急診科出科考試題及答案

1、急診科由科試題姓名考試時間成績、單選題（每題1分，共50分）1 .多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體（）A02受體；Bai受體；C01受體；D多巴胺受體2 .多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時，主要興奮（）A多巴胺受體；B儲受體；C0C1受體D02受體.3 .硝普鈉主要擴(kuò)張（）A小靜脈；B小動脈C大靜脈和大動脈；D小靜脈和小動脈4 .硝酸甘油大劑量使用時（150ug-500ug/min）,主要擴(kuò)張（）A靜脈；B動脈；C肺動脈；D動脈和靜脈。5 .應(yīng)用硝普鈉應(yīng)從以下劑量用起（）A0.1ug/kg/min；B2ug/kg/min；C5ug/kg/min；D10ug/kg/min。6 .機(jī)械通氣時

2、，設(shè)置的潮氣量大小主要影響（）A氣道峰壓；B平均起道壓；C呼氣末正壓；D都不影響。7 .正常人每天從呼吸道丟失的水分為（）A100ml;B500ml;C600ml;D300ml。8 .正常人（60kg）每日需能量為（）A.5000KJB.6324KJC.7535KJD.8000KJ9 .某腎盂腎炎患者，血?dú)夥治鰷y定PH7.32,PaCO30mmHgHCO15mmol/L,該病人應(yīng)診斷為（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝酸中毒E.混合性酸堿中毒10 .DIC最主要的病理特征是（）A.大量微血栓形成B,凝血功能失常C.纖溶過程亢進(jìn)D,凝血物質(zhì)大量消耗E.溶血性貧血11 .

3、肺心病患者，測血?dú)猓篜h7.25,PaO240mmHgPaCQ67.5mmHgHCO-319mmol/L,BE-6mmol/LJ診斷為（）A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒和并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒和并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒12 .代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A.呼吸深快，呼氣時帶銅味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D.心率加速，血壓降低E.疲乏，眩暈13 .DIC患者導(dǎo)致貧血的主要機(jī)制有（）A.紅細(xì)胞生成減少B.血紅蛋白合成障礙C.紅細(xì)胞脆性增加D.紅細(xì)胞機(jī)械性損傷14 .淺昏迷最有價值的體征是（）A.對疼痛刺激有反應(yīng)B.角膜

4、反射消失C.無吞咽反射D.能執(zhí)行簡單的命令E.瞳孔對光反射消失15 .患者男性，52歲，因胸悶、胸痛4小時入院，入院查體：血壓86/60mmHg心率44次/分，律齊。心電圖：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.完全性右束支阻滯C.室性逸搏心律D.竇性心動過緩E.交界性逸搏心律16 .搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施首選（）A.20%T露醇250ml快速靜脈滴人B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱鉆孔穿腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜脈滴地塞米松20mgE.氣管切開，保持呼吸道通暢17 .患者男性，60歲，反復(fù)暈厥發(fā)2周來

5、院，心電圖示竇性心律，心率40次/分，P波與QRS波群無關(guān)，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速。首選的治療為（）A.永久起搏器B.食管電極超速抑制C.同步直流電復(fù)律D.射頻消融術(shù)E.冠狀動脈造影術(shù)18 .那一類水電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克（）A.低滲脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒19 .急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為（）A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性脫水D.原發(fā)性缺水20 .心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，請指出那項正確（）A.經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈B.經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈C.心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射D.此時心內(nèi)注射是最佳選擇2

6、1 .心跳驟停適應(yīng)用腎上腺素有助于恢復(fù)自主循環(huán)，其主要機(jī)理是因該藥（）A.具有純a腎上腺素受體興奮作用B.降低左心室射血阻力C.兼有a、B腎上腺素受體興奮作用D.減少心機(jī)耗氧量22 .從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)行性意識障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散大診斷上應(yīng)首先考慮（）A.右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血月中B.左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血月中C.右側(cè)額潁極挫傷伴急性硬膜下血月中D.左側(cè)額潁極挫傷伴急性硬膜下血月中23 .急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）A.意識障礙發(fā)生較早B.呼吸驟停發(fā)生較早C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐24 .循環(huán)功能支持的基本原則是（）A提高DO（氧輸送）B糾正組織缺氧C調(diào)節(jié)機(jī)體炎性反

7、應(yīng)D盡早的營養(yǎng)支持25 .下面那項可以采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式（）A上消化道出血B高位胃腸道屢C腹膜炎D麻痹性腸梗阻26 .心室顫動時EKGft現(xiàn)為QR皺群消失，代之以不規(guī)則的連續(xù)的室顫波，頻率為（）A150-200U次/分B200-500次/分C500-650次/分D650-750分27 .下列哪種機(jī)械通氣模式不需自主呼吸觸發(fā)（）APSVBSIMVCCMVDAV28 .現(xiàn)主張小潮氣量通氣的潮氣量范圍是（）A12-15ml/kgB15-20ml/kgC6-8ml/kgD8-10ml/kg29 .目前最常用的撤機(jī)方案是（）AT型管撤機(jī)BMMV模式撤機(jī)CCPAP模式撤機(jī)DSIMV-PSV模式撤機(jī)30

8、.肝素治療使APTT®長多少為最佳（）A30%B50%C60-100%D20%31 .你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？（）A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療G給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來32 .你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不能運(yùn)動，講話困難，他最可能發(fā)生了什么問題？（）A、窒息B、心臟病C、腦卒中D、糖尿病昏迷33 .你接到一個緊急求助電話，一名兒童被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒有意識，沒有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法

9、打開氣道？（）A.、手指放在他的嘴里，向前推下頜B、仰頭舉頜法C、雙手推舉下頜法D將舌頭往前拉34 .在醫(yī)院上班時，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么辦？（）A檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120）,拿AEDR啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120）,然后等他人來幫忙G打開患者的氣道，然后檢查脈搏D開始做1分鐘心肺復(fù)蘇，然后打12035 .你的同事是一位55歲體型肥胖的男士，沒有心臟病史，突感劇烈的胸骨后疼痛，持續(xù)約5分鐘后緩解，你認(rèn)為可能是什么情況，應(yīng)該如何處理？（）A、胃痛，口服制酸藥B、冠心病，門診隨訪G心絞痛，急診就診D、心律失常，急診就診36 .在救助一位

10、游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時，你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng)，周圍沒有其他人可以幫忙，你什么時候打120急救電話？（）A、你給小孩做2分鐘心肺復(fù)蘇后B、你將小孩從游泳池救上岸后G你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇，小孩仍沒有反應(yīng)后D、在做了幾次通氣以后，做心臟按壓以前37.一個3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)組，最可能的原因是？（）A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B、嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限G咽喉炎D、頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作38 .用面罩給小孩做救生呼吸，你如何確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)?？（）A、先稱小孩體重，然后計算潮氣量，再給予通氣R每次救生呼吸時，看到胸廓起伏G選擇合適尺

11、寸的面罩D給與盡可能快地呼吸次數(shù)39 .胸外按壓的正確位置是（）A、胸骨的上半部分B、乳頭連線的左側(cè)G胸骨下，劍突上D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)40 .在行雙人心肺復(fù)蘇時，打開氣道，先給予幾次救生呼吸？（）A、1次B、2次C、3次D、4次41 .一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他的循環(huán)征象，應(yīng)該檢查何處？（）A、手腕部的槎動脈B、頸部的頸動脈C、腹股溝的股動脈D、直接聽心臟42 .CPR寸給予救生呼吸，下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處？（）A、救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物B、救生呼吸可以維持正常的動脈氧含量G救生呼吸可以幫助心臟除顫D、救生呼

12、吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣43 .做胸外心臟按壓的頻率是（）A每分鐘60次B、每分鐘80次C、每分鐘100-120次D、每分鐘120次44 .你在對一位沒有意識的病人做心肺復(fù)蘇，正確的按壓和通氣比例是（）A30次按壓然后2次通氣B、5次按壓然后1次通氣G10次按壓然后2次通氣D、15次按壓然后5次通氣45 .一位7歲的男孩在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)現(xiàn)他沒有反應(yīng)，同時頭部有鮮血，你應(yīng)該如何打開他的氣道？（）A、仰頭舉頜法B、雙手推舉下頜法G頭偏向一側(cè)D、不要移動他，因為他可能有頸椎骨折46 .心肺復(fù)蘇時，何時開始胸外按壓？（）A、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后B、當(dāng)你給與兩次通氣后G你重新評估病人

13、的呼吸后D、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應(yīng)后47 .做心肺復(fù)蘇時，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人？（）A、心肺復(fù)蘇減少了冠狀動脈的血流量R心肺復(fù)蘇幫助心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律G心肺復(fù)蘇對生存率無影響D即刻心肺復(fù)蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達(dá)48 .急診室送來一位無脈電活動，心率30次的病人，已經(jīng)給予氣管插管、持續(xù)的胸外按壓,你接下來應(yīng)給予（）A、腎上腺素1mg靜推B、200J電除顫G異內(nèi)腎上腺素1mg靜脈D、準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏49 .一位病人因頭暈、乏力就診，心電圖顯示HR4畋/分，你首選（）A阿才t品0.5mg靜脈推注B、腎上腺素1mg靜脈推注G腺昔6mgffi速靜脈推注D、胺碘酮15

14、0mg»脈推注50 .心肺復(fù)蘇病人使用碳酸氫鈉，治療效果最好的可能是下列哪一項（）A、張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者B、短暫心臟停搏患者、低血鉀患者G高血鉀患者二、多項選擇題（每題2分，共40分）1 .氧中毒主要損傷：（）A.血液系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)2 .呼吸機(jī)治療作用有哪些：（）A.改善通氣功能B.改善換氣功能C.減少呼吸功耗D.用于提高肺內(nèi)局部藥物濃度達(dá)到治療目的3 .機(jī)械通氣有哪些常見并發(fā)癥：（）A.呼吸性堿中毒B.肺氣壓傷C.低血壓D.呼吸性酸中毒E.肺部感染F.呼吸機(jī)肺，即呼吸窘迫綜合征4 .中心靜脈壓變化受哪些因素影響（）A.血容量B.靜脈回心血

15、量C.右心室舒張期壓力D.肺循環(huán)阻力E.胸內(nèi)壓（或腹內(nèi)壓）等，其中以血容量及右心室排血功能最為重要5 .糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過多過快，會出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥（）A.腦水月中B.加重組織水月中C.反跳性堿中毒D.缺鉀6 .治療急性外傷性硬膜外血月中最主要的治療措施是（）A.開顱徹底清除顱內(nèi)血月中B.徹底止血和減壓C.納絡(luò)酮靜滴D.呼吸機(jī)治療7 .根據(jù)心電圖檢查，可將心跳驟停分為（）A.心室顫動B.室性自主節(jié)律C.心電機(jī)械分離D.心室停搏8 .腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是（）A.興奮a受體，提高外周循環(huán)阻力B.興奮B受體，增加心肌收縮力C.使心臟粗顫變?yōu)榧?xì)顫，有利于電除顫D.興奮多巴胺受體

16、，改善冠脈循環(huán)。9 .患者女性，45歲。胸部撕裂樣疼痛3小時伴暈厥1次入院，既往有高血壓病史，未服用降壓藥物。查體：血壓180/130mmHg脈搏75次/分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正常對稱，心界不大，心音有力，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變該患者的診斷可能是（）A.高血壓危象B.主動脈夾層C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.張力性氣胸10 .格拉斯哥評分包括以下幾項（）A.睜眼反應(yīng)B.瞳孔反應(yīng)C.語言反應(yīng)D.運(yùn)動反應(yīng)E.角膜反應(yīng)11 .危重病人糖代謝特點(diǎn)是（）A.糖異生增加，血糖增高B.糖異生減少，血糖降低C.胰島素受體增加D.胰島素受體減少12 .急性腎功能衰竭

17、時可有以下血生化改變（）A.低鈉、低鈣、低氯B.低鈉、高氯、低鈣C.高磷、高鉀、高鎂D.高磷、低鉀、低鎂13 .DIC常見的病因有（）A.感染B.惡性月中瘤C.外傷D.產(chǎn)科意外14 .低血鉀產(chǎn)生的原因（）A.鉀攝入減少B.鉀排出增多C.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.失血過多15 .患者女性，83歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，呼吸困難3天”入院。鼻導(dǎo)管吸氧SaO今80%行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。查體：端坐位，大汗淋漓，可見三凹征，心率155次/分，呼吸40次/分，雙肺呼吸音尚對稱，可聞及哮鳴音。予以氨茶堿治療有所緩解。PaO252mmHgPaCO215mmHgD-二聚體8.5mg/L。該患者可能

18、的診斷有（血?dú)夥治觯篈.慢性阻塞性肺疾病急性加重E.支氣管肺炎F.自發(fā)性氣胸16 .打開氣道的方法有（）A、壓額舉頜法B、壓額抬領(lǐng)法17 .胸外按壓的要點(diǎn)有（）A、按壓7知變?yōu)?-6cmBC、按壓與回復(fù)白時間比例為1:118 .人工呼吸的要點(diǎn)有（）A、快速吹氣以達(dá)到效果BC、確保胸廓有起伏D19 .雙人CPR寸，以下正確的是（A、B、C、B.心源性哮喘C.重癥哮喘D.急性肺栓塞C、雙手托頜法D、雙手抬須法、頻率為80次/分D、按壓要求快速且有力、捏緊患者的鼻子、吹氣時仍要打開氣道每2min或5個周期后按壓與呼吸可交換每2min或5個周期后可以重新評估患者每2min或5個周期后AED可以重新分析心律每6-8秒中吹氣一次20.生存鏈包括哪些（A、早期按壓B、早期除顫C、早期用