亞低溫治療的流程及注意事項_第1頁
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1、亞高溫治療的流程及注意事項之勘阻及廣創(chuàng)作1.2. 創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日什么是亞高溫治療？是一種以物理方法將患者的體溫降低到預(yù)期水平而到達(dá)治療疾病目的的治療方法.2. 亞高溫治療在神經(jīng)外科的適應(yīng)癥有哪些？原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷，尤其陪伴去年夜腦強(qiáng)直者；彌漫性腦損傷，陪伴廣泛腦水腫及ICP（顱內(nèi)壓）增高者；丘腦下部損傷，或有繼續(xù)性中樞高熱者；顱內(nèi)血腫清除或內(nèi)、外減壓術(shù)后腦腫脹嚴(yán)重，仍有ICP增高者；傷后有明顯精神癥狀或澹妄、躁動不安者；創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下隙初學(xué)陪伴ICP增高者；外傷后腦梗死陪伴ICP增高者.3. 亞高溫治療的禁忌癥有哪些？患者有嚴(yán)重復(fù)合傷或已處于全身衰竭期；合并低血壓、休克尚

2、未糾正或有出血傾向者；懷疑有顱內(nèi)血腫，正在觀察階段的患者；年老且陪伴嚴(yán)重心血管功能不良者.亞高溫治療的準(zhǔn)備工作應(yīng)行腦室外穿刺引流術(shù)，監(jiān)測并記錄ICP、HRBP、R和SPO2變動情況.患者行氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸.蟄伏藥物備用：維庫漠鉉嗎啡芬太尼咪達(dá)哇侖.為防止呈現(xiàn)低血壓應(yīng)備用升壓藥物冰毯溫度先設(shè)定在20C左右，根據(jù)情況調(diào)整冰毯溫度，并做好丈量肛溫的準(zhǔn)備.蟄伏藥物的使用患者如有躁動可肌注M1半量（杜冷丁50mg氯丙嗪25mg異丙嗪25m©,同時靜脈緩慢推注稀釋至20ml的芬太尼或咪達(dá)哇侖一支.維庫漠鉉先靜脈稀釋緩慢推注1-2支，再將10支維庫漠鉉稀釋為50ml靜脈泵入，開始為5ml/h,根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，一般為3ml/h繼續(xù)給藥，一般為5-7天.嗎啡100mg稀釋后靜脈繼續(xù)泵入.因維庫漠鉉有引起橫紋肌溶解的副作用，使用蟄伏藥物時應(yīng)在堅持患者體溫的情況下，盡量少用維庫漠鉉,多使用嗎啡.在使用維庫漠鉉時有可能呈現(xiàn)低血壓的情況，應(yīng)在床旁備用升壓藥物.6.1.繼續(xù)維持亞高溫治療；若ICP&l

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