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1、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二練習(xí)題(25)多選題1、硝酸甘油的臨床應(yīng)用A減慢心率B抑制心肌收縮C改善缺血區(qū)心肌的血液供應(yīng)D升高左心室舒張末期壓E擴(kuò)張外周血管,改善心肌血流動(dòng)力學(xué)答案:C硝酸酯類進(jìn)入平滑肌細(xì)胞分解為一氧化氮(NO,這種分解需要來(lái)自半脫氨酸的硫氫基的十預(yù),進(jìn)一步降解為業(yè)硝酸筑基,后者活化血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鳥(niǎo)苜酸環(huán)化酶,產(chǎn)生環(huán)鳥(niǎo)核苜單磷酸,它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。主要作用有:(1)降低心肌氧耗量。(2)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)血管,增加缺血區(qū)域尤其是心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。(3)降低肺血管床壓力和肺毛細(xì)血管楔壓,增加左心衰竭患者的每搏輸出量和心輸出量,改善心功能。(4)輕微的抗血小板聚集作用。
2、單選題2、聯(lián)用治療肺結(jié)核的是A鏈霉素和異煙月井B鏈霉素和磺胺嚅噬C宵霉素和鏈霉素D宵霉素和磺胺嚅噬E氯霉素和兩種球蛋白答案:A鏈霉素的適應(yīng)證:(1)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例,或其他敏感分枝桿菌感染。(2)單用于治療土拉菌病,或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。(3)與宵霉素或氨節(jié)西林聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。單選題3、我國(guó)研制的沒(méi)有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥A奎寧B宵蒿素C氯喳D伯氨喳E乙胺嚅噬答案:B植物內(nèi)酯類:是我國(guó)研制的首選抗瘧藥,品種較多,有背蒿素、蒿甲酰、宵蒿琥酯、雙氫宵蒿素,其療效良好,副作用輕微,唯
3、復(fù)燃率較高。宵蒿素沒(méi)有金雞納反應(yīng)。單選題4、主要用于耐氯喳的腦型瘧的藥物是A氯喳B宵蒿素C咯蔡噬D乙胺嚅噬E氯喳+伯氨喳答案:A洋地黃化后應(yīng)用氯喳,可易引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯。單選題5、在癰風(fēng)發(fā)作的急性期,應(yīng)當(dāng)首選的抗癰風(fēng)藥是A阿司匹林B苯漠馬隆C秋水仙堿D別頓Ef:引噪美辛答案:A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼癰。常用非笛體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿,如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服)單選題6、李女士來(lái)到藥房咨詢,主訴最近服用下列藥品后體重有所增加,請(qǐng)藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是A阿米替林B
4、氟西汀C嗎氯貝胺D文拉法辛E米氮平答案:D5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑:本類藥物主要通過(guò)抑制5-HT及去甲腎上腺素(NB再攝取,增強(qiáng)中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥文拉法辛、度洛西汀。單選題7、屆于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A伊曲康哇B苯巴比妥C苯妥英鈉D卡馬西平E利福平答案:A地爾硫?、酮康哇和伊曲康哇能夠抑制CYP3A舌性,從而升高甲潑尼龍的血漿濃度,增強(qiáng)其腎上腺抑制作用,合用時(shí)注意減少激素用量。單選題8、呵噪美辛可引起A保泰松B撲熱息癰C美洛昔康D雙氯芬酸E毗羅昔康答案:B乙酰苯胺類(對(duì)乙酰氨基酚)與其他非笛體抗炎藥相比,抗炎效果較弱,幾乎無(wú)抗炎作用。單選題9、可導(dǎo)
5、致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A環(huán)丙沙星B克霉哇C灰黃霉素D咪康哇E兩性霉素B答案:A環(huán)丙沙星屆于氟喳諾酮類抗菌藥物,氟喳諾酮典型不良反應(yīng)包括肌癰、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂,可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。單選題10、可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是A多黏痰性咳嗽B劇烈的刺激性十咳C肺炎引起的咳嗽D感冒引起的咳嗽E支氣管哮喘性咳嗽答案:B可待因適用于各種原因引起的劇烈十咳和刺激性咳嗽。單選題11、下列藥物連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的是A硝酸甘油B普蔡洛爾C地爾硫?D硝苯地平E維拉帕米答案:A硝酸酯類藥物連續(xù)使用24h可致耐藥性的發(fā)生,采用偏離心臟給藥方法,可以減緩耐藥性的發(fā)
6、生。單選題12、上述藥物中屆于胃黏膜保護(hù)劑的是A甲硝哇B硫糖鋁C氫氧化鋁D丙胺太林E奧美拉哇答案:B硫糖鋁:使用后粘附于上皮細(xì)胞和潰瘍面,增加黏膜保護(hù)層的厚度,減輕胃酸和消化酶的侵蝕,減輕損傷。臨床主要用于胃和十二指腸波瘍。酸性環(huán)境中有效,不宜與堿性藥物合用。單選題13、具有心臟蠹性的抗腫瘤藥物A多柔比星B氟胞嚅噬C紫杉醇D博來(lái)霉素E環(huán)磷酰胺答案:A蕙環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素(DNR、多柔比星(ADM、表柔比星(EPI)、毗柔比星(THP等都是臨床上有效的蕙環(huán)類化合物,這些抗生素大多是直接作用于DN觸嵌DNA十?dāng)_DNA勺棋板功能,從而十?dāng)_轉(zhuǎn)錄過(guò)程,阻止mRNA勺形成。單選題14、臨床常用的促
7、凝血藥的類別包括A增加血小板聚集B減少血小板聚集C促進(jìn)肝臟合成凝血酶原D對(duì)抗纖溶酶原激活E影響血管通透性答案:D氨甲苯酸屆于抗纖維蛋白溶解藥,能競(jìng)爭(zhēng)性地阻止纖維蛋白溶酶原吸附于纖維蛋白上,妨礙其激活成纖溶酶,高濃度也直接抑制纖溶酶,從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解而發(fā)揮止血作用。單選題15、患者,女,54歲?;硷L(fēng)濕性心臟病,心功能不全I(xiàn)I度。經(jīng)地高辛治療4周后病情緩解,但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等,心電圖P-P和P-R問(wèn)期延長(zhǎng)。測(cè)血中地高辛濃度為3.2ng/ml,診斷為地高辛中蠹。除立即停藥外,還應(yīng)給下列哪種藥物A利多卡因B阿托品C維拉帕米D普蔡洛爾E腎上腺素答案:B強(qiáng)心苜中蠹心動(dòng)過(guò)緩者可靜脈注射阿托品
8、或異丙腎上腺素。單選題16、屆于二磷酸腺苜P2Y12受體阻斷劑的是A阿司匹林B氯毗格$C替羅非班D阿替普酶E前列環(huán)素答案:B目前,臨床使用的P2Y12阻斷劑有喋氯匹定、氯毗格$、阿那格$、普拉格$、依諾格$、替格$洛和坎格雷洛。單選題17、在癰風(fēng)發(fā)作的急性期,應(yīng)當(dāng)首選的抗癰風(fēng)藥是A阿司匹林B苯漠馬隆C秋水仙堿D別頓Ef:引噪美辛答案:A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼癰。常用非笛體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿,如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服)單選題18、屆于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是A倍氯米松B特布他林C孟魯司特D異丙托漠鉉E二羥丙茶堿答案:E二羥丙茶堿作用于氨茶堿相似,對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小,尤其適用于伴心動(dòng)過(guò)速的哮喘患者。單選題19、屆于緊急避孕藥A尼爾雌醇B去氧孕烯煥雌醇C壬苯醇酰D黃體酮E苯丙酸諾龍答案:B選項(xiàng)中,尼爾雌醇屆于雌激素類藥,去氧孕烯雌醇屆于短效口服避孕藥,壬苯醇酰
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