小兒腦癱康復(fù)家長(zhǎng)培訓(xùn)

1、小兒腦癱康復(fù)家長(zhǎng)培訓(xùn)（家長(zhǎng)須知）腦性癱瘓（簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱）是兒科嚴(yán)重致殘的重要原因之一。過(guò)去認(rèn)為是不治之癥，任由發(fā)展，失去了早期全的康復(fù)機(jī)會(huì)，以致部分病兒由輕癥發(fā)展為重病，甚至終生需人照料,給家庭、個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)及痛苦。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，小兒腦癱的康復(fù)有了新的突破?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)證明，腦癱的康復(fù)在早期持久的糾正異常姿勢(shì)和肢體的功能訓(xùn)練。病兒的家長(zhǎng)參與掌握一些康復(fù)知識(shí)，與醫(yī)生密切配合，在開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，把各種訓(xùn)練與游戲、娛樂(lè)結(jié)合起來(lái)，貫穿于孩子的日常生活中，緘和耐心地日復(fù)一日，月復(fù)一月，甚至年復(fù)一年的不間斷操作，可以協(xié)助端病兒克服困難，爭(zhēng)取早日過(guò)正常兒童的生活。成都腦癱康復(fù)治療中心

2、現(xiàn)歸納腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練方法，希望對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。頭部正中位：腦癱兒的頭經(jīng)常是偏向一側(cè)，家長(zhǎng)護(hù)理不論是躺、抱、坐或站立時(shí)，應(yīng)經(jīng)常注意使其頭部位于正中線，尤其是躺臥時(shí)頭部?jī)蓚?cè)墊沙袋或柔軟的物體支撐。若有后抑或前傾，家長(zhǎng)在孩子身后用兩手自頭頂垂直按壓，有利于正常模式的形成。有的母親帶孩子夜間吃奶入睡總喜歡在一側(cè)，影響孩子頭部中位的保持。止住流涎：腦癱兒大多伴有流涎，這是因?yàn)槊娌考∪饧巴萄释瑫r(shí)處于痙攣不協(xié)調(diào)狀態(tài)，下頜關(guān)閉不全，吞咽反射不靈敏所致?？勺尣侯^部垂直，用食指及中指沿著孩子口唇周?chē)懊骖a進(jìn)行連續(xù)敲擊及按壓；將食中指末端放在病兒下頜下面頸根部的舌骨兩側(cè)，托起下頜關(guān)閉口腔，然后稍用力上抬，向前劃由

3、，使舌頭上抬，產(chǎn)生吞咽運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的刺激，有望止住流涎。采用側(cè)臥位：病兒躺在床上玩或睡眠時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位，這樣有利于痙攣性肌張力的緩解，還有利于肢體的對(duì)稱(chēng)，容易將雙手放在胸前；面前放置玩具及懸桂一些彩色鮮艷汽球和鈴鐺，便于抓握玩具，有利于發(fā)展上肢功能，還受到顏色及聲音的刺激。糾正拇指內(nèi)收：腦癱兒的拇指內(nèi)收幾乎是百分之百，即拇指貼于掌心，四指卷握于拇指外的握拳方式，稱(chēng)原始握拳。這樣妨礙拇指功能的發(fā)育及支撐、伸掌、張手、抓物等動(dòng)作的進(jìn)行。拇指功能占整個(gè)手指60%,所以家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常給孩子一些球形或圓形狀玩具抓握或經(jīng)常牽拉拇指外伸，或做一只拇指手套，使其拇指持續(xù)地外展，以便得到糾正。正確的抱姿：腦

4、癱兒缺乏自主運(yùn)動(dòng)，年齡雖過(guò)嬰幼兒期，而家長(zhǎng)還經(jīng)常地將他抱在懷里。如病兒雙手不摟抱大人的頸部，軀干的控制力又很差時(shí)，用一只手扶住病兒的肩背部，另一只手扶住臀部，并將雙腿分放在腰骼兩側(cè)。當(dāng)病兒能用手摟抱頸部及軀干有一定的控制力時(shí)，家長(zhǎng)采用一手托住病兒臀部處于坐的姿勢(shì)，并讓其腿分開(kāi)，放在一側(cè)骼的前后。這樣有利于上肢功能發(fā)育，使下肢痙攣內(nèi)收肌得到拉伸及牽張，起到良好作用。合適的坐姿：不良的坐姿極易造成脊柱畸形。為了使痙攣型病兒保持在平面上坐位時(shí)骼關(guān)節(jié)屈曲90度，背部充分伸展，家長(zhǎng)可跪病兒身后，用腹部頂住其腰部，將雙上肢從其腋下穿過(guò)，阻止肩胛內(nèi)收，同時(shí)用雙手分開(kāi)孩子的雙腿，并按壓膝關(guān)節(jié)使其下肢伸直。手足徐動(dòng)型病兒坐位時(shí)，骼關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲，下肢伸展分開(kāi)，頭部后抑，上肢上舉，身體重心偏后，很易后倒。家長(zhǎng)可將病兒雙腿并攏屈曲，再用雙手握住其雙肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)活動(dòng)，使孩子雙手放到胸前做支撐或抓握玩具。手功能訓(xùn)練：腦癱兒的病情一般是下肢重于上肢，上肢多保留一定的功能，家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常讓病兒手抓住物體，繼而抓捏和玩耍。這些訓(xùn)練有利于手的功能發(fā)育，同時(shí)也促進(jìn)智力發(fā)展。進(jìn)一步開(kāi)展精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，就是眼一一手協(xié)調(diào)協(xié)動(dòng)作。即手指根據(jù)眼睛的估察，大腦的支配和調(diào)節(jié)，有目的地做一些精確度較高的動(dòng)作，如搭積木，讓孩子在豎直方向疊小方塊；拾豆豆，孩子將桌面上的黃豆或蠶豆用拇指一粒一粒地拿起來(lái)，并逐個(gè)地放入小瓶?jī)?nèi)；做插木游戲，