復(fù)習(xí)題思考題

1、復(fù) 習(xí) 題 思 考 題一.名詞解釋:1.高滲性脫水 2.低滲性脫水 3.等滲性脫水 4.水中毒 5.脫水熱 6.水腫 7.低鉀血癥 8. 高鉀血癥9. depolarized blocking 10.hyperpolarized blocking二.填空:1.水腫的基本發(fā)生機(jī)制_,_。2.引起血管內(nèi)外液體交換失衡機(jī)制有_,_，_,_3.臨床上遇到面部浮腫為主的全身性水腫患者,應(yīng)首先考慮_水腫。4.水腫液根據(jù)蛋白含量的不同可分為_,_。5.高滲性脫水基本原因有_, _。6.高滲性脫水體液以_減少為主, 低滲性脫水體液以_減少為主。7.早期ADH釋放增加的是_脫水,口渴表現(xiàn)明顯的是_脫水, 容易發(fā)

2、生休克的是_脫水。8. 低鉀血癥的基本原因有_, _, _等。9. 高鉀血癥的基本原因有_, _, _等。10. 低鉀血癥時,心肌興奮性_, 自律性_, 傳導(dǎo)性_,收縮性_。11.嚴(yán)重的高鉀血癥時,心肌興奮性_, 自律性_, 傳導(dǎo)性_,收縮性_。12.高鎂血癥的常見的原因有_, _,和 _13. 低鈣血癥的發(fā)生機(jī)制_, _, _,_,和_。14低磷血癥是指_。 三判斷題1積水不屬于水腫（ ）2體內(nèi)外的液體交換正常就不會出現(xiàn)水腫 （ ）3滲出液中蛋白含量較高。（ ）4低滲性脫水是以丟失細(xì)胞內(nèi)液為主。（ ）5高滲性脫水患者常表現(xiàn)為口渴。（ ）6高滲性脫水患者不會出現(xiàn)休克。（ ）7酸中毒可引起高鉀血

3、癥（ ）8低鉀血癥時心電圖顯示高尖的T波。（ ）9糖尿病患者使用胰島素可引起低鉀血癥（ ）10低鉀血癥和高鉀血癥時心肌的傳導(dǎo)性都降低。（ ）四單項(xiàng)選擇題1.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.Na+ D.K+ E.Ca2+2.大量體液丟失后只滴注葡萄糖液會導(dǎo)致 A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.血鉀升高3.哪一類水.電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克 A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.血鉀升高 4.尿崩癥患者易出現(xiàn) A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鈉血癥 5.下列哪種情況可發(fā)生顱內(nèi)出血

4、A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.血鉀升高6.高滲性脫水患者血漿滲透壓是 A.>250mOsm/L B.>270mOsm/L C.>290mOsm/L D.>310mOsm/L E.>330mOsm/L7.盛暑行軍時只大量飲水可發(fā)生 A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.水腫 8.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)锳.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.水腫 D.水中毒 E.血鉀升高9.給嚴(yán)重低滲性脫水患者輸入大量水可引起A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.血鉀升高 10.小兒失鉀的最重要原

5、因是 A.嚴(yán)重腹泄嘔吐 B.利尿劑用量過多 C.腎上腺皮質(zhì)激素過多 D.某些腎臟疾病 E.經(jīng)皮膚失鉀 11.成人失鉀最主要途徑是A.經(jīng)腎失鉀 B.經(jīng)小腸失鉀 C.經(jīng)大腸失鉀 D.經(jīng)胃失鉀 E.經(jīng)皮膚失鉀 12.低鉀血癥患者可出現(xiàn) A.反常性酸性尿 B.反常性堿性尿 C.中性尿 D.正常性酸性尿 E.正常性堿性尿 13.患者消化道手術(shù)后禁食三天,僅5%葡萄糖靜滴, 此時最容易發(fā)生 A.低鈉血癥 B.低血鈣 C.低血鎂 D.低血磷 E.低鉀血癥 14.引起高鉀血癥的主要原因是 A.急性酸中毒細(xì)胞內(nèi)外離子交換 B.血管內(nèi)溶血使紅細(xì)胞釋放鉀入血 C.缺氧時細(xì)胞內(nèi)K+釋放入血 D.腎臟排鉀減少E.大量使

6、用保鉀性利尿劑 15.輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致 A.高鈉血癥 B.低鈉血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.低鎂血癥 16.低鉀血癥時對酸堿平衡的影響是 A.細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外酸中毒 B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外正常 C.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒 D.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒 E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外堿中毒 17.高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機(jī)制是 A.影響食欲而鎂攝入減少 B.鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 C.鎂吸收障礙 D.鎂隨尿排出 E.鎂從糞便排出增多 18.低鎂血癥時神經(jīng)-肌肉興奮性增高的機(jī)制是 A.膜電位 B.閾電位 C.-氨基丁酸釋放 D.乙酰膽堿釋放 E.ATP生成 19.產(chǎn)生高鎂血癥最重要的原因是 A.腎

7、臟排鎂 B.嚴(yán)重擠壓傷 C.嚴(yán)重糖尿病 D.嚴(yán)重酸中毒 E.鎂攝入過多 20.低鉀血癥對骨胳肌的影響錯誤的是 A.肌無力 B.處于超極化阻滯狀態(tài) C.肌肉松馳 D.靜息電位負(fù)值 E.呼吸肌麻痹21所謂水腫是指:A.細(xì)胞內(nèi)液過多 B.淋巴管內(nèi)液過多 C.組織間隙液體過多 D.血管內(nèi)液過多 E. 細(xì)胞內(nèi)、外液過多22微血管壁受損所致的水腫,其主要機(jī)制是: A.毛細(xì)血管流體靜壓升高 B.淋巴回流不足以清除過多的液體C.血管口徑增大 D.組織間隙的膠體滲透壓增高 E.毛細(xì)血管流體靜壓降低23引起急性腎炎性水腫的重要因素是:A.醛固酮增加 B.腎小球?yàn)V過率明顯減少 C.血漿膠體滲透壓減少D.抗利尿激素增

8、加 E.毛細(xì)血管流體靜壓升高24水腫時鈉水滯留的基本機(jī)制是: A.有效膠體滲透壓下降 B.腎小球腎小管失衡 C.淋巴回流障礙 D.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高 E.有效膠體滲透壓25低容量性低鈉血癥時體液丟失的特點(diǎn)是A細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失 B細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅細(xì)胞外液丟失C. 細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失 D. 血漿丟失，但組織間液無丟失E. 血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失26水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，可能是A腎炎性水腫 B.腎病性水腫C. 肝性水腫 D.心性水腫 E. 肺水腫27區(qū)分滲出液和漏出液的最主要的依據(jù)是A晶體成分 B.細(xì)胞數(shù)目 C.蛋白含量 D.酸堿度 E.比重28下列哪一項(xiàng)不是低鉀血

9、癥對骨骼肌的影響A肌無力 B.肌麻痹 C.超極化阻滯 D.靜息膜電位負(fù)值減小 E.興奮性降低29重度高鉀血癥時，心肌的A興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 B興奮性 傳導(dǎo)性 自律性C. 興奮性 傳導(dǎo)性 自律性 D. 興奮性 傳導(dǎo)性 自律性E. 興奮性 傳導(dǎo)性 自律性30影響體內(nèi)鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是A胰島素 B 胰高血醣素 C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.醛固酮 E.甲狀腺素31“去極化阻滯”是指A低鉀血癥的神經(jīng)肌肉興奮性 B高鉀血癥的神經(jīng)肌肉興奮性C. 低鉀血癥的神經(jīng)肌肉興奮性 D. 高鉀血癥的神經(jīng)肌肉興奮性E. 低鈣血癥的神經(jīng)肌肉興奮性32“超極化阻滯”是指A低鉀血癥的神經(jīng)肌肉興奮性 B高鉀血癥的神經(jīng)肌肉興奮

10、性C. 低鉀血癥的神經(jīng)肌肉興奮性 D. 高鉀血癥的神經(jīng)肌肉興奮性E. 低鈣血癥的神經(jīng)肌肉興奮性33影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是A胰島素 B.胰高血醣素 C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.醛固酮 E.甲狀腺素五多項(xiàng)選擇題 1.促使ADH釋放的主要刺激是 A.血糖 B.循環(huán)血量 C.血管緊張素 D.血漿晶體滲透壓2.ANP利鈉.利尿的作用機(jī)制是 A.改變腎內(nèi)血液分布 B.抑制集合管對鈉重吸收 C.增加腎小球?yàn)V過率 D.抑制遠(yuǎn)曲小管對鈉重吸收3.低滲性脫水早期的臨床表現(xiàn)有 A.皮膚彈性差 B.血壓 C.脈搏細(xì)速 D.口渴4.重度低滲性脫水患者臨床可出現(xiàn) A.表情淡漠 B.昏迷 C.休克 D.尿中NaCl

11、偏高5.腎外性失鈉的原因有 A.嘔吐、腹瀉 B.大量胸水 C.經(jīng)皮膚失液 D.大量腹水6.長期使用速尿、利尿酸等藥物可導(dǎo)致 A.低鈉血癥 B.低鎂血癥 C.低氯血癥 D.低鉀血癥7.嘔吐產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是 A.消化液的丟失 B.腎臟排鉀增多 C.堿中毒 D.腸內(nèi)Na+、K+交換增強(qiáng)8.大汗后可能發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂有 A.等滲性脫水 B.低鉀血癥 C.高鎂血癥 D.高滲性脫水9.缺鎂引起低鉀血癥的機(jī)制是 A.鉀重吸收障礙 B.糖原合成增多 C.醛固酮增多 D.細(xì)胞外H+濃度增高10.嚴(yán)重擠壓綜合征患者可出現(xiàn) A.急性腎功能衰竭 B.休克 C.高鉀血癥 D.DIC11. 組織間液含量增多的主要

12、原因有: A.毛細(xì)血管血壓增高; C.微血管通透性增高; B.血漿膠體滲透壓下降; D.淋巴回流受阻. E.醛固酮增多12. 不同類型的全身性水腫其不同分布特點(diǎn)主要取決于: A.組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn) B.局部血液動力學(xué)因素 C.重力和體位的變化 D.內(nèi)分泌激素的影響13 引起腎小球?yàn)V過率下降的疾病有: A.心力衰竭 B.貧血 C.急慢性腎小球腎炎 D.肝硬化腹水14. 促使釋放的主要刺激是 A.血糖 B.循環(huán)血量 C.血管緊張素 D.血漿晶體滲透壓15高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)有:A .T 波低平 B. QRS增寬 C. 出現(xiàn)U波 D. T 波增高16. 下列哪些在高滲性脫水時不容易發(fā)生A .少尿 B.口

13、渴 C.休克 D. 皮膚彈性差17. 低鉀血癥的心電圖特點(diǎn)有:A .T 波低平 B. QRS增寬 C. 出現(xiàn)U波 D. T 波增高18.低鉀血癥對機(jī)體可產(chǎn)生的影響有：A .腸脹氣 B.心肌興奮性降低 C. 骨骼肌興奮性降低 D. 呼吸肌麻痹19. 可引起細(xì)胞鉀分布異常的有 A.急性酸中毒 B.嚴(yán)重缺氧 C.擠壓綜合征 D.溶血20.低鈣血癥對心肌的影響有A .興奮性增高 B. 興奮性降低 C傳導(dǎo)性增高 D.收縮性降低六. 簡答題1.某患兒腹泄三天,每天泄出水樣便共10余次,這種情況會導(dǎo)致哪些水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂？2.為什么說低滲性脫水時病人易發(fā)生休克？3.急性低鉀血癥為什么會導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力？4 試比較高滲性脫水和低滲性脫水對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響及機(jī)制。5.大量滴注葡萄糖液病人