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1、XX醫(yī)院醫(yī)院 一一:藥劑科藥品經(jīng)營(yíng)、業(yè)務(wù)情況藥劑科藥品經(jīng)營(yíng)、業(yè)務(wù)情況 二:藥事質(zhì)控進(jìn)展情況二:藥事質(zhì)控進(jìn)展情況 三:缺陷與持續(xù)改進(jìn)三:缺陷與持續(xù)改進(jìn) 四:明年工作展望四:明年工作展望 匯報(bào)內(nèi)容匯報(bào)內(nèi)容一、業(yè)務(wù)工作方面一、業(yè)務(wù)工作方面 中成藥西藥的銷售中成藥西藥的銷售飲片的銷售飲片的銷售顆粒劑的應(yīng)用顆粒劑的應(yīng)用藥品配液室工作情況藥品配液室工作情況業(yè)務(wù)工作方面業(yè)務(wù)工作方面 藥品供應(yīng)及銷售藥品供應(yīng)及銷售 2014年1月至2014年11月西藥中成藥 名稱2014年(萬(wàn)元)2013年(萬(wàn)元)增長(zhǎng)金額(萬(wàn)元)增長(zhǎng)比率(%)藥品3.6處方1.1業(yè)務(wù)工作方面業(yè)務(wù)工作方面藥品供應(yīng)及銷售藥品供應(yīng)及銷售名稱2014
2、年(萬(wàn)元)2013年(萬(wàn)元)增長(zhǎng)數(shù)(萬(wàn)元)增長(zhǎng)率(%)飲片2014年顆粒劑使用情況(元)9月10月11月顆粒2014年1月至2014年11月飲片、顆粒劑飲片、顆粒劑業(yè)務(wù)工作方面業(yè)務(wù)工作方面藥品配液情況藥品配液情況名稱2014年(瓶)2013年(瓶)增長(zhǎng)數(shù)(瓶)增長(zhǎng)率(%)配液工作量配液工作量貼瓶2014年1月至2014年11月二、質(zhì)控進(jìn)展情況二、質(zhì)控進(jìn)展情況藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)9大項(xiàng)內(nèi)容大項(xiàng)內(nèi)容一、藥劑科設(shè)置與人員配備一、藥劑科設(shè)置與人員配備二、藥品采購(gòu)與保障二、藥品采購(gòu)與保障三、開展處方點(diǎn)評(píng)三、開展處方點(diǎn)評(píng) 工作四、國(guó)家基藥優(yōu)先使用情況四、國(guó)家基藥優(yōu)先使用
3、情況五、抗菌藥物的合理使用五、抗菌藥物的合理使用六、藥物安全性監(jiān)測(cè)與藥品不良反應(yīng)六、藥物安全性監(jiān)測(cè)與藥品不良反應(yīng)七、臨床藥師開展的工作七、臨床藥師開展的工作八、藥劑科質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)八、藥劑科質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)九、特殊藥品的管理九、特殊藥品的管理二、質(zhì)控進(jìn)展情況二、質(zhì)控進(jìn)展情況1.抗菌藥物的合理應(yīng)用抗菌藥物的合理應(yīng)用 參與全院抗菌藥物的監(jiān)測(cè)、每月統(tǒng)計(jì)合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)參與全院抗菌藥物的監(jiān)測(cè)、每月統(tǒng)計(jì)合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo) 采取限制使用限量使用對(duì)抗菌藥品使用量不正?,F(xiàn)象進(jìn)采取限制使用限量使用對(duì)抗菌藥品使用量不正常現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù)行干預(yù) 嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)管理目錄及按照國(guó)家抗微生物感染指嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)管理目
4、錄及按照國(guó)家抗微生物感染指南點(diǎn)評(píng)處方與病歷南點(diǎn)評(píng)處方與病歷1)2)3) 2014年合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)一、抗菌藥物處方數(shù)比例一、抗菌藥物處方數(shù)比例二、靜脈注射劑處方數(shù)二、靜脈注射劑處方數(shù)/每百?gòu)堥T診處方每百?gòu)堥T診處方三、住院患者使用抗菌藥物率三、住院患者使用抗菌藥物率41.4%四、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度四、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度34.73五、藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重五、藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重55.48六、抗菌藥占西藥出庫(kù)金額比重六、抗菌藥占西藥出庫(kù)金額比重19.48七、常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗(yàn)種類比例七、常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗(yàn)種類比例八、采購(gòu)抗菌藥物品種數(shù)八
5、、采購(gòu)抗菌藥物品種數(shù)34種種九、門急診靜脈抗菌藥物使用強(qiáng)度九、門急診靜脈抗菌藥物使用強(qiáng)度55.95 抗生素使用強(qiáng)度對(duì)比抗生素使用強(qiáng)度對(duì)比圖表2013與2014年使用強(qiáng)度比對(duì):1月月2月月3月月4月月5月月6月月7月月8月月9月月10月月11月月2013年2014年二、質(zhì)控進(jìn)展情況二、質(zhì)控進(jìn)展情況2質(zhì)控小組的工作情況質(zhì)控小組的工作情況 成立藥劑科藥事質(zhì)控小組成立藥劑科藥事質(zhì)控小組設(shè)定質(zhì)控課題:科室設(shè)定質(zhì)控課題:科室部門部門小組小組對(duì)科內(nèi)各部門對(duì)科內(nèi)各部門“質(zhì)控點(diǎn)質(zhì)控點(diǎn)”的檢查的檢查1)2)3)質(zhì)量與安全管理小組質(zhì)量與安全管理小組 門診門診臨臨床床藥藥學(xué)學(xué)飲飲片片住住院院藥藥房房用質(zhì)量與安全管理小
6、組質(zhì)量與安全管理小組4.14.8.1由科主任和具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組4.14.8.2對(duì)藥劑科有明確的質(zhì)量與安全控制指標(biāo),科室能開展定期評(píng)價(jià)活動(dòng),持續(xù)改進(jìn)藥事管理工作組長(zhǎng)組長(zhǎng)藥劑科藥劑科組員門診藥房組員住院藥房組員臨床藥學(xué)組員庫(kù)房組員飲片、顆粒組員配液室質(zhì)量與安全管理小組質(zhì)量與安全管理小組課題課題課題課題質(zhì)量與安全管理小組質(zhì)量與安全管理小組課題課題各藥房的質(zhì)控點(diǎn) 質(zhì)量與安全管理小組質(zhì)量與安全管理小組課題課題各藥房的質(zhì)控點(diǎn) 藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)3.藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng) 醫(yī)務(wù)科制定藥品不良反應(yīng)上報(bào)獎(jiǎng)懲辦法醫(yī)務(wù)科制定藥品不良反應(yīng)上報(bào)獎(jiǎng)懲辦法 藥師下臨床積極宣傳藥品不良
7、反應(yīng)報(bào)告的重要性,對(duì)醫(yī)藥師下臨床積極宣傳藥品不良反應(yīng)報(bào)告的重要性,對(duì)醫(yī)護(hù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)護(hù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)藥師參加不良反應(yīng)專項(xiàng)監(jiān)測(cè)收集工作,截止到藥師參加不良反應(yīng)專項(xiàng)監(jiān)測(cè)收集工作,截止到1111月份,月份,共收集共收集3131例,(例,(20132013年年1313例)比同期增加例)比同期增加1818例例。 123藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)4.處方點(diǎn)評(píng)處方點(diǎn)評(píng) 每月抽查每月抽查25%的門急診科室醫(yī)生處方進(jìn)行合理的門急診科室醫(yī)生處方進(jìn)行合理用藥點(diǎn)評(píng)用藥點(diǎn)評(píng)臨床藥師要對(duì)抗生素治療用藥病例及一類切口臨床藥師要對(duì)抗生素治療用藥病例及一類切口病例約病例約300300份進(jìn)行閱讀篩選,確定的病歷上會(huì)份進(jìn)行
8、閱讀篩選,確定的病歷上會(huì)點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)每月每月10日處方點(diǎn)評(píng),確定末尾病例及討論病日處方點(diǎn)評(píng),確定末尾病例及討論病例,藥訓(xùn)公布。例,藥訓(xùn)公布。123藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)5.加強(qiáng)特殊藥物的管理加強(qiáng)特殊藥物的管理 毒麻精藥品毒麻精藥品易混淆易混淆高危高濃度電解質(zhì)高危高濃度電解質(zhì)123在特殊藥品管理方面我們強(qiáng)化毒、麻、精神藥品管理,嚴(yán)格履行相關(guān)制度,執(zhí)行“五專”管理,每月對(duì)各科室備用品種的數(shù)量和使用情況進(jìn)行檢查,在特殊藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、貯藏及使用的全部環(huán)節(jié)中嚴(yán)格把關(guān),確保我院用藥安全。藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)5.特殊藥品的管理特殊藥品的管理超說(shuō)明書情況超說(shuō)明書用藥如何免責(zé)?1.
9、所治療的病無(wú)其他藥可用2.有指南和文獻(xiàn)支持3.患者知情4.治病而不是研究5.有共識(shí)或經(jīng)藥事委員會(huì)審核通過藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)6.超說(shuō)明書情況超說(shuō)明書情況 超說(shuō)明書概念:是指臨床實(shí)際使用藥品的適應(yīng)證、給藥方法或超說(shuō)明書概念:是指臨床實(shí)際使用藥品的適應(yīng)證、給藥方法或劑量不在具有法律效力的說(shuō)明書之內(nèi)的用法,包括年齡、給藥劑量不在具有法律效力的說(shuō)明書之內(nèi)的用法,包括年齡、給藥劑量、適應(yīng)人群、適應(yīng)證、用藥方法或給藥途徑等與藥品說(shuō)明劑量、適應(yīng)人群、適應(yīng)證、用藥方法或給藥途徑等與藥品說(shuō)明書中的用法不同的情況,又稱超范圍用藥書中的用法不同的情況,又稱超范圍用藥措施:制定超說(shuō)明書用藥監(jiān)管制度超說(shuō)
10、明用藥備案申請(qǐng)措施:制定超說(shuō)明書用藥監(jiān)管制度超說(shuō)明用藥備案申請(qǐng)表超說(shuō)明用藥知情同意書。藥師檢查,科室申請(qǐng)備案、表超說(shuō)明用藥知情同意書。藥師檢查,科室申請(qǐng)備案、藥事委員會(huì)審核通過。藥事委員會(huì)審核通過?,F(xiàn)有備案:現(xiàn)有備案:123藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)7.紅橋醫(yī)院處方集基藥目錄紅橋醫(yī)院處方集基藥目錄 處方集處方集基藥使用情況基藥使用情況現(xiàn)狀現(xiàn)狀123藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)藥事質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)8.臨床路徑合理用藥監(jiān)測(cè)臨床路徑合理用藥監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)的病種:社區(qū)獲得性肺炎監(jiān)測(cè)的病種:社區(qū)獲得性肺炎監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:用藥醫(yī)囑干預(yù)、出院醫(yī)囑審核、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:用藥醫(yī)囑干預(yù)、出院醫(yī)囑審核、藥學(xué)監(jiān)測(cè)重點(diǎn):經(jīng)濟(jì)性用藥、藥品
11、不良反應(yīng)、藥品選擇藥學(xué)監(jiān)測(cè)重點(diǎn):經(jīng)濟(jì)性用藥、藥品不良反應(yīng)、藥品選擇及適宜性及適宜性123等級(jí)評(píng)審藥事質(zhì)控完成情況等級(jí)評(píng)審藥事質(zhì)控完成情況2014年,藥事等級(jí)評(píng)審共涉及44條目,由于客觀條件所限有2條(靜脈配液中心、制劑)無(wú)法達(dá)標(biāo),c達(dá)到17條;B達(dá)到17條;A達(dá)到8條。完成基藥目錄及處方集的編寫工作,抗菌藥物品種34個(gè),制定我院“超說(shuō)明書用藥管理規(guī)定”,設(shè)定質(zhì)控課題3個(gè)及持續(xù)開展各藥房質(zhì)控工作。缺陷缺陷 缺陷缺陷缺陷缺陷業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育 業(yè)務(wù)能力和水平的持續(xù)提升是藥劑科進(jìn)一步提高藥劑工作人員服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院窗口形象、創(chuàng)建科室服務(wù)品牌的關(guān)鍵。我科通過積極參與院內(nèi)組織的繼續(xù)教育二類學(xué)分學(xué)習(xí)考核、科內(nèi)集中學(xué)習(xí)以及自學(xué)的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。注重帶教工作,每月組織大家進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),輪流進(jìn)行備課和講解,培養(yǎng)大家學(xué)習(xí)的自覺性,提高了科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)氛圍。不斷提升我院全體藥劑工作人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。截止到2014年末,我科共有職工26人,
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