截癱康復(fù)功能綜合評(píng)定表_圖文

1、截癱康復(fù)功能評(píng)定 初評(píng)表進(jìn)展評(píng)定表出院前評(píng)定表評(píng)定人員：日期：姓名：性別：年齡：病案號(hào)：科室：病房/床：臨床診斷： 呼吸型態(tài)：胸式合并附屬肌肉用力僅胸式呼吸胸式與腹式并用功能性活動(dòng)評(píng)定：在床活動(dòng)度輔助程度位移活動(dòng)輔助程度平衡活動(dòng)輔助程度翻向左側(cè) 大中小獨(dú)立坐到站大中小獨(dú)立靜態(tài)坐姿大中小獨(dú)立翻向右側(cè) 大中小獨(dú)立站到坐大中小獨(dú)立動(dòng)態(tài)坐姿大中小獨(dú)立躺到坐 大中小獨(dú)立床到輪椅大中小獨(dú)立靜態(tài)站姿大中小獨(dú)立坐到躺 大中小獨(dú)立輪椅到床大中小獨(dú)立動(dòng)態(tài)站姿大中小獨(dú)立步態(tài)活動(dòng)輔助程度負(fù)重程度輔助工具平面走路大中小獨(dú)立nwb pwb fwb 拐杖四腳手杖助行器上樓梯大中小獨(dú)立nwb pwb fwb 拐杖四腳手杖助行

2、器下樓梯大中小獨(dú)立nwb pwb fwb 拐杖四腳手杖助行器失能程度：A 、完全損傷B 、不完全損傷(損傷平面以下保留感覺功能，肛粘膜皮膚反射存在C 、不完全性損傷：損傷平面以下保留運(yùn)動(dòng)功能，肛指診反射存在，但其關(guān)鍵肌肌力小于3級(jí)D 、不完全性損傷：損傷平面以下保留運(yùn)動(dòng)功能，肛指診反射存在，但其關(guān)鍵肌肌力大于3級(jí)E 、正常問題列表關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足肌肉無力呼吸型態(tài)異常功能性活動(dòng)不足關(guān)節(jié)腫脹疼痛壓瘡其他:短期目標(biāo)：增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加肌力呼吸省力訓(xùn)練降低關(guān)節(jié)腫脹提升轉(zhuǎn)位能力降低疼痛治療壓瘡其他:長期目標(biāo)增加關(guān)節(jié)活至功能性角度增加肌力呼吸省力訓(xùn)練提升移位能力行走移動(dòng)能力其他:康復(fù)治療計(jì)劃：紅外線治療激光

3、治療氣壓治療電按摩運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練電動(dòng)起立床訓(xùn)練平衡功能訓(xùn)練手功能有氧訓(xùn)練引導(dǎo)式教育訓(xùn)練居家康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)：肌力訓(xùn)練功能性活動(dòng)鍛煉耐力訓(xùn)練行走活動(dòng)拉筋促進(jìn)柔軟度停止治療原因：功能恢復(fù)出院沒有進(jìn)步其他：脊髓損傷功能評(píng)估參考表活動(dòng)C4 C5 C6 C7 T1 T6 T12 L1-3 自我照料進(jìn)食- + + + + + + +穿衣- - +- + + + + +如廁- +- +- + + + + +床上自立機(jī)能翻身，仰臥姿起坐- - +- + + + + +四處移動(dòng)，坐立- - +- + + + + +輪椅自立機(jī)能移進(jìn)移出- - +- + + + + +活動(dòng)度* + + + + + + + +步行機(jī)能性- - - - - +- +- +協(xié)助扶起來+ + +- - - - - -援助+ + +- - - - - -家務(wù)+ + + + + + + +外界工作+ + + + + + + +私用轎車- + + + + + + + 公共交通工具+- +- +- +- +- +- +- +支架或輔助器+ + + - + + + + EC Hand Hand LL LL LL SH溝通技巧書寫*+ + + + + + + + +打字*+