血液循環(huán)(血管生理)課件

1、血液循環(huán)(血管生理)一、各類(lèi)血管一、各類(lèi)血管(xugun)(xugun)的功能特點(diǎn)的功能特點(diǎn)第三節(jié)第三節(jié) 血血 管管 生生 理理 血管由動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成血管由動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成(z chn)(z chn)。彈性貯器血管彈性貯器血管 : :主動(dòng)脈和大動(dòng)脈主動(dòng)脈和大動(dòng)脈 分配血管：中動(dòng)脈分配血管：中動(dòng)脈 1.1. 阻力血管：小動(dòng)脈、微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前阻力血管阻力血管：小動(dòng)脈、微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前阻力血管 交換血管：真毛細(xì)血管交換血管：真毛細(xì)血管 容量血管：靜脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管后阻力血管容量血管：靜脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管后阻力血管 短路短路(dunl)血管：小動(dòng)脈和小靜脈間的吻合支血管：小動(dòng)脈和

2、小靜脈間的吻合支第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)第二頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)1. 1. 血流量血流量(blood flow) (blood flow) ；2. 2. 血流速度血流速度(sd)(sd)（velocity of blood flowvelocity of blood flow）；）； 血流速度與血流量成正比；血流速度與血流量成正比；Q Q1 1=Q=Q2 2 S S1 1V V1 1=S=S2 2V V2 2血流速度與血管橫截面積成反比。血流速度與血管橫截面積成反比。二、血流量、血流阻力二、血流量、血流阻力(zl)(zl)

3、及血壓及血壓第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理) 影響血流阻力的因素：影響血流阻力的因素： (1) (1) 血管長(zhǎng)度血管長(zhǎng)度(chngd)(chngd) (2) (2) 血管口徑血管口徑3. 3. 血流阻力血流阻力(zl)(zl) (resistance of blood (resistance of blood flow)flow)Q P/R Pr4/8 L R P/Q8 L /r4(3) (3) 血液血液(xuy)(xuy)粘滯度粘滯度血細(xì)胞比容血細(xì)胞比容血流的切率血流的切率血管口徑血管口徑溫度溫度第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理) 1kP

4、a 1kPa7.5mmHg7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa 1mmHg=0.133kPa 血壓的形成：血壓的形成：(1) (1) 血液充盈程度血液充盈程度(2) (2) 心室射血和血液遇到心室射血和血液遇到(y do)(y do)的阻力的阻力4. 血壓血壓(xuy) (blood pressure)第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)三、動(dòng)脈三、動(dòng)脈(dngmi)血壓和動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈(dngmi)脈搏脈搏（一）動(dòng)脈（一）動(dòng)脈(dngmi)血壓（血壓（arterial blood pressure）第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)(3) (3) 外周阻力外周阻力(zl)(

5、zl)（peripheral resistanceperipheral resistance）外周阻力主要外周阻力主要(zhyo)來(lái)自小動(dòng)脈和微動(dòng)脈來(lái)自小動(dòng)脈和微動(dòng)脈R 8 L /r4(4) (4) 彈性彈性(tnxng)(tnxng)貯器貯器1. 1. 動(dòng)脈血壓的形成動(dòng)脈血壓的形成(2) (2) 心室射血心室射血(1) (1) 循環(huán)系統(tǒng)足夠的血液充盈循環(huán)系統(tǒng)足夠的血液充盈 血量和循環(huán)系統(tǒng)容積的相對(duì)關(guān)系血量和循環(huán)系統(tǒng)容積的相對(duì)關(guān)系動(dòng)脈管壁的順應(yīng)性動(dòng)脈管壁的順應(yīng)性第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)2.2.動(dòng)脈動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)血壓的測(cè)量

6、方法血壓的測(cè)量方法第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)3.3.動(dòng)脈動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)血壓的正常值及其生理性變動(dòng)血壓的正常值及其生理性變動(dòng)收縮壓收縮壓(systolic pressure)(systolic pressure)；舒張壓（舒張壓（diastolic pressurediastolic pressure）脈搏脈搏(mib)(mib)壓壓(pulse pressure)(pulse pressure)平均平均(pngjn)(pngjn)動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓(mean arterial pressure)(mean arterial pressure)脈壓脈壓= = 收縮壓收

7、縮壓 - - 舒張壓舒張壓平均動(dòng)脈壓平均動(dòng)脈壓= = 舒張壓舒張壓 +1/3+1/3脈壓脈壓（1 1）動(dòng)脈血壓的指標(biāo)：）動(dòng)脈血壓的指標(biāo)：第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理) 正常正常(zhngchng)(zhngchng)成人：成人：（2 2）動(dòng)脈）動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)血壓的正常值和高血壓標(biāo)準(zhǔn)血壓的正常值和高血壓標(biāo)準(zhǔn)成人成人(chng rn)(chng rn)高血壓：高血壓： 臨界高血壓指血壓數(shù)值在上述二者之間。臨界高血壓指血壓數(shù)值在上述二者之間。收縮壓收縮壓160mmHg 160mmHg 及或舒張壓及或舒張壓95mmHg95mmHg。收縮壓收縮壓140mmHg 140mmH

8、g ，舒張壓，舒張壓 90mmHg 90mmHg 。第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)（3 3）動(dòng)脈血壓的生理性變動(dòng)）動(dòng)脈血壓的生理性變動(dòng)l 性別；性別；l年齡；年齡；l不同不同(b tn)(b tn)生理狀態(tài)；生理狀態(tài)；l不同的動(dòng)脈段不同的動(dòng)脈段第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)4.4.影響動(dòng)脈血壓影響動(dòng)脈血壓(xuy)(xuy)的因素的因素心輸出量心輸出量外周阻力外周阻力(zl)(zl)循環(huán)系統(tǒng)的血液充盈循環(huán)系統(tǒng)的血液充盈(chngyng)(chngyng)程度程度第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)增加增加(zngji)(z

9、ngji)時(shí)：時(shí)：（1 1）每搏輸出量）每搏輸出量脈壓脈壓(mi y)(mi y)增大；增大；收縮壓明顯收縮壓明顯(mngxin)(mngxin)升高；升高；舒張壓增加較少；舒張壓增加較少；（2）心率）心率增加時(shí)：增加時(shí)：脈壓減小脈壓減小舒張壓明顯升高；舒張壓明顯升高；收縮壓的升高不顯著收縮壓的升高不顯著（3）外周阻力：）外周阻力：增加時(shí)：增加時(shí)：脈壓減小脈壓減小收縮壓增高較少收縮壓增高較少舒張壓明顯增加舒張壓明顯增加第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)（4 4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性(tnxng)(tnxng)貯器作用：貯器作用：血管血管(xugun)(xugun)容積

10、改變?nèi)莘e改變緩沖動(dòng)脈緩沖動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)血壓血壓維持血液的持續(xù)流動(dòng)維持血液的持續(xù)流動(dòng)（5 5）循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例）循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例5.5.動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的生理意義動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的生理意義循環(huán)血量改變循環(huán)血量改變動(dòng)脈血壓過(guò)高或過(guò)低的影響動(dòng)脈血壓過(guò)高或過(guò)低的影響第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)影響影響(yngxing)動(dòng)脈血壓的因素動(dòng)脈血壓的因素影響因素影響因素收縮壓收縮壓舒張壓舒張壓脈壓脈壓平均動(dòng)脈平均動(dòng)脈壓壓搏出量搏出量心率心率外周阻力外周阻力大動(dòng)脈彈性大動(dòng)脈彈性或不變或不變循環(huán)血量循環(huán)血量第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)（二）動(dòng)脈

11、（二）動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)脈搏脈搏 3.3.動(dòng)脈動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)脈搏波的傳播速度脈搏波的傳播速度動(dòng)脈動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)脈搏脈搏（arterial pulse)arterial pulse), , 脈搏脈搏1.1.動(dòng)脈脈搏形成的機(jī)制動(dòng)脈脈搏形成的機(jī)制2.2.脈搏波的波形脈搏波的波形上升支上升支下降支：下降支：射血速度和阻力及心輸出量的影響射血速度和阻力及心輸出量的影響降中峽和降中波降中峽和降中波反映外周阻力及主動(dòng)脈瓣的功能狀態(tài)反映外周阻力及主動(dòng)脈瓣的功能狀態(tài)與血管的順應(yīng)性有關(guān)與血管的順應(yīng)性有關(guān)第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)第二十一頁(yè)，共四十一

12、頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)四、靜脈四、靜脈(jngmi)血壓和靜脈血壓和靜脈(jngmi)回心回心血量血量（一）靜脈（一）靜脈(jngmi)血壓血壓右心房和腔靜脈右心房和腔靜脈(jngmi)壓力壓力 ：412cmH2O 1.中心靜脈壓中心靜脈壓反映射血能力和靜脈回心血量的關(guān)系反映射血能力和靜脈回心血量的關(guān)系第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)2. 外周靜脈外周靜脈(jngmi)壓（壓（peripheral venous pressure）l血壓低；血壓低；l重力和體位對(duì)靜脈血壓的影響大；重力和體位對(duì)靜脈血壓的影響大；l靜脈充盈靜脈充盈(chngyng)程度受跨壁壓的影響較大；程度受跨壁壓

13、的影響較大；第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)（二）重力（二）重力(zhngl)對(duì)靜脈壓的影響對(duì)靜脈壓的影響第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)（三）影響靜脈回心血（三）影響靜脈回心血(xnxu)量的因素量的因素1.1.體循環(huán)平均充盈壓：體循環(huán)平均充盈壓： 血量增加或容量血管收縮血量增加或容量血管收縮2.2.心臟收縮力量：心臟收縮力量： 左、右心衰的不同表現(xiàn)左、右心衰的不同表現(xiàn) 體位體位(t wi)(t wi)改變：改變： 骨骼肌的擠壓作用：肌肉泵骨骼肌的擠壓作用：肌肉泵 3.3. 呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸運(yùn)動(dòng)：第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循

14、環(huán)(血管生理)五、微循環(huán)（五、微循環(huán)（microcirculationmicrocirculation）微動(dòng)脈微動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)和微靜脈之間的血液循環(huán)和微靜脈之間的血液循環(huán) 微循環(huán)的生理意義：微循環(huán)的生理意義：l血液和組織之間的物質(zhì)血液和組織之間的物質(zhì)(wzh)(wzh)交換；交換； l調(diào)節(jié)循環(huán)血量調(diào)節(jié)循環(huán)血量 ；（一）微循環(huán)的組成（一）微循環(huán)的組成(z chn)(z chn)1.1.微循環(huán)的組成微循環(huán)的組成第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)(4) 真毛細(xì)血管真毛細(xì)血管(mo x xu un)（capillary）(1)(1

15、)微動(dòng)脈微動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)（arteriolearteriole）：）：控制控制(kngzh)(kngzh)微循環(huán)血流的總閘門(mén)微循環(huán)血流的總閘門(mén)(2) 后微動(dòng)脈（后微動(dòng)脈（metarteriole）：）：微循環(huán)血量調(diào)節(jié)的一個(gè)分閘門(mén)微循環(huán)血量調(diào)節(jié)的一個(gè)分閘門(mén)(3) 毛細(xì)血管前括約?。?xì)血管前括約肌（precapillary sphincter）對(duì)代謝物敏感，是微循環(huán)的又一分閘門(mén)對(duì)代謝物敏感，是微循環(huán)的又一分閘門(mén)血液和組織液之間物質(zhì)交換的場(chǎng)所血液和組織液之間物質(zhì)交換的場(chǎng)所 第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)(5) (5) 微靜脈微靜脈(jngmi)(jngmi)（ven

16、ulevenule）微循環(huán)的后阻力微循環(huán)的后阻力(zl)(zl)血管血管(6) (6) 直捷直捷(zh ji)(zh ji)通路（通路（thoroughfare channelthoroughfare channel）連接后微動(dòng)脈和微靜脈的較粗的毛細(xì)血管連接后微動(dòng)脈和微靜脈的較粗的毛細(xì)血管(7) (7) 動(dòng)動(dòng)- -靜脈短路（靜脈短路（arteriovenous shuntarteriovenous shunt）：）：微動(dòng)脈和微靜脈之間的吻合支微動(dòng)脈和微靜脈之間的吻合支第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)2 2、微循環(huán)的血流通路、微循環(huán)的血流通路(tngl)(tngl)：(1) (1) 迂

17、回迂回(yhu)(yhu)通路：通路：局部代謝局部代謝(dixi)(dixi)產(chǎn)物的作用產(chǎn)物的作用 微動(dòng)脈微動(dòng)脈后微動(dòng)脈后微動(dòng)脈毛細(xì)血管前括約肌毛細(xì)血管前括約肌真毛細(xì)血管真毛細(xì)血管微靜脈微靜脈營(yíng)養(yǎng)性通路營(yíng)養(yǎng)性通路真毛細(xì)血管網(wǎng)交替開(kāi)放真毛細(xì)血管網(wǎng)交替開(kāi)放功能：功能：第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)非營(yíng)養(yǎng)性通路非營(yíng)養(yǎng)性通路(tngl)(tngl)(2) (2) 直捷直捷(zh ji)(zh ji)通路通路微動(dòng)脈微動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)后微動(dòng)脈后微動(dòng)脈通血毛細(xì)血管通血毛細(xì)血管微靜脈微靜脈血流量的相對(duì)恒定血流量的相對(duì)恒定少量物質(zhì)交換少量物質(zhì)交換(3) (3) 動(dòng)動(dòng)- -靜脈短路靜

18、脈短路微動(dòng)脈微動(dòng)脈動(dòng)動(dòng)- -靜脈吻合支靜脈吻合支微靜脈微靜脈參與體溫調(diào)節(jié)參與體溫調(diào)節(jié)第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)-局部局部(jb)代謝產(chǎn)物對(duì)微循環(huán)的調(diào)節(jié)代謝產(chǎn)物對(duì)微循環(huán)的調(diào)節(jié)（二）微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)（二）微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)毛細(xì)血管毛細(xì)血管(mo x xu un)的前后阻力比的前后阻力比-決定決定(judng)了毛細(xì)血管血壓了毛細(xì)血管血壓微動(dòng)脈的阻力微動(dòng)脈的阻力-決定了毛細(xì)血管的血流量決定了毛細(xì)血管的血流量 毛細(xì)血管網(wǎng)交替開(kāi)放毛細(xì)血管網(wǎng)交替開(kāi)放第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)1. 擴(kuò)散擴(kuò)散(kusn)2. 吞飲吞飲3. 濾過(guò)濾過(guò)4. 重吸收重吸收（三）血液（三）血液(

19、xuy)與組織液之間的物質(zhì)交換與組織液之間的物質(zhì)交換第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)六、組織液的生成六、組織液的生成(shn chn)及其影響因素及其影響因素l存在于組織細(xì)胞間隙存在于組織細(xì)胞間隙(jin x)中；中；l呈膠凍狀；呈膠凍狀；l不能自由流動(dòng)；不能自由流動(dòng)； （一）組織液的生成（一）組織液的生成(shn chn)濾過(guò)：毛細(xì)血管血壓、組織液膠體滲透壓濾過(guò)：毛細(xì)血管血壓、組織液膠體滲透壓重吸收：血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓重吸收：血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓(effective filtration pressure)第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓= =（毛細(xì)血管血壓（毛細(xì)血管血壓(xuy)(xuy)+ +組織液膠滲壓）組織液膠滲壓） - -（血漿膠體滲透壓（血漿膠體滲透壓+ +組織液靜水壓）組織液靜水壓）動(dòng)脈端有效動(dòng)脈端有效(yuxio)(yuxio)濾過(guò)壓為濾過(guò)壓為10mmHg10mmHg靜脈端有效靜脈端有效(yuxio)(yuxio)濾過(guò)壓為濾過(guò)壓為-8mmHg-8mmHg濾過(guò)的動(dòng)力略大于重吸收的動(dòng)力濾過(guò)的動(dòng)力略大于重吸收的動(dòng)力淋巴系統(tǒng)回流淋巴系統(tǒng)回流第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。血液循環(huán)(血管生理)l毛細(xì)血管血壓毛細(xì)