HIV抗體上墻制度

1、HIV抗體篩查流程圖和】,M-h1tA:toHl科反卜、JI'-r-LIMl暴露級別的評估送嘉峪關(guān)市CDC!fcAI.;Aii0Lid暴露物是否是傳染性物質(zhì)，如血液、含血體液、其它傳染性物質(zhì)或被其污染的器械其它潛在傳染性物質(zhì)血液或含血液體不需預(yù)防性治療暴露的類型暴露的類型粘膜或可能有損傷的皮膚J只沾染完整的皮膚只沾染完整的皮膚暴露量不需PEP危險度危險度量小暴露時間短量大暴露時間長1廠1級暴露2級暴露低危如：表皮擦傷、針刺等高危如：傷口較深、儀器上可見血液等2級暴露3級暴露艾滋病實(shí)驗(yàn)室工作制度1. 室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常保持整潔，各種儀器設(shè)備要安裝適當(dāng)，器皿試劑擺放整齊，標(biāo)志清晰，有良好的通風(fēng)設(shè)備

2、。2. 實(shí)驗(yàn)室工作人員工作時，必須配戴適宜的個人防護(hù)用具（如工作服、手套、眼鏡、口罩、袖套、面罩、工作鞋和帽子）等，試驗(yàn)過程中應(yīng)專心致志、認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅守工作崗位，不得隨意串崗、閑談，保持實(shí)驗(yàn)室安靜，下班離開實(shí)驗(yàn)室前要檢查并關(guān)好水、電、門、窗等，注意實(shí)驗(yàn)室安全。3. 認(rèn)真開展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作，儀器設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)，有溫度記錄，檢測標(biāo)本的保存要求符合規(guī)范要求。4. 實(shí)驗(yàn)室不得放置與測試無關(guān)的物品，水、溫、濕度、光照、防震、防塵、防噪聲等，環(huán)境必須符合實(shí)驗(yàn)室的工作要求。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙、用餐和進(jìn)食實(shí)驗(yàn)和樓道內(nèi)必須配置足夠的安全防火措施，并定期檢查保養(yǎng)。5. 對不同屬性、品種和含量水平的試樣，應(yīng)有足夠

3、的試驗(yàn)區(qū)域，予以分離檢驗(yàn)，尤其是已知具有生物危害的試樣必須分離檢驗(yàn)。防止損害工作人員健康和污染環(huán)境。6. 與檢驗(yàn)無關(guān)人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，外單位人員聯(lián)系工作，一律在辦公室接待。7. 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)及時清理實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場和用品，對染菌帶毒的器具廢棄物應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒無菌處理。危險血清標(biāo)本應(yīng)先做56C30分鐘病毒滅活后，再存放低溫冰箱冷凍；艾滋病陽性標(biāo)本應(yīng)有專人嚴(yán)格保管。8. 實(shí)驗(yàn)操作嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，做好原始記錄，認(rèn)真核對驗(yàn)結(jié)果，及時填寫檢驗(yàn)報告單并注意保密。發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體初篩陽性結(jié)果時應(yīng)慎重處理，為其保守秘密，按有關(guān)規(guī)定處理，并報有關(guān)主管部門。9. 遇有高危意外事故發(fā)生，除進(jìn)行局部處理外，同時應(yīng)立

4、即報告領(lǐng)導(dǎo)并采取預(yù)防措施；若工作人員有外傷，應(yīng)暫緩從事檢測工作。HIV標(biāo)本采集與接收登記制度1.采樣前和接收標(biāo)本時應(yīng)核對病人身份，嚴(yán)格對各樣本的查對和雙簽制度，對病房各樣本及時進(jìn)行驗(yàn)收，查對，不符合要求的樣本一律退回，做到書面記錄.2采血時應(yīng)戴好手套、帽子、口罩。3. HIV標(biāo)本采集應(yīng)建立詳細(xì)的記錄本，記錄內(nèi)容包括：送檢單位、病人姓名、門診號、數(shù)量、種類（血清）、送樣者、接收者或采集者。4.采集后，應(yīng)將HIV樣本單獨(dú)分裝，勿與其它項(xiàng)目共用。對采樣困難者多張化驗(yàn)單用同一份血樣者要主動跟蹤樣本，并作詳細(xì)記錄以免漏檢，分清責(zé)任艾滋病實(shí)驗(yàn)室保密制度為確保艾滋病實(shí)驗(yàn)室所有資料嚴(yán)格保密，應(yīng)遵守以下制度1.

5、HIV抗體檢測實(shí)驗(yàn)室要有專人負(fù)責(zé)妥善保存各種實(shí)錄、感染者檔案，不得擅自修改和銷毀。2嚴(yán)格遵守保密制度，未經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門許可，不得向無關(guān)人員或單位提供任何情況。3、HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室檢測的陽性結(jié)果不是最終結(jié)果，應(yīng)及時做進(jìn)一步確認(rèn)，初篩實(shí)驗(yàn)室不能出具HIV抗體陽性的結(jié)果報告，更不能告知受檢者本人。4、HIV抗體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的陽性結(jié)果，以機(jī)密級向送檢單位出具陽性報告；送檢單位接到報告后，應(yīng)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站和衛(wèi)生行政部門，在對陽性者告知檢測結(jié)果時要先做好法律、醫(yī)學(xué)、生活等方面的咨詢。5、所有經(jīng)確認(rèn)的陽性標(biāo)本，包括在實(shí)驗(yàn)室留存的標(biāo)本，應(yīng)送省級HIV抗體確認(rèn)中心或省級衛(wèi)生行政部門指定的單位保存，

6、不得擅自處理。標(biāo)本保存時間至少5年。艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒清理工作制度1、檢測可疑樣品時，充分準(zhǔn)備好廢棄物消毒具及消毒藥、液。如：次氯酸鈉含有效氯20005000mg/L，75%乙醇和2%戊二醛。2、實(shí)驗(yàn)室用的吸頭及時打入消毒器皿中。3、一次性手套，隔離服更換后，應(yīng)丟棄在一次性垃圾袋內(nèi)。4、常用消毒方法4.1、物理消毒方法、高壓蒸汽消毒，121°C，保持1520min；4.2、化學(xué)消毒方法421、廢棄物缸：5000mg/L次氯酸鈉、工作臺面及儀器表面：75%乙醇、溢出物：5000mg/L次氯酸鈉424、污染的臺面和器具：2000mg/L次氯酸鈉5、實(shí)驗(yàn)室中發(fā)生可疑樣品溢出時，應(yīng)及時

7、用75%乙醇噴灑，然后用消毒劑浸泡的吸水物質(zhì)覆蓋10-15分鐘，最后再用消毒劑清洗該地方，擦干。6、全部實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后，應(yīng)對實(shí)驗(yàn)臺、儀器、設(shè)備（接觸部位）地面進(jìn)行徹底消毒處理。7、廢棄物處理從HIV實(shí)驗(yàn)室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品、包裝盒和其他物品，均應(yīng)視為感染性廢棄物。艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度為確保實(shí)驗(yàn)室人員的工作安全，防止交叉感染，請嚴(yán)格遵守安全防護(hù)制度I、工作人員要完成與工作有關(guān)的充足有效的技術(shù)培訓(xùn)，要了解HIV危害，提高全員安全意識，實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人要對工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé)，所有工作人員都有責(zé)任保護(hù)自己和他人的安全。3、對有放試劑、樣品血清的冰箱專人管理。4、實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)熟

8、練掌握操作知識和消毒技術(shù)。5、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣，戴手套，傳染性危險大時應(yīng)戴雙層手套，戴防護(hù)鏡，口罩，如防護(hù)用具破損應(yīng)及時更換，不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚等部位。6、實(shí)驗(yàn)期間盡量避免使用利器，易碎器皿，禁止采用口腔吸液管。7、送檢樣品應(yīng)視為有潛在傳染性，由專人接管，登記，存放，提取。9、實(shí)驗(yàn)用吸頭、手套、隔離服、污染物、廢棄物均放在指定垃圾袋中統(tǒng)一進(jìn)行消毒，焚燒到無害化處理。10、不得在實(shí)驗(yàn)室中吃食物，化妝打扮等，不得在實(shí)驗(yàn)室會客。II、實(shí)驗(yàn)室用品（包括工作服）不得用于其他用途，不可將私人和無關(guān)的物品帶入實(shí)驗(yàn)室。12、工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作服，用肥皂和流動水洗手，洗手后離開實(shí)

9、驗(yàn)室。13、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要對工作平臺、儀器、地面進(jìn)行消毒處理。14、遇有意外事故，應(yīng)立即口頭和書面報告上級部門，并進(jìn)行局部處理，如含氯消毒劑浸泡傷口，洗眼，漱口等，如遇高危意外事故，除進(jìn)行局部處理外，同時應(yīng)立即采取預(yù)防措施，包括對其隨訪，HIV檢測，休息并暫離崗位二個月，按醫(yī)囑服用HIV藥物等。艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防處理方案（一）緊急局部處理：1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用再肥皂液和流動清水沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如70%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷

10、口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（二）暴露后的報告及處理程序1、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，要立即上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（具體由醫(yī)院確定院內(nèi)程序，注意給暴露者保密）。及時報告嘉峪關(guān)市疾控中心，組織專家對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，市疾控中心應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位對其進(jìn)行隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。不進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥者，也要定期檢測艾滋病病毒抗體，檢測時間同上。3、在對艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的整個處理