第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后課件

1、第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后第四節(jié) 少陽(sho yn)病傳變與預(yù)后第一頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后v 原文(yunwn)v 傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。（269） 第二頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后v 討論v 1 原文分析(fnx)v 無大熱虛陽浮越于外，但不甚v傷寒六七日此為陽去入陰v 其人躁煩虛陽上擾心神第三頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后v 2 “陽去入陰”v 有認為“陽去入陰”為由表入里，故“無大熱”為表無大熱，與（63）、（162）之麻杏石甘湯證同例，故對原文中的“躁煩”可理解為“煩躁”，為里熱內(nèi)擾所致。v 如果與（270）之“傷寒三日(s

2、n r)，三陽為盡，三陰當受邪”聯(lián)系起來，則以邪入三陰，虛陽浮越，躁擾不寧為是。第四頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后v 3 “煩”和“躁”有區(qū)別v 傷寒論中用(zhngyng)的不規(guī)范，有“煩”、“躁”單有的，也有“煩躁”或“躁煩”連用的，故應(yīng)根據(jù)具體情況確定其意義。v “煩”，應(yīng)伴見發(fā)熱口渴，舌紅脈數(shù)，尿赤便秘等實熱征象；v “躁”，應(yīng)伴見畏寒肢冷，吐利脈微等虛寒征象。v “陽去入陰”是由表入里，由寒轉(zhuǎn)熱；還是由陽入陰，由熱轉(zhuǎn)寒，當據(jù)證詳辨。第五頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后v 原文(yunwn)v 傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。（270）

3、 第六頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后v 討論v 1 原文分析v傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪據(jù)熱論當如此(rc)傳變v太陰腹?jié)M而嘔食不下v其人反能食而不嘔少陰欲吐不吐三陰不受邪不傳v厥陰饑不欲食，食則吐蛔第七頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后v 2 本條應(yīng)結(jié)合（4）、（5）理解，總的精神在于說明(shumng)疾病的傳變必須根據(jù)臨床證候進行辨析，不可拘于時日。第八頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后v 原文(yunwn)v 傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。（271） 第九頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后v 討論(toln)v 1 傷寒三日，邪入少陽，其脈當弦。若脈小，是欲愈的征象。即素問.真邪離合論：“大則邪至，小則平”之意。v 2 本條以脈概證，欲愈之象為脈由弦趨于和緩，且少陽之證減輕。若脈小而證轉(zhuǎn)劇，則是邪盛正衰，病情加重的征象，不屬欲已之例。第十頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后第十一頁，共十二頁。第四節(jié)-少陽病傳變和預(yù)后內(nèi)容(nirng)總結(jié)第四節(jié) 少陽病傳變與預(yù)后。傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也?！盁?，應(yīng)伴見發(fā)熱口渴(ku k)，舌紅脈數(shù)，尿赤便秘等實熱征象?！霸辍?，應(yīng)伴見畏寒肢冷，吐利脈微等虛寒征象。傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。1 傷寒三日，邪入少陽，其脈當弦。即素問.真邪離合論：“大則邪至，小則平”之意。2 本條以脈概