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1、工程建設(shè)場(chǎng)地地震安全性評(píng)價(jià)許可證書(shū)申請(qǐng)登記表申請(qǐng)等級(jí):申請(qǐng)單位:申請(qǐng)日期:審批單位:中 國(guó) 地 震 局 制填 表 說(shuō) 明 一、申請(qǐng)單位或機(jī)構(gòu)必須具有獨(dú)立法人資格。 二、 評(píng)價(jià)許可證書(shū)各種級(jí)別的申報(bào)條件,請(qǐng)查閱工程建設(shè)場(chǎng)地地震安全性評(píng)價(jià)許可證書(shū)管理辦法。申請(qǐng)單位應(yīng)根據(jù)該辦法的具體規(guī)定及本單位的實(shí)際情況確定所要申領(lǐng)的證書(shū)等級(jí)。 三、表達(dá)要準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn),字跡要清晰。各欄空格不夠時(shí),請(qǐng)自行加頁(yè) 四、登記表一式三份 五、注釋?zhuān)?1申請(qǐng)單位簽章欄所簽印章須與申報(bào)單位名稱(chēng)相復(fù) 2主管單位意見(jiàn)為申請(qǐng)機(jī)構(gòu)所系單位的推薦意見(jiàn) 3主管部門(mén)意見(jiàn)為申請(qǐng)單位上級(jí)行政主管部門(mén)的審核及推薦意見(jiàn) 4評(píng)委會(huì)意見(jiàn)為審批部門(mén)委托的同級(jí)
2、地震烈度評(píng)定委員會(huì)或地震安全性評(píng)價(jià)委員會(huì)的審查意見(jiàn)5審批部門(mén)意見(jiàn)為發(fā)證機(jī)關(guān)的批復(fù)意見(jiàn)申 請(qǐng) 登 記 表申請(qǐng)等級(jí)申請(qǐng)單位法人代表單位地址聯(lián)系人電 話郵 編通訊地址業(yè)務(wù)范圍:申請(qǐng)單位簽章: 年 月 日從事地震安全性評(píng)價(jià)工作人員調(diào)查表工 程 技 術(shù)人 員 及 專(zhuān) 業(yè)地震地質(zhì)專(zhuān) 業(yè)地 震 學(xué)專(zhuān) 業(yè)地震工程或工 程 地 震 專(zhuān) 業(yè)人員總數(shù)其中高級(jí)職稱(chēng)中級(jí)職別持上崗證人員總數(shù)其中甲 級(jí)乙 級(jí)丙 級(jí)從事地震安全性評(píng)價(jià)工作人員調(diào)查表序 姓 名年齡 專(zhuān) 業(yè) 職 稱(chēng)證書(shū)從事地震安全評(píng)價(jià)工作情況號(hào)等級(jí)曾擔(dān)任技術(shù)負(fù)責(zé)人曾參與安評(píng)工作未曾參與過(guò)安評(píng)工作科研設(shè)備調(diào)查表(含計(jì)算機(jī)軟件)序號(hào) 設(shè)備名稱(chēng)儀器名稱(chēng) 規(guī)格型號(hào) 數(shù)量主要性能描述從事地震安全性評(píng)價(jià)工程或研究項(xiàng)目調(diào)查表日期 工程或研究項(xiàng)目名稱(chēng)審查部門(mén)批復(fù)文號(hào)成果類(lèi)別9主管單位意見(jiàn):(蓋章) 年 月 日 主管部門(mén)意見(jiàn): (蓋章) 年 月 日評(píng)委會(huì)意見(jiàn): (蓋章) 年 月 日 審批部門(mén)意見(jiàn):批準(zhǔn)該單位領(lǐng)取 級(jí)工程建設(shè)場(chǎng)地地震安性評(píng)
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