成人心肺復(fù)蘇操作流程

1、心肺復(fù)蘇（成人）【準(zhǔn)備】視情況準(zhǔn)備：聽診器、血壓計(jì)、紗布、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、必要時(shí)備心臟按壓板。【流程及注意事項(xiàng)】流程注意事項(xiàng)1.判斷病人意識(shí)呼喚病人，搖晃病人肩部，同時(shí)呼救快來人啊2.判斷病人呼吸：操作者臉貼近病人口鼻部感受病人有無呼吸，同時(shí)觀察病人胸廓后無起伏。時(shí)間5秒（可用數(shù)數(shù)的方法：101.102.103.104.105）。3.打開氣道；用按額托頜法，如頸部有創(chuàng)傷者可用下頜前推法。4.用氣囊給氣兩次。5.判斷病人有無心跳：摸頸動(dòng)脈，時(shí)間5秒。6.胸外心臟按壓：搶救者位于病人一側(cè)，左手掌根部置于病人按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓。按壓部位：

2、兩乳頭連線中點(diǎn)。按壓深度：胸骨下陷45厘米（兒童2.5厘米，嬰兒1.5厘米）。按壓頻率；成人和兒童均為100次/分（嬰兒為120次/分）胸外按壓與人工呼吸比例：?jiǎn)稳嘶螂p人操作成人成人均為30:2,兩人操作比例為15:2）。做5個(gè)循環(huán)或兩分鐘輪換按壓者1次，輪換時(shí)間不應(yīng)超過5秒。胸外心臟按壓要有力要快，每次胸廓要完全回縮再進(jìn)行按壓，按壓和放松時(shí)間要均等。除顫后應(yīng)立即行胸外心臟按壓，做5個(gè)循環(huán)或兩分鐘后，再檢查脈搏、心電圖。7.檢查脈搏、心跳，判斷心、肺復(fù)蘇是否有效。【考核評(píng)價(jià)】1 .搶救及時(shí)，動(dòng)作準(zhǔn)確。2 .人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效。心肺復(fù)蘇（成人）考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分分值

3、AX1BX0.7CX0.5準(zhǔn)備視環(huán)境條件準(zhǔn)備用物。10(10)1.判斷病人意識(shí)準(zhǔn)確，同時(shí)呼救。52.判斷病人呼吸，方法正確。53.打開氣道，方法正確。5流4.用氣囊給氣兩次，無漏氣。5程5.判斷病人有無心跳，方法正確。5及6.胸外心臟按壓：姿勢(shì)正確，按壓部30注位、深度、頻率及比例與給氣符合要意求。事7.做5個(gè)循環(huán)或兩分鐘輪換按壓1次，5項(xiàng)輪換時(shí)間不超過5秒。(75)8.檢查脈搏、心跳，判斷心、肺復(fù)蘇是否后效。59.安置病人。210.洗手，記護(hù)理記錄。311.效果評(píng)價(jià)符合實(shí)際操作情況。5提問(5)考1.搶救及時(shí)，動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確。核2.人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有評(píng)效。價(jià)(10)口試題1 .如何

4、判斷病人呼吸停止？答：通過看、聽、感覺三步驟來完成（看：胸部有無起伏；聽；有無呼吸音；感覺：有無氣體逸出），判斷時(shí)間為5秒鐘，無反應(yīng)表示呼吸停止。2 .如何判斷病人心跳停止？答：操作者食指和中指指尖觸及病人氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，判斷時(shí)間為5秒鐘，如無頸動(dòng)脈搏動(dòng)表示心跳停止。3 .應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器有哪些要求？答：如有條件的情況下，將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400600ML,頻率為10-12次/分。4 .心肺復(fù)蘇的有效指針是什么？答：病人意識(shí)恢復(fù)，面色紅潤(rùn)；能觸及脈搏搏動(dòng)，心跳恢復(fù)

5、；有自主呼吸。5 .心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)有哪些？答：人工呼吸前需保持氣道通暢，送氣量不宜過大，以免引起病人胃部脹氣。胸外心臟按壓部位要準(zhǔn)確，要確保足夠大按壓頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與病人身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí),手掌掌根不能離開胸壁。心肺復(fù)蘇（成人）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分細(xì)則評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目的（5分）對(duì)因各種原因引起呼吸、心跳停止的病人進(jìn)行搶救，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。評(píng)估（10分）1 .病人心跳、呼吸。2 .口、咽、鼻后龍分泌物、異物一項(xiàng)未評(píng)估到位扣1分。準(zhǔn)備（5分）視環(huán)境條件備：聽診器

6、、血壓計(jì)、心臟按壓板、紗布、除顫儀漏一件物品扣1分。流程（60分）1 .呼救，同時(shí)使病人仰臥于硬板床上，去枕頭后仰，解開衣領(lǐng)及褲巾。（5分）2 .心前區(qū)叩擊2次（5分）3 .開放氣道：（10分）消除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物、有義齒取下；手法開放氣道：仰面抬頜法、仰面抬頸法、脫下頜法。4 .人工呼吸：（15分）搶救者用手捏住病人鼻孔，深吸一口氣，屏氣，雙唇包住病人口部（不留空隙），用力吹氣，觀察胸部上抬，吹氣畢，松開口鼻；頻率：1416次/分5 .胸外心臟按壓：（15分）按壓部位：胸骨中、下1/3父界處（或兩乳頭連線中點(diǎn)）；按壓手法：搶救者位于病人一側(cè)，左手掌根部置于病人按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸宜，利用身體重量，垂直向卜用力按壓；按壓深度：胸骨下陷4-5CM;按壓頻率：80100次/分。6 .人工呼吸與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行，比例為單人操作30:2（5分）7.觀察心、肺復(fù)蘇是否有效（5分）注思事項(xiàng)（5分）1 .人工呼吸前需保持氣道通暢，吹氣時(shí)防止氣體從口鼻逸出，吹氣時(shí)間約占每次同期的1/3。2 .胸外心臟