法定職業(yè)病診斷流程

1、操作規(guī)程示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-274編號(hào)：_法定職業(yè)病診斷流程審核：_時(shí)間：_單位：_法定職業(yè)病診斷流程用戶指南：該操作規(guī)程資料適用于指明操作步驟和程序，安全技術(shù)知識(shí)和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確使用個(gè)人安全防護(hù)用品，生產(chǎn)設(shè)備和安全設(shè)施的維修保養(yǎng)，預(yù)防事故的緊急措施，安全檢查的制度和要求等。可通過修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。一、職業(yè)病的診斷原則法定職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析：1.病人的職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史;2.現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià);3.臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。這是職業(yè)病診斷的基本要素，任何職業(yè)病診斷都不得排除這三個(gè)

2、因素?；诼殬I(yè)危害因素種類的多樣性、職業(yè)病的臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性，職業(yè)危害因素對(duì)每一個(gè)體產(chǎn)生的損害和程度不盡相同，以及臨床表現(xiàn)的差異等，進(jìn)行職業(yè)病診斷，必須遵循以下原則：1.職業(yè)病診斷必須由取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部第一章健康與職業(yè)病概述門資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照確定的職業(yè)病診斷范圍進(jìn)行。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得超出確定的診斷范圍進(jìn)行職業(yè)病診斷;2.為了有效保護(hù)勞動(dòng)者的健康和權(quán)益，承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)病診斷的基本因素依法進(jìn)行綜合分析后，沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。職業(yè)病診斷程序一般要經(jīng)歷四個(gè)階段：1.

3、勞動(dòng)者或用人單位(簡(jiǎn)稱“當(dāng)事人”)提出診斷申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供以下資料：(1)職業(yè)史、既往史書面材料;(2)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件;(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果;(4)作業(yè)場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)資料;(5)診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)資料。2.受理。對(duì)當(dāng)事人所提供資料審核符合要求的，予以受理;不符合要求的應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人予以補(bǔ)正。3.調(diào)查取證。在職業(yè)病診斷過程中，除當(dāng)事人提供的資料外，必要時(shí)，診斷機(jī)構(gòu)要深入現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)診斷中的疑點(diǎn)進(jìn)行取證。用人單位應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求為申請(qǐng)職業(yè)病診斷的勞動(dòng)者提供有關(guān)資料。同時(shí)，進(jìn)行臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室 檢查。4.診斷。參加診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床檢查結(jié)果，對(duì)照

4、受理或現(xiàn)場(chǎng)取證的所有資料，進(jìn)行綜合分析，按照職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，提出診斷意見。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)要有三名或三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同診斷。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者作出職業(yè)病診斷，必須出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書是具有法律效力的文書。勞動(dòng)者依據(jù)其診斷證明可依法享受職業(yè)病待遇。二、疑似職業(yè)病(一)疑似職業(yè)病的涵義有下列情況之一者，可視為疑似職業(yè)病病人：1.勞動(dòng)者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的;2.在同一工作環(huán)境中，同時(shí)或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例，病因不明確，又不能以常見病、傳染病、地方病等群體

5、性疾病解釋的;3.同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人，其他勞動(dòng)者出現(xiàn)相似健康損害表現(xiàn)的;4.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的;5.勞動(dòng)者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn)，但末達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診斷條件，而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。(二)疑似職業(yè)病病人的診斷與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的告知義務(wù)掌握完整、真實(shí)的資料是明確診斷或作出正確診斷的基礎(chǔ)。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，為明確診斷，應(yīng)采取以下措施：1.進(jìn)一步明確職業(yè)接觸史，從中獲得可能與發(fā)病有關(guān)的職業(yè)接觸史線索;2.進(jìn)行工作場(chǎng)所職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查，分析病人臨床表現(xiàn)與工作環(huán)境的關(guān)系;3.住院觀察。(1)從體檢中取得線索，在診斷不明情況下，作全身詳細(xì)檢查，從中發(fā)現(xiàn)線索;(2)從實(shí)驗(yàn)室檢查取得線索，進(jìn)一步獲取相關(guān)數(shù)據(jù);在為明確診斷而獲取上述進(jìn)一步的相關(guān)數(shù)據(jù)后，在作好疾病鑒別診斷的基礎(chǔ)上，綜合分析判斷