常用急救藥品須知

1、常用急救藥品須知1.鹽酸腎上腺素（1mg/支）：適用于搶救過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、制止鼻粘膜和牙齦出血等。藥理作用a受體激動(dòng)引起皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮。受體激動(dòng)引起興奮心臟、心率增快、擴(kuò)張冠脈。支氣管平滑肌松弛用法1mg靜注，每3-5分鐘；氣管導(dǎo)管內(nèi)用2-2.5mg注意事項(xiàng)可出現(xiàn)心悸、頭痛、眩暈等副作用以及用藥局部水腫、炎癥。禁與堿性藥物配伍。2.去甲腎上腺素（2mg/支）：適用于各種休克（出血性休克禁用）藥理作用a受體激動(dòng)引起血管收縮，血壓升高，冠狀動(dòng)脈血流增加。受體激動(dòng)使心肌收縮加強(qiáng)，心排出量增加。用法靜滴：臨用前稀釋，每分鐘滴入4-10g，根據(jù)病情調(diào)整用量。對(duì)危急病例可用12

2、mg稀釋到10-20ml靜脈緩?fù)??？诜荷舷莱鲅?-3ml（1-3mg）/次，3次/日，加入適量冷鹽水服下。注意事項(xiàng)滴注時(shí)嚴(yán)防藥液外漏。不宜與偏堿性藥物如磺胺嘧啶鈉、氨茶堿等配伍注射，以免失效。高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿病人忌用。本品遇光即漸變色，應(yīng)避光貯存。用藥中須隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。3.異丙腎上腺素（1mg/支）：適用于支氣管哮喘、心臟驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、抗休克藥理作用受體激動(dòng)劑，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率；舒張外周血管，減輕左心負(fù)荷；松弛支氣管平滑肌。用法心臟驟停時(shí)心腔內(nèi)注射0.5-1mg.三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率低于40次/分時(shí)，以0.5-1mg加汝50%

3、GS200-300ml緩慢靜滴注意事項(xiàng)常見口咽發(fā)干、心悸、頭痛等副作用。冠心病、絞痛、心股梗塞、嗜鉻細(xì)胞瘤及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者禁用。4.尼可剎米（可拉明0.375g/支）：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制藥理作用選擇性興奮延髓呼吸中樞用法皮下注射、靜注或肌注，每次0.250.5g注意事項(xiàng)常見煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量可出現(xiàn)血壓升高、心律失常、驚厥、甚至昏迷。抽搐及驚厥患者禁用。5.鹽酸洛貝林（3mg/支）：主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制藥理作用刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞而使呼吸加快。用法靜注1次3mg，極量1日20mg注意事項(xiàng)靜注須緩慢，大劑量

4、可引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。6.氨茶堿（0.25g/支）：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、陰塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。藥理作用直接松弛呼吸道平滑肌。有微弱舒張冠狀動(dòng)脈，外周血管和膽管平滑肌作用。用法靜脈滴注，0.25-0.5g/次，0.5-1g/日，以5%-10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注意事項(xiàng)茶堿毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20g/ml，特別是在治療開始，早期多見惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過(guò)20g/ml可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，超過(guò)40g/ml可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等，甚至引起呼吸、心跳驟停。定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃渡；監(jiān)測(cè)心率

5、和節(jié)律；對(duì)本品過(guò)敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。7.鹽酸普羅帕酮（心律平35mg/支）：適用于預(yù)防或治療室性或室上性異位搏動(dòng)，室性或室上性心動(dòng)過(guò)速，預(yù)激綜合征，電轉(zhuǎn)復(fù)律后室顫發(fā)作等，對(duì)冠心病、高血壓所引起的心律失常有較好療效。藥理作用作用于心房和心室，興奮的形成和傳導(dǎo)。用法必要時(shí)可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下作靜注，每8小時(shí)靜注70mg,或在1次靜注后繼以靜滴（每小時(shí)20-40mg）注意事項(xiàng)不良反應(yīng)較少，主要為口干，舌唇麻木。心肌嚴(yán)重?fù)p害、肝腎功能不全，低血壓慎用。出現(xiàn)房室傳導(dǎo)高度阻滯時(shí)，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。8.去乙酰毛花苷（西地蘭0.4mg/支）：

6、用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)和陳發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。藥理作用正性肌力作用，加強(qiáng)心肌收縮性；負(fù)性頻率作用，減慢竇性頻率，對(duì)CHF而竇律較快者尤為明顯。用法靜脈注射：首次劑量0.4-0.6mg；2-4小時(shí)后可再給予0.2-0.4mg,用葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。9.鹽酸利多卡因（0.1/支）：用于急性心梗后室性早搏、心動(dòng)過(guò)速、洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常 藥理作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮和抑制作用。低劑量時(shí)可降低心肌自律性，而具有抗室性心律失常作用。用法靜脈注射1-1.5mg/kg體重（一般用500-100mg）作首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘，必要時(shí)5分鐘后重復(fù)靜脈注射1

7、次，但1小時(shí)總量不和這300mg.靜脈滴注般以5%GS配成1-4mg/ml滴注或泵入，在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以1-4mg/min維持，或以0.015-0.03mg/kg/min靜滴。每小時(shí)吧超過(guò)100mg.注意事項(xiàng)可引起嗜睡、感覺異常、驚厥、呼吸抑制、低血壓及心動(dòng)過(guò)緩等。嚴(yán)格掌握濃度和藥量，超量可引動(dòng)盧驚厥及心跳驟停。用藥期間監(jiān)測(cè)血壓、心電圖，心電圖P-R間期延長(zhǎng)或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失常或原有心律失常加重應(yīng)立即停藥。10.阿托品（0.5mg/支）：用于感染性休克，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿斯綜合癥和內(nèi)臟絞痛，麻醉前給藥、散瞳或治療角膜炎、虹膜炎等。藥理作用與M膽堿受體結(jié)合，對(duì)抗乙酰膽堿和其它擬膽堿

8、藥的毒蕈堿樣作用。主要解除平滑肌的痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼壓；興奮呼吸中樞。用法抗心律失常：成人靜脈注射0.5-1mg,按需可1-2小時(shí)一次，最大量為2mg.用于有機(jī)磷中毒時(shí)，肌注或靜注1-2mg，每10-20分鐘重復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量?？剐菘烁纳蒲h(huán)：0.02-0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。注意事項(xiàng)常見口干、心悸、瞳孔散大、視力模糊、皮膚干燥、體溫升高及尿潴留等。劑量過(guò)大可出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮癥狀，興奮過(guò)度轉(zhuǎn)入抑制，呼吸困難，可致死亡。阿托品中毒解救主要作對(duì)癥處理，如用小劑

9、量苯巴比妥使、人工呼吸和給氧等。11.鹽酸多巴胺（20mg/支）：臨床用于各種類型休克，尤其適用于休克伴有心收縮力減弱、腎功不全者。藥理作用興奮心臟受體可增加心肌收縮力、心輸出量。興奮多巴胺受體和a-受體使腎、腸系膜、冠脈及腦血管擴(kuò)張，血流量增加。對(duì)周圍血管有輕度收縮作用，升高動(dòng)脈血壓，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率增，尿量增加，尿鈉排泄增加。用法靜滴，20mg/次，用5%葡萄糖注射液200mg-300ml稀釋后，以每分鐘20滴之速度滴入，根據(jù)病情調(diào)整滴速，但最快不超過(guò)敏分鐘0.5mg。治療劑量范圍為每分鐘1g-5g/kg注意事項(xiàng)偶見惡心、嘔吐、低血壓或高血壓。劑量過(guò)大或滴注太快可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心

10、律失常等，有時(shí)誘發(fā)心絞痛。對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)壞死及壞疽發(fā)生。用藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓、心排血量、心電圖、尿量。12.地塞米松（5mg/支）：主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病、高血壓、急性腎功能衰竭及藥物毒物中毒藥理作用主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)Nacl的主動(dòng)重吸收，降低滲透壓梯度差，降低腎小管濃縮功能，導(dǎo)致水、Na、H排出增多。用法靜脈注射每次20-200mg,視療效及腎功能而定。注意事項(xiàng)防止過(guò)度利尿，引起脫水和電解質(zhì)失衡；長(zhǎng)期大量用藥時(shí)，應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度，13.呋塞米（速尿200mg/支）：臨床上用于治療各種水腫性疾病、高血壓、急性腎功能衰竭及藥物毒物中毒藥理作用主要通過(guò)抑制

11、腎小管對(duì)Nacl的主動(dòng)重吸收，降低滲透壓梯度差，降低腎小管濃縮功能，導(dǎo)致水、Na、H排出增多。用法靜脈注射每次20-200mg,視療效及腎功能而定。注意事項(xiàng)防止過(guò)度利尿，引起脫水和電解質(zhì)失衡；長(zhǎng)期大量用藥時(shí)，應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度；靜注必須緩慢，不宜與其他藥物混合注射。14.地西洋（安定10mg/支）：用于抗癲癇和抗驚厥：靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥藥理作用本藥為苯二氮卓類受體激動(dòng)劑?？菇箲]、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、骨骼肌松弛、遺忘作用。用法鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg,以后按需每隔3-4小時(shí)加5-10mg.24小進(jìn)總量以40-50mg為限。癲癇持

12、續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，開始靜注10mg，每隔10-15分鐘需增加達(dá)最大限量。靜注宜緩慢，每分鐘2-5mg.注意事項(xiàng)常見嗜睡、頭錯(cuò)、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可發(fā)生撤藥癥狀，應(yīng)逐漸減量。孕婦，妊娠期婦女、新生兒禁用。本品含有苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。15.鹽酸異丙嗪（非拉根50mg/支）：皮膚粘膜過(guò)敏、暈動(dòng)病，用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。藥理作用抗組胺、止吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠作用。用法抗過(guò)敏，25mg/次，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；止吐，12.5-25mg,必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次；鎮(zhèn)靜催眠，25-50mg/次。注意

13、事項(xiàng)小劑量時(shí)無(wú)明顯副途徑，常見嗜睡。對(duì)分噻嗪類藥高度過(guò)敏的人也對(duì)本品過(guò)敏。特別注意有無(wú)腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問(wèn)題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。16.鹽酸氯丙嗪（冬眠靈25mg/支）：用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。藥理作用阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮層通路的多巴胺受體。用法肌內(nèi)或靜脈注射，用于精神病，25-100mg/次；用于嘔吐，25-50mg/次注意事項(xiàng)常見口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡，可引起注射局部紅腫、疼痛、硬結(jié)。用藥后引起體位性低血壓，應(yīng)臥床。用藥期間不宜駕駛車輛，操作機(jī)械或高空作用。17、酚磺乙胺（止血敏0.5g/支）

14、：用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。藥理作用增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗，降低毛細(xì)血管通透性，增強(qiáng)血小板聚集性和粘附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活動(dòng)性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間用法肌肉或靜脈注射一次0.25-0.5g,一日0.5-1.5g.靜脈滴注：一次0.25-0.75g,一日2-3次，稀釋后滴注。預(yù)防手術(shù)后出血 術(shù)前15-30分鐘靜滴或肌注0.25-0.5g,必要時(shí)2小時(shí)后再注射0.25g。注意事項(xiàng)毒性低，可有惡心、頭痛、皮疹、暫時(shí)性低血壓等?？膳c維生素K注射液混合使用，但不可與氨基已酸注射液混合使用。18.垂體后葉素（6u/支）：用于肺、支氣管出血、消化道出血，并適用于

15、產(chǎn)科催產(chǎn)、及產(chǎn)后收縮子宮、止血等。藥理作用對(duì)平滑肌有強(qiáng)烈收縮作用，尤以對(duì)血管及子宮之基層作用更強(qiáng)，由于劑量不同，可引起子宮節(jié)律收縮至強(qiáng)直收縮。對(duì)于腸道及膀胱亦能增加張力而使其收縮。引外，垂體后葉尚能抵制排尿。用法控制產(chǎn)后出血：靜滴0.05-0.04單位/分，胎盤排出后可肌內(nèi)注射5-10單位。產(chǎn)后子宮出血：3-6單位/次。呼吸道或消化道出血：6-12單位/次注意事項(xiàng)用藥后如出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過(guò)敏性休克等應(yīng)立即停藥。高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、心力衰竭、肺原性心臟病患者禁用。密封，遮光，冷藏。19.葡萄糖酸鈣（1g/支）：治療鈣缺乏、過(guò)敏性疾患、鎂中毒時(shí)的解救、氟中毒的解救、心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用。藥理作用維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿 用法用10%GS稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過(guò)5ml注意事項(xiàng)靜脈注射如漏出血管外，可引起組織壞死。若發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。20.50%葡萄糖（10