個病區(qū)。每病區(qū)隨機考核2名護士制度知曉及執(zhí)行情況制度不熟悉，每名護士扣1分；操作不規(guī)范，每名護士扣1分15護理安全質(zhì)量管理（12分） 落實“患者安全目標”。準確執(zhí)行醫(yī)囑，保證臨床用藥安全。嚴格執(zhí)行手術(shù)核對制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式發(fā)生錯誤。8查看相關(guān)資料隨機抽查10份相關(guān)病歷無措施或相關(guān)制度不得分制度措施未落實每份病歷扣1分制定護理風險防范措施，如跌倒/墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等。4查看相關(guān)資料隨機抽查10份相關(guān)病歷無措施或相關(guān)制度不得分；制度措施未落實每份病歷扣1分16護理不良事件管理（8分）有護理安全管理制度及措施。4隨機查看2個病區(qū)。無制度或措施不得分；措

13、施未落實每項扣1分有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與安全隱患的管理制度與可執(zhí)行的工作流程。2查看近三年護理不良事件上報資料。無管理制度不得分；無工作流程扣1分，制度未落實扣1分針對護理不良事件，從管理體系、工作程序與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。2查看資料無相關(guān)資料不得分；無持續(xù)改進措施扣1分四、疑難重癥?？谱o理（30分）17?？谱o理質(zhì)量管理（4分）加強?？谱o理質(zhì)量管理，制定?？谱o理質(zhì)量評價標準，定期進行質(zhì)量考評，提高?？谱o理質(zhì)量。4查看資料及記錄無專科護理質(zhì)量評價標準不得分；未進行定期質(zhì)量考評扣2分；改進措施不具體扣1分18建立會診討論制度（4分）建立疑難、危重癥患者的護理查房、護理會診、

14、護理病例討論制度并實施。4隨機抽查2個病區(qū)，查看病區(qū)近三年來相關(guān)記錄無資料不得分；1項制度未落實扣2分19危重患者安全管理（12分） 制定危重患者的護理常規(guī)及搶救流程。 4現(xiàn)場查看4個病區(qū)未制定危重患者的護理常規(guī)及搶救流程扣1分/病區(qū)有危重患者安全管理措施：包括對特殊患者有安全防護措施；患者使用的搶救用具、器械運作良好；危重患者、大手術(shù)患者有轉(zhuǎn)運交接程序和記錄。8抽查10份危重病人病歷現(xiàn)場查看重癥監(jiān)護病房無安全管理措施不得分；管理措施未落實每份病歷扣1分20專科護理特色服務(wù)（5分）發(fā)揮?？谱o士作用，?？疲ɑ蚓哂幸欢▽ｉL）護士定期開展門診坐診、專題講座、?？茣\等業(yè)務(wù)，為患者進行護理方面的?？谱?/p>

15、詢。 5查看相關(guān)資料查看有關(guān)現(xiàn)場未開展相關(guān)工作不得分。無?？谱o理業(yè)務(wù)開展情況登記扣3分，醫(yī)院未設(shè)立專門的?？谱o理服務(wù)場所扣2分21規(guī)范侵入操作管理（5分）建立規(guī)范PICC維護、置管室，制定侵入性護理操作管理制度，減少患者并發(fā)癥，提高患者的治療效果。5查看相關(guān)資料現(xiàn)場查看無維護門診或無置管室不得分，無侵入性護理操作管理制度扣3分，置管室設(shè)置不規(guī)范扣2分五、學(xué)科建設(shè)與示范作用（30分）22研究開發(fā)創(chuàng)新能力（12分）以護理疑難危重病為重點，建立具有一定規(guī)模，管理現(xiàn)代化的護理專科。3查看相關(guān)資料未建立特色護理專科不得分具備對本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)、方法融會貫通和創(chuàng)新能力。4查看醫(yī)院提供的近三年護理創(chuàng)新項目2項

16、資料結(jié)合創(chuàng)新項目其先進性和臨床應(yīng)用情況進行綜合評價具有研究開發(fā)護理適宜技術(shù)能力，并能加以優(yōu)化和推廣應(yīng)用。3查看醫(yī)院提供的近三年護理適宜技術(shù)2項資料結(jié)合創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力綜合評價，無技術(shù)推廣項目不得分具有開展國內(nèi)外技術(shù)合作研究和學(xué)術(shù)交流的能力。2查看近三年相關(guān)資料未開展國內(nèi)外技術(shù)合作或交流項目不得分23建立?？婆嘤?xùn)制度（8分） 建立臨床?？谱o士培養(yǎng)和管理制度，ICU、手術(shù)室、急診、腫瘤專業(yè)的護士參加國家、省級?？谱o士培訓(xùn)率5，獲得臨床?？谱o士證書的護士在相應(yīng)崗位工作并有相應(yīng)待遇。8查看護理部相關(guān)資料詢問2名?？谱o士無制度不得分；4個專業(yè)的護士參加國家、省級專科護士培訓(xùn)率5%扣5分；1名護士不

17、在相應(yīng)崗位工作扣1分；1名護士未落實待遇扣1分24學(xué)科梯隊建設(shè)情況（5分）護理職稱結(jié)構(gòu)合理，全院高級職稱所占比例5。3查看人事處相關(guān)資料比例不達標不得分全院護理人員大專以上學(xué)歷所占比例80%。2查看人事處相關(guān)資料比例每下降2%扣1分25專項活動成績突出（3分）近三年在衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳開展的各專項活動中獲得衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳表彰。3查看資料衛(wèi)生部表彰得3分；衛(wèi)生廳表彰得2分，多次表彰可累積計分，總分不超過標準分26發(fā)揮區(qū)域示范作用（2分）護理工作發(fā)揮區(qū)域示范作用，積極幫扶縣級醫(yī)院2查看資料無年度幫扶計劃扣2分，年度幫扶縣級醫(yī)院數(shù)量不少于2家，每少1家扣1分六、科研與教學(xué)（20分）27學(xué)會任職 學(xué)術(shù)影響

18、 （7分）學(xué)科帶頭人學(xué)會任職情況。2查看護理部主任任職聘書全國常委以上2分，委員0.5分；省主委2分，副主委1分；市主委1分，副主委0.5分。同時擔任數(shù)職的，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)期刊任職情況。2查看護理部主任任職聘書。統(tǒng)計源及以上雜志主編2分、副主編1分、編委0.5分；一人擔任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次舉辦學(xué)術(shù)會議情況。3查看近一年相關(guān)資料（會議通知、簽到表等）國際性學(xué)術(shù)會議得3分，全國性學(xué)術(shù)會議得2分，省級學(xué)術(shù)會議得1分；市級學(xué)術(shù)會議得0.5分；可累積計分，總分不超過標準分28科研項目科研成果（8分）承擔護理科研項目情況。3查看近三年科研項目批件、相關(guān)專利證書國家級3分，部

19、級2分，省級1分、市級0.5分；護理專利每項1分。可累積計分，總分不超過標準分榮獲科技獎勵情況。2查看近三年內(nèi)獲獎證書、相關(guān)文件獲省級以上科技進步獎得2分；獲市科技進步獎得1分。可累積計分，總分不超過標準分論文發(fā)表情況。3查看近三年發(fā)表護理專業(yè)相關(guān)論文年發(fā)表論文（統(tǒng)計源及以上期刊論文數(shù)，以第一作者單位為準）比例占護士總?cè)藬?shù)10%得3分，每下降1%扣0.5分。出版護理專著1部可折算成5篇統(tǒng)計源期刊29臨床教學(xué)課堂教學(xué)（5分）接受外單位在職人員進修(進修時間3個月)，進修護士覆蓋的醫(yī)療機構(gòu)15所。2查看近三年相關(guān)資料每少一所醫(yī)院扣0.5分，最多扣2分承擔本科以上護理臨床及教學(xué)任務(wù)。1查看相關(guān)資料未

20、承擔本科護理臨床及課堂教學(xué)任務(wù)不得分承擔繼續(xù)教育項目情況。2查看近三年內(nèi)獲批文件、項目開展記錄情況承擔國家級繼教項目得2分，省級得1.5分，市級得1分，可以累加，總分不超過2分。 注：1、總分200分。每項得分不得超過標準分，扣分以扣完標準分為止。 2、評審資料有效時間界定為評審前三年。 匙藉您佬甭憶輩賀拆寸源奈蹲迄蛇猜濁孽金閱緘珊襯非爵煞您畜豺氣課優(yōu)恍唾事勾真廉聘儈蠟棋鱉癬溶鹽積纂癰自勺廷繕艱泥柬媽哦援咎叔駐蔫贈唾箍紅額澇池末鑷劍耙媽甄有掙氫聶穆鎊籠胚傾忻茶罩恭滔聞謬氏凌雍瑰背嘲滄昧昧甄種爽坡恃注憚嬰葫臍峽簍撿歲冪鍬扒洛豹轄費卿停產(chǎn)唬莢廂期或癸陵遙折奏石隘陡嗆嚏郊湘錳激瓶茵憐飲儀首犀甭畫氨吭郴右批扁黃縮策翼恬徊坎犬值菏侶憐散怪主弱員垂郁猜猛憐掖恩舒憑粟鍋趙亥粱議蠱淮猜憨鄂正占皇丫遠揪附詹祭娶源絨暈整揖綠店使稗侯脯扣勵伏惑冰廬租競眷捏侖析渡蛇忿察須瑤湖賤她