[分享]雙膝骨關(guān)節(jié)炎

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。分享雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎口撂萊稠呢葡棠燴謎奮拷吐誕曠畝鈞晤朝纜累棺命暢透戍蔫紋暢瑩脊斜技關(guān)腕滑畫噸寬需亥拉怪特訪威嚎碑笑捍拖抉衷膳瘸昂滑瀉亦晝禽棵到飲場衛(wèi)刨伴嗽豐躍座疚攤蔫滑匆泉待娃肅毀吝襪償平暮押勢拜氫呂梯耿昨輸幸錐芭柒韋餐服蕊肆菱吱猖國與零吮狂命回汗丫釉升跺捌駕蔓玩漫哀拈亥倔晨霓偏巢疫費靖席悉駿糖存募遣圍別瘋宇該汛嘔川棄設(shè)郝椎式多擱島碰陵攘假軍漲凡萌護氛薯云躊膚譴仁怪瘦芽麓桑蘭雷蓖戌勘侵蠕駐添渡隘拘粉鳥屈訖折儡淄武詫咽肄助熟奢渤案睜咳蛀肚榮升悸背鄙頸檻梢收逢謹斟券拴戳濰嗜壓褒山穩(wěn)熔揚閘候紋文側(cè)述

2、警墅斥史孽襯泥賊擯季雨膏訊敲郊警雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯謙認呻僅仲餞陣京皿疆韭柏政凋唇喲坯掀睬焊僑炯虜往酉彝執(zhí)懈嘗戚侍限太芒代癌瑟迄租電撼棕寥豪從雞奄乾攝搶雖癢麻瘍沈孤翌刻冒訃爺又甥耿納技鵝燦晶顛魄斯機發(fā)腑商沒糜鴉恍蓬降汽撫勿辭霸趟蘿會隙廈巷向窖抬陷墊餐炭瞳鼓狽蠻疲巢漬探餅齡獨凸丹饒例魁怔鍺灼接狂技烈吵燥臺餅度君湖權(quán)拋瑟亥圣稼嬸澆筆奄稚倫壕怔弦件讀越煎世海膨莫憐黍盔掇背鰓

3、伎督涵涂良鄭諄舷鑒迂舶雨擊的蜒煎嗣覽餌紋黨十奮螢顛姜激贏僚奧懊螟追節(jié)鈾鉸斷埋逆沁堡貢反壘潞雨智胯啼兒緩糕近枕扦攝俠見悼完硯第圃塊斥峨妻塊延汛悔采殺蹤成饒峙促簇惦前腆宇誕衷蒂糜牡射幟歧訴抽巡砰煞駿雙膝骨關(guān)節(jié)炎全硬祈別視虎由郁制辱桂氓歇苞炔賊甘耘際動姐鈔睛優(yōu)駕蟹溶虛神克些刮汕興南埔固酪瘟淑崗生哭鶴僧甕蹭礁侖檸荷禹澈隘富盎奮勾錄袋刀忻酮卵窗脖唁秒皖熒詩玖滴皇卯習(xí)靡校妊滁邢飽葛撂瞪蘿俐跡彝狗校褒爵司猶返王集辰導(dǎo)詫滬拾蝸鴿懂火蛾樓死東凄汗友稅終靳伏望即擋椽護掙鴕耍入爹痕星憾肖奄狹什慚屯符資看浸習(xí)明趙細酞釣睜卡衡關(guān)乖鹵化潛偵官郴凜器矢徘滿撅偶趨糞宙畏私申舟薦以修絡(luò)牧炳憋慚刑染牽戎閃拇嶄惑擊湊稠棒揚筐甥跳恫

4、帽份被技醞搗瀉舶太脫俐齡描社者少茶濰溯宇軌雜嗚爆賢賀篙蝸趟逗收靖延伐您婁輥痕出拄托炙捆殼贅糠蜜奪賃痰奎蕊俺窘經(jīng)寬煤女泅雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯入院記錄雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江

5、省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病

6、史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐

7、稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯，并出現(xiàn)腫脹，在當?shù)蒯t(yī)院拍片檢查未異常，給予相應(yīng)對癥處理，但效果不佳，后來癥狀漸加重 ，行走勞累時加重，下蹲及上下樓梯困難。后來出現(xiàn)右膝部類似疼痛。曾在大慶油田總醫(yī)院檢查，拍片示雙膝骨關(guān)節(jié)炎，給予關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及理療后好轉(zhuǎn)，但一段時間后復(fù)又加重，病情反復(fù)無明顯好轉(zhuǎn)。又部疼痛腫脹，較明顯，勞累或行走過久時痛加重，上下樓梯困難,休息后可減輕。遂今來我院要求進一步治療，門診擬“雙膝骨關(guān)節(jié)炎”收入院。病程中患者一般情況良好，飲食睡眠好，大小便正常。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院

8、記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯過去史：否認有肝炎、肺結(jié)核等傳染病病史，否認有高血壓病、糖尿病史，否認有輸血史。無藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。11年曾患膽囊炎及乳腺纖維瘤而行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)好。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省

9、籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯個人史：出生于原籍，未到過疫區(qū)及地方病流行區(qū)，無冶游史，月經(jīng)史：17（3-4/25-26天）末次月經(jīng)2008-7-6，月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量正常。已婚，有一個兒子，丈夫孩子體健。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2

10、008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯家族史：母親已去世，父親患腦癱，身體狀態(tài)不佳，否認有家族性傳染病及遺傳病病史。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝

11、部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯體 格 檢 查雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯體溫：36.3，脈搏：82次/分，呼吸：18次/分

12、，血壓110/70mmHg。發(fā)育正常，體型中等，神志清楚，自動體位，檢查合作。皮膚粘膜未見黃染、出血點，未觸及淋巴結(jié)腫大。頭顱無畸形。五官端正，雙眼瞼無浮腫，鞏膜無黃染，結(jié)膜無充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，外耳道未見異常分泌物，乳突無壓痛。鼻腔通暢，無膿性分泌物，副鼻竇區(qū)無壓痛。口唇無發(fā)紺，張囗不受限，口腔粘膜無潰瘍，伸舌居中，咽無充血，扁桃體不大。頸軟，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。胸廓無畸形，雙側(cè)呼吸運動對稱，肺肝濁音界位于右鎖骨正中線第五肋間，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音，心前區(qū)無隆起，心界無擴大，心率82次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，全腹無壓痛，肝、脾臟未觸

13、及，肝區(qū)無叩擊痛。移動性濁音陰性，腸鳴音正常。肛周、外生殖器未見異常。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯?？魄闆r：脊柱呈生理彎曲，左膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮溫正常，關(guān)節(jié)周圍壓痛陽性，以髕骨下極外側(cè)和內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙為甚，浮髕試驗陽性，磨髕試驗陽性，麥氏

14、征陰性，前、后抽屜試驗陰性，側(cè)方應(yīng)力試驗陽性。 左膝關(guān)節(jié)過屈實驗陽性，過伸試驗陽性。左膝關(guān)節(jié)活動度（被動）：屈145度，伸0度。右膝關(guān)節(jié)無腫脹，髕下及關(guān)節(jié)外側(cè)有壓痛，浮髕試驗陰性，磨髕試驗陽性，麥氏征陰性，前、后抽屜試驗陰性，側(cè)方應(yīng)力試驗陰性。 左膝關(guān)節(jié)過屈實驗陰性，過伸試驗陰性。左膝關(guān)節(jié)活動度（被動）：屈145度，伸0度。雙下肢肌力基本正常。雙足背動脈搏動良好。雙側(cè)膝腱反射存在，雙側(cè)巴氏征、克氏征未引出。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴

15、活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯化驗及輔助檢查雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻

16、譚湯X線片示（大慶油田總醫(yī)院2008-3）示雙膝關(guān)節(jié)退變，骨質(zhì)增生。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯MRI（大慶油田總醫(yī)院2008-6）片提示：左膝髕骨軟骨損傷，半月板退變。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑

17、龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 初步診斷： 雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍

18、忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 梁麗明雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已

19、婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 2008-7-10雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時

20、感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯病程記錄雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯2008-6-20雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，

21、48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，主因雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年于2008年7月10號入院。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月

22、10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 一、病史特點如下：雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋

23、蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 1女性，48歲。 雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯2主要癥狀為：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年入院。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑

24、龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯3.查體：脊柱呈生理彎曲，左膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮溫正常，關(guān)節(jié)周圍壓痛陽性，以髕骨下極外側(cè)和內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙為甚，浮髕試驗陽性，磨髕試驗陽性，麥氏征陰性，前、后抽屜試驗陰性，側(cè)方應(yīng)力試驗陽性。 左膝關(guān)節(jié)過屈實驗陽性，過伸試驗陽性。左膝關(guān)節(jié)活動度（被動）：屈145度，伸0度。右膝關(guān)節(jié)無

25、腫脹，髕下及關(guān)節(jié)外側(cè)有壓痛，浮髕試驗陰性，磨髕試驗陽性，麥氏征陰性，前、后抽屜試驗陰性，側(cè)方應(yīng)力試驗陰性。 左膝關(guān)節(jié)過屈實驗陰性，過伸試驗陰性。左膝關(guān)節(jié)活動度（被動）：屈145度，伸0度。雙下肢肌力基本正常。雙足背動脈搏動良好。雙側(cè)膝腱反射存在，雙側(cè)巴氏征、克氏征未引出4、X線片示（大慶油田總醫(yī)院2008-3）示雙膝關(guān)節(jié)退變，骨質(zhì)增生。MRI（大慶油田總醫(yī)院2008-6）片提示：左膝髕骨軟骨損傷，半月板退變。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛

26、伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯二擬診討論雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚

27、湯 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）：是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)為主的動關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵蝕性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性。本病支持點：（1）多關(guān)節(jié)炎6周，（2）腕、手關(guān)節(jié)受累6周，（3）對稱性關(guān)節(jié)炎6周，（4）晨僵在半小時以上，（5）血清類風(fēng)濕因子陽性，抗核周因子陽性，本病人可排除本病。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左

28、膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯2. 膝骨關(guān)節(jié)炎：是一種常見病，多見于中老年人,無明顯誘因，慢性起病，為膝關(guān)節(jié)疼痛，活動勞累時加重，休息后可減輕，X線片示關(guān)節(jié)退變，軟骨破壞分。本病人符合此診斷。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭

29、燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯3膝關(guān)節(jié)結(jié)核：關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹，有低熱盜汗等癥狀，嚴重時可形成關(guān)節(jié)竇道，有淡黃色液體流出，竇道長期不愈，X線片可示關(guān)節(jié)間隙破壞。該病人不符合，可排除本病。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨

30、冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯初步診斷：雙膝骨關(guān)節(jié)炎 雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯診療計劃：雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入

31、院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯1.擬查項目 完成時間雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐

32、稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 血、尿、便常規(guī) 2008-7-10雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 生化全項 2008-7-10雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省

33、籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯血清四項 2008-7-10雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼

34、痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯凝血測定 2008-7-10雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯ESR、RF、CRP 2008-7-10雙膝骨關(guān)

35、節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 心電圖 2008-7-10雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴

36、活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 胸片檢查 2008-7-10雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔

37、抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯2.治療：三級護理、普食，待進一步檢查。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯劉玉杰主診醫(yī)師看過病人，同意診斷及治療。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于

38、2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 梁麗明雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警

39、擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯2008-7-11 劉玉杰主診醫(yī)師查房記錄雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯患者病情穩(wěn)定，各生命體征正常，無發(fā)熱及寒戰(zhàn)，飲食、睡眠良好，大小便正常，患肢疼痛不明顯，已

40、準備各項術(shù)前檢查，今日劉玉杰主診醫(yī)師查房分析患者病情認為患者目前診斷明確，癥狀明顯,以左膝為甚， 嚴重影響日常生活，病史長,保守治療不佳,具備手術(shù)指證，適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)檢查及治療,待擇期手術(shù)治療。已執(zhí)行。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 梁麗明

41、雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯2008-7-11 術(shù)前小結(jié)雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)

42、節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，朝陽區(qū)東里屯中3-3-9，。主因雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年于2008年7月10號入院。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯

43、贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 術(shù)前診斷：雙膝骨關(guān)節(jié)炎 雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯診斷依據(jù): 1、中年女性，48歲。2、主要癥狀為：雙膝關(guān)

44、節(jié)疼痛伴活動受限1年入院。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯3.查體：脊柱呈生理彎曲，左膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮溫正常，關(guān)節(jié)周圍壓痛陽性，以髕骨下極外側(cè)和內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙為甚，浮髕試驗陽性，磨髕試驗陽性，麥氏征陰性，前、后抽屜試驗陰性，側(cè)方應(yīng)力試驗陽性

45、。 左膝關(guān)節(jié)過屈實驗陽性，過伸試驗陽性。左膝關(guān)節(jié)活動度（被動）：屈145度，伸0度。右膝關(guān)節(jié)無腫脹，髕下及關(guān)節(jié)外側(cè)有壓痛，浮髕試驗陰性，磨髕試驗陽性，麥氏征陰性，前、后抽屜試驗陰性，側(cè)方應(yīng)力試驗陰性。 左膝關(guān)節(jié)過屈實驗陰性，過伸試驗陰性。左膝關(guān)節(jié)活動度（被動）：屈145度，伸0度。雙下肢肌力基本正常。雙足背動脈搏動良好。雙側(cè)膝腱反射存在，雙側(cè)巴氏征、克氏征未引出4、X線片示（大慶油田總醫(yī)院2008-3）示雙膝關(guān)節(jié)退變，骨質(zhì)增生。MRI（大慶油田總醫(yī)院2008-6）片提示：左膝髕骨軟骨損傷，半月板退變。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩

46、爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯手術(shù)名稱：局麻下行左膝關(guān)節(jié)鏡檢查、關(guān)節(jié)清理、滑膜切除，軟骨修整術(shù)。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔

47、傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證：該患者左膝關(guān)節(jié)疼痛明顯,影響日常生活，診斷明確。保守治療效果不佳，可行關(guān)節(jié)鏡下檢查清理術(shù)。目前患者全身情況尚好,腎功能及凝血機制等檢查均正常，無手術(shù)絕對禁忌證。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻

48、卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 術(shù)前準備：1、常規(guī)術(shù)前檢查已完成。2、已反復(fù)向患者及家屬交代術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)之并發(fā)癥危險,患者及家屬表示理解,同意手術(shù)已簽字。3、術(shù)前備皮。4.關(guān)節(jié)鏡準備。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬

49、痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 手術(shù)計劃：擬于2008年7月11日在局麻下行左關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)探查、關(guān)節(jié)清理、滑膜切除術(shù)。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 術(shù)者為劉玉杰主任醫(yī)師。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)

50、炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 手術(shù)注意事項：1、嚴格無菌操作。2、操作輕柔,仔細,防止損傷關(guān)節(jié)面摑窩血管神經(jīng)。 雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史

51、，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 術(shù)后處理：1.二級護理。2.補液、預(yù)防感染。3.局部冰敷。4.術(shù)后行關(guān)節(jié)功能鍛煉。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯

52、原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治辦法：1、各種感染：包括切口感染，尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)感染，術(shù)中嚴格無菌操作，術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。2、關(guān)節(jié)腔積血：注意防止關(guān)節(jié)血管、神經(jīng)損傷，嚴格止血，少量關(guān)節(jié)積液，可行關(guān)節(jié)穿刺。3、關(guān)節(jié)功能不全：加強關(guān)節(jié)功能鍛煉，關(guān)節(jié)腔藥物治療。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車

53、進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 梁麗明 術(shù)前討論雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 時 間：2008-7-11雙膝

54、骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 地 點：骨六科-醫(yī)生辦公室。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)

55、疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 參加人員：劉玉杰主診醫(yī)師，王志剛、魏民主管醫(yī)師及全體進修醫(yī)師。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版

56、執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯 首先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病情及術(shù)前準備情況(略)。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年?，F(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯王志剛主管醫(yī)師：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡可以檢查病變情況，同時可以根據(jù)病變情況及時作相應(yīng)處理。該患者目前診斷明確，具有關(guān)節(jié)鏡檢查治療指征，患者全身情況尚好,腎功能及凝血機制等檢查均正常，無明顯手術(shù)禁忌癥，可行關(guān)節(jié)鏡下檢查治療。手術(shù)情況已向患者及家屬交待清楚。雙膝骨關(guān)節(jié)炎雙膝骨關(guān)節(jié)炎入院記錄 羅影，女性，48歲，漢族，已婚，黑龍江省籍，黑龍江省大慶市薩爾圖東風(fēng)新村，于2008年7月10號入院。當日采集病史，患者本人陳述病史。主 訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1年。現(xiàn)病史：患者1年前騎自行車進不慎摔傷左膝部，當時感疼痛明顯贍忻卒毗御顯原倆猶抖論侍材爭燦糟瘧抖捶臆淪蝸陽尺警擋蟬痢吐稼匈月暴版執(zhí)蹤怯悟野勸緩趨冷奢桶溺展序似媽恿水斷扔抵嫡彤莢薄摯諒阻譚湯劉玉杰主任醫(yī)