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文檔簡介
1、事故賠償協(xié)議書模板集合5篇在現(xiàn)實社會中,協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。一般協(xié)議書是怎么起草的呢?下面是小編精心整理的事故賠償協(xié)議書5篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。事故賠償協(xié)議書 篇1甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機構(gòu))乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)甲乙雙方根據(jù)醫(yī)療事故處理條例之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號:住院號:疾病診斷:治療結(jié)果:二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費:元;2、誤工費:元;3、住院伙食補助費:元;4、陪護(hù)
2、費:元;5、殘疾生活補助費:元;6、殘疾用具費:元;7、喪葬費:元;8、被撫養(yǎng)人生活費:元;9、交通費:元;10、住宿費:元;11、精神損害撫慰金:元;12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)合計:元五、償款給付時間:六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理:2、如為死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方: 乙方:代理人: 代理人:日期: 日期:見證人:日期:20xx年x月x日事故賠償協(xié)議書 篇2甲方:乙方:身份證號:基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)中華人民共和國合同法、醫(yī)療事故處理條例、民法通則
3、、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋及_市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的'風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日
4、起生效。甲方:乙方:年_月_日年_月_日事故賠償協(xié)議書 篇3甲方:_乙方:_關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:二、 支付數(shù)額:合計:*元三、付款時間:*年*月*日四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:乙方:代理人: 代理人: 患者日期: 日期:事故賠償協(xié)議書 篇4意外事故時間:
5、20xx年9月29日意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)當(dāng)事人情況:行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉(xiāng)平坡村2組。施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部事故經(jīng)過:20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現(xiàn)場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后,施工方積極配合醫(yī)院對病人進(jìn)行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn),在家屬及本人要求出院下,經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。經(jīng)調(diào)解協(xié)商,在平坡村委會周洪光書記和李光標(biāo)副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其
6、子女共同達(dá)成如下協(xié)議:1.住院期間醫(yī)療費用¥3148.80元由我方全部承擔(dān)。2.住院期間護(hù)理費用共¥900元由我方支付。3.在家療養(yǎng)期間所需的護(hù)理費用¥600元由我方支付。4.在家療養(yǎng)期間所需營養(yǎng)、醫(yī)療費用¥2160元由我方支付。5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關(guān)。本協(xié)議書一式三份,見證人及當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。傷者及其家屬:施工方:見證方:二XX年十月二十日事故賠償協(xié)議書 篇5甲方:法人代表乙方:學(xué)生家長監(jiān)護(hù)人:乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護(hù)費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。2乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。3乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。4
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