肥西縣腸道傳染病防治知識課件

1、肥西縣腸道傳染病防治知識肥西縣腸道傳染病防治知識及腸道門診及腸道門診(mnzhn)管理管理2011年年4月月18日日第一頁，共二十二頁。一、加強領導，保證措施(cush)落實 w各級各類醫(yī)療機構(gòu)應按要求成立(chngl)霍亂防治領導小組和搶救治療技術(shù)小組，醫(yī)院與腸道門診、化驗室、急診室、兒科、內(nèi)科等相關(guān)科室簽訂責任狀，保證措施落實到位。第二頁，共二十二頁。二、強化(qinghu)疫情報告管理工作w（一）疫情報告：各級腸道門診發(fā)現(xiàn)霍亂病人(bngrn)或疑似病人(bngrn)，應立即電話報告所轄縣區(qū)的疾控中心，。第三頁，共二十二頁。w（二）腸道登記：各級腸道門診認真做好腹瀉(fxi)病人的登記工

2、作，使用統(tǒng)一、規(guī)范的腹瀉(fxi)病門診專用登記冊，對于疑似霍亂病例還須填寫登記省疾控中心統(tǒng)一印制的醫(yī)療機構(gòu)腹瀉(fxi)病門診登記簿。登記必須逐項認真填寫，字跡清楚、信息完全，不得有缺項、漏項。各腸道門診要將每日醫(yī)療機構(gòu)腹瀉(fxi)病門診登記簿收集的疑似霍亂病例信息及時錄入Excel庫中 。.腸道病醫(yī)療機構(gòu)腹瀉病門診腹瀉病例信息收集表.xls第四頁，共二十二頁。w鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心，企事業(yè)單位、大中專院校等基層醫(yī)療機構(gòu)，全年接診的腹瀉病病人，一律登記在腹瀉病門診專用登記冊上，代替門診日志使用。登記時地址應書寫到最小單位，“主要癥狀體征”欄目應填寫腹瀉次數(shù)、大便性狀等臨床表現(xiàn)，“初

3、診印象” 不得用癥狀代替病名，如填寫“腹瀉” 。w建立獨立大便常規(guī)(chnggu)登記簿。使用全市統(tǒng)一的合肥市醫(yī)療機構(gòu)檢驗登記本，登記時應認真逐項填寫。記錄結(jié)果時應描述樣本性狀，鏡下所見應詳細描述成分，不能僅用（）代替。鏡檢率應達80%。第五頁，共二十二頁。三、繼續(xù)開展各項監(jiān)測(jin c)工作w（一）腸道門診檢測w1一類腸道門診。二級及以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)必須按要求規(guī)范設置腸道門診，形成功能齊全的獨立小區(qū)，做到“二專六分開”，確保不發(fā)生院內(nèi)交叉感染。完善各項規(guī)章制度和防控措施。開診期間(qjin)，必須做到逢瀉必檢，即對每一例腹瀉病人必須采集糞便或/和嘔吐物等標本進行霍亂弧菌培養(yǎng)分離，霍亂弧菌

4、培養(yǎng)率大于98，痢疾桿菌應做到逢疑必檢。第六頁，共二十二頁。w2二類腸道門診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡直報單位均為二類腸道門診 ，設立5個二類腸道門診腹瀉病監(jiān)測點，二類腸道門診監(jiān)測點糞便樣本自行培養(yǎng)率或送抵至所轄縣區(qū)疾控中心培養(yǎng)率應40，其它(qt)二類腸道門診單位如遇霍亂可疑病例一律須采集大便標本送檢。 第七頁，共二十二頁。w腹瀉病病例(bngl)必須做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。第八頁，共二十二頁。w（二）腸道周報：w5月1日10月31日為各級各類腸道門診開診時間，全縣腸道門診腹瀉病實行周報告制度。w一類腸道門診實行24小時值班報告制度，每逢周一將上一周腹瀉病人就診、培養(yǎng)(piyng)情況，按附表一的要求上

5、報至市疾控中心應急辦，同時報縣疾控中心。w二類腸道門診每逢周一上午報至所在縣疾控中心。w以上所有報告可在每周一上午上班時間（8:00-12:00）在疾控控制群上進行報告。第九頁，共二十二頁。四、加強學校(xuxio)腸道傳染病防治w各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在腸道病流行季節(jié)應對轄區(qū)學校、幼兒園開展檢查指導，降低和控制(kngzh)學?；魜y等腸道傳染病的發(fā)病率。 第十頁，共二十二頁。五、加強培訓(pixn)，完善宣教工作 w（一）培訓：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合預防夏秋季腸道傳染病實際工作的需要，在腸道門診開診前，強化(qinghu)對腸道門診醫(yī)、護、檢人員的全員培訓，提高和規(guī)范腸道門診醫(yī)護人員對霍亂等腸道傳染

6、病的診療水平，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時登記和及時報告。第十一頁，共二十二頁。w（二）宣傳：各單位要充分利用宣傳欄、散發(fā)宣傳單、廣播、健康教育課等多種形式，通過媒體向廣大群眾宣傳霍亂、O157：H7、感染性腹瀉等腸道傳染病防治知識，注重宣傳“吃熟食、喝開水、飯前便后洗手”，把住“病從口入”關(guān)。提倡健康的飲食和衛(wèi)生習慣，增強群眾的自我防病意識，有病及早就診(ji zhn)、及早治療。第十二頁，共二十二頁。w工作要求：工作要求：w村衛(wèi)生站感染性腹瀉村衛(wèi)生站感染性腹瀉(fxi)診斷（試行）診斷（試行）w流行病學史作為參考流行病學史作為參考w2 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：腹瀉、大便每日腹瀉、大便每日3次，糞便的次，

7、糞便的性狀異常（水性狀異常（水 樣便、稀便等）。樣便、稀便等）。w3。治療：。治療：使用抗菌或抗病毒治療的。使用抗菌或抗病毒治療的。第十三頁，共二十二頁。隔離防護隔離防護建立建立(jinl)消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，做好消毒隔離措消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，做好消毒隔離措施。施。有紗門、紗窗，檢驗室入口有消毒墊子，門把手有消毒紗布，洗手設有紗門、紗窗，檢驗室入口有消毒墊子，門把手有消毒紗布，洗手設施，紫外線燈，消毒藥品。施，紫外線燈，消毒藥品。每天對病人排泄物、嘔吐物（包括檢驗室剩余標本）進行消毒、登記，每天對病人排泄物、嘔吐物（包括檢驗室剩余標本）進行消毒、登記，防止交叉感染。防止

8、交叉感染。專用廁所每天專用廁所每天2次消毒并有消毒記錄。次消毒并有消毒記錄。醫(yī)護人員做好個人防護。醫(yī)護人員做好個人防護。第十四頁，共二十二頁。腸道門診腸道門診(mnzhn)登記制度登記制度w各級各級( j)各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生單位在開展腹瀉病診療活動時，必須使用全市統(tǒng)一各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生單位在開展腹瀉病診療活動時，必須使用全市統(tǒng)一印制的腸道門診登記簿。印制的腸道門診登記簿。w2凡來就診的所有腹瀉病病例均須登記在腸道門診登記簿上。凡來就診的所有腹瀉病病例均須登記在腸道門診登記簿上。w3登記腸道門診各欄目時應正確、工整、清楚書寫各相關(guān)項目，不得缺漏項。登記腸道門診各欄目時應正確、工整、清楚書寫各

9、相關(guān)項目，不得缺漏項。w4詳細住址必須填寫到最小單位。（順序為市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道、行政村或居委會、詳細住址必須填寫到最小單位。（順序為市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道、行政村或居委會、村民組或小區(qū)某棟某室）村民組或小區(qū)某棟某室）w5. 十四歲以下腹瀉病患者，必須填寫家長姓名。十四歲以下腹瀉病患者，必須填寫家長姓名。w6在在“主要癥狀、體征主要癥狀、體征”和和“初診印象初診印象”欄目，不得填寫欄目，不得填寫“腹瀉腹瀉”病名；大便常規(guī)結(jié)果須病名；大便常規(guī)結(jié)果須注明白細胞、膿球、紅細胞數(shù)量。注明白細胞、膿球、紅細胞數(shù)量。w7. 在在“職業(yè)職業(yè)”等欄目中出現(xiàn)相同職業(yè)或相同病名時不得用等欄目中出現(xiàn)相同職業(yè)或相同病

10、名時不得用“同上同上”或省略號或省略號“”表示。表示。w8. 臨床醫(yī)生在診療活動中診斷為腸道傳染病的，應及時填寫傳染報告卡向防?？茍蟾?，臨床醫(yī)生在診療活動中診斷為腸道傳染病的，應及時填寫傳染報告卡向防保科報告，杜絕漏登、漏報。杜絕漏登、漏報。w9防?？茟咳諜z查腸道門診登記情況，有登記項目不全的應立即補登；發(fā)現(xiàn)漏報的防保科應每日檢查腸道門診登記情況，有登記項目不全的應立即補登；發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病應立即補登、補報。傳染病應立即補登、補報。w10腸道門診登記資料要齊全。腸道門診登記簿由書寫單位長期保留。腸道門診登記資料要齊全。腸道門診登記簿由書寫單位長期保留。w11腸道門診登記工作，已作為醫(yī)療機構(gòu)疾

11、病控制工作考核內(nèi)容，對沒有規(guī)腸道門診登記工作，已作為醫(yī)療機構(gòu)疾病控制工作考核內(nèi)容，對沒有規(guī)范使用腸道門診登記簿的單位，將在每年年終考核時一并計算分值。范使用腸道門診登記簿的單位，將在每年年終考核時一并計算分值。第十五頁，共二十二頁。手足(shuz)口病防治w手足(shuz)口病預防控制指南：w聚集性病例：1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。第十六頁，共二十二頁。w托幼機構(gòu)和學校、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病(ku bn)聚集性病例時，應以最快的方式向縣（區(qū)

12、）級疾病預防控制機構(gòu)報告。第十七頁，共二十二頁。w突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告：局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(jin c)信息報告管理辦法及有關(guān)規(guī)定，及時進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。第十八頁，共二十二頁。w重點人群與重點機構(gòu)預防控制散居兒童托幼機構(gòu)w停課：出現(xiàn)(chxin)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)(chxin)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)(chxin)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)(chxin)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課10天；醫(yī)療機構(gòu)第十九頁，共二十二頁。2011年手足口病(ku bn)防控重點w加強農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員手足口病防治知識培訓，切實提高其防治能力近期內(nèi)對全國所有農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓一次，并確保人手一冊(rn shu y c)符合農(nóng)村基層工作實際的手足口病防治簡易手冊。w加強重點場所的疫情控制，有效控制疫情蔓延針對重癥病例主要發(fā)生在農(nóng)村這樣的衛(wèi)生薄弱地區(qū)，因此要深入開展農(nóng)村地區(qū)愛國衛(wèi)生運動，加大環(huán)境衛(wèi)生的整治力度，盡量減少糞-口傳播途徑的危害；強化學校、托幼機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的疫情控制措施。第二十頁，共二十二頁。