高血壓的膳食指導

1、整理ppt高血壓病的膳食營養(yǎng)治療Nutritional therapy for hypertension整理ppt高血壓的定義高血壓的定義A高血壓的危險因素高血壓的危險因素B膳食因素與高血壓膳食因素與高血壓C高血壓的營養(yǎng)治療高血壓的營養(yǎng)治療D目錄整理ppt高血壓的定義 Definition of hypertension整理ppt高血壓（高血壓（hypertension）是）是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和和/或舒張壓）增高為主要特或舒張壓）增高為主要特征（征（收縮壓收縮壓130毫米汞柱，毫米汞柱，舒張壓舒張壓80毫米汞柱毫米汞柱），可伴），可伴有心、腦、腎等器官的功能

2、或有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。器質(zhì)性損害的臨床綜合征。整理ppt高血壓的危險因素 Risk factors for hypertension整理pptABCEDF疾病性因素如：腎炎、腎動脈狹窄、多囊腎等如：腎炎、腎動脈狹窄、多囊腎等如：甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥等如：甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥等如：腎上腺皮質(zhì)功能亢進、嗜鉻細胞瘤等如：腎上腺皮質(zhì)功能亢進、嗜鉻細胞瘤等如：腦水腫、腦腫瘤、腦震蕩等如：腦水腫、腦腫瘤、腦震蕩等如：動脈粥樣硬化、主動脈狹窄、主動如：動脈粥樣硬化、主動脈狹窄、主動脈關(guān)閉不全等脈關(guān)閉不全等如：妊高癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等如：妊高癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等整理ppt

3、ABCD非疾病性因素整理ppt膳食因素與高血壓 Dietary factors and hypertension整理ppt 研究表明，當血壓水平研究表明，當血壓水平超過理想值超過理想值 1 6 . 0 / 1 0 . 7 k P a（120/80mmHg）時，）時，隨著血壓水平的升高，隨著血壓水平的升高，心血管病的死亡率逐漸心血管病的死亡率逐漸增加。增加。 保持血壓在理想水平，保持血壓在理想水平，是預防心血管病的重要是預防心血管病的重要措施之一。措施之一。 膳食可影響血壓，不合膳食可影響血壓，不合理的膳食是引起血壓水理的膳食是引起血壓水平升高，乃至發(fā)生高血平升高，乃至發(fā)生高血壓的重要危險因素。

4、下壓的重要危險因素。下列因素被認為與高血壓列因素被認為與高血壓的發(fā)生有關(guān)。的發(fā)生有關(guān)。 整理ppt鈉、鉀鈉、鉀A 膳食中高鈉低鉀是高血壓的危險因素已得到較為一膳食中高鈉低鉀是高血壓的危險因素已得到較為一致的公認。致的公認。 食鹽攝入量與高血壓病顯著相關(guān)，食鹽攝入量高的食鹽攝入量與高血壓病顯著相關(guān)，食鹽攝入量高的地區(qū)，高血壓的發(fā)病率高，限制食鹽的攝入可改善地區(qū)，高血壓的發(fā)病率高，限制食鹽的攝入可改善高血壓。高血壓。 人體攝入含鈉量較高的食物會增加鈉吸收和鈉在體人體攝入含鈉量較高的食物會增加鈉吸收和鈉在體內(nèi)積蓄，導致血容量增加和心臟做功加強，血管平內(nèi)積蓄，導致血容量增加和心臟做功加強，血管平滑肌細

5、胞反應增強?；〖毎磻鰪?。 鈉還會增加血管對升壓物質(zhì)的敏感性引起小動脈痙鈉還會增加血管對升壓物質(zhì)的敏感性引起小動脈痙攣，外周血管阻力增高，而導致高血壓乃至并發(fā)癥攣，外周血管阻力增高，而導致高血壓乃至并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。的發(fā)生和發(fā)展。整理ppt 我國多數(shù)地區(qū)普遍存在膳食鈉攝入量我國多數(shù)地區(qū)普遍存在膳食鈉攝入量過多，鉀的攝入量偏低。根據(jù)過多，鉀的攝入量偏低。根據(jù) 1992年全國年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，平均每個標準人每日鈉的營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，平均每個標準人每日鈉的攝入量達攝入量達 7116mg，相當于食鹽，相當于食鹽 18.2g，鉀，鉀的攝入量為的攝入量為 1871mg。因此，改變我國人。因此，改變我國

6、人群高鈉低鉀的膳食結(jié)構(gòu)是預防高血壓的主群高鈉低鉀的膳食結(jié)構(gòu)是預防高血壓的主要措施之一。要措施之一。整理ppt能量能量B 肥胖是導致高血壓病的原因之一，肥胖往肥胖是導致高血壓病的原因之一，肥胖往往與攝入過多能量有關(guān)。當體重超出標準往與攝入過多能量有關(guān)。當體重超出標準體重的體重的 10% ，血壓將會升高，血壓將會升高 0.88kPa（6.6mmHg）。）。 肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高，限制膳食總能量的攝入，體重減輕后，高，限制膳食總能量的攝入，體重減輕后，血壓會有所降低。血壓會有所降低。 整理ppt蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) C 人群動物蛋白質(zhì)的平均攝入量與收縮人

7、群動物蛋白質(zhì)的平均攝入量與收縮壓和舒張壓均值呈顯著負相關(guān)，此外壓和舒張壓均值呈顯著負相關(guān)，此外不同來源的蛋白質(zhì)對血壓的影響也不不同來源的蛋白質(zhì)對血壓的影響也不同，大豆蛋白雖無降壓作用，但也有同，大豆蛋白雖無降壓作用，但也有預防腦卒中發(fā)生的作用。預防腦卒中發(fā)生的作用。 整理ppt脂肪和脂肪酸脂肪和脂肪酸D 膳食中總脂肪攝入過多，與超重和肥胖有關(guān)，膳食中總脂肪攝入過多，與超重和肥胖有關(guān)，但目前還未能證實膳食中總脂肪對血壓的獨立但目前還未能證實膳食中總脂肪對血壓的獨立作用。作用。 但不同脂肪酸對血壓的影響不同，飽和脂肪酸但不同脂肪酸對血壓的影響不同，飽和脂肪酸攝入量與人群血壓均值呈顯著正相關(guān)，而多不

8、攝入量與人群血壓均值呈顯著正相關(guān)，而多不飽和脂肪酸與血壓呈負相關(guān)。飽和脂肪酸與血壓呈負相關(guān)。 食用含較多單不飽和脂肪酸的橄欖油可使血壓食用含較多單不飽和脂肪酸的橄欖油可使血壓處在較低水平。服用含處在較低水平。服用含 n-3多不飽和脂肪酸的魚多不飽和脂肪酸的魚油制劑可使高血壓患者的血壓降低。油制劑可使高血壓患者的血壓降低。整理ppt飲酒飲酒 E 長期大量飲酒是高血壓的重要危險因素。長期大量飲酒是高血壓的重要危險因素。 研究表明男性中，每周飲酒研究表明男性中，每周飲酒 300 499ml（相（相當于每日飲用當于每日飲用 55白白 酒酒 75 125 g）者，其）者，其 收收 縮縮 壓壓 和和 舒舒

9、 張張 壓壓 水水 平平 比比 不不 飲飲 酒酒 者者 高高 0.36 kPa（2.7mmHg）和）和 0.21kPa（1.6mmHg）。如每周飲酒多于）。如每周飲酒多于 500ml，其收，其收縮壓和舒張壓水平比不飲酒者高縮壓和舒張壓水平比不飲酒者高 0.61kPa（4.6mmHg）和）和 0.40kPa（3.0mmHg）。）。整理ppt 在我國農(nóng)村調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性持續(xù)飲酒者高在我國農(nóng)村調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性持續(xù)飲酒者高血壓發(fā)病的相對危險性比不飲酒者高血壓發(fā)病的相對危險性比不飲酒者高 40% 。重度飲酒，不僅引起高血壓，還可。重度飲酒，不僅引起高血壓，還可增加心律不齊，心肌病和腦出血的危險。增加心律不齊

10、，心肌病和腦出血的危險。 整理ppt膳食中的鈣、膳食中的鈣、鎂鎂 E 一些流行病學研究表明膳食鈣攝入量與血壓呈一些流行病學研究表明膳食鈣攝入量與血壓呈負相關(guān)，一些人群干預試驗表明補鈣有降壓效負相關(guān)，一些人群干預試驗表明補鈣有降壓效果。果。 增加鈣的攝入量可促進鈉的排出，有利于降血增加鈣的攝入量可促進鈉的排出，有利于降血壓。壓。 鎂缺乏時，血管緊張肽和血管收縮因子增加，鎂缺乏時，血管緊張肽和血管收縮因子增加，可引起血管收縮，導致外周阻力增加。可引起血管收縮，導致外周阻力增加。 整理ppt其他營養(yǎng)素其他營養(yǎng)素 E 維生素維生素 C 和和 B 族維生素，對改善脂族維生素，對改善脂質(zhì)代謝，對血管結(jié)構(gòu)和

11、功能有益。質(zhì)代謝，對血管結(jié)構(gòu)和功能有益。整理ppt高血壓的營養(yǎng)治療 Nutritional therapy for hypertension整理ppt1、控制總能量攝入、達到并維持理想體重 肥胖病人限制能量攝入，體重將會降低，血壓也隨之下肥胖病人限制能量攝入，體重將會降低，血壓也隨之下降。對肥胖或超重的高血壓病人，限制能量的攝入是控降。對肥胖或超重的高血壓病人，限制能量的攝入是控制高血壓病的重要措施。制高血壓病的重要措施。 對于對于輕度肥胖者輕度肥胖者需限制脂肪、糖類，使總能量攝入低于需限制脂肪、糖類，使總能量攝入低于消耗量，增加體力勞動和活動，使每月的體重下降消耗量，增加體力勞動和活動，使每

12、月的體重下降 0.5 1kg，努力使體重達到或接近標準體重。，努力使體重達到或接近標準體重。 中度以上肥胖者中度以上肥胖者宜限制每日攝入能量、每日宜限制每日攝入能量、每日 5016kJ（1200kcal）以下，或每千克標準體重）以下，或每千克標準體重 63 84kJ（15 20kcal）整理pptBMI：是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）身高（m）標準體重（標準體重（kg）=身高（身高（cm）-105 成人的BMI數(shù)值： 過輕：低于18.5 正常：18.5-23.9 過重：24-27 肥胖：28-32 非常肥胖, 高于32整理ppt2、限

13、制飽和脂肪酸，限制膽固醇 每日供給每日供給 40 50g脂肪，飲食膽固醇在脂肪，飲食膽固醇在 300 400mg/d。清淡飲食利于高血壓防治，而油膩飲食過。清淡飲食利于高血壓防治，而油膩飲食過量，不僅致使消化不良，還可使氣血流通失常，而量，不僅致使消化不良，還可使氣血流通失常，而發(fā)生卒中猝死。發(fā)生卒中猝死。 值得注意的是值得注意的是飽和脂肪酸主要存在于飽和脂肪酸主要存在于肥肉肥肉中；膽固中；膽固醇主要內(nèi)在于醇主要內(nèi)在于動物內(nèi)臟、肥肉、蟹黃、魚子、雞鴨動物內(nèi)臟、肥肉、蟹黃、魚子、雞鴨皮皮等；同樣需要注意的還有反式脂肪酸的攝入，主等；同樣需要注意的還有反式脂肪酸的攝入，主要存在于要存在于西式糕點、

14、人造奶油、代可可脂食品、奶西式糕點、人造奶油、代可可脂食品、奶茶茶等。等。 整理ppt同時還要注意不飽和脂肪酸的攝入同時還要注意不飽和脂肪酸的攝入自然界中比較常見的不飽和脂肪酸主要分為自然界中比較常見的不飽和脂肪酸主要分為3大類：以茶油大類：以茶油所含油酸為代表的所含油酸為代表的-9系列不飽和脂肪酸，以植物油中所含系列不飽和脂肪酸，以植物油中所含的亞油酸為代表的的亞油酸為代表的-6系列不飽和脂肪酸系列不飽和脂肪酸以及以魚油所含的以及以魚油所含的20碳碳5烯酸（烯酸（EPA）和）和22碳碳6烯酸（烯酸（DHA）為代表的）為代表的-3系列系列不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸有調(diào)節(jié)血脂、預防

15、動脈粥樣硬化、防止心腦血不飽和脂肪酸有調(diào)節(jié)血脂、預防動脈粥樣硬化、防止心腦血管疾病發(fā)生的作用，可以有效預防高血壓的多種并發(fā)癥。管疾病發(fā)生的作用，可以有效預防高血壓的多種并發(fā)癥。來源：堅果類、深海魚類等來源：堅果類、深海魚類等整理ppt3、限制食鹽，適當補鉀 每日食鹽攝入量從每日食鹽攝入量從 10g減少至減少至 5g，收縮壓和舒張壓，收縮壓和舒張壓可下降可下降 1.33/0.67kPa（10/5mmHg）。應提倡每日鹽）。應提倡每日鹽攝入量少于攝入量少于 6g，而且需長期堅持，否則降壓效果不，而且需長期堅持，否則降壓效果不好。好。另外過多的鹽攝入會影響降壓藥的效果和增加藥物另外過多的鹽攝入會影響

16、降壓藥的效果和增加藥物的用量。的用量。6g鹽ps：除了食用鹽，味精、醬油、：除了食用鹽，味精、醬油、腐乳、咸菜、腌制品、海產(chǎn)品等腐乳、咸菜、腌制品、海產(chǎn)品等也含有大量的鹽。也含有大量的鹽。整理ppt 鉀能阻止過高食鹽引起的血壓升高，對輕型高血壓還具鉀能阻止過高食鹽引起的血壓升高，對輕型高血壓還具有降壓作用，其機制可能與腎素釋放減少有關(guān)。增加鉀有降壓作用，其機制可能與腎素釋放減少有關(guān)。增加鉀攝入量有利于鈉和水的排出，有利于高血壓病的防治。攝入量有利于鈉和水的排出，有利于高血壓病的防治。 含鉀高的食物有含鉀高的食物有香蕉、榨菜、橙子、龍須菜（蘆筍），香蕉、榨菜、橙子、龍須菜（蘆筍），豌豆苗、萵筍、

17、芹菜、絲瓜、茄子豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。等。 整理ppt4、限制飲酒高血壓病人應詢問飲酒史，應提倡少飲酒（每高血壓病人應詢問飲酒史，應提倡少飲酒（每日飲酒量應少于日飲酒量應少于 50g白酒白酒）或完全戒酒，鼓勵）或完全戒酒，鼓勵生產(chǎn)低酒精含量和無酒精的飲料。生產(chǎn)低酒精含量和無酒精的飲料。 整理ppt5、補充鈣和鎂 鈣有利尿降壓作用。攝入富含鈣的食物，能減鈣有利尿降壓作用。攝入富含鈣的食物，能減少患高血壓病的可能。（富含鈣的食物有少患高血壓病的可能。（富含鈣的食物有牛奶、牛奶、蝦、魚類、蛋類蝦、魚類、蛋類） 增加鎂的攝入，能使外周血管擴張，血壓下降。增加鎂的攝入，能使外周血管擴張，血壓

18、下降。尤在病人使用利尿劑時，尿鎂排泄亦增多，更尤在病人使用利尿劑時，尿鎂排泄亦增多，更應注意補鎂。（富含鎂的食物有應注意補鎂。（富含鎂的食物有香菇、菠菜、香菇、菠菜、豆制品類、桂圓豆制品類、桂圓等等 ）整理ppt6、補充足量維生素 多吃新鮮蔬菜水果有利于補充各種維生素，尤多吃新鮮蔬菜水果有利于補充各種維生素，尤其是其是維生素維生素 C 和葉酸和葉酸等，有利于降血壓等，有利于降血壓整理ppt7、食物選擇 多吃有保護血管和降壓及降脂作用的食物。有多吃有保護血管和降壓及降脂作用的食物。有降壓功能的食物有降壓功能的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。此外，草香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。此外，草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等營養(yǎng)菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等營養(yǎng)豐富，味道鮮美，對防治高血壓病，腦出血、豐富，味道鮮美，對防治高血壓病，腦出血、腦血栓均有較好的效果。腦血栓均有較好的效果。 整理ppt少吃過咸