康復(fù)評(píng)定量表集

1、肌張力及痙攣評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表1臨床肌張力分級(jí)（04級(jí)）等級(jí)肌張力標(biāo)準(zhǔn)0軟癱被動(dòng)活動(dòng)肢體無(wú)反應(yīng)1低肌張力被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)減弱2正常被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)正常3輕、中度增局被動(dòng)活動(dòng)肢體有阻力反應(yīng)4重度增局被動(dòng)活動(dòng)肢體有持續(xù)性的阻力反應(yīng)表2改良Ashworth量表（04級(jí)）等級(jí)肌張力標(biāo)準(zhǔn)0肌張力不增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)范圍內(nèi)均無(wú)阻力1肌張力稍增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體到終末端時(shí)有輕微的阻力1+肌張力稍增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)在前1/2ROM中有輕微的“卡住”感覺(jué)，后1/2ROM中后輕微阻力2肌張力輕度增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在大部分ROM內(nèi)均有阻力，但仍可以活動(dòng)3肌張力中度增加被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)ROM內(nèi)均有阻力，活

2、動(dòng)比較困難4肌張力重度增加患側(cè)肢體僵硬，阻力很大，被動(dòng)活動(dòng)十分困難痙攣的幾種徒手檢查表分級(jí)神經(jīng)科分級(jí)Ashworth分級(jí)Penn分級(jí)Clonus分級(jí)0肌張力降低無(wú)肌張力土曾高無(wú)肌張力增高無(wú)踝PW1肌張力正常輕度增局，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一過(guò)性停頓肢體受刺激時(shí)出現(xiàn)輕度肌張力增高踝陣攣持續(xù)14秒2稍高，肢體活動(dòng)未受限增高較明顯，活動(dòng)未受限偶有肌痙學(xué)，1次/小時(shí)持續(xù)59秒3肌張力高，活動(dòng)受限增高明顯，被動(dòng)活動(dòng)困難經(jīng)常痙攣，1次/小時(shí)持續(xù)1014秒4肌肉僵硬，被動(dòng)活動(dòng)困難或小能肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)不能頻繁痙攣，10次/小時(shí)持續(xù)15秒Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段上肢手下肢I(xiàn)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)I

3、I僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式僅啟極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)III可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)口有鉤狀抓握，但不可能伸指坐位的情況卜后鼠、膝、踝關(guān)節(jié)的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肩前屈0度，肘屈曲90度的情況下，前臂可旋前旋后；肘伸直時(shí)肩口前屈90度；手背可觸及腰舐部可側(cè)捏及松開(kāi)拇指，手指可半作隨意的小范圍伸展坐位的情況卜網(wǎng)屈膝90度，可使足后滑到椅子卜力，足跟在離地的情況下能背屈V出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立的協(xié)同運(yùn)動(dòng)：肘伸直時(shí)肩PJ外展90度；肘伸直肩前屈30-90度的情況下，前臂可旋前旋后；肘伸直前臂中立位時(shí)上肢可上舉過(guò)頭可作球狀和圓柱狀抓握，手指可作集團(tuán)伸展，但不能單獨(dú)伸展健腿站立，患腿可先屈膝后伸慨；在伸

4、膝的情況卜可背屈踝，可將腳放在向前邁出一小步的位置上VI運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常，手指指鼻無(wú)明顯辨距不良，但速度比健側(cè)慢（5秒）所有抓握均能完成，但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差站立的情況卜網(wǎng).使懿外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍；坐位伸直膝的情況下，可外旋下肢，合并足的內(nèi)外翻關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查（ROMT）和徒手肌力檢查（MMT）姓名：性別：年齡：病程：住院號(hào)診斷：右側(cè)部位檢查項(xiàng)目參與收縮的主要肌肉左側(cè)MM-TROM-TROM-TMM-T/180肩刖屈三角肌前吾人喙肱肌/180/50后伸三角肌后部、背闊肌/50/180外展三角肌中部、崗上肌/180/90內(nèi)旋大圓肌、肩胛下肌/90/90外旋小圓肌、崗下肌/90/

5、150肘屈曲肱二頭肌、肱肌/150/0伸展肱三頭肌、肘肌/0/90刖臂旋前旋前圓肌、旋前方肌/90/90旋后旋后肌、撓側(cè)腕長(zhǎng)伸肌/90/90腕掌屈橫尺側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌/90/70背伸橫尺側(cè)腕伸肌、指伸肌/70/25模偏梯側(cè)腕屈伸肌、腕長(zhǎng)短伸肌/25/30尺偏尺側(cè)腕屈伸肌/30/125雕屈曲骼腰肌/125/15伸展臀大肌、股二頭肌/15/45外展臀中肌、縫匠肌/45/45內(nèi)收大收肌、長(zhǎng)短收肌/45/45外旋臀大肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)外肌/45/45內(nèi)旋臀小肌、闊筋膜張肌/45/150膝屈曲胭繩肌/150/0伸展股四頭肌/0/20踝背屈脛骨前肌、趾拇長(zhǎng)伸肌/20/45跖屈腓腸肌/45/35內(nèi)翻腓骨后肌

6、/35/25外翻腓骨長(zhǎng)短肌/25/60軀干屈曲背屈肌群/60/20后伸背伸肌群/20/40側(cè)屈棘旁肌群/40/30旋轉(zhuǎn)肋間肌、腹內(nèi)外斜肌/30檢查日期:評(píng)估者：Fugl-Meyer關(guān)節(jié)活動(dòng)度和感覺(jué)評(píng)測(cè)表部位關(guān)節(jié)活動(dòng)度記分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試運(yùn)動(dòng)疼痛肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)積分0分，只有幾度活動(dòng)度后伸外展90°內(nèi)收外旋內(nèi)旋肘關(guān)節(jié)屈曲腕關(guān)節(jié)伸展1分，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)受限屈曲2分，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限疼痛積分指關(guān)節(jié)伸展旋前前臂旋后屈曲雕關(guān)節(jié)外展外旋內(nèi)旋0仕大下佰9J反氾國(guó)向以整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中疼痛1分，有些疼痛2分，無(wú)疼痛屈曲膝關(guān)節(jié)伸展一背伸踝關(guān)節(jié)跖屈外翻足內(nèi)翻感覺(jué)測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)I輕觸覺(jué)A上臂0分：麻木，無(wú)感覺(jué)1分：感覺(jué)過(guò)敏

7、感或感覺(jué)減退2分：正常B手掌C股部D足底n本體感覺(jué)0分：沒(méi)感覺(jué)1分：4次回答中有3次是正確的，但與健側(cè)比仍有相當(dāng)?shù)牟顒eA肩部B肘C腕D拇指E雕關(guān)節(jié)2分：所有回答正確，兩側(cè)無(wú)差別F膝關(guān)節(jié)G踝關(guān)節(jié)H跖關(guān)節(jié)Fugl-Meyer平衡功能評(píng)定量表測(cè)試評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)平衡1無(wú)支撐坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但少于5min2分：能堅(jiān)持以上坐位5min2健側(cè)“展翅”反應(yīng)0分：肩部無(wú)外展肘關(guān)節(jié)無(wú)伸展1分：反映減弱2分：正常反應(yīng)3患側(cè)“展翅”反應(yīng)評(píng)分同第2項(xiàng)4支撐站位0分：不能站立1分：他人最大支撐時(shí)間站立2分：一個(gè)人稍給支持時(shí)能站立1min5無(wú)支撐站立0分：不能站立1分：不能站立1min或身體搖晃2分：可以不扶持站

8、立1min以上6健側(cè)站立0分：不能維持12s1分：平衡站穩(wěn)達(dá)49s2分：平衡站立超過(guò)10s7患側(cè)站立評(píng)分向第六項(xiàng)平衡能力評(píng)估姓名：性別：年齡：病程：住院號(hào):診斷：項(xiàng)目及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日期日期日期（依據(jù)受幫助的程度分三種標(biāo)準(zhǔn)：X，）/臥坐轉(zhuǎn)移坐位平衡（3級(jí)）靜態(tài)平衡主動(dòng)平衡他動(dòng)平衡坐站轉(zhuǎn)移站位平衡（3級(jí)）靜態(tài)平衡主動(dòng)平衡他動(dòng)平衡雙足并攏站立閉目雙足并攏站立轉(zhuǎn)身360度坐下日常生活能力Barthel指數(shù)表姓名：性別：年齡：病程：住院號(hào):診斷：Barthel指數(shù)(BI)填表說(shuō)明項(xiàng)目評(píng)分1指1周內(nèi)情況偶爾=1周1次大便0=失禁；5=偶爾失禁；10=能控制2指24-48h情況偶爾”指1次/天，插尿管的病人能獨(dú)

9、立完全管理尿管也給10分小便0=失禁；5=偶爾失禁；10=能控制3指24-48h情況，由看護(hù)者提供工具也給5分：如擠好牙膏，準(zhǔn)備好水等修飾0=需幫助;5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4病人應(yīng)能自己到廁所及離開(kāi)，5分指能做某些事用廁0=依賴別人；5=需部分幫助；10=自理5能吃任何正常飲食（不僅是軟飯），食物可由其他人做或端來(lái)。5分指別人夾好菜后病人自己吃。吃飯0=依賴5=需部分幫助（夾菜、盛飯）；10=全面自理6指從床到椅子然后回來(lái)，0分=坐不穩(wěn)，須兩個(gè)人攙扶；5分=1個(gè)強(qiáng)壯的人/熟練的人/2移動(dòng)0=完全依賴，不能坐5=需大量幫助（2人）,能坐；10=需少量幫助（1人）或指導(dǎo)15=自理個(gè)人幫助，

10、能站7指在院內(nèi)，屋內(nèi)活動(dòng)，可以借助輔助工具。如果用輪椅，必須能拐彎或自行出門而不須幫助，10分=1個(gè)未經(jīng)訓(xùn)練的人幫助，包括監(jiān)督或看護(hù)活動(dòng)（步行）0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立活動(dòng)；10=需一人幫助步行（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）；15=獨(dú)自步行（可用輔助工具）8應(yīng)能穿任何衣服，5分=需別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨(dú)立披上外套。穿衣0=依賴5=需部分幫助；10=自理（系開(kāi)紐扣、拉鏈、穿鞋等）910分=可獨(dú)立借助輔助工具上樓上樓梯0=不能5=需幫助（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）10=自理105分-必須能不看著進(jìn)出浴室，自己擦洗；淋浴不須幫助或監(jiān)督，獨(dú)立完成洗澡0=依賴5=自理Berg平衡量表記錄表項(xiàng)目年月日年月日年月日1

11、山坐到站4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/02獨(dú)立站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/03獨(dú)立坐4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04由站到坐4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/05床一椅轉(zhuǎn)移4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/06閉眼站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/07雙足并攏站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/08站立位上肢前伸4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/09站立位從地上拾物4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/010轉(zhuǎn)身

12、向后看4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/011轉(zhuǎn)身一周4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/012雙足交替踏4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/013雙足前后站4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/014單腿站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/0總分/56/56/56姓名:性別：年齡：住院號(hào):診斷:注；低于40分表明有摔倒的危險(xiǎn)結(jié)論簡(jiǎn)化McGill疼痛問(wèn)卷A.疼痛分級(jí)指數(shù)I.分?jǐn)?shù)疼痛描述詞無(wú)痛輕度疼痛中度疼痛極度疼痛1.跳痛0分1分2分3分2.放射痛0分1分2分3分3.刺痛0分1分2分3分4.銳痛0分1分2分3分

13、5.夾痛0分1分2分3分6.咬痛0分1分2分3分7.燒灼痛0分1分2分3分8.創(chuàng)痛0分1分2分3分9.劇烈痛0分1分2分3分10.觸痛0分1分2分3分11.割裂痛0分1分2分3分以上11項(xiàng)相加彳導(dǎo)出疼痛感覺(jué)方面總分（S）12.疲勞耗竭感0分2分3分13.不適感0分2分3分14.恐懼感0分2分3分15.受折磨感0分2分3分以上4項(xiàng)相加，得疼痛情感方面總分（A）分以上兩項(xiàng)相加（S+A尸疼痛總分（T）'分n.選詞數(shù)：B.目測(cè)類比評(píng)分（VAS）:C.現(xiàn)在疼痛狀況（PPI）:0分無(wú)痛3分痛苦1分輕痛4分可怕2分不適5分極痛總結(jié)S=；A=:T=;VAS=;PPI=Fim評(píng)定量表（1）自我護(hù)理1進(jìn)餐

14、：包括吃，喝，如打開(kāi)盛放食物的容器，倒水或飲料，切肉或食物，咀嚼，吞咽2梳洗：包括口腔護(hù)理，梳頭，洗臉，剔須，化妝（女患者）3洗澡：包括在浴池，盆池或澡盆中洗頸部以卜部位4穿上衣：如有義肢或支具應(yīng)能自己能帶上或取下5穿卜衣：如月義肢或文具應(yīng)能自己能帶上或取卜6如廁包括如廁前后的脫，穿褲子及便后的清潔(2)大小便控制1小便2大便能控制并能排空能控制并能排空(3)體位轉(zhuǎn)移1床，椅，輪椅的相互轉(zhuǎn)移并站起2進(jìn)出廁所3進(jìn)出浴池或浴室(淋浴)(4)行走1平地行走，如坐輪椅可操縱輪椅在室內(nèi)活動(dòng)。2上下一層樓或12-14級(jí)樓梯(5)交流1理解：正確理解語(yǔ)百2表達(dá)：能清楚地用言語(yǔ)或非諦言的方式表達(dá)意思(6)社會(huì)

15、及認(rèn)知社會(huì)完整性：能與他人相處或參加集體活動(dòng)解決問(wèn)題：能用以前所學(xué)知識(shí)解決日常生后中遇到的問(wèn)題3記憶力：在住院期間或在社區(qū)環(huán)境中，知道每天完成的日常活動(dòng)Holden步行功能分類級(jí)別表現(xiàn)0無(wú)功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走。I需大量持續(xù)的幫助需使用雙拐或需要1個(gè)人連續(xù)不斷地?cái)v扶才行走及保持平衡。R需少里幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持續(xù)或問(wèn)斷的接觸身體的幫助或使用矯形器。以保持平衡和保證安全。m需監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)指導(dǎo)能行走，但不正常或不夠安全，需1人監(jiān)護(hù)或用言語(yǔ)指導(dǎo)，但不接觸身體。IV平地獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡，在/、平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難，需他人幫助或

16、監(jiān)護(hù)。V完全獨(dú)立在任何體力都能獨(dú)立行走手法肌力檢查(MMT)0級(jí)肌肉無(wú)收縮，結(jié)果：全癱，肌力為正常肌力0%1級(jí)肌肉有收縮，但不能使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，結(jié)果：微有收縮，肌力為正常肌力的10%2級(jí)肌肉收縮能使肢體在人重力條件下做全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)。結(jié)果：差，肌力為正常肌力的25%3級(jí)肌肉收縮能使肢體抵抗重力做全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)，但不能抵抗外加阻力。結(jié)果：尚可，肌力為正常肌力的50%4級(jí)肌肉收縮能使肢體抵抗重力部分外加阻力。結(jié)果：良好，肌力為正常肌力的75%5級(jí)肌肉收縮能使肢體活動(dòng)抵抗重力及充分抵抗外加阻力。結(jié)果：正常，肌力為正常肌力的100%簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定部位功能檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上肢1.上肢反射活

17、動(dòng)坐位(1)肱二頭肌肌腱反射(2)肱三頭肌肌腱反射2. 屈肌共同運(yùn)動(dòng)(1)肩關(guān)節(jié)上提(2)肩關(guān)節(jié)后縮(3)肩關(guān)節(jié)外展(至少90度)(4)肩關(guān)節(jié)外旋(5)肘關(guān)節(jié)屈曲(6)前臂旋后3. 伸肌共同運(yùn)動(dòng)(1)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和(或)內(nèi)旋(2)肘關(guān)節(jié)伸展(3)前臂旋前4. 伴有共同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)(1)手觸腰椎(2)肩關(guān)節(jié)屈曲90度(肘關(guān)節(jié)位0度)(3)肩關(guān)節(jié)0度時(shí)，肘關(guān)節(jié)90度前臂旋前、旋后5.分離運(yùn)動(dòng)(1)肩關(guān)節(jié)外展90度，肘關(guān)節(jié)0度位，前臂旋前(2)肩關(guān)節(jié)屈曲90度180度,肘于0度位、前臂中立位(3)肩關(guān)節(jié)屈曲3090度、肘關(guān)節(jié)0度位時(shí)前臂旋前旋后0分：不能引出反射活動(dòng)2分：能夠引出反射活動(dòng)0分：完全不能進(jìn)

18、行1分：部分完成2分：無(wú)停頓充分完成0分：進(jìn)行1分：部分完成2分：無(wú)停頓充分完成0分：沒(méi)有明顯活動(dòng)1分：手僅越過(guò)骼前上棘2分:能順利進(jìn)行0分：開(kāi)始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲1分：肩關(guān)節(jié)外展及肘關(guān)節(jié)屈曲發(fā)生在較晚時(shí)間2分：能順利充分完成0分：肘關(guān)節(jié)不能保持90度或完全不能完成該動(dòng)作1分：肩肘關(guān)節(jié)正確位時(shí)能在一定范圍內(nèi)主動(dòng)完成該活動(dòng)2分：完全旋前、旋后，活動(dòng)自如0分：一開(kāi)始肘關(guān)節(jié)就屈曲，前臂偏離方向不能旋前1分：可部分完成或者在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前2分：順利完成0分：開(kāi)始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)外展1分：在肩部屈曲時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展2分：順利完成0分：前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位

19、不正確6.反射亢進(jìn)肱二頭肌肌腱反射指屈肌反射肱三頭肌肌腱反射1分：能在要求肢位時(shí)部分完成旋前旋后2分：順利完成(該階段者要得2分，那么在第V階段必須得6分)0分：至少2-3個(gè)反射明顯亢進(jìn)1分：一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍7.腕穩(wěn)定性(1)肘關(guān)節(jié)90度，肩關(guān)節(jié)0度伸腕(2)肘關(guān)節(jié)90度，肩關(guān)節(jié)0度時(shí)腕關(guān)節(jié)屈伸(3)肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度伸腕0分：患者不能伸腕關(guān)節(jié)達(dá)15度1分：可完成伸腕，但不能抗阻2分：有些輕微阻力仍可保持伸腕0分：不能隨意運(yùn)動(dòng)1分：患者不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)2分：能平滑地、不停頓地進(jìn)性評(píng)分同(1)項(xiàng)(4)肘關(guān)節(jié)0度，肩關(guān)節(jié)30度屈伸腕(5)腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)評(píng)分同(2

20、)項(xiàng)0分：不能進(jìn)行1分：活動(dòng)費(fèi)力或不完全2分：正常完成手8.手指(1)集團(tuán)屈曲(2)集團(tuán)伸展(3)握力1:掌指關(guān)節(jié)伸展、指問(wèn)關(guān)節(jié)屈曲，檢查抗阻握力(4)握力2:所有關(guān)節(jié)0度位時(shí),拇指內(nèi)收0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：(與健側(cè)比較)能完全主動(dòng)屈曲0分：不能伸1分：能夠主動(dòng)伸展手指(能夠松開(kāi)拳)2分：能充分地主動(dòng)伸展0分：不能保持要求位置1分：握力微弱2分：能夠抵抗相當(dāng)大的阻力抓握0分：不能進(jìn)行1分：能用拇、食指捏住一張紙，但不能2分：反射活躍不超過(guò)一個(gè)并且無(wú)反射亢進(jìn)抵抗拉力2分：可牢牢捏住紙(5)握力3:患者拇、食指可挾住一支鉛筆(6)握力4:患者能握住一個(gè)圓筒物體(7)握力5:握球形物體，如網(wǎng)球9.協(xié)調(diào)性與速度：指鼻試驗(yàn)(快速進(jìn)行5次)(1)震顫(2)辨距不良(3)速度下肢1.反射活動(dòng)仰臥位(1)跟腱反射(2)(蹊)膝腱反射2. 屈肌共同運(yùn)動(dòng)(1)牌關(guān)節(jié)屈曲(2)膝關(guān)節(jié)屈曲(3)踝關(guān)節(jié)屈曲3. 伸肌共同