跟著中醫(yī)學養(yǎng)生系列之——跟結石說拜拜

1、尿石癥是泌尿系統(tǒng)各部位結石病的總稱，是泌尿系統(tǒng)的常見病。根據(jù)結石所在部位的不同，分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。泌尿系結石泌尿系結石1草酸鈣結石：很硬，中性尿感染性結石：易碎、堿性尿胱氨酸結石胱氨酸結石 典型臨床表現(xiàn)可見： 腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、 尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀。泌尿系結石成分： 含鈣：草酸鈣、磷酸鈣（含鈣結石占90%以上） 無鈣：尿酸、尿酸鹽（極少胱氨酸和黃嘌呤）尿石癥不是單一原因的疾病，而是由多種因素綜合作用的結果，有關報道指出飲食是一個主要的外部因素飲食結構習慣泌尿系統(tǒng)局部疾患遺傳全身代謝紊亂自然環(huán)境、社會生活條件泌尿系結石原因 2全身因素 內(nèi)源性

2、血鈣增高見于：甲旁腺功能亢進、中老年人骨質(zhì)疏松 及雌激素減少，導致鈣該重吸收增加。 外源性血鈣增高見于：過度服用維生素D（魚肝油、鈣爾 奇）、噻嗪類利尿藥或大量飲用牛奶 及堿性藥物。 其它原因：營養(yǎng)不良、高溫環(huán)境下過度脫水致尿 液過度濃縮、尿酸胱氨酸及黃嘌呤代 謝異常。局部因素 泌尿系感染、尿路梗阻、尿淤積、尿路異物結石的治療3中草藥治療：金錢草、雞內(nèi)金、海 金沙、郁金、石葦?shù)鹊?還有各類排石方1 傳統(tǒng)的手術： 腎切開取石術 腎盂切開取石術 輸尿管切開取石術2 腔內(nèi)碎石技術：尿道鏡下碎石 膀胱鏡下碎石 輸尿管硬鏡下碎石 輸尿管軟鏡下碎石 經(jīng)皮腎鏡碎石取石設備：液電體外碎石術超聲碎石術氣壓彈道碎

3、石術鈥激光碎石術3 腹腔鏡手術：經(jīng)腹腔途徑 經(jīng)后腹腔途徑 泌尿系結石手術治療4 尿石癥復發(fā)率極高，并發(fā)癥多，常易造成尿路梗阻或尿路感染，后期導致腎功能破壞引起尿毒癥而危及生命。 國內(nèi)外對尿石癥的危險因素進行了大量研究，同時提出了各種預防知識。尿石癥的預防指導 5低蛋白、嘌呤、脂肪及高纖維飲食蛋白質(zhì)含量不超過1 g(kgd)、多吃粗糧。低鹽飲食建議低鹽飲食，每天低于3 g。少飲含糖及酒精飲料 當糖的攝入量增加時，糖可進腸道吸收鈣，尿鈣含量增加，并相應增加草酸吸收。酒精飲料含有鈣、草酸鹽和鳥嘌呤核苷，后者經(jīng)代謝形成尿酸，使尿量減少；長期飲酒使高鈣尿、高磷酸尿都變得更為突出。飲食飲食 限制草酸及前體

4、攝入：含草酸多的食物有巧克力、濃茶、腌制品、竹筍、菠菜、草莓等。枸椽酸鹽是一種尿石癥形成抑制物質(zhì)，可預防結石的形成，提倡患者多吃富含枸椽酸鹽的食物，如柑橘、葡萄、柚子等。 正確攝取鈣： 高鈣食品與腎結石呈負相關 養(yǎng)成良好的飲食習慣 ：晚餐宜早，就寢前應將尿中各種晶體物質(zhì)排出體外。 多飲水 飲水總量： 飲水量要分布在全日，成年男性飲水為2 5003 000 mld， 女性、心肺腎功能正常的老年為2 0002 500 mld， 小兒酌減，夏季或活動后適當增加飲水量 保持每日尿量在2000 ml 以上尿液肉眼無色或淡黃色 飲水方法： 結石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰，因此，除白天飲水外，睡前、睡

5、眠中起床排尿后也須飲水 注意 ： 餐后23 h飲水 一般1次飲300500ml 睡前慎喝牛奶： 睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形成分增加，飲牛奶后，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多，容易形成結石。 尿酸結石可服別嘌呤醇及碳酸氫鈉、枸椽酸鉀等堿性藥物。 采 用堿性飲食，避免過多食用嘌呤豐富的食物如家禽肉類、甲殼 動物、扁豆、魚、紅茶、可可、咖啡和酒類等 限食肉、魚類，每日不得超過100 g。 忌多吃海鮮如海參、海魚、海帶、海菜等海產(chǎn)品以及菜花和動物內(nèi)臟準確分析結石成份，進行針對性預防 草酸鹽結石應避免草酸含量高 的食物如濃茶、咖啡、菠菜、香菜、大蔥、土豆、西紅柿、草莓等

6、。 可食用牛奶、玉米、全谷、小麥，輔以尿石清沖劑或枸櫞酸合劑，玉米須提取液等 磷酸鎂胺結石口服氯化銨，預防泌尿系統(tǒng)感染，服用食醋，酸化尿液磷酸鈣：忌食南瓜子、咖啡、濃茶；胱氨酸結石：減少膳食中蛋氨酸消除結石原因是去除結石的最好預防方法，對于一些頑固性的結石，應尋找原因，如甲狀旁腺機 能亢進、胱氨酸尿，皮質(zhì)醇癥、慢性消化道疾病、痛風等，并予積極防治。 定期復查 每半年定期進行血、尿常規(guī)化驗，測量血 壓，B超、尿路平片(KUB)及靜脈腎盂造影1次，觀察結石有 無復發(fā)。 其他服用磺胺類藥物時，多飲水，同時加碳酸氫鈉堿化尿液，防止磺胺類藥物在腎臟內(nèi)析出結晶并形成結石。 長期臥床要注意床上運動、平時要加強體育鍛煉，促進結石排 出。留置尿管者需23周更換尿管1次多做運動, 加強身體鍛煉, 如騎車、跑步、爬樓梯、跳繩等， 不隨便憋尿。飲食宜清淡，禁辛辣、油膩、煙酒、咖啡等。保持心情舒暢及良好的生活習慣。健康指導51、平時養(yǎng)成多飲水，多活動習慣，有利于預防結石的 生成及復發(fā)。2、根據(jù)結石成分分析結