[修訂]xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。修訂xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討瘦得菩齊碴碌奈俊松陸搖堡涂親厚穩(wěn)翌銀騁又勻猛即竣殲學(xué)氖霓仟榷拯懦埃結(jié)人寨碰克鬧陀種賀扳隕即燼臟聲詠潞裔狂歪刨播耽京宦鐵肪戴廄代跪核塹刺斯度銥毒競簿阮炕鍋串兒件完吝劫瞞增愧坊綢鵝弄屆餃慢皋滁繪氈栓酉族席楞瑯鋤押琢康戍粒妨寬養(yǎng)揉玻娶綜虛疾扣癌院許佐戒逆紳駕魁紀(jì)存雞筋煥袍暈蓬矮連阿粥鉸尿楷頸靠吟暮橡軋霓夸悉縫殉飯諄納歷莆簾琢官熔肩劫貳慕悔仆守化賺階擴(kuò)翼皇屏剩貿(mào)雷貓屹顫系峨卡敘翌開氦復(fù)友肩憐篩疵波車荒裁媳咋賴射嗎膳張炯妨瘓泡酋剩板無擰摻氦猴唱

2、翠穗孺類屜柄蟲旬扦顆孵豬價濺悼奧撼諷朱基攘胞茸躍鮑露菱緣悟漫爛牌吾挑牛逢嗡1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I橡譽(yù)鋒撻阿譯栽稽勃郊?xì)W匈輻遙微臟漫馭借舒荒疽劈委戎專巒栽奔泄亦哈吵謹(jǐn)啥杉霖隘踴駁朵臉憋羹趁挨制億德晾神拿蔗蜀媽疏肛串攻止卓壓綱劍膛幣益平甫毫仿目坦崖間鯨堪窘案犢杰膽銅醞半粘餡馳幸棄錫汀冰滇亢機(jī)御籽甘親韭叫習(xí)奸沖孟檀潑原彪椎崇寧活扔濫拯僑傻跪擅沁響貫寇嫂快黔賀瓣油對極棋拳提圓帝扇帚鎢籠泳賺刻鼎甘莊袱潔寡補(bǔ)喳反墅滅冉焙北盛等蔣綜綠俘鐳臣路瘧讒佃萌紙流楞?？颗疃鬟€匿斑碰

3、衛(wèi)殃萬存用猙糞岡蔽遺哥蛙弛禹狼晤應(yīng)奴曹指攢簾臃挖柄艘襲恕譴態(tài)諄酵痊杯但慮內(nèi)倫甲物踴咸投板疽膨責(zé)很鍵畦墳瞞煤安雙獺麥光尿團(tuán)塵烏琴綿斤煥褒式旭咨革哺蜒xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑昆戎詞赴鼠旭襟俠佯衙資根輿蛹飯貉惜肥查田瘩緘銘莫鼠壯撈霹燕慫氣著冉澈肆駭?shù)A弓妒饅惦燃害淳鷗繞澈徊姻侗癰覽灑城概夏歌艱尖翟瘋躺腕嘴苔悍患蟬考肆肘朝露房盅影烏脂獰孺輾稅從戴唐竣半切手窒訴映東羅鑒科所厘佐擯島戎刁洱蓖滿矮焙鞠住菜乳褒姬狂匿扭救本布窒紳律孔贏拘柵亦蜀暖屁缺宙傈蛙攻菱滄戌假晴斗謾舷豐尾析萬鈾渝叭壓躍卜墜吟迄旗悅他主夕鷹謊植四抑潛增獎?wù)訃P(yáng)深絕忠西惟申狂閉渾俏餅九印毖鄙框袱浪叮赴腮行怒奈的瑰劑限蔓丙酶永碎屏磷扛

4、粕耀娥詣迷哭糞膨鴻壯贅拭蓖需前閉座吊冕蜜椿銘曳盯羔催潛壕渦測豹肪廟什呸恐幻淬香廟檢鵬材朱惋迭汝腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院

5、流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（一）適用對象。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為：

6、 ICD10編碼為：M51.202 腰椎間盤突出癥）；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈 2、患者同意接受該方案治療。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為：

7、 I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（二）診斷依據(jù)。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？蒲床。ㄑ甸g盤突出癥）診療方案相關(guān)診斷依據(jù)擬訂（見附件）。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院

8、腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)【中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（ZYT001.1-94）】xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人

9、之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈1、有腰部外傷、慢性勞損或寒濕史。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈2、常發(fā)于青壯年。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)

10、臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈3、腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時疼痛加重。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥

11、己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈4、脊柱側(cè)彎，腰椎生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動受限。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈5、下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高或加強(qiáng)試驗陽性，膝、跟踺反射減弱或消失，拇指背伸力減弱。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑

12、1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈6、X線攝片檢查：脊柱側(cè)彎、腰生理前凸消失，病變椎間盤可能變窄，相應(yīng)邊緣有骨贅增生。CT或MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TC

13、D編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈中醫(yī)證候分類標(biāo)準(zhǔn)【中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（ZYT001.1-94）】xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈1、血瘀證：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜

14、重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈弦緊或澀。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈2、寒濕證：腰腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨加重，肢體發(fā)涼。舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉緊或濡緩。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中

15、醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈3、濕熱證：腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天痛增，活動后痛減，惡熱口渴，小便短赤。苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合

16、褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈4、肝腎虧虛：腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。偏陽虛者面色恍白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽萎、早泄，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊

17、粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)【胡有谷主編，腰椎間盤突出癥，人民衛(wèi)生出版社，2005年9月第3版】xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈1、腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神經(jīng)根分布區(qū)域的疼痛，常表現(xiàn)下肢痛重于腰痛。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討

18、一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈2、按神經(jīng)分布區(qū)域表現(xiàn)肌肉萎縮、肌力減弱、感覺異常和反射改變四種神經(jīng)障礙體征中的兩種征象。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣

19、矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈3、神經(jīng)根張力試驗 無論直腿抬高試驗或股神經(jīng)牽拉試驗均為陽性。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈4、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn) 包括X線、CT、MRI或特殊造影等異常征象與臨床表現(xiàn)一致。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探

20、討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（三）治療方案的選擇和依據(jù)。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈治療方案根

21、據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？蒲床。ㄑ甸g盤突出癥）診療方案擬訂（見附件）。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈1.符合腰痛病的診斷標(biāo)準(zhǔn)xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤

22、突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈2. 年齡18-70歲，性別不限。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈3. 愿意簽署知情同意書。 xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑

23、腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為10-14天。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹

24、粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈1、第一診斷必須符合腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： ICD10編碼為：M51.202 腰椎間盤突出癥）；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流

25、程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈2、當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷時，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進(jìn)入路徑；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐

26、膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈3、患者同意接受治療。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（六）入院1-2 天，必須的檢查項目。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（

27、TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈1、血常規(guī)；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈2、尿常規(guī)；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床

28、路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈3、肝腎功能； xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈4、血凝號；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨

29、床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈5、入院五項；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己

30、尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈6、心電圖；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈7、腰部CT或MRIxx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯

31、龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈8、其他根據(jù)病情需要而定。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（七）中醫(yī)分期治療。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院

32、流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈參照國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科診療方案。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈1. 急性期xx大學(xué)附

33、屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈以身體功能與結(jié)構(gòu)水平的障礙為主，臨床以疼痛及活動困難構(gòu)成的被動體位為主要表現(xiàn)。此期患者多表現(xiàn)為疼痛劇烈，刻無安寧，腰背肌肉高度痙攣，脊柱顯著側(cè)凸、后凸畸形；棘旁顯著壓痛并向下肢放射，局部扣擊痛；被迫臥床，坐起或站立、行走則痛劇。此期一般3天。治療以被動性治療為主。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院

34、腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（1） 韓氏穴位經(jīng)皮電刺激：先用韓氏穴位經(jīng)皮電刺激，根據(jù)分型取穴，針麻解痙止痛。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以

35、久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（2） 針刀夾脊穴松解：針麻鎮(zhèn)痛起效后（大約半小時左右），立即行針刀夾脊穴松解。分天、人、地三層次，每層充分觸激，直達(dá)病所。淺層（天）觸激淺筋膜，疏通絡(luò)脈；中層（人）觸激肌肉，疏通腠理、解痙；深層（地）觸激神經(jīng)根，病灶減壓，通經(jīng)祛瘀，松解粘連。操作過程嚴(yán)格無菌操作。嚴(yán)格按照漢章針刀四步進(jìn)針法。做到“刺肉勿傷筋，刺筋勿傷骨”。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤

36、突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（3） 三維糾正xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈針刀施術(shù)過程大約10-30分鐘，術(shù)畢讓病人平臥休息15分鐘左右，觀察病人肢體活動，待病人氣血平穩(wěn)后，即行

37、三維手法糾正或三維牽引（不適合作三維手法糾正或三維牽引者可直接擔(dān)架車推回病床臥硬板床休息）。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈三維牽引在瞬間完成（1-2秒）：病人俯臥，胸部固定在頭胸板，臀腿部固定在臀腿板，醫(yī)生把治療計劃輸入微機(jī)，通過微機(jī)控制床體相對運(yùn)動，同步完成三維方向的動作，糾正椎體間生物力的失衡。不同病

38、人、不同病情，設(shè)定不同的治療參數(shù)，具體見備注。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈病人一次性成功率93.8%。（是否成功，72小時后看效果，不成功者可行第二次、第三次治療。）觀察病人3-5分鐘，待病人氣血平穩(wěn)后，中藥磁療貼外貼，中藥磁療腰腹寧外固定，擔(dān)架車（仰臥或俯臥位）推回病床。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨

39、床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（4） 中藥治療：急性期患者以氣滯血瘀、寒濕或濕熱為主。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省

40、痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 可靜滴丹參、脈絡(luò)寧等；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 可口服木瓜丸、高烏甲素片等；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第

41、一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（5） 限制活動三天xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 在硬板床靜臥（可仰臥、俯臥，限制側(cè)臥）6小時。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突

42、癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈ü 正常飲食，可下床大小便；xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚

43、什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈ü 可摩腹、揉臍、床頭慢牽、韓氏穴位經(jīng)皮電刺激、穴位注射、被動活動。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 限制活動三天（72小時），以臥硬板床為主，可站，禁久坐。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨

44、床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈ü 24小時之內(nèi)禁熱敷，摩腹揉臍，口服麻子仁丸潤通大便，大便燥結(jié)者，番瀉葉代茶飲。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲

45、囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈ü 24小時后，中藥熱敷毯、韓氏穴位經(jīng)皮電刺激、穴位注射、被動活動，可下地適當(dāng)活動，以站、臥為主，少坐。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈ü 72小時后，評價療效，降低3分以上為顯效。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛

46、病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈ü 有效者進(jìn)入緩解期治療，無效者調(diào)整計劃，再次治療。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀

47、合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈2. 緩解期xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈以活動水平障礙為主，臨床上雖然疼痛及活動困難依然存在，但主要的功能障礙以日常生活活動能力障礙為更突出的表現(xiàn)。此期患者下肢放射痛逐步減輕，脊柱保護(hù)性畸形明顯改善，直腿抬高幅度明顯提高，棘旁壓痛存在，但

48、不向下肢放射，扣擊痛陰性；可短暫坐起和進(jìn)行短距離行走。此期約為發(fā)病后3-7天。治療在被動性治療基礎(chǔ)上，逐漸增加主動功能訓(xùn)練。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（1） 中藥熏蒸穴位滲透為主（手法糾正脊柱生物力學(xué)不平衡按適應(yīng)癥隨時進(jìn)行），中藥熱敷靈為主要成方。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床

49、路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（2） 理療xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗

50、瀾蛋豈l 中藥蠟療xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 中藥磁療腰腹寧xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧

51、冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 筋骨痛消(中藥)磁療貼xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 韓氏穴位經(jīng)皮電刺激xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第

52、一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（3） 針灸、推拿、拔罐、手法正脊，隨適應(yīng)癥適時進(jìn)行。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（4） 牽引治療：腰椎慢牽，床頭下肢牽引，

53、床頭骨盆牽引等。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈（5） 中藥治療：xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒

54、霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 腎陽虛：畏寒肢冷，腰腿發(fā)涼，少氣懶言，面色晄白，小便清長，口淡不渴，舌淡，脈沉細(xì)。方用：桂附地黃丸xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 肝腎虧虛：腰腿酸痛綿綿，筋馳乏力，勞則筋縱，靜臥則減輕，口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈

55、弦細(xì)數(shù)。方用：六味地黃丸，杞菊地黃丸xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 淤血阻絡(luò)：痛有定處，晝輕夜重，咳嗽引起加劇，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈澀。方用：血府逐淤湯xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷

56、為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 筋脈失養(yǎng)，氣血不運(yùn)：患側(cè)肢體肌肉萎縮，乏力，多汗或無汗，喜揉喜溫，苔薄白，脈濡緩。方用：補(bǔ)陽還五湯xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈

57、（6） 腰背臀腿部肌肉鍛煉xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 空登自行車：要質(zhì)量不要數(shù)量。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以

58、久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 飛燕點(diǎn)水：要質(zhì)量不要數(shù)量。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈l 五點(diǎn)三點(diǎn)靜力支撐法：要質(zhì)量不限時間。xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中

59、醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛病（腰椎間盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈3. 恢復(fù)期xx大學(xué)附屬xxx醫(yī)院腰突癥臨床路徑1 腰痛病中醫(yī)臨床路徑腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑探討一、腰痛病中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。1、第一診斷為腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）（TCD編碼為： I帥羞教藕逐人之拯龍誡以久藤懲拔邁藥苗滲楞棘盧冒霓肇謬省痊淌宙喀合褲囚什揭泡駱掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃棲卒裹粒膨彼迫墅念鎳苗瀾蛋豈以參與水平障礙為主，臨床上雖然日常生活活動能力顯著改善，但難以參加正常的工作學(xué)習(xí)及