醫(yī)院潔凈系統(tǒng)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院潔凈系統(tǒng)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)一、竣工驗(yàn)收1 醫(yī)院潔凈室主要有潔凈手術(shù)室、潔凈病房、潔凈無菌物品間、潔凈靜配中心以及潔凈醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等。2 新建與改建潔凈室投入使用前具備如下條件。(1) 建 設(shè) 方 提 供 的 平 面 設(shè) 計(jì) 圖 與 使 用 指 南 ( 或 說 明 書 ) ，標(biāo)注各潔凈室以及輔助用房所設(shè)計(jì)的潔凈級別。(2) 建設(shè)方提供的自行竣工驗(yàn)收報(bào)告。(3) 有資質(zhì)的第三方單位提供的驗(yàn)收報(bào)告，潔凈醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的所有指標(biāo)均應(yīng)符合GB 50073 2001 中相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，其他潔凈室的所有設(shè)計(jì)指標(biāo)均應(yīng)符合GB 50333 2002 等相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)中技術(shù)指標(biāo)。(4) 潔凈室醫(yī)務(wù)人員以及維護(hù)人員等應(yīng)經(jīng)上

2、崗專業(yè)知識與操作技能的培訓(xùn)。二、日常管理1 潔凈室( 區(qū) ) 的日常維護(hù)可以在建筑單位的指導(dǎo)下實(shí)施或委托專業(yè)單位進(jìn)行。(1) 保持進(jìn)氣的三級過濾裝置( 初效、中效與高效) 的 氣流暢通無阻。(2) 保持管道內(nèi)干燥無塵。(3) 保持回風(fēng)口濾網(wǎng)暢通無塵，無物品或設(shè)備阻擋。(4) 室外排風(fēng)口應(yīng)與室外進(jìn)風(fēng)口的距離保持5 m以上，離地 3 m 以上。(5) 過濾裝置的更換與管道的清潔間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)使用頻率而定，最好是在建筑單位的指導(dǎo)下，制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP),并有記錄備查。通常初效過濾網(wǎng)、回風(fēng)口過濾網(wǎng)應(yīng) 12周清潔，中 效過濾網(wǎng)應(yīng) 612個(gè)月清潔或更換，高效過濾網(wǎng)23年更換。2 控制“塵源”：(

3、1) 凡進(jìn)入潔凈室( 區(qū) ) 人員應(yīng)做手衛(wèi)生，戴口罩、帽子，穿潔凈服。(2) 控制人室人員的數(shù)量。(3) 進(jìn)入物品均應(yīng)在潔凈室( 區(qū) ) 外做相應(yīng)處理，如有外包裝應(yīng)拆去外包裝，如無包裝應(yīng)徹底清潔處理。3 潔凈室內(nèi)只允許放置必需的設(shè)備設(shè)施或家具等；物品擺放要避開回風(fēng)口，盡量做到送風(fēng)口與回風(fēng)口的直線中無任何阻擋。4 保潔工作：(1) 重點(diǎn)為日常清潔，要求每臺手術(shù)后清潔，每日小衛(wèi)生，每周大衛(wèi)生。(2) 日常衛(wèi)生應(yīng)實(shí)行濕式衛(wèi)生。(3) 清潔用具應(yīng)分區(qū)使用。以手術(shù)部為例，不同級別手術(shù)室應(yīng)分設(shè)衛(wèi)生處置間( 池 ) ；洗滌抹布與拖把的水池，應(yīng)采用高低水池加以區(qū)分；抹布、拖把與水桶等潔具應(yīng)分手術(shù)室標(biāo)注專用(

4、并以顏色進(jìn)行區(qū)分) 。(4) 每臺手術(shù)結(jié)束后，污染的敷料、洞巾等不應(yīng)隨地亂丟，應(yīng)丟人專用收集箱內(nèi)，實(shí)行“隔離轉(zhuǎn)移”措施。(5) 清潔手術(shù)后，采用清水擦拭即可，如需接臺手術(shù)時(shí)，在清潔衛(wèi)生后，按GB 50333 2002 中所規(guī)定的時(shí)間自凈后，實(shí)施下一臺手術(shù)。5 地面等處被血液或排泄物污染時(shí)，不應(yīng)直接使用拖把進(jìn)行清理，應(yīng)采取“覆蓋消毒”措施。(1) 采用蘸有消毒溶液( 以不流淌為宜) 的布類或多層紙巾覆蓋污染物( 消毒溶液量不足時(shí)可以隨時(shí)滴加) 。(2) 采用蘸有同樣消毒溶液的布類或紙巾，由污染物外四周 2 m 處向內(nèi)擦抹。(3) 消毒作用達(dá)到有效時(shí)間(30 min 以上 ) 后，將所有使用過的布

5、類或紙巾包裹污染物丟棄。(4) 采用清水清潔衛(wèi)生。消毒劑可根據(jù)污染物性質(zhì)進(jìn)行選擇，如血液推薦使用75乙醇溶液；嘔吐物等建議選用有效氯濃度為5000 mg L 的含氯消毒劑溶液；對設(shè)備儀器表面的消毒可選用75乙醇溶液擦抹。6 日常監(jiān)測：(1) 自檢，由使用單位實(shí)施，每季度不得少于1 次。主要采用平皿沉降法( 要求暴露30 min) 檢測空氣中細(xì)菌菌落數(shù) ( 布點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)見附) 。(2) 年檢，由有資質(zhì)的單位實(shí)施，每年不少于1 次。內(nèi)容包括塵埃粒子、壓差、風(fēng)速、空氣中細(xì)菌菌落數(shù)、溫濕度、換氣次數(shù)等。各項(xiàng)指標(biāo)必須符合GB 50333 2002中所規(guī)定要求。(3) 一旦發(fā)現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象，應(yīng)立即排查，及時(shí)整改。三、個(gè)人防護(hù)1 進(jìn)入潔凈室( 區(qū) ) 人員應(yīng)徹底更換清潔的衣鞋，并做好頭部、口鼻部位的保護(hù)，以制止自身的“發(fā)菌”；必要時(shí)入室前進(jìn)行沐浴。穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開潔凈室（ 區(qū) ）后，其個(gè)人防護(hù)裝備則被視為“污染”的，再次進(jìn)入時(shí)應(yīng)重新更換。2 室內(nèi)應(yīng)保持安靜，人員避免大幅度的肢體運(yùn)動(dòng)與抖動(dòng)各