雙向轉診系統(tǒng)方案教學課件

1、雙向轉診信息系統(tǒng)雙向轉診信息系統(tǒng)雙向轉診信息系統(tǒng)雙向轉診信息系統(tǒng)v建設背景v功能要求v主要特點v一些關鍵問題一、建設背景一、建設背景v廣東省人民醫(yī)院自2005年8月開展“雙向轉診”探索解決“看病難、看病貴”問題的有效途徑開始，已與珠三角以及周邊的海南、廣西等200家基層醫(yī)院建立了雙向轉診關系，并使“雙向轉診”于對基層醫(yī)院的對口支援和扶持工作有機地結合起來，在構建和諧社會、和諧醫(yī)患關系方便起到促進作用。一、建設背景一、建設背景v在2006年2月召開的全國社區(qū)衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部明確提出：在全國范圍內推廣“雙向轉診制度”，鼓勵社區(qū)醫(yī)院實行“首診制”，從而實現(xiàn)“小病不出去區(qū)，大病及時轉診”。v20

2、06年衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安說，衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關系，建立分級醫(yī)療和雙向轉診制度，即社區(qū)衛(wèi)生服務機構與區(qū)域大中型綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院簽訂協(xié)議，讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區(qū)衛(wèi)生服務機構。這樣，就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉診”。v雙向轉診在全國范圍內逐步推廣一、建設背景一、建設背景v如何有效地管理轉診病人v信息如何共享v醫(yī)保等病人如何報銷v基層醫(yī)院服務水平如何保證？ v出了醫(yī)療事故誰來埋單？另外，在合作轉診做法的探索中，將推動不同醫(yī)院檢查結果的互認

3、，目前各簽署雙向轉診醫(yī)院不僅可分時段租賃省醫(yī)的病理、CT、MR、PET等檢驗設備，甚至檢查結果都可由省醫(yī)通過網(wǎng)站或郵箱發(fā)送給對方醫(yī)院以實現(xiàn)資源共享。 二、功能要求二、功能要求v轉診管理v院際會診v健康檔案管理v信息共享v轉診病人的隨訪轉轉 入入 流流 程程發(fā)出申請發(fā)出申請（電話、傳真或（電話、傳真或E-mail）省省 醫(yī)醫(yī) 轉轉 診診 部部省 醫(yī) 作 出省 醫(yī) 作 出 書 面書 面 和和 電 話電 話 回 復回 復按 要 求 通 知 病 人 及 做 好 相 關 準 備按 要 求 通 知 病 人 及 做 好 相 關 準 備病人按時持回復單到省人民醫(yī)院主體樓病人按時持回復單到省人民醫(yī)院主體樓一 樓

4、 轉 診 聯(lián) 絡 處 （ 入 院 處 ） 報 到一 樓 轉 診 聯(lián) 絡 處 （ 入 院 處 ） 報 到轉轉 出出 流流 程程轉 診 跟 蹤 落 實 可 轉 回 病 人轉 診 跟 蹤 落 實 可 轉 回 病 人省醫(yī)發(fā)出轉出單及電話聯(lián)系合作醫(yī)院省醫(yī)發(fā)出轉出單及電話聯(lián)系合作醫(yī)院合 作 醫(yī) 院 回 復合 作 醫(yī) 院 回 復明確并反饋轉診過程中的注意事項明確并反饋轉診過程中的注意事項 院 外 治 療 跟 蹤 隨 訪院 外 治 療 跟 蹤 隨 訪院際會診v在實現(xiàn)信息共享的基礎上，增加對話討論功能，包括音頻和文字兩種方式。音頻討論需為雙方的會診工作站配備麥克風，系統(tǒng)自動進行錄音；而文字討論則由系統(tǒng)提供類似Q

5、Q聊天的界面，并記錄討論內容。v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-132022-3-13Sunday, March 13, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-132022-3-132022-3-133/13/2022 1:46:39 AMv11、人總是珍惜為得到。2022-3-132022-3-132022-3-13Mar-2213-Mar-22v12、人亂于心，不寬余請。2022-3-132022-3-132022-3-13Sunday, March 13, 2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-132022-3-1320

6、22-3-132022-3-133/13/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月13日星期日2022-3-132022-3-132022-3-13v15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-132022-3-132022-3-133/13/2022v16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-132022-3-13March 13, 2022v17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-132022-3-132022-3-132022-3-13健康檔案管理v包括建立、刪除/導入、導出/查詢健康檔案，同時在門診、住院等業(yè)務系統(tǒng)中增

7、加調閱患者的“健康檔案”的功能。 信息共享v當有患者需要轉診時（包括上轉與下轉），雙方各自辦理各自的結帳、出院和入院；另外，轉出方在工作站上操作將該患者轉診所需的共享信息（健康檔案）導入共享數(shù)據(jù)庫給對方讀取，而轉入方則到對方的共享數(shù)據(jù)庫讀取該患者的共享信息（健康檔案）并存儲到本地的“轉診數(shù)據(jù)中心服務器”或“信息共享服務器” 后，供本地工作站使用。 轉診病人的隨訪v轉診雙方能夠共同管理相關病人的隨訪工作，信息充分共享，保障患者的健康。 三、主要特點三、主要特點v實現(xiàn)省醫(yī)和轉診醫(yī)院間的遠程會診，省醫(yī)院的任何內網(wǎng)工作站（共約有1400余臺，涉及所有的醫(yī)務人員和多數(shù)管理人員）和轉診醫(yī)院有關工作站都可同

8、時參與到會診中，最大限度地滿足需要；v實現(xiàn)轉診病人信息在省醫(yī)和轉診醫(yī)院間的實時共享，提高診療的準確性，包括病人基本信息、診療記錄、處方、化驗結果、檢查報告、病歷信息等；v實現(xiàn)轉診病人的隨訪跟蹤，幫助醫(yī)務人員及時掌握患者愈后情況；v實現(xiàn)轉診工作的網(wǎng)絡化管理，提高管理水平；v實現(xiàn)轉診病人的健康檔案管理，全面掌握轉診病人的健康狀況；v實現(xiàn)省醫(yī)與轉診醫(yī)院間的資源如醫(yī)療資源、繼續(xù)教育資源等充分共享，提高資源的利用率。三、主要特點三、主要特點v功能強大，提升雙向轉診工作到一個新的臺階；v與省醫(yī)的HIS一體化設計，設計更科學，操作更簡單方便；v投資少；v可行性好，本方案只涉及醫(yī)院之間的的信息交互，不涉及雙方

9、醫(yī)院的內部流程改變；v三個方案適合不同轉診醫(yī)院的要求，轉診醫(yī)院可根據(jù)自身的情況選擇不同的方案，即使轉診醫(yī)院沒有任何的醫(yī)院信息系統(tǒng)也可以通過手工錄入的方式，通過我們提供的管理軟件實現(xiàn)上述功能。四、關鍵問題四、關鍵問題v內容格式問題參考HL7的標準，提供文本內容四、關鍵問題四、關鍵問題v病人識別：通過人工對照四、關鍵問題四、關鍵問題v數(shù)據(jù)編碼問題由于雙方醫(yī)院的編碼是各自進行的，而且國家尚未有統(tǒng)一的編碼標準，而要對應雙方的編碼的工作量巨大，因此決定在初期暫不進行編碼對應，只按照一定格式共享文本信息四、關鍵問題四、關鍵問題v網(wǎng)絡問題：提供多種解決方案專線直連手工導數(shù)據(jù)手工輸入網(wǎng)絡問題網(wǎng)絡問題v方案一：

10、專線直聯(lián) 網(wǎng)絡問題網(wǎng)絡問題v方案二：通過郵件手工導入導出轉出方為患者辦理出院后導出患者健康檔案（XML文件）轉出方通過Email或其它方式將健康檔案文件提供給轉入方轉入方為患者辦理入院后導入轉出方提供的健康檔案文件患者在轉入方的健康檔案就包含了轉出方的診療信息網(wǎng)絡問題網(wǎng)絡問題v方案三：通過互聯(lián)網(wǎng)直接輸入和查詢數(shù)據(jù)謝謝!v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1322.3.13Sunday, March 13, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/13/2022 1:46:40 AMv11、人總是珍惜為得到。22.3.13*Mar-2213-Mar-22v12、人亂于

11、心，不寬余請。*Sunday, March 13, 2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.1322.3.13*March 13, 2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月13日星期日*22.3.13v15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.13*March 13, 2022v16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/13/2022v17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.13謝謝大家謝謝大家2021/4/1726v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-132022-3-13Sunday, Marc

12、h 13, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-132022-3-132022-3-133/13/2022 1:46:40 AMv11、人總是珍惜為得到。2022-3-132022-3-132022-3-13Mar-2213-Mar-22v12、人亂于心，不寬余請。2022-3-132022-3-132022-3-13Sunday, March 13, 2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-132022-3-132022-3-132022-3-133/13/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月13日星期日2022-3-132022-3-1320