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1、成都少兒互助金相關(guān)問題大全為孩子繳40元錢,當(dāng)年孩子生病住院的醫(yī)藥費(fèi)最高可報(bào)銷 8萬(wàn)元!從2010 年07月14起至10月31日,家長(zhǎng)們就可以花40元錢,為孩子們購(gòu)買少兒住院 互助金了。在參保時(shí)遇到什么不清楚的問題,市民們可撥打,向少兒住院互助 金管理中心詳細(xì)咨詢。如何參保? 繳40元累積可報(bào)8萬(wàn)元據(jù)介紹,今年,我市對(duì)少兒住院互助金參保對(duì)象的范圍進(jìn)行了調(diào)整。凡是我市中小學(xué)校(含中專、技校、職校、特殊學(xué)校)在冊(cè)學(xué)生均可參加少兒住院互助 金,不受戶籍限制;托幼機(jī)構(gòu)在園學(xué)生、散居學(xué)齡前兒童和 018歲因病、殘未 入學(xué)的少年兒童須具有成都市戶籍或成都市居住證方可參加?!巴辏覀兌?只限成都戶籍的孩子
2、才能參加,今年擴(kuò)大參保范圍,讓在我市就讀的外地孩子 也能享受這項(xiàng)優(yōu)惠。”據(jù)悉,繳納40元后,從今年9月1日到明年8月31日期間,這些孩子因病、 因傷住院產(chǎn)生的費(fèi)用均可按規(guī)定予以部分報(bào)銷,一年累積可報(bào)銷8萬(wàn)元。參加少 兒互助金的孩子不需要進(jìn)行體檢,已經(jīng)患病的孩子同樣可以參加。此外,對(duì)于殘疾人子女、特困戶、低保戶家庭參加少兒互助金,我市也特 別給予優(yōu)惠:殘疾人子女的費(fèi)用由當(dāng)?shù)貧埪?lián)支付 ;特困戶、低保戶家庭的費(fèi)用由 當(dāng)?shù)孛裾块T支付。今年有何優(yōu)惠? 報(bào)銷比例上調(diào)為65%從今年起,少兒住院互助金的報(bào)銷比例上升至65%這是從2005年的50%上調(diào)至去年的60%后再一次“升級(jí)”。住院醫(yī)療費(fèi)用扣除互助金不予
3、支付的費(fèi)用(家長(zhǎng)自付)后,余下部分的35%由家長(zhǎng) 自理,另65%由互助金按下列比例分級(jí)距支付:1000元(含1000元)以下的部分報(bào)銷60%;1000元以上、5000元以下(含5000 元)的部分報(bào)銷70%;5000元以上、10000元以下(含10000元)的部分報(bào)銷 80%;10000元以上的部分報(bào)銷90%,但累積不超過(guò)8萬(wàn)元。此外,苯丙酮尿癥患 兒每人每年定額補(bǔ)助1000元。如何繳錢? 兩種途徑繳納互助金家長(zhǎng)們可通過(guò)兩種途徑繳納少兒住院互助金:中小學(xué)校(含中專、技校、職校、特殊學(xué)校)、托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的學(xué)生,由本校的紅十字會(huì)組織、托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一 辦理收費(fèi)手續(xù)。非在校少年兒童、學(xué)齡前兒童或因病、因
4、殘等各種原因未入校 的孩子,可到戶籍或居住所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、兒童 健康保健和兒童計(jì)劃免疫機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)手續(xù),每人限參加一份。繳費(fèi)后,收費(fèi)單 位會(huì)發(fā)給少兒住院互助金醫(yī)療證(往年已參加的除外)和統(tǒng)一發(fā)票,并立即生效。在繳費(fèi)期限以后出生的新生兒,可以在滿月后1個(gè)月以內(nèi)繳納費(fèi)用,并在次 日生效,有效期為當(dāng)學(xué)年的8月31日。咋報(bào)銷?報(bào)銷只認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)院據(jù)悉,參加者必須在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的少兒互助金不予支付(搶救除外)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的詳細(xì)名稱和地址可查閱。-掛號(hào)、伙食、陪伴和觀察室、家庭病床、康復(fù)病房費(fèi)用;參照基本規(guī)定,應(yīng)當(dāng)自理的費(fèi)用;成都市以外就醫(yī)
5、發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;因第三方造成傷害發(fā)生的治療 費(fèi)用中依法應(yīng)由第三方承擔(dān)的費(fèi)用;因參與違法活動(dòng)造成傷殘所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi) 用,都不屬于成都市少兒住院互助金的報(bào)銷范圍。患兒在住進(jìn)醫(yī)院時(shí),應(yīng)向醫(yī)院出示少兒住院互助金醫(yī)療證并登記。在出院時(shí) 家長(zhǎng)帶齊醫(yī)療證、身份證或戶口簿、所在學(xué)校開具的住院停學(xué)證明、出院證明、 住院發(fā)票和住院醫(yī)療費(fèi)用清單,在醫(yī)院結(jié)算窗口辦理,互助金補(bǔ)助的部分直接從 治療費(fèi)中扣除。結(jié)算窗口在審核報(bào)銷完畢后,可以將住院結(jié)算單原件退還家長(zhǎng), 以便參加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的患兒家長(zhǎng)再申請(qǐng)理賠。成都經(jīng)驗(yàn)1、信息化管理2005年,市政府投入專項(xiàng)資金70多萬(wàn)元,建成開通了少兒住院互助金信息 管理系統(tǒng),成都成為全
6、國(guó)唯一對(duì)少兒住院互助金實(shí)施信息化管理的城市。2、專款專用,圭寸閉運(yùn)行我市少兒住院互助金管理以市為單位統(tǒng)籌,嚴(yán)格按照基金管理模式,在國(guó) 有商業(yè)銀行開設(shè)專賬專戶,實(shí)行專戶存儲(chǔ),專款專用。所有管理運(yùn)行成本全部 由財(cái)政單獨(dú)另行預(yù)算支付,保證繳納的費(fèi)用一分不少地全部用于患病住院的少 兒。此外,市審計(jì)局每年還要對(duì)資金的運(yùn)行和監(jiān)管進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)檢查。3、患兒出院當(dāng)日,由醫(yī)院先行墊付結(jié)算報(bào)銷費(fèi)用為了方便住院患兒家屬報(bào)賬,我市采取在患兒辦理出院手續(xù)時(shí),應(yīng) 結(jié)算報(bào)銷費(fèi)用用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)其進(jìn)行初審后,先行墊付應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用,避免 了家屬往返報(bào)銷的麻煩。4、此項(xiàng)工作促使全市2100多所中小學(xué)建立了學(xué)校紅十字會(huì)該項(xiàng)工作正
7、式啟動(dòng)后,為了解決中小學(xué)校在校學(xué)生繳納互助金和學(xué)校“一 費(fèi)制”的矛盾,2005年9月,我市在2100多所中小學(xué)成立了學(xué)校紅十字會(huì),負(fù) 責(zé)宣傳動(dòng)員和收繳互助金并出具繳費(fèi)憑證。怎樣買?在哪里買1、上學(xué)前的寶寶:所在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心2、已經(jīng)上學(xué),包括幼兒園的寶寶:一般學(xué)校(幼兒園)會(huì)統(tǒng)一購(gòu)買3,費(fèi)用:40元/年4,所需資料戶口本購(gòu)買時(shí)間1、新生兒:上戶后30日以內(nèi)辦理.2、其它:每年9月1日至1 2月20 日有效期1、每年1-8月購(gòu)買:當(dāng)月買,次月生效;例:2009/2/10 日買,3/1日生效至2009/12/31 終止;2、 每年9-12月購(gòu)買:第二年1月1號(hào)開始生效.例:200912日買,2
8、010/1/1日生效,2010/12/31日到期終止;(非新生兒只適用此條)。問題解答:?jiǎn)?、戶口登記地和實(shí)際居住地不一樣怎么買?答:只要是大成都范圍內(nèi)都可以不一定非要在戶籍所在地的社區(qū)買問2、已經(jīng)生病了,還能買嗎?答:可以,特別是不幸罹患重大疾病的孩子,仍然可以買事實(shí)上,互助金對(duì)他 們 的幫助可能更大.問3、戶口不在成都怎么辦?答:新生兒:父母有一方有成都市居住證(不是暫住證哈)就可以買了 ;已經(jīng)上學(xué)的娃娃:學(xué)校統(tǒng)一買,就沒有戶籍限制了 怎樣報(bào)銷?報(bào)銷費(fèi)用=(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi))X報(bào)銷比例.一、門檻費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院100元三級(jí)醫(yī)院:500元;比如華西附二院;二
9、級(jí)醫(yī)院:200元;比如市兒童醫(yī)院二、報(bào)銷比例(相應(yīng)金額比例)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%二級(jí)醫(yī)院65%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院 80%三級(jí)醫(yī)院50%三、自費(fèi)部分包括自費(fèi)藥品,自費(fèi)檢查項(xiàng)目,空調(diào)費(fèi),超床位費(fèi)等特別提示:超床位費(fèi)!成都市醫(yī)保對(duì)床位費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是10元/天!舉例:兒童醫(yī)院的床位費(fèi)是30元/天,超出報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的20元/天就屬于自費(fèi)部分四、最高報(bào)銷限額一個(gè)自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付最高限額為:8萬(wàn)元實(shí)例解說(shuō):貝貝感冒發(fā)燒,在成都市兒童醫(yī)院住院7天,共花費(fèi)2000元,其中自費(fèi)部分 300 元.報(bào)銷:(2000 140) 報(bào)銷:(2000 200 300 140) X 65% = 884 丿元。問題解答:?jiǎn)?、報(bào)銷怎么結(jié)算?答:出院時(shí)帶上娃娃的戶口本就可以了 ,結(jié)算后直接從住院費(fèi)里扣除.也就是 說(shuō),如果原本住院費(fèi)是2000元,報(bào)銷884元,那么你只需要支付1116元.問2、可以多次報(bào)銷嗎?最高報(bào)多少?答:可以多次報(bào)銷,沒有次數(shù)限制.一年總高報(bào)銷最高8萬(wàn)元.問3、在外地產(chǎn)生的費(fèi)用報(bào)銷嗎?答
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