骨科重點(diǎn)專(zhuān)科省級(jí)市級(jí)申報(bào)材料

1、河南省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)（2018-2019年度）申報(bào)單位（蓋章）： 許昌市建安區(qū)人民醫(yī)院 申報(bào)專(zhuān)科名稱(chēng)： 骨科 主管部門(mén)： 許昌市衛(wèi)計(jì)委 申報(bào)日期： 2017年10月 河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)河南省財(cái)政廳2017 年 10 月一、基本信息醫(yī)院第一名稱(chēng)許昌建安區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院類(lèi)別綜合醫(yī)院等級(jí)二級(jí)地 址許昌市許繼大道東段郵政編碼461100聯(lián)系電話(huà)傳真電話(huà)醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)350醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積16784m2醫(yī)院在崗人數(shù)576人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 467 人，占總?cè)藬?shù)的 81 %；法定代表人張國(guó)亭聯(lián)系電話(huà)（辦）（手機(jī)）：申報(bào)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人張占嶺電子郵箱聯(lián)系電

2、話(huà)（辦）： （手機(jī)）：二、專(zhuān)科基礎(chǔ)條件（一）專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃及扶持政策簡(jiǎn)介（500字左右）：（專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展方向、具體措施、目標(biāo)及近3年科室獲政府、醫(yī)院專(zhuān)業(yè)立項(xiàng)及資金投入情況等）我科積極進(jìn)行亞專(zhuān)科的建設(shè)，建設(shè)成立了3個(gè)專(zhuān)科小組（創(chuàng)傷斷指再植、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科），通過(guò)定期派出相關(guān)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加相關(guān)組織的學(xué)術(shù)會(huì)議，科室通過(guò)加大對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科政策傾斜，合理科室布局，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備，培養(yǎng)人才，在人、財(cái)、物方面給予重點(diǎn)支持，兌現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)特色專(zhuān)科的獎(jiǎng)勵(lì)，我科醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平有了較大提高，醫(yī)療技術(shù)整體水平邁上了新的臺(tái)階。學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)取得一定成效：我科學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)正向規(guī)范化、制度化的之路發(fā)展。1、成立

3、了各個(gè)專(zhuān)科小組，根據(jù)不同的學(xué)科層次和類(lèi)別給予相應(yīng)的權(quán)限和職責(zé)2、采取有效的措施著力培養(yǎng)和穩(wěn)定現(xiàn)有人才，積極培養(yǎng)、引進(jìn)學(xué)術(shù)骨干，并為其創(chuàng)造良好的工作條件科學(xué)研究工作得到較快的發(fā)展：科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的前提和拉動(dòng)力。科室本著科學(xué)研究為專(zhuān)科建設(shè)和人才培養(yǎng)為宗旨，堅(jiān)持研究工作與人才培養(yǎng)相結(jié)合，采取切實(shí)措施調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員從事科學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，促使學(xué)科建設(shè)工作得到了快速發(fā)展。專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù):堅(jiān)持把專(zhuān)科建設(shè)作為一項(xiàng)基本建設(shè)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀(guān)的科室管理理念，遵循醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)定不移地把“科研興科、人才興科”擺在更加突出的地位，使科室的整體水平和綜合實(shí)力力爭(zhēng)市內(nèi)領(lǐng)先。2016年12月我院骨科獲許昌市臨床

4、重點(diǎn)專(zhuān)科榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)專(zhuān)科實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)46每張病床凈使用面積12 m2（二）相關(guān)科室整體實(shí)力的說(shuō)明（500字左右）（與本科室相關(guān)的科室人員、設(shè)備、業(yè)務(wù)開(kāi)展及科室獲獎(jiǎng)情況）本科室在骨科方面技術(shù)已達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先水平。如各種多發(fā)骨折，開(kāi)放粉碎性骨折，骨盆骨折等的內(nèi)外固定；組織缺損、慢性潰瘍等創(chuàng)面修復(fù)方面，植皮及常規(guī)皮瓣手術(shù)等；頸肩腰腿痛、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病的傳統(tǒng)保守及手術(shù)治療等；斷肢再植，創(chuàng)面修復(fù)等顯微手術(shù)。近期又不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步。業(yè)務(wù)開(kāi)展：隨著國(guó)內(nèi)人口的老年化，老年人的脊柱骨折呈爆發(fā)性增多，更好的改善生命質(zhì)量，采取更輕微的創(chuàng)傷，脊柱骨折椎體成形術(shù)是現(xiàn)今解決老年骨質(zhì)疏松合并椎體骨折有效的手術(shù)方式，減

5、輕患者疼痛，減少合并癥都是此種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)，我科跟隨國(guó)內(nèi)先進(jìn)的治療理念引入我院；早期股骨頭壞死因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力高，所致關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，繼發(fā)影響股骨頭血運(yùn)所致更快的股骨頭壞死進(jìn)展，對(duì)此期的手術(shù)治療更多的采用微創(chuàng)鉆孔減壓植骨術(shù)，能有效的緩解疼痛，減緩股骨頭壞死，良好的恢復(fù)有治愈股骨頭壞死的可能，是有效的治療早期股骨頭壞死的方案，我科跟隨國(guó)內(nèi)前沿的治療理念引入我科。2016年12月，骨科獲得“許昌市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。2017年5月，骨科獲得“2016年度許昌市建安區(qū)青年文明號(hào)”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。(三)近3年醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科經(jīng)費(fèi)投入情況年度投入金額（萬(wàn)元）主要用途201515購(gòu)置骨科專(zhuān)科器材201630C臂201

6、720骨科治療儀合計(jì)65余萬(wàn)-1專(zhuān)用設(shè)備儀器設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠(chǎng)家購(gòu)買(mǎi)日期金額（萬(wàn)元）運(yùn)行狀況c型臂x線(xiàn)機(jī)正常高頻電刀正常骨科電鉆正常手術(shù)床正常輥軸植皮刀正常氣墊床正常顯微鏡正常自動(dòng)止血帶正常2.相關(guān)科室配套設(shè)施儀器設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠(chǎng)家購(gòu)買(mǎi)日期金額（萬(wàn)元）使用情況電腦骨傷治療儀LGT2000廣州龍之杰2014正常輸液泵ZNB-XK北京科力健2015正常監(jiān)護(hù)儀正常布朗式架正常中芝生物燈CQBS8重慶中芝2014正常多功能牽引架正常空氣波壓力治療儀LGT2200F廣州龍之杰2017正常（六）本專(zhuān)業(yè)臨床路徑開(kāi)展情況（2016年數(shù)據(jù)）病種名稱(chēng)臨床路徑管理病例數(shù)完成率（%）占同期該病種出院患者比例

7、鎖骨骨折899696內(nèi)固定取出2129898股骨轉(zhuǎn)子間骨折327979尺骨骨折58080開(kāi)展臨床路徑管理前后質(zhì)量控制情況說(shuō)明：（至少包括實(shí)施前后平均住院日、平均病床使用率、醫(yī)院感染發(fā)生率、出院患者次均總費(fèi)用、抗生素使用的平均天數(shù)、藥占比等指標(biāo)）病種平均住院日病床使用率院感率人均總費(fèi)用抗生素使用藥占比鎖骨骨折7.598%07329218.6%內(nèi)固定取出798%03100116.8%轉(zhuǎn)子間骨折1378%0145004.526.5%尺骨骨折970%07500219.1%（七）本專(zhuān)業(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況描述（包括護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變、臨床護(hù)士的配備及彈性調(diào)配、責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)、護(hù)士積極性的調(diào)動(dòng)、患者滿(mǎn)意

8、度情況等）在2016年工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)力度，細(xì)化績(jī)效考核方案，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制、績(jī)效考核機(jī)制，配合醫(yī)院探索推進(jìn)護(hù)士崗位管理。在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上提高專(zhuān)科護(hù)理水平，改善護(hù)理服務(wù)，為患者提供專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、人性化的護(hù)理服務(wù)，為更多患者提供專(zhuān)業(yè)、安全、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 本科室床位46張，共有護(hù)理人員14名：三八班護(hù)士6名，責(zé)任護(hù)士6名，護(hù)士長(zhǎng)1名，總務(wù)護(hù)士1名。三八班護(hù)士班次（早插晚夜休休）；責(zé)任護(hù)士分A、B兩組，每組組長(zhǎng)一名，組員兩名。在病人達(dá)到50人時(shí)，三八班護(hù)士班次（早插晚夜休），提出一名護(hù)士補(bǔ)充至責(zé)任護(hù)士崗位

9、；在病人低于45人時(shí)，抽調(diào)一名責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充到三八班護(hù)士，三八班護(hù)士上班次（早插晚夜休休）。每三個(gè)月，責(zé)任護(hù)士與三八班護(hù)士班次對(duì)調(diào)，為了更好地激勵(lì)護(hù)士的工作熱情及積極主動(dòng)性，實(shí)行多勞多得，根據(jù)層級(jí)、病人滿(mǎn)意度、工作量、工作質(zhì)量共四個(gè)方面進(jìn)行績(jī)效工資考核。制定詳細(xì)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)同工統(tǒng)籌，充分調(diào)動(dòng)每名護(hù)士的工作積極性。使其更積極主動(dòng)投身于護(hù)理工作中去，也是其在工作中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，體會(huì)到服務(wù)他人的樂(lè)趣。有付出就有收獲，從本年度1-10月滿(mǎn)意度調(diào)查中就能充分體現(xiàn)出這一點(diǎn)，期間滿(mǎn)意度平均為97.6%。病人對(duì)我們的工作及服務(wù)是認(rèn)可的、滿(mǎn)意的。雖然如此，然而2.4%的距離證明我們工作中仍然存在不足之

10、處，這也正是我們不斷努力提升的空間。在以后的工作中，我們定會(huì)不斷提升自己，爭(zhēng)取使每位患者都能痛苦而來(lái)，滿(mǎn)意而歸。三、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍（一）技術(shù)團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力的說(shuō)明（技術(shù)人員總數(shù)、年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、職稱(chēng)構(gòu)成情況、人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)獲獎(jiǎng)情況等）：姓 名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱(chēng)專(zhuān) 業(yè)從事本專(zhuān)業(yè)年限學(xué)術(shù)團(tuán)體及雜志擔(dān)任職務(wù)張占嶺男1963.11本科副主任醫(yī)師骨科31(一)河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨壞死專(zhuān)業(yè)委員會(huì)：常務(wù)委員（二）許昌市醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)業(yè)委員會(huì) ：副主任委員張俊輝男1974.10本科副主任醫(yī)師骨科20安偉鵬男1973.06本科副主任醫(yī)師骨科20武志偉男1980.06本科主治醫(yī)師骨科14朱松峰男19

11、81.12本科主治醫(yī)師骨科14武士超男1980.12本科主治醫(yī)師骨科15孫亞培男1980.08本科住院醫(yī)師骨科14慕志廣男1974.12本科住院醫(yī)師骨科9石召鋒男1988.06本科住院醫(yī)師骨科4（二）學(xué)科帶頭人姓 名張占嶺性別男出生年月1963.11畢業(yè)學(xué)校河南科技大學(xué)畢業(yè)時(shí)間2011.1學(xué)歷學(xué)位學(xué)士職稱(chēng)副主任醫(yī)師職 務(wù)科室主任所學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)骨科從事本專(zhuān)業(yè)年限31年專(zhuān) 長(zhǎng)創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)外語(yǔ)語(yǔ)種英語(yǔ)熟練程度一般電子郵件聯(lián)系電話(huà)（辦）： （手機(jī)）：熟練程度一般學(xué)術(shù)團(tuán)體及專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：(一)河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨壞死專(zhuān)業(yè)委員會(huì)：常務(wù)委員（二）許昌市醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) ：副主任

12、委員（辦）： （手機(jī)）：醫(yī)療工作情況：自2008年到許昌縣人民醫(yī)院外一科任職科室主任以來(lái)，1、拓展脊柱手術(shù)治療的范圍，新開(kāi)展脊柱骨折椎體成形術(shù)治療，椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，脊柱爆裂骨折并截癱神經(jīng)探查椎管擴(kuò)大減壓釘棒內(nèi)固定術(shù)，2、拓展關(guān)節(jié)置換手術(shù)的治療范圍，跟蹤全髖關(guān)節(jié)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隨訪(fǎng)效果良好，新開(kāi)展老年股骨近端骨折早期髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)、股骨頭早期壞死的微創(chuàng)手術(shù)。3、開(kāi)展手外科斷指再植技術(shù)，填補(bǔ)了許昌縣一項(xiàng)空白。近三年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著等情況：1、中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2014年5月第9卷第13期：股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損50例治療體會(huì) 第1作者2、中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)2015年4月第10卷

13、：強(qiáng)直性脊柱炎合并脊柱骨折的病理特點(diǎn)及預(yù)后分析 第1作者3、中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2015年2月第9卷 ：脊柱骨折截癱合并膈肌損傷的臨床治療探討 第1作者4、中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2016年3月第8卷第8期：急性脊柱創(chuàng)傷切開(kāi)減壓椎弓根內(nèi)固定治療的效果評(píng)價(jià) 第1作者（三）學(xué)科骨干一覽表姓 名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱(chēng)亞專(zhuān)科方向從事本專(zhuān)業(yè)年限張占嶺男1963.11本科副主任醫(yī)師骨科31張俊輝男1974.10本科副主任醫(yī)師骨科20安偉鵬男1973.06本科副主任醫(yī)師骨科20武志偉男1980.06本科主治醫(yī)師骨科14朱松峰男1981.12本科主治醫(yī)師骨科14武士超男1980.12本科主治醫(yī)師骨科15孫亞培男1980

14、.08本科住院醫(yī)師骨科14慕志廣男1974.12本科住院醫(yī)師骨科9石召鋒男1988.06本科住院醫(yī)師骨科4（四） （學(xué)科骨干姓名）工作情況1.學(xué)科骨干姓 名安偉鵬性別男出生年月1973 06畢業(yè)學(xué)校鄭州大學(xué)畢業(yè)時(shí)間1997 07學(xué)歷學(xué)位學(xué)士職稱(chēng)副主任醫(yī)師職 務(wù)所學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)骨科從事本專(zhuān)業(yè)年限19年專(zhuān) 長(zhǎng)創(chuàng)傷 骨外科，關(guān)節(jié)外語(yǔ)語(yǔ)種英語(yǔ)熟練程度第二外語(yǔ)語(yǔ)種一般學(xué)術(shù)團(tuán)體、專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況：工作上，兢兢業(yè)業(yè)，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，對(duì)各種創(chuàng)傷骨科骨病疾病能熟練診治，熟練開(kāi)展四肢骨折內(nèi)固定技術(shù)，腰椎釘棒內(nèi)固定技術(shù)。近三年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著等情況：2.學(xué)科骨干姓 名張俊輝性別男

15、出生年月1974.10畢業(yè)學(xué)校華中科技大學(xué)畢業(yè)時(shí)間2004.6學(xué)歷學(xué)位本科職稱(chēng)副主任醫(yī)師職 務(wù)所學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)從事本專(zhuān)業(yè)年限19年專(zhuān) 長(zhǎng)創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)外語(yǔ)語(yǔ)種英語(yǔ)熟練程度第二外語(yǔ)語(yǔ)種一般學(xué)術(shù)團(tuán)體、專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況：從事外科臨床醫(yī)療工作約20年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)各類(lèi)創(chuàng)傷、四肢及脊柱骨折、脊髓神經(jīng)損傷、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、股骨頭壞死中老年骨關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)治療及綜合治療。近三年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著等情況：學(xué)術(shù)團(tuán)體及專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：張占嶺副主任醫(yī)師(一)河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨壞死專(zhuān)業(yè)委員會(huì)：常務(wù)委員（二）許昌市醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) ：副

16、主任委員專(zhuān)業(yè)工作簡(jiǎn)述（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)）：熟練開(kāi)展骨科多發(fā)性骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，主持開(kāi)展腰椎椎弓根釘固定手術(shù)，關(guān)節(jié)置換手術(shù)，年度專(zhuān)科查房每年約百余次。每年參加骨科學(xué)術(shù)會(huì)議10余次。2014年10月張占嶺獲“許昌市最美醫(yī)生”稱(chēng)號(hào)2016年6月張占嶺獲得許昌縣第八批拔尖人才稱(chēng)號(hào)。科研教學(xué)情況（近3年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、教學(xué)等）張占嶺（1）股骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損50例治療體會(huì)中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2014年5月第9卷第13期醫(yī)藥衛(wèi)生張占嶺（1）強(qiáng)直性脊柱炎合并脊柱骨折的病理特點(diǎn)及預(yù)后分析中國(guó)藥物經(jīng)

17、濟(jì)學(xué)2015年4月第10卷醫(yī)藥衛(wèi)生張占嶺（1）脊柱骨折截癱合并膈肌損傷的臨床治療探討中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2015年2月第9卷醫(yī)藥衛(wèi)生張占嶺（1）急性脊柱創(chuàng)傷切開(kāi)減壓椎弓根內(nèi)固定治療的效果評(píng)價(jià)中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2016年3月第8卷第8期醫(yī)藥衛(wèi)生1武志偉2張占嶺椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效分析中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)2016年24卷第9期醫(yī)藥衛(wèi)生1武志偉2張占嶺鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療四肢骨折比較中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)2015年23卷第6期醫(yī)藥衛(wèi)生1武志偉2張占嶺腰椎管狹窄癥椎板開(kāi)窗潛挖式椎管擴(kuò)大治療的臨床分析中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)2016年24卷第14期醫(yī)藥衛(wèi)生（五）年齡結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別總 計(jì)人 數(shù)年齡結(jié)構(gòu)（%

18、）30歲以下30-50歲50-60歲60歲以上醫(yī) 師91710護(hù) 士137600技 師藥 師（六）職稱(chēng)結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別總 計(jì)人 數(shù)職稱(chēng)結(jié)構(gòu)（%）正高級(jí)副高級(jí)中 級(jí)初 級(jí)醫(yī) 師9342護(hù) 士1358技 師藥 師（七）學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別總 計(jì)人 數(shù)學(xué)歷學(xué)位分類(lèi)博士研究生碩士研究生本科學(xué)士大專(zhuān)以下學(xué)歷醫(yī) 師99護(hù) 士1376技 師藥 師（八）護(hù)理專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況培訓(xùn)名稱(chēng)主要內(nèi)容舉辦時(shí)間參加人員數(shù)量業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理2017.0314人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)/急救培訓(xùn)腰椎盤(pán)突出癥護(hù)理/單人心肺復(fù)蘇2017.0414人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)深靜脈血栓預(yù)警評(píng)分2017.0514人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)髕骨骨折術(shù)后護(hù)理2017.0614人

19、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)跌倒墜床預(yù)防學(xué)習(xí)2017.077人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)/急救培訓(xùn)創(chuàng)傷性休克護(hù)理/除顫儀使用2017.0814人（九）護(hù)士長(zhǎng)情況姓 名李秋娟性別女出生年月1968.09畢業(yè)學(xué)校開(kāi)封市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)時(shí)間1988.06學(xué)歷學(xué)位中專(zhuān)職稱(chēng)中級(jí)導(dǎo)師所學(xué)專(zhuān)業(yè)護(hù)理從事本專(zhuān)業(yè)年限30年專(zhuān) 長(zhǎng)急危重病的搶救及外科外語(yǔ)語(yǔ)種英語(yǔ)熟練程度一般電子郵件第二外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程度聯(lián)系電話(huà)（辦）：（手機(jī)）：學(xué)術(shù)團(tuán)體及專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：2014年10月河南省第十八次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議上當(dāng)選為骨科學(xué)會(huì)分會(huì)第三節(jié)護(hù)理學(xué)組委員；2016年8月當(dāng)選為許昌市護(hù)理學(xué)會(huì)第一屆外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員；2016年8月當(dāng)選為許昌市

20、外科護(hù)理分會(huì)第一屆骨外科護(hù)理學(xué)委員。護(hù)理工作情況（掌握先進(jìn)護(hù)理技術(shù)、解決疑難重癥護(hù)理的能力、年度護(hù)理查房次數(shù)等）：能夠熟練掌握本科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理工作及急危重癥病人的護(hù)理；多處成功參與急危重癥患者的搶救；能夠熟練指導(dǎo)患者功能康復(fù)鍛煉，嚴(yán)格落實(shí)各種護(hù)理規(guī)章制度；不斷提高各種護(hù)理質(zhì)量；注重護(hù)理安全，如用藥安全、輸血安全、預(yù)防跌倒、墜床、走失等不良事件發(fā)生。在提高基礎(chǔ)護(hù)理技能的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，夯實(shí)專(zhuān)科護(hù)理能力，積極組織科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。積極組織護(hù)理查房和公休座談，及時(shí)了解科室存在問(wèn)題及病人需求。護(hù)理查房每月兩次，至目前為止，護(hù)理查房共舉行20余次?？蒲薪虒W(xué)情況（近3

21、年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、教學(xué)等）2014年獲“許昌市最美護(hù)士”稱(chēng)號(hào)。（十）本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)情況說(shuō)明（人才培養(yǎng)規(guī)劃、培養(yǎng)方向及落實(shí)情況）：人員姓名培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間主要方向慕志廣骨科關(guān)節(jié)石召鋒骨科創(chuàng)傷骨科朱松峰骨科脊柱四、醫(yī)療服務(wù)能力和水平（一）總體水平臨床技術(shù)名稱(chēng)近3年開(kāi)展例數(shù)技術(shù)先進(jìn)性2015年2016年2017年市內(nèi)先進(jìn)縣內(nèi)領(lǐng)先脊柱椎體成形術(shù)11815是是前期股骨頭壞死鉆孔減壓植骨術(shù)01210是是斷肢再植254334是是頸椎后路單開(kāi)門(mén)手術(shù)065是是相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)指標(biāo)名稱(chēng)2015年2016年2017年平均值年出院人數(shù)1609183711291525年門(mén)診人次5400698245

22、875656平均住院日1211.611.411.6年均手術(shù)量9321067853950近3年疑難危重病例比例情況疾病名稱(chēng)2015年2016年2017年平均值膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎43678766股骨頭壞死23343330腰椎間盤(pán)突出癥47575553頸椎病7121110股骨頸骨折34423938合計(jì)154212225197（二）亞專(zhuān)科建設(shè)及亞專(zhuān)科技術(shù)應(yīng)用亞專(zhuān)科/業(yè)名稱(chēng)近3年醫(yī)療工作情況患者例數(shù)急危重癥比例疑難癥比例治愈好轉(zhuǎn)率平均住院日膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎197010997%15天股骨頭壞死9005798%15天腰椎間盤(pán)突出癥159012496%14天鎖骨骨折30005100%11天手足外傷4545158

23、9%8天 各亞專(zhuān)科的技術(shù)水平和服務(wù)能力說(shuō)明（包括技術(shù)應(yīng)用和疑難病種診治等）：本科室可熟練開(kāi)展了創(chuàng)傷骨科各種類(lèi)型骨折的鋼板內(nèi)固定，交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)，率先在本縣開(kāi)展了脊柱骨折，腰椎滑脫，椎管狹窄，椎間盤(pán)突出等疾病的釘棒內(nèi)固定技術(shù)，尤其近2年來(lái)開(kāi)展了股骨頭缺血壞死分期治療方案，采用早期股骨頭壞死微創(chuàng)鉆孔植骨術(shù)及后期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，治愈了許多患者，使他們重新獲得了健康人生。更可賀的是對(duì)備受疼痛折磨的患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人，采取全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，更是給患者帶來(lái)了福音，也填補(bǔ)了許昌縣關(guān)節(jié)置換的空白，達(dá)到了許昌市甚至省內(nèi)先進(jìn)水平。（三）特色技術(shù)（提供5項(xiàng)技術(shù)）特色技術(shù)名稱(chēng)近3年開(kāi)展例數(shù)2015年201

24、6年2017年椎體成形術(shù)51215特色技術(shù)先進(jìn)性 省內(nèi)領(lǐng)先 市內(nèi)領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說(shuō)明：在老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折處理方面，相比傳統(tǒng)治療方法其有一定的優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)的治療方案為臥床制動(dòng)、中藥外敷、藥物內(nèi)服、局部理療等，其缺點(diǎn)為需長(zhǎng)期臥床（4周3個(gè)月），疼痛持續(xù)時(shí)間久（一般4周左右，甚至更長(zhǎng)，臨床可見(jiàn)疼痛持續(xù)12年遷延不愈者），并且經(jīng)統(tǒng)計(jì)，約40%的患者經(jīng)保守治療疼痛仍無(wú)法緩解。椎體成形術(shù)的特點(diǎn)如下：經(jīng)皮穿刺無(wú)需開(kāi)放手術(shù)，創(chuàng)傷小，將穿刺針插入椎體即可；安全性高，極少出現(xiàn)骨水泥外溢、周?chē)窠?jīng)血管損傷等不良情況，無(wú)其余嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生；療效肯定，患者術(shù)后即刻或幾天內(nèi)腰背痛癥狀明顯減輕或消失，并且療效

25、可長(zhǎng)期維持。特色技術(shù)名稱(chēng)近3年開(kāi)展例數(shù)2015年 2016年 2017年前期股骨頭壞死鉆孔減壓植骨術(shù)045特色技術(shù)先進(jìn)性省內(nèi)領(lǐng)先 市內(nèi)領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說(shuō)明：股骨頭無(wú)菌性壞死這種骨科疑難病癥的治療多數(shù)需采用人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)，其缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷大，有并發(fā)癥，較年輕的病人常常需要二次甚至數(shù)次置換，需承受巨大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而“陶瓷棒微創(chuàng)技術(shù)”治療股骨頭壞死手術(shù)是近十年來(lái)在國(guó)內(nèi)興起的一項(xiàng)高新技術(shù)，是一種全新的治療理念，優(yōu)勢(shì)在于將減壓、改善血供和力學(xué)支撐融為一體，陶瓷微結(jié)構(gòu)能引導(dǎo)血管和骨組織再生，并能被降解吸收，降解產(chǎn)物利于新骨礦化，配套器械使手術(shù)創(chuàng)傷減小和時(shí)間縮短，殘留物不影響二次手術(shù)（假體置

26、換)，該手術(shù)出血少，術(shù)后恢復(fù)快，并且有療效顯著，安全、費(fèi)用低廉等特點(diǎn)。注：特色技術(shù)項(xiàng)目較多，可另附頁(yè)。（四）診治能力1.近3年專(zhuān)科主要病種情況病種數(shù) 2015年專(zhuān)科主要病種（排名前10）疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)治愈率平均住院日人均費(fèi)用骨折術(shù)后2289873450手外椎間盤(pán)突出96961422000鎖骨骨折9498127700脛腓骨骨折90991416000轉(zhuǎn)子間骨折8498%1515000肱骨骨折7598%1011800尺橈骨骨折5495%1012000腰椎骨折3497%1322000跟骨骨折3196%1498500病種數(shù) 2016年專(zhuān)科主要病種（排名前10）疾病名稱(chēng)患者總

27、例數(shù)治愈率平均住院日人均費(fèi)用骨折術(shù)后23310083500手外傷16799154900腰椎間盤(pán)突出128991523000脛腓骨骨折124991416000鎖骨骨折120100137800病種數(shù) 2017年專(zhuān)科主要病種（排名前10）疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)治愈率平均住院日人均費(fèi)用骨折術(shù)外椎間盤(pán)突出92991528000脛腓骨骨折89991416800鎖骨骨折861001378002.近3年專(zhuān)科疑難病種診治情況2015年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用腰椎間盤(pán)突出癥96199%01522000膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)

28、炎244%96%01637500股骨頭壞死220%100%01532000股骨頸骨折（老年）623%97%016290002016年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用腰椎間盤(pán)突出癥105199%01426000膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎682%98%01638500股骨頭壞死200%100%01532000股骨頸骨折（老年）782%98%016295002017年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用腰椎間盤(pán)突出癥98098%01426000膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎651%100%01636500股骨頭壞死180%90%015320

29、00股骨頸骨折（老年）412%93%016295003.提供3-5例疑難病種病歷摘要1、患者劉大花，女，69歲，以“左膝關(guān)節(jié)疼痛5年余，加重1月”為主訴入院，查體：神志清，精神差；心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常；脊柱生理彎曲存在，活動(dòng)自如，縱向叩擊痛陰性；骨盆擠壓試驗(yàn)陰性；雙下肢呈屈曲、內(nèi)翻畸形，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：伸膝-10，屈膝90，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：伸膝-10，屈膝100；雙膝關(guān)節(jié)局部環(huán)形壓痛明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛加??；雙膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)（+），過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)（+），雙下肢“4”字試驗(yàn)陰性，雙下肢皮膚感覺(jué)及末梢循環(huán)正常；雙下肢諸肌群肌力5級(jí)，雙側(cè)膝踝反射（+），病理反射未引出；X片示：左側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)

30、間隙消失，關(guān)節(jié)明顯變形；入院診斷：1、雙膝骨性關(guān)節(jié)炎；2、胃炎。入院后，完善相關(guān)檢查，擇期行“左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎表面置換術(shù)” ，術(shù)后消炎、抗感染，活血化瘀類(lèi)藥物應(yīng)用及對(duì)癥、支持治療；換藥見(jiàn)手術(shù)切口對(duì)合良好，干燥無(wú)滲出，傷口預(yù)期拆線(xiàn)；雙下肢皮膚感覺(jué)及末梢循環(huán)正常；術(shù)后X光片示左髖關(guān)節(jié)假體位置良好，內(nèi)固定牢固。2、患者沈風(fēng)仙，女，54歲，以“腰部疼痛6年，加重并右下肢疼麻、無(wú)力3月”為主訴入院，查體：神清，精神好；心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常；脊柱生理彎曲，約平腰4、5椎體平面叩擊痛(+),右下肢放射痛（+）；腰椎活動(dòng)度：前傾：50，后仰10，左右側(cè)彎：10；右下肢皮膚痛、溫、觸覺(jué)減退；右下肢諸肌群肌力

31、5級(jí)，肌張力正常；雙下肢直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)（+），雙側(cè)膝、踝反射（+）,病理反射未引出；腰椎MRI示：腰 5椎體滑脫；脊髓明顯受壓,相應(yīng)節(jié)段椎管狹窄；入院診斷：1、腰椎體滑脫癥；2、腰椎管狹窄癥；3、消化道潰瘍。病人入院后，完善入院各項(xiàng)檢查，嚴(yán)格臥床休養(yǎng)，擇期行“腰椎體滑脫癥去椎板減壓、椎體復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后消炎、消腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀，止酸藥物應(yīng)用等治療；定期換藥術(shù)，傷口愈合良好，預(yù)期拆線(xiàn)，術(shù)后X-ray示：腰5椎體復(fù)位良好，內(nèi)固定牢固，病人要求出院療養(yǎng)。3、患者肖寶蓮，女，75歲，“外傷后，左髖部疼痛、畸形，活動(dòng)障礙2小時(shí)”為主訴入院，查體：神志清，精神差；心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常；

32、脊柱生理彎曲存在，活動(dòng)自如，縱向叩擊痛陰性。骨盆擠壓試驗(yàn)陰性。左鎖骨處腫脹，局部可觸及骨折斷端及骨擦感，壓觸痛明顯；左髖關(guān)節(jié)疼痛，左髖關(guān)節(jié)局部環(huán)形壓痛明顯，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?！?”字試驗(yàn)陽(yáng)性，左下肢呈短縮、外旋畸形，左下肢皮膚感覺(jué)及末梢循環(huán)正常；神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常；X片示：左側(cè)股骨頸骨折，股骨轉(zhuǎn)子下骨折，斷端錯(cuò)位；左側(cè)鎖骨骨折。入院診斷：1、左側(cè)股骨頸骨折；2、左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子下骨折；3、左側(cè)鎖骨骨折；4、骨質(zhì)疏松癥；4、腦梗塞；5、高血壓；6、糖尿病。入院后，完善相關(guān)檢查，擇期在腰硬聯(lián)合麻醉下行“左側(cè)股骨頸骨折、左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子下骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?！毙g(shù)后消炎、抗感染，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)

33、等治療。術(shù)后X光片左髖關(guān)節(jié)假體位置良好，內(nèi)固定牢固；傷口預(yù)期拆線(xiàn)。4、患者張明岐，男，74歲，以“外傷后，右髖部疼腫、畸形,活動(dòng)障礙2小時(shí)”為主訴入院。”為主訴入院，查體：神志清，精神差；心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常；脊柱生理彎曲，活動(dòng)自如，縱向叩擊痛陰性，右髖關(guān)節(jié)腫脹，右下呈短縮、外旋畸形，局部可觸及骨折斷端及骨擦感，縱軸叩擊痛陽(yáng)性；活動(dòng)受限，右髖關(guān)節(jié)有反?；顒?dòng)，右膝關(guān)節(jié)屈伸功能障礙，右膝活動(dòng)度:伸膝0，屈膝10；右下肢肌肉萎縮，末梢循環(huán)正常。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常；X-ray示：右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，斷端錯(cuò)位，右股骨上段骨折術(shù)后。入院診斷：1、右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折；2、右側(cè)股骨上段骨折術(shù)后；3、右膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直；

34、4、肺冠心?。?、胃潰瘍。入院后，完善相關(guān)檢查，擇期在連硬外麻醉下行“右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折人工股骨頭置換術(shù)”，術(shù)后消炎、抗感染，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)等治療。術(shù)后X光片示：右髖關(guān)節(jié)假體位置良好，內(nèi)固定牢固；手術(shù)切口預(yù)期拆線(xiàn)。5、患者張金英，女，54歲，患者以“左髖疼痛3年，加重并左髖活動(dòng)障礙1小時(shí)”為主訴入院，查體：神志清，精神差；心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常；脊柱生理彎曲存在，活動(dòng)自如，縱向叩擊痛陰性。骨盆擠壓試驗(yàn)陰性。左髖關(guān)節(jié)疼痛，雙髖關(guān)節(jié)局部環(huán)形壓痛明顯，雙髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)左髖疼痛加劇，左側(cè)“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性，左下肢呈短縮畸形，雙下肢皮膚感覺(jué)及末梢循環(huán)正常；神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常；X片示：左側(cè)股骨頭無(wú)菌

35、性壞死、塌陷，左側(cè)股骨上段骨折、錯(cuò)位。入院診斷：1、左側(cè)股骨頭壞死；2、左側(cè)股骨上段骨折；3、冠心病。入院后，完善相關(guān)檢查，擇期在腰硬聯(lián)合麻醉下行“左側(cè)股骨上段骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。”術(shù)后消炎、抗感染，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)等治療。術(shù)后X光片示：左股骨上段骨折術(shù)后，對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好，內(nèi)固定牢固，左側(cè)股骨頭壞死；傷口預(yù)期拆線(xiàn)。2.近3年專(zhuān)科危重病種診治情況2015年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用低血容量休克94479112836000復(fù)雜骨盆骨折65010001821000脊柱爆裂骨折8128802326000術(shù)后脂肪栓塞333100010160002016

36、年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用低血容量休克8386202635500復(fù)雜骨盆骨折52010001519900脊柱爆裂骨折6177802224500術(shù)后脂肪栓塞42575013156002017年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費(fèi)用低血容量休克6168402736000復(fù)雜骨盆骨折61610001520000脊柱爆裂骨折7010001925500術(shù)后脂肪栓塞33367013166003.提供3-5例危重患者病歷摘要1、患者周金安，男，52歲，患者以“外傷后，胸部、腰部疼腫，雙下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)喪失1小時(shí)”為主訴入

37、院，查體：神清，精神可；胸廓無(wú)畸形，右側(cè)胸部一大小約15cmX20cm皮膚擦挫傷，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性；雙側(cè)胸部壓觸痛明顯，右肺呼吸音清，左肺呼吸音弱，聞及明顯濕性啰音，血氧飽和度在95%左右,；心率106次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛；骨盆分離、擠壓試驗(yàn)陰性；脊柱明顯側(cè)屈，平胸11胸12椎體平面叩擊痛(+),放射痛陰性；腰椎活動(dòng)受限，腰椎活動(dòng)度因疼痛未查，雙側(cè)肋弓以下皮膚痛、溫、觸覺(jué)消失；雙下肢諸肌群肌力0級(jí)，肌張力消失；雙下肢直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)（+），雙側(cè)膝、踝反射（-）,病理反射未引出，雙下肢無(wú)畸形；胸部、腰椎64排CT示：右下肺挫傷，出血，右側(cè)血?dú)庑?/p>

38、，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，胸11椎體粉碎性骨折，多發(fā)腰椎橫突骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，右側(cè)鎖骨骨折；腰椎MRI示：胸11椎體壓縮性骨折，胸9-12對(duì)應(yīng)段脊髓損傷。 入院診斷：1、失血性休克；2、胸11椎體爆裂骨折并截癱；3、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折；4、雙肺挫傷并血?dú)庑兀?、右側(cè)肩胛骨骨折；6、胸腰椎多發(fā)脊突、橫突骨折。入院后，完善入院各項(xiàng)檢查，告病危、搶救生命，糾正失血休克，暫予右下肢抬高制動(dòng)，對(duì)癥處理，生命體征平穩(wěn)后，給予急診行“雙肺挫傷并血?dú)庑亻]式引流術(shù)”，病人穩(wěn)定后，及時(shí)行“胸11椎體爆裂骨折并截癱切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+脊髓減壓術(shù)”。術(shù)后消炎、抗感染，糾正失血性休克，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)糾正失血性貧血等治療，及

39、時(shí)更換引流瓶，傷口愈合良好，無(wú)紅腫及異常分泌物，預(yù)期傷口拆除縫線(xiàn)，拔出引流管。復(fù)查術(shù)后CT示：肋骨多發(fā)骨折，下段胸椎骨折，右側(cè)胸膜增厚，胸腔積血，左下肺基底段實(shí)變等，病人可適當(dāng)坐立活動(dòng)。今患者生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)康復(fù)、臨床鞏固治療。2、患者朱翠平，女，49歲，以“外傷后，右胸、右小腿疼腫、畸形，活動(dòng)障礙1小時(shí)”為主訴入院，查體：神志清，精神差；心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常；脊柱生理彎曲存在，活動(dòng)自如，縱向叩擊痛陰性。骨盆擠壓試驗(yàn)陰性。右小腿腫脹，畸形，可觸及骨折斷端及骨擦感，局部壓觸痛明顯，右小腿有反?；顒?dòng)，右下肢末梢循環(huán)可，可捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常；胸腹部CT示：右側(cè)多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑兀?/p>

40、右側(cè)鎖骨骨折；X-ray示：右脛腓骨多段粉碎性骨折、斷端錯(cuò)位，并見(jiàn)骨塊分離。入院診斷：1、創(chuàng)傷性休克；2、右側(cè)脛腓骨粉碎性骨折；3、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折；4、右側(cè)血?dú)庑兀?、右側(cè)鎖骨骨折；6、胃炎。入院后，對(duì)癥支持處理，告病危，急診輸血、補(bǔ)充血容量糾正失血性休克，消炎、消腫及營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)藥物應(yīng)用，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，擇期行“右側(cè)脛腓骨粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”術(shù)后消炎、抗感染及營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)類(lèi)藥物應(yīng)用，糾正失血性貧血，傷口愈合良好，預(yù)期拆線(xiàn)，術(shù)后X-ray示：右脛腓骨骨折術(shù)后，對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好；胸腔積液給予胸腔穿刺抽液術(shù)。3、患者盛廣欣，男，48歲，病歷摘要：患者以“外傷后，右下肢毀滅傷2小時(shí)”為主訴入院，查體

41、：神志清，精神差；心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常；脊柱生理彎曲，活動(dòng)自如，縱向叩擊痛陰性。右小腿碾壓、皮膚大面積剝脫，皮下與肌層完全分離，創(chuàng)面出血多，創(chuàng)面范圍自脛骨結(jié)節(jié)至踝關(guān)節(jié)，長(zhǎng)約30cm左右，傷口敞開(kāi)寬約15cm左右，創(chuàng)緣不整齊，創(chuàng)面內(nèi)有泥土，污染嚴(yán)重，骨折斷端外露，肌肉、神經(jīng)及血管挫斷外露，肌肉顏色發(fā)暗，傷口出血不止，右小腿嚴(yán)重畸形，反常活動(dòng)明顯，功能喪失，右下肢末梢循環(huán)極差，足背動(dòng)脈消失，皮膚感覺(jué)喪失；神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。拍X-ray示：右脛腓骨多段段粉碎性骨折，斷端分離、錯(cuò)位。入院診斷：1、失血性休克；2、右下肢毀滅傷：2.1右脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折；2.2右小腿血管、神經(jīng)肌肉毀滅傷；2.3右小

42、腿皮膚大面積剝脫傷。入院后，完善入院各項(xiàng)檢查，告病危、搶救生命，糾正失血休克，暫予右下肢抬高制動(dòng)，對(duì)癥處理，生命體征平穩(wěn)后，急診行“右下肢毀滅傷清創(chuàng)、手術(shù)探查，必要時(shí)行截肢術(shù)”。術(shù)后消炎、抗感染，糾正失血性休克，持續(xù)VSD負(fù)壓引流術(shù)，預(yù)期拆除負(fù)壓裝置，見(jiàn)前側(cè)皮緣壞死，大量膿性分泌物流出，經(jīng)傷口換藥術(shù)，雙氧水、生理鹽水沖洗，效果差；擇期在全身麻醉下行“右下肢毀滅傷截肢術(shù)后殘端清創(chuàng)、修整術(shù)”。術(shù)后繼續(xù)消炎、抗感染，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)糾正失血性貧血等治療，傷口愈合良好，無(wú)紅腫及異常分泌物，預(yù)期傷口拆除縫線(xiàn)。術(shù)后X光片示：右股骨殘端對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好，病人可適當(dāng)下床活動(dòng)。4、患者彭全立，男，44歲，以“外傷

43、后，胸部疼痛，腰部疼腫、活動(dòng)受限1小時(shí)”為主訴入院，查體：神清，精神好；心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常；脊柱生理彎曲，平腰1-3椎體平面叩擊痛(+),放射痛陰性；腰椎活動(dòng)受限，腰椎活動(dòng)度：前傾：50，后伸10，左右側(cè)彎：10；雙下肢皮膚痛、溫、觸覺(jué)減退；左下肢諸肌群肌力5級(jí)，右下肢諸肌群肌力4級(jí)；肌張力正常；雙下肢直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)（+），雙側(cè)膝、踝反射（+）,病理反射未引出；胸腰椎CT示：腰1、2、3椎體壓縮性骨折，腰椎橫突多發(fā)骨折，右側(cè)2、3、4后肋骨折，右側(cè)氣胸。入院診斷：1、腰1-3椎體壓縮性骨折并脊髓損傷；2、腰椎多發(fā)滑脫骨折；3、肋骨多發(fā)骨折并血?dú)庑?。病人入院后，完善入院各?xiàng)檢查，擇期

44、在全身麻醉下行“腰1-3椎體壓縮性骨折并脊髓損傷手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”；術(shù)后消炎、抗感染，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)等治療。術(shù)后X光片腰椎釘棒系統(tǒng)固定，椎體復(fù)位良好，內(nèi)固定牢固；傷口定期換藥術(shù)，預(yù)期拆線(xiàn)，病人要求出院療養(yǎng)。（五）創(chuàng)新能力新技術(shù)新業(yè)務(wù)名稱(chēng)開(kāi)展年度開(kāi)展例數(shù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)先進(jìn)性脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)2012360省內(nèi)領(lǐng)先 市內(nèi)領(lǐng)先脊柱經(jīng)皮椎體成形術(shù)201545省內(nèi)領(lǐng)先 市內(nèi)領(lǐng)先前期股骨頭壞死的微創(chuàng)鉆孔減壓植骨術(shù)201628省內(nèi)領(lǐng)先 市內(nèi)領(lǐng)先斷指再植術(shù)201462省內(nèi)領(lǐng)先 市內(nèi)領(lǐng)先頸椎后路單開(kāi)門(mén)手術(shù)201416省內(nèi)領(lǐng)先 市內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)領(lǐng)先 市內(nèi)領(lǐng)先創(chuàng)新項(xiàng)目簡(jiǎn)介（包括先進(jìn)性、臨床應(yīng)用前景及臨床轉(zhuǎn)化情況等

45、）脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)：隨著生活水平的提高，腰椎間盤(pán)突出癥的病人數(shù)量越來(lái)越多，診斷腰椎間盤(pán)突出癥的診療水平也隨之提高，根本來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥的根本在于腰椎關(guān)節(jié)的退變而出現(xiàn)的脊柱不穩(wěn)定，而脊柱椎弓根釘棒固定是現(xiàn)今更好解決此類(lèi)病癥的更好方法，我科每年多選送醫(yī)師到省級(jí)及國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，時(shí)刻跟蹤國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療理念，更快的應(yīng)用臨床。前期股骨頭壞死的微創(chuàng)鉆孔減壓植骨術(shù)：前期股骨頭壞死因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力高，所致關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，繼發(fā)影響股骨頭血運(yùn)所致更快的股骨頭壞死進(jìn)展，國(guó)內(nèi)對(duì)此期的手術(shù)治療更多的采用鉆孔減壓術(shù)，能有效的緩解疼痛，減緩股骨頭壞死，良好的恢復(fù)有治愈股骨頭壞死的可能，是有效的治療早期股骨頭壞死的方案，我

46、科跟隨國(guó)內(nèi)前沿的治療理念引入我科。斷指再植術(shù)：現(xiàn)今工業(yè)水平的發(fā)展，更多的斷指病人的出現(xiàn)，為求有更早的手術(shù)，更高的手術(shù)成功率，我科引入斷指再植手術(shù)技術(shù)。（六）輻射能力1.近3年的相關(guān)數(shù)據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容縣外患者比例派出進(jìn)修醫(yī)生、護(hù)士數(shù)量接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修數(shù)進(jìn)修人員數(shù)覆蓋省市數(shù)2015年32%342016年35%352017年37%462.近3年技術(shù)推廣情況項(xiàng)目名稱(chēng)舉辦年度及培訓(xùn)班次數(shù)受訓(xùn)人數(shù)脊柱骨折椎體成形術(shù)2015年150人前期股骨頭壞死鉆孔減壓植骨術(shù)2016年140人3.近3年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援情況受援衛(wèi)生院名稱(chēng)支援年度支援人員數(shù)量及工作時(shí)間（人天）椹澗鄉(xiāng)衛(wèi)生院2015年2人、4天長(zhǎng)村張鄉(xiāng)衛(wèi)生院2016年2人、5天河街鄉(xiāng)衛(wèi)生院2017年2人、7天4.近3年受邀在學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告報(bào)告名稱(chēng)學(xué)術(shù)會(huì)議名稱(chēng)及年度報(bào)告人五、醫(yī)療質(zhì)量狀況（一）質(zhì)量概況1.近3年用血情況年度人均輸血量輸血患者比例2015年400ml11%2016年