2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)大綱

1、第一單元緒論要點(diǎn)：中醫(yī)診斷的基本原理中醫(yī)診斷的基本原則第二單元望診細(xì)目一：望神要點(diǎn)：得神、失神、少神、假神的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義神亂的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義細(xì)目二：望面色要點(diǎn)：常色與病色分類、臨床表現(xiàn)及其意義五色主病的臨床表現(xiàn)及其意義面部色診的意義細(xì)目三：望形態(tài)要點(diǎn)：形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及其意義姿態(tài)異常（動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作）的臨床表現(xiàn)及其意義細(xì)目四：望頭面五官要點(diǎn)：1. 望頭發(fā)的主要內(nèi)容及臨床意義面腫、腮腫及口眼？斜的臨床表現(xiàn)及其意義目的臟腑分屬，望目色、目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義望口、唇、齒、齦的主要內(nèi)容及其臨床意義望咽喉的主要內(nèi)容及其臨床意義細(xì)目五：望軀體四肢要點(diǎn)：望頸項(xiàng)的主要內(nèi)容及

2、其臨床意義望四肢的主要內(nèi)容及其臨床意義細(xì)目六：望皮膚要點(diǎn)：望皮膚色澤的內(nèi)容及其臨床意義望斑疹的內(nèi)容及其臨床意義望水皰的內(nèi)容及其臨床意義望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義細(xì)目七：望排出物要點(diǎn)：望痰、涕的內(nèi)容及其臨床意義望嘔吐物的內(nèi)容及其臨床意義望大便、小便的內(nèi)容及其臨床意義細(xì)目八：望小兒指紋要點(diǎn)：望小兒指紋的方法及其正常表現(xiàn)小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義第三單元望舌細(xì)目一：舌診原理與方法要點(diǎn)：舌診原理舌診的方法與注意事項(xiàng)細(xì)目二：正常舌象要點(diǎn)：正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義細(xì)目三：望舌質(zhì)要點(diǎn)：舌神變化（榮、枯）的特征與臨床意義舌色變化（淡白、淡紅、紅、絳、青紫）的特征與臨床意義舌形變化（老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋

3、、齒痕）的特征與臨床意義舌態(tài)變化（強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄、短縮）的特征與臨床意義舌下絡(luò)脈變化的特征與臨床意義細(xì)目四：望舌苔要點(diǎn)：苔質(zhì)變化（厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、真假）的特征與臨床意義苔色變化（白、黃、灰黑）的特征與臨床意義細(xì)目五：舌象綜合分析要點(diǎn)：舌質(zhì)和舌苔的綜合診察舌診的臨床意義第四單元聞診細(xì)目一：聽(tīng)聲音要點(diǎn)：音啞與失音的臨床表現(xiàn)及其意義檐語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂言、言譽(yù)的臨床表現(xiàn)及其意義咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義嘔吐、呃逆、曖氣的臨床表現(xiàn)及其意義太息的臨床表現(xiàn)及其意義細(xì)目二：嗅氣味要點(diǎn)：口氣、排泄物之氣味異常的臨床意義病室氣味異常的臨床意義第五單元問(wèn)診內(nèi)目一：?jiǎn)栐\內(nèi)容要點(diǎn)：主訴

4、的概念與意義十問(wèn)歌細(xì)目二：?jiǎn)柡疅嵋c(diǎn)：惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及其意義但寒不熱的臨床表現(xiàn)及其意義但熱不寒（壯熱、潮熱、微熱）的臨床表現(xiàn)及其意義寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)及其意義細(xì)目三：?jiǎn)柡挂c(diǎn)：特殊汗出（自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗）的臨床表現(xiàn)及意義局部汗出（頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗）的臨床表現(xiàn)及意義細(xì)目四：?jiǎn)柼弁匆c(diǎn)：1. 疼痛的性質(zhì)及臨床意義2. 問(wèn)頭痛、胸痛、脅痛、胃月完痛、腹痛、腰痛的要點(diǎn)及臨床意義細(xì)目五：?jiǎn)栴^身胸腹要點(diǎn)：?jiǎn)栴^暈、胸悶、心悸、月完痞、腹脹、麻木、疲乏的要點(diǎn)及臨床意義細(xì)目六：?jiǎn)柖恳c(diǎn)：1. 耳鳴、耳聾的臨床表現(xiàn)及其意義2. 目眩的臨床表現(xiàn)及其意義3. 目昏、雀目的臨床表現(xiàn)及其意義細(xì)目七

5、：?jiǎn)査咭c(diǎn)：1. 失眠的臨床表現(xiàn)及其意義2. 嗜睡的臨床表現(xiàn)及其意義細(xì)目八：?jiǎn)栵嬍撑c口味要點(diǎn)：1. 口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義2. 食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食、除中的臨床表現(xiàn)及其意義3. 口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義細(xì)目九：?jiǎn)柖阋c(diǎn)：1. 大便異常（便次、便質(zhì)、排便感覺(jué)）的臨床表現(xiàn)及其意義2. 小便異常（尿次、尿量、排尿感覺(jué)）的臨床表現(xiàn)及其意義細(xì)目十：?jiǎn)柦?jīng)帶要點(diǎn)：1. 經(jīng)期、經(jīng)量異常的臨床表現(xiàn)及其意義2. 閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏的臨床表現(xiàn)及其意義3. 帶下異常（白帶、黃帶）的臨床表現(xiàn)及其意義第六單元脈診細(xì)目一：脈診概

6、說(shuō)要點(diǎn)：1. 脈象形成原理2. 診脈部位3. 診脈方法4. 脈象要素細(xì)目二：正常脈象要點(diǎn)：1. 正常脈象的表現(xiàn)2. 正常脈象的特點(diǎn)（胃、神、根）細(xì)目三：常見(jiàn)脈象的特征與臨床意義要點(diǎn)：1. 常見(jiàn)脈象的脈象特征及鑒別（浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈、散脈、克脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長(zhǎng)脈、短脈、動(dòng)脈）2. 常見(jiàn)脈象的臨床意義細(xì)目四：相兼脈與真臟脈要點(diǎn)：1. 相兼脈的概念與主病2. 真臟脈的概念與臨床意義細(xì)目五：診小兒脈1. 小兒正常脈象的特點(diǎn)2. 常見(jiàn)小兒病脈的臨床意義第七單元按診要點(diǎn)：1. 按診的方法與注意事項(xiàng)2

7、. 按肌膚手足的內(nèi)容及其臨床意義3. 按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)4. 按胸部虛里的內(nèi)容及其臨床意義5. 按腌穴的內(nèi)容及其臨床意義第八單元八綱辨證細(xì)目一：概述要點(diǎn)：八綱辨證的概念細(xì)目二：表里要點(diǎn)：1. 表證與里證的概念2. 表證與里證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)3. 表證與里證的鑒別要點(diǎn)細(xì)目三：寒熱要點(diǎn)：1. 寒證與熱證的概念2. 寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)細(xì)目四：虛實(shí)要點(diǎn):1. 虛證與實(shí)證的概念2. 虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)細(xì)目五：陰陽(yáng)要點(diǎn)：1. 陰證與陽(yáng)證的概念2. 陰證與陽(yáng)證的鑒別要點(diǎn)3. 陽(yáng)虛證、陰虛證的臨床表現(xiàn)4. 亡陽(yáng)證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)細(xì)目六：八綱證候間的關(guān)系要點(diǎn)：

8、1. 證候相兼、錯(cuò)雜與轉(zhuǎn)化（寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實(shí)證轉(zhuǎn)虛）的概念2. 證候真假（寒熱真假、虛實(shí)真假）的鑒別要點(diǎn)第九單元病因辨證細(xì)目一：六淫辨證要點(diǎn)：風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的臨床表現(xiàn)細(xì)目二：情志辨證要點(diǎn)：1. 喜證的臨床表現(xiàn)2. 怒證的臨床表現(xiàn)3. 悲恐證的臨床表現(xiàn)4. 憂思證的臨床表現(xiàn)第十單元?dú)庋蛞罕孀C細(xì)目一：氣病辨證要點(diǎn)：1. 氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)2. 氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)3. 氣虛不固證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)4. 氣脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)5. 氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)6. 氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)7. 氣閉證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)細(xì)目二：

9、血病辨證要點(diǎn)：1. 血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)2. 血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)3. 血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)4. 血熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)5. 血寒證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)細(xì)目三：氣血同病辨證要點(diǎn)：氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)細(xì)目四：津液病辨證要點(diǎn)：1. 痰證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)2. 飲證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)3. 水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)4. 津液虧虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)第十一單元臟腑辨證細(xì)目一：心與小腸病辨證要點(diǎn)：1. 心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)2. 心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)3. 心脈痹阻證的臨床表現(xiàn)及瘀阻心脈、

10、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別4. 痰蒙心神、痰火擾神證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)5. 心火亢盛證的臨床表現(xiàn)6. 瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn)7. 小腸實(shí)熱證的臨床表現(xiàn)細(xì)目二：肺與大腸病辨證要點(diǎn)：1. 肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)2. 風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)3. 風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)4. 風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)5. 腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津傷證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)細(xì)目三：脾與胃病辨證要點(diǎn)：1. 脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)2. 濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)3. 胃氣虛、胃陽(yáng)虛、胃陰虛證

11、的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)4. 胃熱熾盛、寒飲停胃證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)5. 寒滯胃腸、食滯胃腸、胃腸氣滯證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)細(xì)目四：肝與膽病辨證要點(diǎn)：1. 肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)2. 肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)3. 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)4. 寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)5. 肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)6. 膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)細(xì)目五：腎與膀胱病辨證要點(diǎn)：1. 腎陽(yáng)虛、腎陰虛證、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)2. 膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)細(xì)目六：臟腑兼病辨證要點(diǎn)：1. 心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)2. 肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證

12、的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)3. 心肺氣虛、脾肺氣虛證、肺腎氣虛的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)4. 心腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)5. 心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)細(xì)目七：臟腑辨證各相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn)：各臟腑間相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn)第十二單元六經(jīng)辨證細(xì)目一：太陽(yáng)病證要點(diǎn)：1. 太陽(yáng)病提綱2. 太陽(yáng)病本證（太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)傷寒）臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥3. 太陽(yáng)病變證（柜子豉湯證、麻黃杏仁甘草石膏湯證、葛根黃苓黃連湯證、真武湯證）臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥細(xì)目二：陽(yáng)明病證要點(diǎn)：1. 陽(yáng)明病提綱2. 陽(yáng)明病熱證臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥3. 陽(yáng)明病實(shí)證臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥細(xì)

13、目三：少陽(yáng)病證要點(diǎn)：1. 少陽(yáng)病提綱2. 少陽(yáng)病本證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥3. 少陽(yáng)病兼變證（大柴胡湯證、柴胡加龍骨牡蠣湯證）的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥細(xì)目四：太陰病證要點(diǎn)：1. 太陰病提綱2. 太陰病本證的臨床表現(xiàn)、治法方藥3. 太陰病兼變證臨床表現(xiàn)、治法方藥細(xì)目五：少陰病證要點(diǎn)：1. 少陰病提綱2. 少陰病寒化證（四逆湯證、真武湯證、附子湯證）臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥3. 少陰病熱化證（黃連阿膠湯證）臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥細(xì)目六：厥陰病證要點(diǎn)：1. 厥陰病提綱2. 厥陰病寒熱錯(cuò)雜證（烏梅丸證）的臨床表現(xiàn)、治法方藥3. 厥陰寒證的臨床表現(xiàn)、治法方藥細(xì)目七：六經(jīng)病證的傳變要點(diǎn)：傳經(jīng)、直中、合病、并病的概念第十三單元衛(wèi)氣營(yíng)血辨證細(xì)目一：衛(wèi)分證要點(diǎn)：1. 風(fēng)熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥2. 燥熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥3. 衛(wèi)分證的鑒別要點(diǎn)細(xì)目二：氣分證要點(diǎn)：1. 邪熱壅肺證的臨床表現(xiàn)、治法方藥2. 熱擾胸膈證的臨床表現(xiàn)、治法方藥3. 熱結(jié)腸道證的臨床表現(xiàn)、治法方藥4. 氣分證的鑒別要點(diǎn)細(xì)目三：營(yíng)分證要點(diǎn):1. 熱灼營(yíng)陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥2. 熱陷心包證的臨床表現(xiàn)、治法方藥3. 營(yíng)分證的鑒別要點(diǎn)細(xì)目四