手足口防控措施指南

1、手足口防控措施指南手足口防控措施指南新聞鏈接 湖南常德報告湖南常德報告1例手足口病死亡病例例手足口病死亡病例 廣西報告手足口病廣西報告手足口病169例死亡例死亡1例例 廣東報告手足口病病例數(shù)增至廣東報告手足口病病例數(shù)增至1692例例 死亡死亡3例例 北京兩所幼兒園出現(xiàn)手足口病聚集性發(fā)病北京兩所幼兒園出現(xiàn)手足口病聚集性發(fā)病手足口?。ㄊ肿憧诓。℉and-foot-mouth disease, HFMDHand-foot-mouth disease, HFMD）是由多種）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和

2、手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒7171型（型（EV71EV71）和）和A A組柯薩奇病毒（組柯薩奇病毒（CoxACoxA）、埃可病毒（）、?？刹《荆?/p>

3、EchoEcho）的某些血清型。的某些血清型。EV71EV71感染引起重癥病例的比例較大。感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。為指導各地做好腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。為指導各地做好手足口病的預防控制，手足口病的預防控制，制定本指南。制定本指南。 病原理 引起手足口病的主要為小引起手足口病的主要為小RNARNA病毒科、腸道病毒屬的病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A(Coxasckie virus)A組組1616、4 4、5 5、7 7、9 9、10 10 型，型， B B組組2 2、5 5、13 13 型；?？刹《荆?/p>

4、型；?？刹《荆‥CHO virusesECHO viruses）和腸道病毒）和腸道病毒7171型（型（EV71EV71），），其中以其中以EV71EV71及及Cox Al6Cox Al6型最為常見。型最為常見。 腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%75%酒精和酒精和5%5%來蘇亦不能將其滅活，來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑( (高錳酸鉀、漂白粉等高錳酸鉀、漂白粉等) )、甲醛、碘酒、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在都能滅活病毒。病毒在50

5、50可被迅速滅活，但可被迅速滅活，但1mol1mol濃度二價陽離子環(huán)境可提濃度二價陽離子環(huán)境可提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在44可存活可存活1 1年，在年，在-20-20可長期保存，在外可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。環(huán)境中病毒可長期存活。 傳染源和傳播途徑 人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主腸道病毒主要經(jīng)糞要經(jīng)糞- -口和口和/ /或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不

6、明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。 病人病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。均可造成本病傳播。 易感性易感性 人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。病

7、毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以33歲年歲年齡組發(fā)病率最高。齡組發(fā)病率最高。預防控制措施預防控制措施 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預防本病染的關(guān)鍵。防本病染的關(guān)鍵。 個人預防措施個人預防措施 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶

8、嘴使用前后應充分清洗； 4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被； 5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 托幼機構(gòu)及小學等集體單位的預防控制措施托幼機構(gòu)及小學等集體單位的預防控制措施 1. 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風； 2. 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒； 3. 進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結(jié)束

9、后應立即洗手； 4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； 5. 教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣； 6. 每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； 7. 患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學放假措施。 醫(yī)療機構(gòu)的預防控制措施醫(yī)療機構(gòu)的預防控制措施 1. 疾病流行期間，醫(yī)院應實行預檢分診，并專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應采用濕式清潔方式； 2. 醫(yī)務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或?qū)﹄p手消毒； 3. 診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒； 4. 同一間病房內(nèi)不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療； 5. 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用； 6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行