危重患者急救和護理講座

1、煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！搶救 就是從死神手中搶奪生命 急診科醫(yī)生：母親搶救無效死亡，徐然痛哭害死母親，當(dāng)場崩潰了急診科醫(yī)生：母親搶救無效死亡，徐然痛哭害死母親，當(dāng)場崩潰了-國語流暢.qsv22021/8/12危重病人的護理及搶救技術(shù) 王倩倩32021/8/12第一節(jié) 危重患者的護理學(xué)習(xí)目標學(xué)習(xí)目標; 1.掌握危重患者的病情觀察 2.熟知危重患者的護理措施42021/8/12病情觀察52021/8/12主要包括1.一般情況2.生命體征3.意識4.瞳孔5.心理6.自理能力、治療反應(yīng)62021/8/12.一般情況 面容與表

2、情 飲食與營養(yǎng) 姿勢與體位 皮膚與粘膜 休息與睡眠 嘔吐物與排泄物72021/8/12面容與表情82021/8/12飲食與營養(yǎng)飲食與營養(yǎng)92021/8/12丘疹102021/8/12生命體征請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。112021/8/129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1422.3.14Monday, March 14, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。22:42:0222:42:0222:423/14/2022 10:42:02 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.1422:42:0222:42Mar-22

3、14-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。22:42:0222:42:0222:42Monday, March 14, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.1422.3.1422:42:0222:42:02March 14, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月14日星期一下午10時42分2秒22:42:0222.3.1415、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月下午10時42分22.3.1422:42March 14, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022年3月14日星期一22時42分2秒22:42:0214 March

4、202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。下午10時42分2秒下午10時42分22:42:0222.3.14意識請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。分期特征表現(xiàn)嗜睡 最輕程度 可喚醒反應(yīng)遲鈍，可正確回答問題意識模糊 較嗜睡深 定向力障礙，不能正確回答問題，有錯覺、幻覺、譫語昏睡 熟睡狀態(tài)壓眶等強刺激可喚醒，答非所問昏迷最嚴重意識障礙 淺昏迷：意識大部喪失 深昏迷：意識完全喪失132021/8/123 - 1 5 分 ， 正 常 1 5 分 7 分 為 淺 昏 迷 3分為深昏迷Glasgow 昏迷評分142021/8/12正常瞳孔兩側(cè)等大等圓

5、直徑25mm、對光反應(yīng)靈敏瞳孔152021/8/12瞳孔散大 單側(cè)散大：同側(cè)顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等所致小腦幕切跡疝 雙側(cè)散大：顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒、瀕死狀態(tài)瞳孔縮小 單側(cè)縮小：小腦幕切跡疝早期 雙側(cè)縮?。簷C磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒 針尖樣瞳孔：162021/8/12172021/8/12 嚴密觀察病情 保持呼吸道通暢 補充營養(yǎng)和水分： 維持排泄功能：大小便 加強基礎(chǔ)護理：眼、口腔、皮膚、功能鍛煉 保持引流管通暢 注意安全：跌倒、咬傷 做好心理護理 二、 危重病人的支持性護理182021/8/12三、搶救管理-急救設(shè)備急救藥物各種無菌急救包 急救用物搶救板注射盤注射

6、盤輸液器輸液器2輸血器輸血器手套手套2留置針留置針25mL針筒針筒2付付10mL針筒針筒2付付20mL針筒針筒2付等付等192021/8/12三、搶救管理-急救設(shè)備202021/8/12三、搶救管理-急救設(shè)備血壓計危重護理記錄單搶救藥品使用登記本聽診器手電筒開口器舌鉗壓舌板氧療物品袋212021/8/12三、搶救管理-急救設(shè)備各種無菌急救包：氣管插管包靜脈切開包氣管切開包胸穿包縫合包導(dǎo)尿包喉鏡等222021/8/12類類 別別 常備急救藥物常備急救藥物心三聯(lián)心三聯(lián)呼吸興奮劑呼吸興奮劑強心劑強心劑升壓藥升壓藥降壓藥降壓藥抗心律失常藥抗心律失常藥擴管藥擴管藥平喘藥平喘藥止血藥止血藥鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚

7、劂鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚劂解毒藥解毒藥抗過敏藥抗過敏藥脫水、糾酸、激素脫水、糾酸、激素溶液溶液電解質(zhì)電解質(zhì)利多卡因、鹽酸阿托品、鹽酸腎上腺素利多卡因、鹽酸阿托品、鹽酸腎上腺素尼可剎米尼可剎米、山梗菜堿山梗菜堿西地蘭西地蘭、毒、毒K K鹽酸腎上腺素、多巴胺鹽酸腎上腺素、多巴胺利血平、硫酸鎂注射液利血平、硫酸鎂注射液心律平、普魯卡因酰胺心律平、普魯卡因酰胺酚妥拉明、硝酸甘油、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉硝普鈉氨茶堿氨茶堿止血敏、維生素止血敏、維生素K1K1、氨甲苯酸、垂體后葉素、氨甲苯酸、垂體后葉素哌替酸哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、安定、苯巴比妥、氯丙嗪、安定、苯妥英鈉、苯妥英鈉、硫酸鎂硫酸鎂阿托品、解磷定

8、、亞甲藍、二巰基丙醇、硫代硫酸鈉阿托品、解磷定、亞甲藍、二巰基丙醇、硫代硫酸鈉異丙嗪、苯海拉明異丙嗪、苯海拉明20%20%甘露醇、速尿、甘露醇、速尿、5%5%碳酸氫鈉、地塞米松碳酸氫鈉、地塞米松生理鹽水、葡萄糖溶液、右旋糖酐、平衡液、代血漿生理鹽水、葡萄糖溶液、右旋糖酐、平衡液、代血漿10%10%氯化鉀、氯化鉀、10%10%葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣232021/8/12三、搶救管理-急救設(shè)備 定數(shù)量品種定數(shù)量品種 定點安置定點安置 定專人保管定專人保管 定期消毒滅菌定期消毒滅菌 定期檢查維修定期檢查維修242021/8/12 小小 結(jié)結(jié) 1 1、危重病人病情觀察內(nèi)容：、危重病人病情觀察內(nèi)容： 一般

9、情況、意識瞳孔、生命體征、癥狀體征、心理一般情況、意識瞳孔、生命體征、癥狀體征、心理狀態(tài)狀態(tài) 2.2.危重患者的支持性護理。危重患者的支持性護理。 呼吸循環(huán)、基礎(chǔ)護理、病情觀察、管道護理、心理呼吸循環(huán)、基礎(chǔ)護理、病情觀察、管道護理、心理護理護理 3 3、急救儀器、搶救藥物的用途及管理。、急救儀器、搶救藥物的用途及管理。 五定五定；常用急救儀器、藥物的名稱及用途；常用急救儀器、藥物的名稱及用途252021/8/12課后作業(yè)課后作業(yè)1.課后習(xí)題;15題2.預(yù)習(xí)下一節(jié)內(nèi)容262021/8/129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1422.3.14Monday, March 14, 2

10、02210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。22:42:0322:42:0322:423/14/2022 10:42:03 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.1422:42:0322:42Mar-2214-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。22:42:0322:42:0322:42Monday, March 14, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.1422.3.1422:42:0322:42:03March 14, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月14日星期一下午10時42分3秒22:42:0322.3.1415、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月下午10時42分2