消化內(nèi)鏡可行性報告

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上?？h、醫(yī)院開展消化內(nèi)鏡診療技術的可行性分析報告消化內(nèi)鏡是消化內(nèi)科臨床上重要的檢查項目，在某些醫(yī)學領域取得了巨大的進步，涉及的范圍越來越廣。一般臨床上有三個目的：一、準確診斷：通過纖維胃鏡直視胃部疾患，以確定病變的部位及性質(zhì)。取活體組織檢查，協(xié)助診斷胃部惡性腫瘤、慢性胃、十二指腸疾病及原因不明的上消化道出血等疾病。二、觀察療效：對已經(jīng)確認的胃、十二指腸疾病患者進行預防或觀察療效。三、進行治療：檢查的同時，在鏡下止血、鉗取異物、電凝切息肉以及其它窺鏡下治療。為進一步提升醫(yī)院的綜合服務能力，為廣大人民群眾提供最佳診療服務，我院已開展消化內(nèi)鏡診療技術，現(xiàn)就其可行性做如下分析：

2、 一、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題，我院為二級中醫(yī)院，在歷年的醫(yī)院管理年檢查中均在全市名列前茅，有著完備的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的控制與管理體系。醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量改進高度關注，把醫(yī)療質(zhì)量管理作為醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標的核心部分。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全委員會重點落實首診負責制管理、三級醫(yī)師查房、危重病人管理、病例討論管理、圍手術期管理、輸血管理、有創(chuàng)治療操作管理、醫(yī)院感染管理、病案質(zhì)量管理、藥占比、醫(yī)療質(zhì)量督查等核心制度的執(zhí)行度等重點環(huán)節(jié)管理和監(jiān)控。醫(yī)院每月對存在的醫(yī)療、護理質(zhì)量缺陷進行討論，分析原因，制定改進措施:并要求有關科室限期整改，以上措施在制度上有力的保證了醫(yī)

3、療質(zhì)量與醫(yī)療安全。醫(yī)院醫(yī)技力量達到了三級醫(yī)院標準，科室齊全，硬件設施及設備符合標準，具有中西醫(yī)專家團隊和技術骨干，在醫(yī)療質(zhì)量與安全方面有著強有力的人才保證。國內(nèi)外大量研究顯示，開展消化內(nèi)鏡可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，根據(jù)腫瘤病變的大小、腫瘤進展速度等可以早期外科手術切除，與傳統(tǒng)中醫(yī)藥聯(lián)合應用，大大提高了患者的生存率，具有廣闊的臨床應用前景。為保證該項技術的質(zhì)量與安全，我院在引進專家團隊的同時，還派出技術骨干到定點醫(yī)療機構進修培訓，以保證該項技術的安全有效開展。二、消化市場需求與效益分析?？h轄區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，常居人口83萬人，中原油田駐。人員20萬人口，新工業(yè)開發(fā)區(qū)外來人口10萬人，省農(nóng)林駐。農(nóng)、林廠人員10

4、萬人口，毗鄰杞縣、民權、開封縣、山東省東明縣、曹縣。具有較多適合做消化內(nèi)鏡的患者。若考慮現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生制度，居民就醫(yī)習慣，經(jīng)濟狀況等因素，80%患者采取選擇本地醫(yī)院治療，再加上周邊地區(qū)病人，消化內(nèi)鏡醫(yī)療市場潛力巨大。我院有優(yōu)勢的醫(yī)療團隊，現(xiàn)有專業(yè)技術人員3人，在中醫(yī)藥的運用方面其他醫(yī)院不可比擬的優(yōu)勢。醫(yī)院目前編制床位600張，職工445人，省級重點?？?個，市級重點專科4個，全院每年出院病人7000余人次，有較多的胃病、肝病、十二指腸疾病等需做消化內(nèi)鏡診斷和治療患者，消化內(nèi)鏡治療的優(yōu)勢大家有目共睹，但是其并發(fā)癥也是不容忽視的。極少數(shù)患者會出現(xiàn)上消化道穿孔、出血、感染或者粘膜撕裂，心腦血管意外等

5、并發(fā)癥，在這些并發(fā)癥的處理上中醫(yī)藥優(yōu)勢比較明顯，在中醫(yī)院開展消化內(nèi)鏡診療，融中、西醫(yī)學各自優(yōu)勢為一體，提高西醫(yī)療效，兩者相輔相成，能充分發(fā)揮中西醫(yī)各自的特色優(yōu)勢。這為中醫(yī)院的發(fā)展提供了一條堅持中醫(yī)特色、“中西結合”的特色發(fā)展之路。依據(jù)我院目前的業(yè)務量與病種結構，開展綜合介入效益分析評估如下:消化內(nèi)鏡治療月平均100例，每例花費約100元，月收入約10000元;無痛內(nèi)鏡月平均5例，每例花費約450元，5例合計為2250元，結合以上收入加上其它內(nèi)鏡下治療收入及住院期間其他費用，每月合計收入約3萬元，間接收益無法估計，故開展消化內(nèi)鏡具有良好的經(jīng)濟效益和社會效益。 三、中醫(yī)藥與消化內(nèi)鏡的相輔作用大量臨

6、床觀察證實，中醫(yī)藥在提高機體機能狀態(tài)、減輕放化療的副作用、促進骨髓功能、提高食欲、增加體力、改善睡眠、促進手術康復、增加放化療效果方面都有比較好的作用，突出表現(xiàn)在中醫(yī)藥與常規(guī)手術、放化療的結合方面。治療方法有很多種，如：胃鏡下食管狹窄擴張術、胃鏡下食管粘膜切除術、胃鏡下異物取出術、胃鏡下止血治療術等，既可以增強療效，又減輕化療藥物的不良反應。目前已廣泛運用于臨床中。另外與手術結合，臨床證實如果在手術前后使用中醫(yī)藥，能夠為手術創(chuàng)造有利條件，促進術后的恢復，預防和減少術后的復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。中藥的作用越來越得到國際社會的承認，它的新進展很多，而且作用機制還有很多有待于我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、探索。四、蘭考縣中醫(yī)

7、院具備的條件(一)醫(yī)院綜合情況。中醫(yī)院成立于1981年，二級中醫(yī)醫(yī)院，是縣醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合、工傷、各種商業(yè)保險定點醫(yī)療機構，設12個病區(qū)、18個門診及輔助科室；2個省級重點?？坪?個市級重點?？疲辉O有1個健康體檢中心，編制床位600張，現(xiàn)開放床位300張，年門診量超10萬人次，住院病人約7000人次，年手術臺數(shù)2000余臺次。(二)人員配備綜合介入診療技術負責人，賀萬濤，副主任醫(yī)師，從事臨床工作30余年，從事消化內(nèi)鏡診療工作5年，開展了胃鏡下食管粘膜切除術、胃鏡下胃粘膜切除術、胃鏡下食管狹窄擴張術、胃鏡下食管支架置入術、胃鏡下食管靜脈曲張硬化劑套扎治療術、胃鏡下異物取出術、胃鏡下止血治療

8、術等手術，具有豐富的治療經(jīng)驗。同時醫(yī)院已抽出精兵強將，進修于國內(nèi)知名醫(yī)院的介入專業(yè)，以培養(yǎng)一支訓練有素、技術過硬、理論扎實、經(jīng)驗豐富、具備高度應變能力的專業(yè)化介入人才梯隊。另外醫(yī)院聘請省內(nèi)、外介入科著名專家為學術顧問，可隨時來院指導工作。(三)科室、設備配置醫(yī)院設置有獨立的消化內(nèi)鏡清洗消毒房間、內(nèi)鏡清洗消毒滅菌設施及術前準備室、內(nèi)鏡診療室和術后觀察室、重癥監(jiān)護室、麻醉科、手術室和其他相關科室、設備和技術能力雄厚。另外還配備有心電監(jiān)護儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫器、呼吸機等必要的急救設備和藥品;術前充分溝通，簽署知情同意書。同時我們嚴格遵守消化系統(tǒng)疾病診療行業(yè)標準、規(guī)范、消化內(nèi)鏡診療技術行業(yè)

9、標準、操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握消化內(nèi)鏡診療技術的適應癥和禁忌癥。建立健全消化內(nèi)鏡診療術后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。開展消化內(nèi)鏡診療技術由具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師進行操作，術前確定手術方案和預防并發(fā)癥的措施，術后制定合理的治療與管理方案。五、遠景展望之前，因為醫(yī)院條件的限制，適合消化內(nèi)鏡診斷與治療的患者往往轉(zhuǎn)診至省、市級醫(yī)院，通過整合我院科室資源，成立消化科，開展消化內(nèi)鏡診療技術，醫(yī)院將實現(xiàn)以病人為中心，多手段，跨學科的聯(lián)合醫(yī)治，對進一步提升醫(yī)院品牌，更好的服務于廣大患者有重要意義，同時也必然促進醫(yī)院競爭力與綜合服務能力的提升，帶動醫(yī)院經(jīng)濟效益，社會效益，品牌效益的全面發(fā)展?？傊?，醫(yī)學的發(fā)展和患者的需求使我院開展消化內(nèi)鏡成為必然的選擇，我院經(jīng)過多年