《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教案

商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案首頁(yè)

課程名稱醫(yī)護(hù)心理學(xué)專業(yè)班級(jí)12級(jí)臨床

授課教師李小龍授課類型教學(xué)學(xué)時(shí)2

授課題目

第一章緒論

（章節(jié)）

1明確心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義

2解釋心理現(xiàn)象及心理的實(shí)質(zhì)

說(shuō)出醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然性

目的3

舉例分析心理學(xué)與醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系

與4

要求5說(shuō)出學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要意義

重點(diǎn)

與重點(diǎn)為心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)概念及學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的意義

難點(diǎn)

方法

講授、舉例、討論

與手段

使用教材

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（馬存根）

及參考書

教案續(xù)頁(yè)

輔助手段

教學(xué)內(nèi)容

時(shí)間分配

第一章緒論

(IntroductionofPsychology)

一.心理學(xué)概述：講解示教10分鐘

心理現(xiàn)象復(fù)雜多樣，生動(dòng)奇妙；恩格斯：''地球上最美麗的花朵“；21世紀(jì)是心理

學(xué)的世紀(jì)。

L心理學(xué)定義：是研究心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)。

2.心理學(xué)歷史

1879年，德國(guó)馮特(wandt)創(chuàng)立了第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室，用實(shí)驗(yàn)為依據(jù)，研究

心理活動(dòng)規(guī)律，使心理學(xué)向自然科學(xué)靠攏，產(chǎn)生了心理學(xué)。

3.心理學(xué)的研究方法

?觀察法

?實(shí)驗(yàn)法

?調(diào)查法

?測(cè)驗(yàn)法

4.心理學(xué)內(nèi)容：基本內(nèi)容即普通心理學(xué)。講解示教10分鐘

認(rèn)知過(guò)程：感知、記憶、思維、想象

心理過(guò)程情感過(guò)程：情緒、情感

意志過(guò)程：

個(gè)性心理傾向：動(dòng)機(jī)、信念、興趣、世界觀

個(gè)性個(gè)性心理特征：性格、氣質(zhì)、能力

自我意識(shí)：自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)、自我對(duì)待等

-醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述：

講解示教10分鐘

1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)定義：是研究心理社會(huì)因素在人體健康與疾病及其相互轉(zhuǎn)化過(guò)

程中的作用和規(guī)律的科學(xué)。

2.醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的關(guān)系：

(1)心理社會(huì)因素是疾病的重要因素

心身醫(yī)學(xué)：A型行為——冠心病

C型行為——腫瘤

中醫(yī)：怒傷肝、恐傷腎、憂傷肺、喜傷心

(2)與心理社會(huì)因素有關(guān)的疾病日趨增多

綜合醫(yī)院門診初診病人發(fā)病率調(diào)查：

>1/3軀體疾病

<1/3心理疾病

*1/3心身疾病

(3)全面了解病人，尤其是心理狀態(tài)是診斷、治療的重要前提

''沒(méi)有疾病，只有病人?！?/p>

（4）心理狀態(tài)的改變?yōu)闄C(jī)體的功能改變提供早期信息

如：腦的疾病

（5）應(yīng)用心理治療和心理護(hù)理，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施

馬克思：''一種美好的心情，比十服良藥更能解除生理上的疲憊和痛苦；

移植患者的生理、心理排斥（腎移植、喚頭術(shù)）

減肥

（6）良好的醫(yī)患關(guān)系，也可以提高治療效果

如：原始部落醫(yī)者是德高望重的人

巫術(shù)

對(duì)醫(yī)生的信任可以減少糖尿病病人胰島素的用量

3.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的歷史

1852年，德國(guó)哲學(xué)家洛來(lái)（lalze）提出''醫(yī)學(xué)心理學(xué)”一詞講解示教10分鐘

1896年,美學(xué)者LWitmer創(chuàng)立''臨床心理學(xué)”一詞及第一個(gè)心理診所

19世紀(jì)我國(guó)1917年北大開(kāi)設(shè)心理學(xué)課堂

1988-89年國(guó)家教委、三總部開(kāi)設(shè)并將其設(shè)為必修課

4.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的任務(wù)講解示教10分鐘

（1）研究在各類疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過(guò)程中

心理因素的作用規(guī)律

（2）研究心理因素特別是情緒因素對(duì)身體各器官生理、生化功能的影響

（3）研究人的個(gè)性心理特征在疾病發(fā)生和康復(fù)中的作用

（4）研究如何通過(guò)人的高級(jí)心理機(jī)能，認(rèn)識(shí)、支配或調(diào)節(jié)自身的生理機(jī)能，以

達(dá)到治病、防病和保健的目的

5.醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要分支：

心理衛(wèi)生與健康心理學(xué)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)在預(yù)防學(xué)中的分支，研究行為衛(wèi)生、生講解示教10分鐘

活方式和健康人格形成、科學(xué)的體質(zhì)鍛煉方法、危害人類健康的各種因素。

神經(jīng)心理學(xué)與心理生理學(xué)：

變態(tài)心理學(xué)：是研究異常心理現(xiàn)象的原因、機(jī)制及規(guī)律的學(xué)科

康復(fù)心理學(xué)：研究傷殘者、慢性病人、老年人的心理行為問(wèn)題，采取措施降

低其殘廢程度，使之適應(yīng)工作、生活和社會(huì)的科學(xué)。

臨床心理學(xué)：研究、解決臨床中心理問(wèn)題的學(xué)科

護(hù)理心理學(xué)：

心身醫(yī)學(xué)：

三.醫(yī)學(xué)模式及其轉(zhuǎn)變：

醫(yī)學(xué)模式：是對(duì)健康和疾病的總特點(diǎn)及本質(zhì)的概括。講解討論10分鐘

1.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：

以樸素的唯物辯證法為指導(dǎo)，概括疾病防治的經(jīng)驗(yàn)。

中國(guó)、希臘的古代醫(yī)學(xué)皆屬該模式。

2.生物醫(yī)學(xué)模式：

以生物、理化因素來(lái)解釋防治疾病的經(jīng)驗(yàn)。

''每一種疾病都必須并且也可以在器官、細(xì)胞或生物分子上找到可測(cè)量的形

態(tài)或化學(xué)的變化，都可以確定出生物的或理化的特定原因，都可以找到特異的治

療手段

背景：資本主義工業(yè)大發(fā)展帶動(dòng)了自然科學(xué)、生物學(xué)的發(fā)展。

3.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：

以生物、心理、社會(huì)諸因素的綜合作用來(lái)闡述健康與疾病。

背景：二次世界大戰(zhàn)后，慢性病上升及死亡疾病譜的變化。

1977年美國(guó)Engel提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

新的醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)：

（1）三者在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中互相作用。

（2）人體發(fā)病的整體性。

（3）全面了解病因和病情。

五.中國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的現(xiàn)狀和展望：

1.中國(guó)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的需求：講解討論10分鐘

2.中國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)：

通過(guò)理論講解和討論掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念，了解心理學(xué)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展歷史，

知道醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義，明確學(xué)習(xí)本課程的重要意義。

教學(xué)

小結(jié)

思考題1.說(shuō)出心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念？

或2.什么是醫(yī)學(xué)模式，目前的醫(yī)學(xué)模式是什么？

作業(yè)題3.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)有什么重要意義

1.要條理清楚，勾畫出本課程的整體框架。

2.要使學(xué)生明確學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要意義。

教學(xué)

后記

商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案首頁(yè)

課程名稱醫(yī)護(hù)心理學(xué)專業(yè)班級(jí)20XX級(jí)臨床醫(yī)學(xué)

授課教師李小龍授課類型教學(xué)學(xué)時(shí)2

授課題目

第二章心理過(guò)程

（章節(jié)）

1說(shuō)出下列定義:感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、注意、情緒和情感、意志

2結(jié)合實(shí)例解釋感知覺(jué)的特性

目的3學(xué)會(huì)將記憶的理論知識(shí)應(yīng)用于學(xué)習(xí)實(shí)踐中

與4評(píng)價(jià)自己的思維品質(zhì)，注意品質(zhì)及思維方式

要求5解釋情緒情感的分類及與疾病的關(guān)系

6說(shuō)出意志的品質(zhì)、特性、應(yīng)用

重點(diǎn)

重點(diǎn)為感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、注意、情緒和情感、意志的概念，

與

記憶的理論及運(yùn)用。難點(diǎn)是思維的概念、分類、意志品質(zhì)的分析。

難點(diǎn)

方法

講授、討論、多媒體

與手段

使用教材

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（馬存根）

及參考書

教案續(xù)頁(yè)

輔助手段

教學(xué)內(nèi)容

時(shí)間分配

第二章心理過(guò)程

第一節(jié)認(rèn)知過(guò)程

一、感覺(jué)(sensation)講解討論10分鐘

1定義：對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性在人腦的反映。

2分類

外部感覺(jué)：接受機(jī)體的刺激，外界事物的個(gè)別屬性。

如：視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)嗅覺(jué)

內(nèi)部感覺(jué)：接受機(jī)體內(nèi)的刺激，反映身體的位置、運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟器官的不同狀態(tài)。

如：肌肉運(yùn)動(dòng)覺(jué)、平衡感覺(jué)、內(nèi)臟感覺(jué)

3感覺(jué)的重要性

感覺(jué)剝奪實(shí)驗(yàn)(sensoryderivation)

5感覺(jué)的特性

(1)適應(yīng)性(adaptation):刺激物持續(xù)作用于感覺(jué)器官，引起感受性發(fā)生變化的現(xiàn)

象。

視覺(jué)：暗適應(yīng)、明適應(yīng)

嗅覺(jué)

溫度覺(jué)

觸覺(jué)

痛覺(jué)

(2)感覺(jué)對(duì)比：同一感受器接受不同刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。

(3)感覺(jué)補(bǔ)償：某種感覺(jué)缺失后，可以由其它感覺(jué)來(lái)彌補(bǔ)的現(xiàn)象。

(4)聯(lián)覺(jué)：一種感覺(jué)兼有另一中感覺(jué)的現(xiàn)象。

二知覺(jué)(perception)

1定義：直接作用于人的感受器的客觀事物的整體屬性在人腦的反映。講解討論10分鐘

2感覺(jué)與知覺(jué)的關(guān)系

聯(lián)系：(1)人腦對(duì)當(dāng)前客觀事物的反映。

(2)感覺(jué)是知覺(jué)的基礎(chǔ)，知覺(jué)是感覺(jué)的深入和發(fā)展，感覺(jué)越豐富、精確，

知覺(jué)就越完整、正確。

區(qū)別：感覺(jué)知覺(jué)

個(gè)別屬性整體屬性

生理與心理之間心理活動(dòng)

單一分析器多種分析器

3知覺(jué)的特性

(1)知覺(jué)的選擇性:人總是有選擇地以某一事物作為知覺(jué)的對(duì)象，而其它事物則作

為背景。

影響因素：主觀因素

客觀因素一一對(duì)象與背景的差別

(2)知覺(jué)的整體性：人們?cè)谥X(jué)事物時(shí)，總將事物的不同屬性綜合起來(lái)作為一

個(gè)整體來(lái)反映。

(3)知覺(jué)的恒常性：知覺(jué)的對(duì)象一旦形成知覺(jué)，盡管知覺(jué)的條件在一定的范圍

發(fā)生變化，但知覺(jué)的映象不變。

(4)知覺(jué)的理解性：人總根據(jù)自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)解釋感知到的對(duì)象。

4影響知覺(jué)的心理因素

知覺(jué)經(jīng)驗(yàn)

定勢(shì)(set):知覺(jué)前的一種心理傾向，是由先前心理活動(dòng)所形成的準(zhǔn)備狀態(tài)，決

定同類后續(xù)活動(dòng)的趨勢(shì)。

5感知覺(jué)障礙

(1)感知障礙：感知減退、消失或過(guò)敏。

(2)知覺(jué)障礙:錯(cuò)覺(jué)(illusion)、幻覺(jué)：(hallucination)

三記憶(memory)：人腦對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的識(shí)記、保持和再現(xiàn)。

(-)記憶的基本過(guò)程講解示教20分鐘

1識(shí)記(memorize)

2保持(retention)

3再認(rèn)(recognition)、回憶(recall)

(二)記憶分類

1瞬時(shí)記憶(immediatememory)/

2短時(shí)記憶(short-termmemorySTM)

3長(zhǎng)時(shí)記憶(long-termmemoryLTM)

(三)遺忘

遺忘規(guī)律：艾賓浩斯遺忘曲線

遺忘的原因

(四)記憶的培養(yǎng)

1動(dòng)機(jī)、興趣

2復(fù)習(xí)

3過(guò)度學(xué)習(xí)

4組塊法

5將無(wú)意義的材料轉(zhuǎn)化為有意義的材料

6PQ4R法

四思維：講解示教10分鐘

(-)思維的定義

1.從反映內(nèi)容中看：

感知反映客觀事物的個(gè)別屬性或外部現(xiàn)象

思維反映共同的本質(zhì)特征和內(nèi)在聯(lián)系

2.從反映的形式看：

感知是對(duì)客觀事物直接，具體的反映

思維是對(duì)客觀事物間接，概括的反映

3.從反映時(shí)間看

感知反映當(dāng)前事物

思維不僅反映當(dāng)前，而且反映過(guò)去并反映將來(lái)

(-)思維的特征

1.概括性講解討論10分鐘

把同一類事物的共同特性和本質(zhì)屬性抽取出來(lái)加以概括的過(guò)程，將多次感知

到的事物之間的聯(lián)系和關(guān)系加以概括，得出有關(guān)事物之間的內(nèi)在聯(lián)系的結(jié)論。

2.間接性

(三)思維的種類

1.根據(jù)憑借物不同

動(dòng)作思維

形象思維

抽象思維

2.根據(jù)探索目標(biāo)的方向不同

聚合思維（集中性思維）

發(fā)散思維

3.根據(jù)思維憑借的概念不同

經(jīng)驗(yàn)性思維、理論性思維

五注意：人的心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。是人的心理活動(dòng)（心理過(guò)程）的共

同特性：動(dòng)作或行為（心理特性）

（-）注意的特征

1.注意的指向性特征：

指向性：心理活動(dòng)有選擇地反映一定的對(duì)象，而離開(kāi)其余的對(duì)象

2.注意的集中性特征：強(qiáng)度或緊張度

（二）注意的功能

1.選擇功能講解討論10分鐘

2保.持功能

（三）注意的種類

1.根據(jù)人在注意時(shí)，有無(wú)目的性和意志努力程度

（1）無(wú)意注意（又叫：情緒注意，不隨意注意）

（2）有意注意（又叫：意志注意，隨意注意）

（3）有意后注意（注意的最高表現(xiàn)形式）

（四）注意的品質(zhì)

1.注意穩(wěn)定性特征

2.注意的范圍（注意廣度）

3.注意的分配

4.注意的轉(zhuǎn)移

講解討論10分鐘

第二節(jié)情緒和情感過(guò)程

一定義：人對(duì)客觀事物的態(tài)度的體驗(yàn)，是人的需要是否獲得滿足的反映。

二情緒和情感的區(qū)別與聯(lián)系

區(qū)別：

情緒情感

自然需要社會(huì)性需要

人和動(dòng)物共有人類特有

低級(jí)而簡(jiǎn)單的體驗(yàn)高級(jí)而復(fù)雜的體驗(yàn)

外露內(nèi)心體驗(yàn)

情景性持久性

不穩(wěn)定性穩(wěn)定性

短暫性深刻性

聯(lián)系：

（1）情緒是情感的外部表現(xiàn)，情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容

（2）都是種族進(jìn)化和社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，常交織在一起

三情緒狀態(tài)

（-）心境（mood）：是一種深入的、比較微弱而持久的情緒狀態(tài)。

如：得意、焦慮、憂慮

（-）激情（excitement）：一種強(qiáng)烈的、短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)。

（三）應(yīng)激（strss）：在出乎意料的緊張與危機(jī)情況下出現(xiàn)的情況狀態(tài)，是人對(duì)意

外的環(huán)境刺激作出的適應(yīng)性反應(yīng)。

四情感分類

（-）道德感：人們根據(jù)一定的社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)自己或別人的言論、舉止、思

想、意圖而產(chǎn)生的情感。

（-）理智感：是在智力活動(dòng)中，人們認(rèn)識(shí)和追求正理的需要是否滿足而產(chǎn)生的

情感體驗(yàn)。

（三）美感：是人類審美需要是否得到滿足而產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)，是人對(duì)客觀事物

及在藝術(shù)上表現(xiàn)的美與丑的評(píng)價(jià)。

第三節(jié)意志過(guò)程

,定義

二意志行動(dòng)的表現(xiàn)特征講解討論20分鐘

1.有明確的目的.意志行動(dòng)與目的分不開(kāi).盲目的行動(dòng)是缺乏意志的活動(dòng)，一個(gè)

人對(duì)目的越明確，越意識(shí)到目的的社會(huì)意義，意志越堅(jiān)強(qiáng)，說(shuō)明認(rèn)識(shí)是意志行動(dòng)

的前提.

2.以隨意動(dòng)作為基礎(chǔ).隨意運(yùn)動(dòng)是受意志調(diào)節(jié)，具有一定意志方向性的運(yùn)動(dòng).隨

意志努力~隨意運(yùn)動(dòng).隨意運(yùn)動(dòng)是隨意行動(dòng)的必要組成部分.

3.與克服困難相聯(lián)系。困難（困難~達(dá)到目標(biāo)過(guò)程中的障礙）的性質(zhì)和克服困難的難

易程度是衡量一個(gè)人意志力強(qiáng)弱的標(biāo)志，是意志行動(dòng)的核心.

目的（認(rèn)識(shí)）是意志行動(dòng)的前提

隨意運(yùn)動(dòng)，是意志行動(dòng)的基礎(chǔ)

客觀，困難，是意志行動(dòng)的核心.

三意志行動(dòng)的心理活動(dòng)過(guò)程

（一）采取決定階段

1.動(dòng)機(jī)斗爭(zhēng)

2.行動(dòng)方法與策略的選擇

（二）執(zhí)行決定階段

是意志行動(dòng)中最重要的環(huán)節(jié)；克服困難，實(shí)現(xiàn)所做出的決定.

四意志品質(zhì)

（-）意志品質(zhì)的類型

1.意志的自覺(jué)性（相反的是：受暗示性，獨(dú)斷性）

2果.斷性

3堅(jiān).韌性

4自.制力

（-）意志品質(zhì)的培養(yǎng)

通過(guò)講解和實(shí)際操作使學(xué)生理解并掌握認(rèn)知過(guò)程的5個(gè)概念，及其各自的特征，對(duì)臨床及學(xué)

習(xí)的價(jià)值：掌握情緒情感、意志的概念以及與生活的聯(lián)系。

教學(xué)

小結(jié)

1說(shuō)出下列定義:感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、注意、情緒和情感、意志

2結(jié)合實(shí)例解釋感知覺(jué)的特性。

思考題

3如何提高記憶力？

或

評(píng)價(jià)自己的思維品質(zhì)，注意品質(zhì)，提出改進(jìn)措施。

作業(yè)題4

5情緒情感怎樣分類？情緒情感與疾病有何關(guān)系？

教學(xué)

后記這一章內(nèi)容多，一定要突出重點(diǎn)，理清條理，使學(xué)生完整清楚地掌握心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案首頁(yè)

課程名稱醫(yī)護(hù)心理學(xué)專業(yè)班級(jí)20XX級(jí)臨床醫(yī)學(xué)

授課教師李小龍授課類型教學(xué)學(xué)時(shí)2

授課題目

第三章人格

（章節(jié)）

1.描述什么是人格及其特性。

2.闡述什么是氣質(zhì)與分類及其意義。

目的

3.闡述什么是性格及其特征。

與

4.闡釋什么是馬斯洛的需要層次理論。

要求

5.說(shuō)明人格形成的決定因素及標(biāo)志。

重點(diǎn)

與重點(diǎn)為需要層次學(xué)說(shuō)、性格的構(gòu)成及分類；難點(diǎn)是氣質(zhì)概念。

難點(diǎn)

方法

講授和討論

與手段

使用教材

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（馬存根）

及參考書

教案續(xù)頁(yè)

輔助手段

教學(xué)內(nèi)容

時(shí)間分配

第三章人格

第一節(jié)概述講解10分鐘

個(gè)性(Personality),來(lái)源于拉丁文(Persona),原意指舞臺(tái)上演員所戴的面具，用以區(qū)

分不同身份和性格的角色，以后逐漸演變?yōu)閭€(gè)性的概念。以前我國(guó)在翻譯國(guó)外心理學(xué)書

籍時(shí)，將其譯為“人格”，后來(lái)又有人譯為“個(gè)性

至今有些教材仍將人格和個(gè)性視為同義詞，其實(shí)這兩個(gè)概念是有區(qū)別的。

(-)什么是個(gè)性

指一個(gè)人整體的心理面貌，是一個(gè)人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。一般包括個(gè)性

傾向性和個(gè)性心理特征兩個(gè)方面。

(二)個(gè)性的基本特征

1、個(gè)性的整體性個(gè)性是一個(gè)人整體的心理面貌，因此個(gè)性的整體性強(qiáng)調(diào)個(gè)性

的諸方面是有機(jī)地聯(lián)系在一起的，它們相互影響，彼此制約，不可分割。

2.個(gè)性的獨(dú)特性在一個(gè)具體的、活生生的人身上，共同的心理活動(dòng)規(guī)律及獨(dú)

特的心理傾向有機(jī)地組合在一起，就形成了個(gè)體不同于他人的心理面貌，這就是個(gè)性的

獨(dú)特性。

3、個(gè)性的穩(wěn)定性個(gè)性是在一個(gè)人出生后，經(jīng)過(guò)社會(huì)生活實(shí)踐逐步形成的，因

此它是一個(gè)人經(jīng)常表現(xiàn)出來(lái)的、穩(wěn)定的心理面貌，這是個(gè)性的穩(wěn)定性。個(gè)性的社會(huì)性

4、個(gè)性的社會(huì)性可以理解為體現(xiàn)在個(gè)人身上的社會(huì)化過(guò)程或角色行為。

5、個(gè)性的傾向性本人心理活動(dòng)的選擇性、對(duì)事物不同的態(tài)度體驗(yàn)以及各種行

為模式上，這是個(gè)性的傾向性。

(三)個(gè)性的形成

個(gè)性是具有自然生理特征的人參與到社會(huì)活動(dòng)當(dāng)中形成的。因此，它的形成與發(fā)

展既受到人的生物性的制約，也受到社會(huì)關(guān)系的制約，體現(xiàn)出生物性與社會(huì)性的統(tǒng)一。

1.遺傳素質(zhì)是個(gè)性形成與發(fā)展的自然前提

2.社會(huì)生活環(huán)境是個(gè)性形成與發(fā)展的決定性因素

3.教育在個(gè)性形成與發(fā)展中的主導(dǎo)作用

第二節(jié)個(gè)性心理特征

所謂個(gè)性心理特征，是指?jìng)€(gè)人身上經(jīng)常表現(xiàn)出來(lái)的本質(zhì)的、穩(wěn)定的心理特征。包講解討論20分鐘

括能力、氣質(zhì)、性格等。

(一)能力

1.概念

能力(ability)是指直接影響活動(dòng)效率，使活動(dòng)順利完成的個(gè)性心理特征。

一般認(rèn)為，能力有兩種含義：其一是指已經(jīng)發(fā)展的或已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)的實(shí)際能力，

如能熟練掌握某種外國(guó)語(yǔ)，能運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行各種設(shè)計(jì)等。

其二是指可能發(fā)展的潛在的能力，即只有經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)或成長(zhǎng)才能發(fā)展的能力。

2.分類：一般能力與特殊能力。一般能力是指從事一切活動(dòng)所共同需要的能力，

即人所共有的最基本的能力，它符合各種活動(dòng)的要求，并保證人們?nèi)W(xué)習(xí)和掌握知識(shí)。

有人認(rèn)為一般能力就是通常所說(shuō)的智力(intelligence)。

特殊能力是指完成某種專門活動(dòng)所必需的能力，又稱專門能力。

3、能力的個(gè)體差異能力的個(gè)體差異主要表現(xiàn)在質(zhì)和量?jī)蓚€(gè)方面。

1)質(zhì)的差異主要表現(xiàn)在個(gè)體之間可以具有不同的特殊能力

2)量的差異主要表現(xiàn)在能力發(fā)展的水平和能力表現(xiàn)的早晚方面。

(二)氣質(zhì)

1.概念

氣質(zhì)(temperament)是指一個(gè)人生來(lái)就有的典型的、穩(wěn)定的心理特點(diǎn)，在日常生

活中人們通常稱之為“脾氣”或“性情”。

2、氣質(zhì)的分類

(1)強(qiáng)而不平衡型(興奮型)：對(duì)應(yīng)膽汁質(zhì)氣質(zhì)類型。

(2)強(qiáng)而平衡、靈活型(活潑型)：對(duì)應(yīng)多血質(zhì)氣質(zhì)類型。

(3)強(qiáng)而平衡、不靈活型(安靜型)：對(duì)應(yīng)粘液質(zhì)氣質(zhì)類型。

(4)弱型(抑郁型)：對(duì)應(yīng)抑郁質(zhì)氣質(zhì)類型。

3.氣質(zhì)的意義

1)了解人與人之間不同的的氣質(zhì)特征，是因人施治、因材施教，使人盡其才的基

礎(chǔ)。

2)我們學(xué)習(xí)、分析氣質(zhì)，就是要認(rèn)識(shí)氣質(zhì)、把握氣質(zhì)，盡力發(fā)揮其積極的一面，

克制其消極面，做氣質(zhì)的主人。

(三)性格

1.概念講解討論20分鐘

性格(Character)一詞來(lái)源于古希臘語(yǔ)，原意為“雕刻”，后來(lái)轉(zhuǎn)意為“特征，模型，

標(biāo)志”的意思。指一個(gè)人對(duì)客觀事物的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的性格化了的行為方式。

2.性格的形成和發(fā)展

影響其形成和發(fā)展的因素很多，其中主要有：

(1)生物學(xué)因素

(2)家庭因素

(3)學(xué)校教育

(4)社會(huì)、文化因素

3、性格的特征

(1)性格的態(tài)度特征

(2)性格的意志特征

(3)性格的情緒特征

(4)性格的理智特征

4、性格的分類

(1)機(jī)能說(shuō)

(2)向性說(shuō)

(3)獨(dú)立一順從說(shuō)講解討論10分鐘

(4)文化一社會(huì)類型說(shuō)

(5)綜合說(shuō)

(6)特性分析說(shuō)

5.性格的培養(yǎng)

(1)加強(qiáng)教育。

(2)積極參加集體實(shí)踐活動(dòng)。

(3)發(fā)揮榜樣的力量。

6.異常性格

主要包括：

(1)爆發(fā)型性格(也稱癲癇性格)

(2)偏執(zhí)型性格

（3）分裂型性格

（4）循環(huán)型性格（又稱情感型性格）

（5）強(qiáng)迫型性格

（6）違紀(jì)型性格：

五、個(gè)性傾向性

個(gè)性傾向性指?jìng)€(gè)人對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)、事物的選擇方式或態(tài)度，包括：

（一）需要

（二）動(dòng)機(jī)

（三）興趣講解討論20分鐘

使學(xué)生掌握什么是人格及其特性、氣質(zhì)與分類及其意義、什么是性格及其特征。掌握馬斯

洛的需要層次理論，能說(shuō)明人格形成的決定因素及標(biāo)志。

教學(xué)

小結(jié)

1.描述什么是人格及其特性。

2.指明什么是能力。

思考題3.闡述什么是氣質(zhì)與分類及其意義。

或4.闡述什么是性格及其特征。

作業(yè)題5.闡釋什么是馬斯洛的需要層次理論。

6.說(shuō)明人格形成的決定因素及標(biāo)志。

教學(xué)要重點(diǎn)講清性格和氣質(zhì)的概念和二者的聯(lián)系。

后記

商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案首頁(yè)

課程名稱醫(yī)護(hù)心理學(xué)專業(yè)班級(jí)20XX級(jí)臨床醫(yī)學(xué)

授課教師李小龍授課類型教學(xué)學(xué)時(shí)2

授課題目

第四章心理衛(wèi)生

（章節(jié)）

1.描述什么是心理衛(wèi)生。

說(shuō)出不同年齡段的心理特點(diǎn)

目的2.

區(qū)別不同階段心理衛(wèi)生的主要問(wèn)題

與3.

要求

重點(diǎn)

與重點(diǎn)為各年齡段的心理特點(diǎn)

難點(diǎn)

方法

講授和討論

與手段

使用教材

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（馬存根）

及參考書

教案續(xù)頁(yè)

輔助手段

教學(xué)內(nèi)容

時(shí)間分配

第一節(jié)心理衛(wèi)生概述

一健康的概念

1946年，世界衛(wèi)生組織（WHO）成立時(shí)在它的憲章中明確指出“健康乃是一種在

身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)功能上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病”由此可見(jiàn)，完整講解示教15分鐘

的健康概念包括心理、生理和社會(huì)功能三方面的良好和完美狀態(tài)，而不僅僅是生理上沒(méi)

有病態(tài).分組操作20分鐘

二、心理衛(wèi)生的概念

以積極有益的教育和措施，維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài)以適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展著的社

會(huì)環(huán)境，從而使生理、心理和社會(huì)功能都保持完滿和良好的狀態(tài)。

三、心理衛(wèi)生的任務(wù)

1.促進(jìn)人們?cè)趯W(xué)習(xí)、工作和生活中保持良好的心理狀態(tài)。

2.預(yù)防和矯治各種心理障礙、心理疾病。

3.培養(yǎng)和形成健全的人格。

4.根據(jù)人生各個(gè)不同年齡階段的不同心理特點(diǎn)，訂出保持各年齡階段心理健康的一

般心理衛(wèi)生原則和方法。

5.要提供人們?cè)谏?、工作和勞?dòng)的各個(gè)領(lǐng)域中進(jìn)行活動(dòng)時(shí)所要注意的心理衛(wèi)生的

原則和措施。

五、心理衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)

（-）人本主義心理學(xué)家馬斯洛提出的標(biāo)準(zhǔn)

（二）我國(guó)精神衛(wèi)生專家許又新教授提出的標(biāo)準(zhǔn)

（三）綜合國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究成果推出的標(biāo)準(zhǔn)

1.主觀反映客觀現(xiàn)實(shí)

2.情緒反應(yīng)適度

3.心理與行為協(xié)調(diào)

4.人格健全

5.適應(yīng)良好

第二節(jié)不同年齡階段的心理衛(wèi)生

一、兒童心理衛(wèi)生

（-）孕期心理衛(wèi)生

兒童期的心理衛(wèi)生應(yīng)該從胎兒期就開(kāi)始注意。

胎兒期，指由受孕成胎至出生的這一時(shí)期，這里主要指孕婦所需要注意的問(wèn)題。

1.孕婦的情緒在孕期中具有十分重要的意義

2.孕婦用藥須謹(jǐn)慎

3.胎教

（二）乳兒期的心理衛(wèi)生

從出生到1歲的孩子心理學(xué)上稱為乳兒期。

孩子對(duì)情感的需要與吃奶同等重要。因?yàn)槿閮赫乔榫w急劇分化、豐富、發(fā)展的

重要時(shí)期，這時(shí)如能多加關(guān)照，對(duì)培養(yǎng)健康的情緒具有重要的意義。

對(duì)乳兒進(jìn)行感官、動(dòng)作、言語(yǔ)三大訓(xùn)練，對(duì)促進(jìn)其生理功能迅速提高和心理活動(dòng)

健康發(fā)展都大有益處。

(三)嬰兒期的心理衛(wèi)生

心理學(xué)上把卜3歲的孩子叫嬰兒。嬰兒開(kāi)始懂事了，自我意識(shí)也開(kāi)始發(fā)展了，心

理衛(wèi)生的問(wèn)題也就更復(fù)雜，更多了，值得高度重視的有如下幾點(diǎn)：

1.斷奶

2.大小便訓(xùn)練

3.不要嚇唬孩子

(四)幼兒期的心理衛(wèi)生

3~6、7歲的孩子處于幼兒期，也叫學(xué)齡前期。

1.要讓孩子擺正在家庭中的位置講解示教15分鐘

2.讓孩子多多感受和睦家庭的溫暖

3.正確對(duì)待孩子的過(guò)失和過(guò)錯(cuò)分組操作20分鐘

4.支持孩子多做游戲

5.父母的身教作用

6.重視非智力因素的培養(yǎng)

7.正確對(duì)待和處理幼兒的口吃和遺尿等問(wèn)題

(五)童年期的心理衛(wèi)生

6、7-11,12歲的孩子稱為童年期兒童，亦稱學(xué)齡初期兒童。在這個(gè)階段，他們由游

戲?yàn)橹鲗?dǎo)活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)習(xí)為主導(dǎo)活動(dòng)；此時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題。

1.做好孩子從幼兒園進(jìn)入小學(xué)的銜接工作

2.不要培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)兒童(nomalchild)

3.不要給孩子“加碼”

4.正確處理孩子逃學(xué)問(wèn)題

(六)少年期的心理衛(wèi)生

少年期是指11、12~14、15歲這個(gè)年齡階段，是從童年期向青年轉(zhuǎn)化的過(guò)渡時(shí)期，

即青春發(fā)育期。在這個(gè)階段的少年生理、心理將發(fā)生巨大變化，他們既不同于小學(xué)兒童，

也不同于青年或成年，是半幼稚、半成熟、似懂事、又不懂事的時(shí)期。這一階段需要注

意下列心理衛(wèi)生問(wèn)題：

1.發(fā)展良好的自我意識(shí)

2.引導(dǎo)性意識(shí)健康發(fā)展

二、青年期心理衛(wèi)生

(~)青年期心理特征分析

1、青年期心理特點(diǎn)講解示教15分鐘

(1)認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展

(2)情緒強(qiáng)烈、情感豐富

(3)意志增強(qiáng)

(4)自我意識(shí)的建立

2.青年期心理發(fā)展的主要矛盾

(1)性生理成熟與性心理相對(duì)滯后的矛盾

(2)獨(dú)立性與依賴性的矛盾

(3)情感激蕩要求釋放與外部表露趨向內(nèi)隱的矛盾

(4)求知欲強(qiáng)而識(shí)別力低的矛盾

(5)情緒與理智的矛盾

(6)幻想與現(xiàn)實(shí)的矛盾

(二)青年期常見(jiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題

1.自我拒絕：自我拒絕歸是自我意識(shí)畸形發(fā)展的產(chǎn)物。

2.社交障礙

3.戀愛(ài)和性的問(wèn)題

4.學(xué)習(xí)問(wèn)題

三、中年期心理衛(wèi)生

中年期大致從30~55歲或30~60歲，這是處于從青年到老年的過(guò)度期，是軀體和

心理從成熟到衰老的變化階段，是個(gè)體一生中發(fā)展最成熟，精力最充沛，工作能力最強(qiáng)，

社會(huì)負(fù)擔(dān)，心理壓力最大的年齡階段。

(-)中年期的心理特點(diǎn)

1.心理狀況相對(duì)穩(wěn)定、平衡

2.中年具有緊張性的特點(diǎn)

3.智力發(fā)展達(dá)到最佳狀態(tài)

(二)中年期心理衛(wèi)生

1.情緒的調(diào)試

2.人際關(guān)系問(wèn)題的解決

3.家庭問(wèn)題的妥善處理

4.智力和體力的協(xié)調(diào)

5.正確對(duì)待反應(yīng)速度和能力的下降

(三)更年期心理衛(wèi)生

更年期標(biāo)志著中年向老年過(guò)度。這是衰老過(guò)程的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是人的一生中生理

上和心理上變化比較劇烈的又一時(shí)期，女性一般在47~52歲左右開(kāi)始，男性比女性大約

晚10年。

1.正確認(rèn)識(shí)更年期的心身反應(yīng)

2.提高自我調(diào)節(jié)和控制能力

3.社會(huì)與家庭正確對(duì)待更年期的個(gè)體

四、老年期心理衛(wèi)生

一般都將60-65歲以上的個(gè)體稱為老年人。

1.要充分認(rèn)識(shí)到生老病死是自然現(xiàn)象

2.正確對(duì)待“離退休”

3.要有和睦的家庭

第三節(jié)群體心理衛(wèi)生

群體是指在統(tǒng)一規(guī)范與目標(biāo)的指引下協(xié)同活動(dòng)的一群人、群體由作為群體成員的

若干個(gè)體組成，這些個(gè)體在心理上有一定聯(lián)系并發(fā)生相互影響，兒個(gè)人集合在一起沒(méi)有多

大的心理聯(lián)系不能算是群體，如車站候車的乘客。只有那些在心理上各成員意識(shí)到其他

成員的存在，各成員彼此的行為相互作用、相互影響，并具有“我們是一群人”的感受才算

是群體，如：家庭、學(xué)校、工作單位、民主黨派等等，群體有大小之分，有正式與非正

式之分。

一、家庭心理衛(wèi)生

(-)婚姻關(guān)系

1.良好的婚姻關(guān)系,必須以健康的愛(ài)情觀作基礎(chǔ)

2.常見(jiàn)的婚姻矛盾及處理

(1)經(jīng)濟(jì)矛盾

(2)家務(wù)矛盾

(3)教育子女的矛盾

(4)與親屬關(guān)系引起的矛盾

(5)夫妻另一方與別的異性交往引起的矛盾以及個(gè)性不協(xié)調(diào)的矛盾

(二)親子關(guān)系

1.親子關(guān)系的矛盾親子關(guān)系指的是父母與子女兩代人之間的關(guān)系

2.親子關(guān)系矛盾的處理

二、學(xué)校心理衛(wèi)生

學(xué)校生活是人生非常重要的一個(gè)階段,一生是否能取得良好成就并對(duì)社會(huì)做出貢

獻(xiàn)，學(xué)校教育是關(guān)鍵。很多研究顯示，大、中、小學(xué)生中都存在心理問(wèn)題，學(xué)生的心理問(wèn)

題主要表現(xiàn)在情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、交往障礙、性知識(shí)缺乏等方面，這幾方面的障礙交

互影響，形成一系列癥狀。

（-）心理氣氛（二）教師（三）學(xué)校中存在的一些問(wèn)題

三、工作單位心理衛(wèi)生

（-）勞動(dòng)自身的因素

（二）工作的因素

四、特殊群體心理衛(wèi)生

特殊群體是指航空、航海、采礦、勘探、交通、軍事、殘疾人等群體，這些群體

有的長(zhǎng)期遠(yuǎn)離人群，有的工作條件惡劣，有的是單一的男性群體，有的是軀體有殘疾等，正

是由于這些群體的特殊性，所以他們除了具有一般群體所涉及的心理衛(wèi)生問(wèn)題外，還具有

一些特殊的心理衛(wèi)生問(wèn)題。

使學(xué)生掌握什么是心理衛(wèi)生，能說(shuō)出不同年齡段的心理特點(diǎn)，能區(qū)別不同階段心理衛(wèi)生的

主要問(wèn)題

教學(xué)

小結(jié)

1.什么是心理衛(wèi)生？健康的定義是什么？健康的標(biāo)準(zhǔn)由哪些？

思考題

2.青少年心理有什么特點(diǎn)，心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是什么？

或

3.青年心理有什么特點(diǎn)，心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是什么？

作業(yè)題

4.中年人心理有什么特點(diǎn)，心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是什么？

要重點(diǎn)突出青少年和青年及中年人的心理特點(diǎn)及心理衛(wèi)生工作要點(diǎn)。

教學(xué)

后記

商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案首頁(yè)

課程名稱醫(yī)護(hù)心理學(xué)專業(yè)班級(jí)20XX級(jí)臨床醫(yī)學(xué)

授課教師李小龍授課類型教學(xué)學(xué)時(shí)2

授課題目

第五章心理應(yīng)激與心身疾病

（章節(jié)）

1.描述心理應(yīng)激的概念。

2.闡述應(yīng)激源的分類。

3.能敘述應(yīng)激的心理、行為、生理反應(yīng)。

目的

3.闡釋應(yīng)激對(duì)健康的影響。

與

4.說(shuō)明如何調(diào)節(jié)心理應(yīng)激。

要求

5.闡述什么是心身疾病。

6.說(shuō)明心理社會(huì)因素與心身問(wèn)題的關(guān)系。

7.辨認(rèn)幾種常見(jiàn)心身疾病的發(fā)病因素。

重點(diǎn)

重點(diǎn)為心理應(yīng)激的概念及心身疾病的發(fā)病機(jī)理，難點(diǎn)為應(yīng)激反應(yīng)。

與

難點(diǎn)

方法

講授和討論

與手段

使用教材

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（馬存根）

及參考書

教案續(xù)頁(yè)

輔助手段

教學(xué)內(nèi)容

時(shí)間分配

第一節(jié)心理應(yīng)激

一、定義

心理應(yīng)激(psychologicalstress)是個(gè)體實(shí)際上或認(rèn)識(shí)上的要求與滿足這些要求的能講解討論10分鐘

力不平衡時(shí)的傾向于通過(guò)心理及生理反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)的作用過(guò)程。

這一定義中“要求”包括生理方面的，也包括心理、社會(huì)方面的，是應(yīng)激的刺激因素；

“能力”是指?jìng)€(gè)體內(nèi)部的和外部的資源；“心理”或“生理”反應(yīng)是應(yīng)激的結(jié)果；"不平衡''是

強(qiáng)調(diào)個(gè)體認(rèn)知因素在應(yīng)激過(guò)程中的作用。

二、應(yīng)激過(guò)程

一個(gè)應(yīng)激過(guò)程可以區(qū)分為四個(gè)部分：

輸入、中介、反應(yīng)、結(jié)果。

而以認(rèn)知評(píng)價(jià)為主的心理中介為關(guān)鍵部分。

(―)應(yīng)激原分類

(1)軀體性應(yīng)激原

(2)心理性應(yīng)激原

(3)社會(huì)性應(yīng)激原

(4)文化性應(yīng)激原

(-)應(yīng)激反應(yīng)

1.心理反應(yīng)講解討論10分鐘

分類：一是積極的心理反應(yīng)；另一是消極的心理反應(yīng)。

積極的心理反應(yīng)是指適度的皮層喚醒水平和情緒喚起，注意力集中，積極的思維和

動(dòng)機(jī)調(diào)整。這種反應(yīng)有利于機(jī)體對(duì)傳入信息的正確認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)策略的抉擇和應(yīng)對(duì)能

力的發(fā)揮。

消極的心理反應(yīng)是指過(guò)度喚醒(焦慮)、緊張，過(guò)分的情緒喚起(激動(dòng))或低落(抑

郁)，認(rèn)識(shí)能力降低，自我概念不清等。這類反應(yīng)妨礙個(gè)體正確地評(píng)價(jià)現(xiàn)實(shí)情境、選擇

應(yīng)對(duì)策略和正常應(yīng)對(duì)能力的發(fā)揮。

主要的消極心理反應(yīng)：

(1)不良情緒反應(yīng)

(2)認(rèn)識(shí)能力降低

(3)自我評(píng)價(jià)喪失

2、應(yīng)激的行為反應(yīng)

伴隨應(yīng)激的心理反應(yīng)，個(gè)體在外顯行為上也可以發(fā)生某些變化。

(1)依賴

(2)失助

(3)躁動(dòng)不安

(4)攻擊或敵對(duì)

3.應(yīng)激的生理反應(yīng)講解討論10分鐘

生理反應(yīng)涉及到全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器，這些生理反應(yīng)是心理應(yīng)激導(dǎo)致心身疾病的必

要基礎(chǔ)。

(1)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：當(dāng)機(jī)體處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，這個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)常有

明顯增強(qiáng)。

(2)下丘腦-腺垂體-靶腺軸

三、應(yīng)激的控制

(-)應(yīng)激對(duì)健康的影響

1.應(yīng)激對(duì)健康的積極影響

適度的心理應(yīng)激是人成長(zhǎng)與發(fā)展的必要條件

適度的心理應(yīng)激是維持人正常功能活動(dòng)的必要條件

2.應(yīng)激對(duì)健康的消極影響

軀體與精神痛苦的根源

加重已有的精神及軀體疾病

(―)應(yīng)對(duì)方法

應(yīng)對(duì)(coping)是指?jìng)€(gè)體對(duì)付難題，使自身適應(yīng)或擺脫某種情境的過(guò)程。講解討論20分鐘

(一)情緒集中性應(yīng)對(duì)

改變個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的反應(yīng)，成為情緒集中性應(yīng)對(duì)，此法不影響應(yīng)激原。

1、心理防御是應(yīng)對(duì)的一類方式

(1)、否定(denial)(2)、歪曲(distortion)(3)、外射(projection)(4)、內(nèi)射(introjection)

(5)、退化(regression)(6)、幻想(fantasy)(7)、壓抑(repression)(8)、轉(zhuǎn)移(displacement)

(9)、反向(reaction)(10)、合理化(rationalization)(11)、補(bǔ)償(compensation)(12)、

升華(sublimation)(13)、利他(altruism)(14)、幽默(humor)

2、改變認(rèn)知評(píng)價(jià)

情緒的三因素學(xué)說(shuō)中明確地指出了認(rèn)知在其中的作用。因此，可以通過(guò)改變認(rèn)知

來(lái)降低應(yīng)激。

積極的評(píng)價(jià)產(chǎn)生積極的情緒狀態(tài)，從而阻止消極情緒；同時(shí)能增加個(gè)體對(duì)威脅情境

的控制能力。

3、學(xué)會(huì)放松技術(shù)

(二)問(wèn)題集中性應(yīng)對(duì)

1、預(yù)期應(yīng)對(duì)

2、社會(huì)支持

第二節(jié)心身疾病

一、心身疾病的概念講解討論10分鐘

心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、臨床特征、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、

預(yù)防上起重要的作用。我們把這些疾病稱之為心身疾病(或稱心理生理疾病、心理生理

障礙、心身癥)

二、心身疾病的范圍

心身疾病的范圍已從典型的心身疾病等)擴(kuò)展到冠心病、腦血管病、糖尿病、肥胖

癥、癌癥等疾病。心身疾病涉及到臨床各科，下面列舉一些。

1.內(nèi)科：循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。

2.外科：惡性腫瘤、術(shù)前緊張癥狀群等。

3.婦產(chǎn)科4.兒科5.神經(jīng)科6.皮膚科7.口腔科8.耳鼻喉科9.眼科

三、心身疾病的致病機(jī)理

(一)心理社會(huì)因素影響生理功能的機(jī)制：講解討論10分鐘

1、大腦皮層的心理情緒活動(dòng)，通過(guò)邊緣系統(tǒng)和下丘腦，引起一系列控制內(nèi)臟生理

過(guò)程的植物神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性改變，同時(shí)又通過(guò)腦下垂體對(duì)全身內(nèi)分泌腺的分泌機(jī)能進(jìn)

行調(diào)節(jié)，從而實(shí)現(xiàn)情緒變化對(duì)生理活動(dòng)的影響。同樣，機(jī)體生理活動(dòng)的變化，也通過(guò)邊

緣系統(tǒng)和下丘腦，向上把神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到大腦皮層，引起情緒反應(yīng)。

2、著名的生理學(xué)者Cannon在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，刺激動(dòng)物下丘腦時(shí)，除了引起植物神經(jīng)

系統(tǒng)的反應(yīng)、影響內(nèi)臟生理過(guò)程外，還出現(xiàn)恐懼或激怒等情緒反應(yīng)。他認(rèn)為，情緒狀態(tài)

可以激活相應(yīng)的生理過(guò)程，而生理反應(yīng)又加強(qiáng)了情緒變化。

3、心理社會(huì)因素可以引起情緒反應(yīng)，并激起一系列相應(yīng)的生理變化，這些變化可

以涉及到所有器官系統(tǒng)，包括神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、骨胳肌

及免疫系統(tǒng)。

（二）情緒與心身疾病

積極的情緒對(duì)人體的生命活動(dòng)起良好的促進(jìn)作用，可以提高體力和腦力勞動(dòng)的強(qiáng)度

和效率，使人保持健康；消極的情緒如憤怒、怨恨、恐懼、焦慮、憂郁和痛苦等，這種

情緒的產(chǎn)生一方面是適應(yīng)環(huán)境的一種必要反應(yīng)，但如果強(qiáng)度過(guò)大或持續(xù)過(guò)久，便可導(dǎo)致

神經(jīng)活動(dòng)功能失調(diào)，對(duì)機(jī)體器官功能產(chǎn)生不利的影響，最后造成某些器官或系統(tǒng)的疾病。

（三）性格與心身疾病

1935年Dunbar提出了某些疾病與性格特征和生活方式密切相關(guān)的理論。她認(rèn)為至

少有8種疾病是和性格特征有聯(lián)系的。

（四）生活事件與心身疾病

美國(guó)Holmes的社會(huì)重新適應(yīng)評(píng)定量表，對(duì)醫(yī)生在診治病人時(shí)要重視患者發(fā)病前的

生活環(huán)境是有幫助的。W.A.Greene最初僅注意心身疾病與性格和內(nèi)心矛盾之間的聯(lián)系，

以后注意到客觀環(huán)境變化對(duì)患者的影響，特別是人際關(guān)系的影響。

（五）個(gè)體易感性與心身疾病

在相同的心理社會(huì)因素條件下，其中只有一部分人得了心身疾病。造成這種差別的

原因，一般認(rèn)為可能與患病前病人的生理特點(diǎn)不同有關(guān)。

（六）應(yīng)對(duì)方式與社會(huì)支持系統(tǒng)

大量研究資料表明，在心理社會(huì)因素與疾病發(fā)生的關(guān)系效應(yīng)中，外來(lái)刺激并非直接

導(dǎo)致疾病。其中，個(gè)體對(duì)刺激的評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式有著重要的影響。人們的應(yīng)對(duì)方式常常

與對(duì)具有威脅的環(huán)境的了解或評(píng)價(jià)有關(guān)。

四心身疾病的診斷、治療和預(yù)防原則

（-）心身疾病的診斷原則

1.全面采集病史講解討論20分鐘

2.詳細(xì)的軀體檢查及必要的理化、實(shí)驗(yàn)室檢查

3.相應(yīng)的精神檢查

4.心理測(cè)驗(yàn)和性格評(píng)定

5.排除神經(jīng)癥和精神病

（二）心身疾病的治療原則

1.軀體疾病本身的治療

2.藥物治療

3.心理治療

4.其他療法

五、幾種常見(jiàn)的心身疾病

（-）冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。?/p>

（二）原發(fā)性高血壓

（三）惡性腫瘤

（四）胃及十二指腸潰瘍

（五）支氣管哮喘

使學(xué)生掌握描述心理應(yīng)激的概念、心理應(yīng)激的分類、應(yīng)激過(guò)程、應(yīng)激對(duì)健康的影響。掌握

心身疾病的概念、發(fā)病機(jī)理。

教學(xué)

小結(jié)

1.解釋名詞：心理應(yīng)激、心身疾病。

2.敘述應(yīng)激的心理、行為、生理反應(yīng)。

思考題

闡釋應(yīng)激對(duì)健康的影響。

或3.

作業(yè)題

4.說(shuō)明如何應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激。

5.敘述心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則。

要重點(diǎn)突出應(yīng)激的過(guò)程及心身疾病的發(fā)病機(jī)理、診治。

教學(xué)

后記

商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案首頁(yè)

課程名稱醫(yī)護(hù)心理學(xué)專業(yè)班級(jí)20XX級(jí)臨床醫(yī)學(xué)

授課教師李小龍授課類型教學(xué)學(xué)時(shí)2

授課題目

第六章心理障礙

（章節(jié)）

掌握心理變態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，知道心理變態(tài)的幾種分類；掌握人格

目的

障礙的概念、形成因素，了解常見(jiàn)的人格障礙類型；掌握性變態(tài)的概

與

要求念、形成原因，了解常見(jiàn)的性變態(tài)類型和診斷治療；

重點(diǎn)重點(diǎn)為的心理變態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)、人格障礙的概念、形成因素；

與難點(diǎn)是人格障礙的概念、形成因素。

難點(diǎn)

方法

講授和討論

與手段

使用教材

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（馬存根）

及參考書

教案續(xù)頁(yè)

輔助手段

教學(xué)內(nèi)容

時(shí)間分配

第一節(jié)心理變態(tài)概述

心理變態(tài)又稱心理異常，是指?jìng)€(gè)體失去常態(tài)，在感知、情感、思維、智能、判斷、講解討論10分鐘

記憶、行為及人格等心理活動(dòng)方面發(fā)生異常。

第二節(jié)心理變態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)

一、判斷心理正常與異常的原則

心理正常與異常的界限是相對(duì)的，是相比較而言的，兩者在某種情況下可能有本

質(zhì)的差別，但在更多的情況下可能只有程度的不同。要判斷一個(gè)人的心理是否異常，只

有把他（她）的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)放到當(dāng)時(shí)的客觀環(huán)境、社會(huì)文化背景中加以考慮，

通過(guò)和社會(huì)認(rèn)可的行為常模對(duì)比，并和其本人一貫的心理狀態(tài)和人格特征加以比較，才

能判斷他有無(wú)心理障礙以及心理障礙的程度。

1心理與環(huán)境的統(tǒng)一性

2心理活動(dòng)的完整性和協(xié)調(diào)性

3人格的穩(wěn)定性

二、判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.以經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

3醫(yī).學(xué)標(biāo)準(zhǔn)講解討論10分鐘

4.社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

第三節(jié)神經(jīng)癥

一、神經(jīng)癥（neurosis）概述

神經(jīng)癥舊稱神經(jīng)官能癥，是一組心理障礙的總稱。病前多有一定的素質(zhì)和人格障

礙。除瘠癥外,沒(méi)有精神病性癥狀。

主要表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀、心情抑郁或分離癥狀、轉(zhuǎn)講解討論10分鐘

換癥狀等。

二、神經(jīng)癥的發(fā)病原因及機(jī)制

（-）生物學(xué)因素

（二）心理因素

（三）社會(huì)文化因素

（四）心理動(dòng)力學(xué)假說(shuō)

三、治療原則

神經(jīng)癥的治療原則主要是消除或減輕癥狀，幫助病人正確解決生活中的問(wèn)題及改

善人際關(guān)系，努力解除其痛苦。

四、介紹幾種常見(jiàn)的神經(jīng)癥

（一）恐怖性神經(jīng)癥（phobicanxietydisorder）

簡(jiǎn)稱恐怖癥。是以恐怖癥為主要癥狀的神經(jīng)癥。指接觸到特定事物或處境時(shí)具有

的強(qiáng)烈的恐懼情緒。患者通常采用主動(dòng)回避行為，并有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙的講解討論20分鐘

一類心理障礙。

恐怖癥主要分為三種類型：

1.社交恐怖癥（socialphobias）

2.廣場(chǎng)恐怖癥（agoraphobia）

3.特殊恐怖癥（specificphobias）

（二）焦慮性神經(jīng)癥

焦慮性神經(jīng)癥（anxietyneurosis）簡(jiǎn)稱焦慮癥。是一種內(nèi)心緊張不安、預(yù)感到似

乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒。

焦慮癥常伴有抑郁和強(qiáng)迫癥狀。

焦慮癥通?？煞譃轶@恐障礙和廣泛性焦慮兩種類型：

（三）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（obsessivecompulsivedisorder）簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥。是一種以強(qiáng)迫觀念、

強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫動(dòng)作為特征的神經(jīng)癥，主要指病人主觀上感受有某種不可抗拒的、不能

自行克制的觀念、意向和行為的存在，病人認(rèn)識(shí)到癥狀是異常的，但無(wú)法擺脫。

強(qiáng)迫癥狀主要表現(xiàn)在思維（觀念、表象）、本能活動(dòng)（意向、沖動(dòng)）以及（儀式、講解討論20分鐘

動(dòng)作）等方面，有：

1.強(qiáng)迫