影像名解填空簡(jiǎn)答

1、名詞解釋空洞：指肺內(nèi)病變組織壞死、液化，經(jīng)支氣管排出后留下的空腔，胸 片上表現(xiàn)為大小不等、邊界清楚的密度減低區(qū)。骨質(zhì)疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少。龕影：潰瘍形成的管壁凹陷謂之“壁龕”， 充盈鋇劑后形成的影像就 是“龕影”。造影檢查：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官， 可以人為引入密度高于 或低于該組織或器官的物質(zhì)，使之產(chǎn)生灰度對(duì)比，此即造影檢查。腎盂積水：尿路梗阻引起其上方管腔內(nèi)尿液聚集，腎盂腎盞擴(kuò)大，晚期可使腎皮質(zhì)萎縮。充盈缺損：由于消化管內(nèi)占位性結(jié)構(gòu)，造影時(shí)其位置造影劑無法填充， 是造影劑缺損的現(xiàn)象。結(jié)核球：指肺內(nèi)干酪樣結(jié)核病灶被纖維組織包裹而成，胸片上表現(xiàn)為 圓形或橢圓形的球形

2、病變，多在肺的上野，邊界清楚、密度較高致密 影，其內(nèi)可有鈣化。填空四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)攝片時(shí)應(yīng)注意 常規(guī)照正側(cè)位、應(yīng)包括周圍的軟組織、 要包括鄰近的一個(gè)關(guān)節(jié)、必要時(shí)加照對(duì)側(cè)。拍長(zhǎng)骨平片時(shí)要拍到鄰近關(guān)節(jié)，相鄰關(guān)節(jié)。骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)：溶骨型轉(zhuǎn)移瘤、成骨型轉(zhuǎn)移瘤、混合型轉(zhuǎn)移瘤。 胃道粘膜或皺襞的4個(gè)變化特點(diǎn)：黏膜皺襞破壞、黏膜皺襞平坦、黏 膜皺襞增寬和迂曲、黏膜皺襞糾集。人體各種組織結(jié)構(gòu)及其病變的 CT值范圍為：-1000+1000HU空氣：-1000HU,脂肪:-90-70 ,水：0HU 軟組織：+20+50HU 骨:+1000HU肺野的橫向劃分是分別在第2、4肋骨的前段下緣引一水平線，則將 肺野分為

3、上、中、下三野，縱向劃分是分別將兩側(cè)肺縱行分為三等分， 即將肺野分為內(nèi)、中、外三帶。十二指腸潰瘍X線檢查方法：腹平片檢查。人體組織結(jié)構(gòu)依密度不同大致分為三類： 高密度的有骨和鈣化灶；中 等密度如實(shí)質(zhì)器官；低密度如含氣的肺。子宮肌瘤是低回聲簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述胃腸道潰瘍穿孔的檢查方法。腹平片檢查，若發(fā)現(xiàn)游離氣腹，結(jié)合臨床癥狀、體征和發(fā)病經(jīng)過，通 ?？梢悦鞔_診斷。但當(dāng)腹平片檢查未見確切異常，特別是無游離氣腹 而臨床資料提示為胃腸道穿孔時(shí)，則應(yīng)行 CT檢查。CT對(duì)胃腸道穿孔 征象的顯示要更明確、細(xì)節(jié)要更清楚，不但能發(fā)現(xiàn)和確診腹平片未能 檢出的胃腸道穿孔，且可為急腹癥的鑒別診斷提供重要依據(jù)。簡(jiǎn)述骨肉瘤的X線分型

4、及各型的X線表現(xiàn)。骨肉瘤大致可分為成骨型、溶骨型和混合型，以后者多見。（1）成骨型骨肉瘤： 以骨質(zhì)增生、硬化為主，明顯時(shí)可呈大片致密影稱象牙質(zhì)變，骨質(zhì) 破壞較少或不明顯。 骨膜增生較明顯。 軟組織腫塊中也有較多腫瘤骨（2）溶骨型骨肉瘤： 以骨質(zhì)破壞為主，很少或沒有骨質(zhì)增生。 骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片低密度區(qū)，邊界不清。 骨膜增生易被腫瘤破壞，形成骨膜三角。 軟組織腫塊中大多無瘤骨生成。 廣泛性骨破壞時(shí)，易引起病理性骨折。（3）混合型骨肉瘤：骨質(zhì)增生與破壞的程度大致相同。簡(jiǎn)述肝細(xì)胞癌的病理學(xué)分型、CT和MRI表現(xiàn)。（1） 病理學(xué)上分三型：巨塊型，大于等于5cm結(jié)節(jié)型，每個(gè)癌結(jié) 節(jié)小于5cm彌漫

5、型，癌結(jié)節(jié)小于1cm且數(shù)目眾多，彌漫分布全肝。（2）CT表現(xiàn)：CT平掃表現(xiàn)為大小不等，單發(fā)或多發(fā)，圓形或類圓形或不規(guī)則的腫塊，有的可見完整包膜，多數(shù)呈低密度，少數(shù)為等密度 或高密度。CT增強(qiáng)典型征象為“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)。肝癌的其他CT征象為門靜脈、肝靜脈及下腔靜脈侵犯或癌栓形成，膽道系統(tǒng)侵犯， 引起膽道擴(kuò)張，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺、腎上腺、骨骼轉(zhuǎn)移等。（3）MRI表現(xiàn)：T1WI表現(xiàn)為稍低信號(hào)或等信號(hào)，40豬可見腫瘤假包 膜；T2WI呈稍高信號(hào)，80%大于5cm的腫塊，T2WI信號(hào)不均勻，呈“鑲 嵌征”。簡(jiǎn)述中央型肺癌的影像學(xué)特征。中央型肺癌是指腫瘤發(fā)生于肺段或肺段以上支氣管的肺癌，主要是鱗狀上皮癌。生

6、長(zhǎng)方式有三種：管內(nèi)型、管壁型、管外型。X線表現(xiàn)：早期可以無任何異常表現(xiàn)。進(jìn)展期表現(xiàn)為腫瘤瘤體征象; 支氣管阻塞征象；轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。CT表現(xiàn)：CT顯示一系列支氣管阻塞表現(xiàn)：阻塞性肺炎，表現(xiàn)為范 圍和大小不一的斑片狀模糊影；阻塞性肺不張，表現(xiàn)為不張的肺葉 體積縮小，密度增高；阻塞性肺氣腫，表現(xiàn)為肺葉或肺段的密度減 低區(qū)；阻塞性支氣管擴(kuò)張，可出現(xiàn)手套征。MRI:肺癌腫塊在T1WI上呈中等均勻信號(hào)，在T2WI上為高信號(hào)。簡(jiǎn)述急腹癥病人在哪些情況下應(yīng)采用 CT檢查。急腹癥病人在下列情況下應(yīng)采用 CT檢查： 異常氣體及液體積留，在普通 X線檢查難以確認(rèn)者。 異常鈣化灶的檢出，由于 CT對(duì)鈣化病灶的檢出比X線平

7、片敏感。 腹內(nèi)臟器外傷，CT可以直接顯示破裂后的裂隙和損傷的范圍，并 可判斷出血的時(shí)間及出血量。 腹內(nèi)腫塊，CT可以明確腫塊的有無、腫塊的位置及其周圍臟器的 關(guān)系，并對(duì)腫塊的鑒別診斷具有重要價(jià)值。簡(jiǎn)述腸梗阻的分類及腸梗阻 X線檢查的目的。腸梗阻一般分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性三類，以機(jī)械性腸梗阻最常 見。機(jī)械性腸梗阻分為單純性和絞窄性，前者無血運(yùn)障礙，后者有血 運(yùn)障礙。動(dòng)力性梗阻分為麻痹性和痙攣性，腸管本身均無導(dǎo)致通過障 礙的器質(zhì)性病變。血運(yùn)性腸梗阻見于腸系膜血栓形成或栓塞， 有血運(yùn) 障礙和腸肌運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)。X線檢查的目的：是否有腸梗阻存在；梗阻位置；梗阻的性質(zhì)； 并通過認(rèn)真分析診斷梗阻原因。簡(jiǎn)

8、述單純性小腸梗阻的臨床表現(xiàn)及 X線表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)：腹痛、惡心、嘔吐、停止排氣及腹瀉等。X線表現(xiàn)：小腸擴(kuò)張積氣，魚肋征、彈簧征；腸腔內(nèi)積液，階梯 狀液氣平面；腸腔內(nèi)氣體少或消失。梗阻程度可分為完全性和不完 全性，梗阻后24小時(shí)復(fù)查結(jié)腸仍無積氣，且小腸積氣積液加重，可 提示完全性腸梗阻。簡(jiǎn)述食管癌的X線表現(xiàn)。 黏膜皺襞破壞。 管腔局限狹窄，管壁僵硬，鋇劑通過受阻，其上方食管擴(kuò)張。 充盈缺損，腫瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則的充盈缺損。 不規(guī)則龕影。 受累食管局限性僵硬。簡(jiǎn)述胃潰瘍的X線表現(xiàn)。（1）胃潰瘍的直接征象是龕影。可有黏膜水腫，出現(xiàn)黏膜線、項(xiàng)圈 征和狹頸征，還可有黏膜糾集和器官變形。（2）胃潰

9、瘍的間接征象有功能性改變，包括痙攣性改變、張力和蠕 動(dòng)改變、胃液分泌增多和斑痕性改變。簡(jiǎn)述胃潰瘍發(fā)生惡變時(shí)出現(xiàn)哪些惡性征象 。 龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡。 龕影周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷。 龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征。 治療過程中龕影逐漸增大。簡(jiǎn)述胃良、惡性潰瘍的X線鑒別要點(diǎn)。良性潰瘍X線檢查龕影形態(tài)為圓形或橢圓、突出于胃腔輪廓之外，鄰 近胃壁柔軟，有蠕動(dòng)波；口部有黏膜線、項(xiàng)圈征及狹窄征。惡性潰瘍X線檢查龕影位于胃腔輪廓之內(nèi)，形態(tài)不規(guī)則有多個(gè)尖角，；可見局 部胃壁僵硬，蠕動(dòng)消失；鄰近黏膜皺襞向病變部位糾集、中斷、破壞。 可見半月癥、環(huán)堤征。簡(jiǎn)述肝膿腫的CT和MRI表現(xiàn)。肝

10、膿腫是在化膿病菌作用下發(fā)生的肝組織局限性炎癥。CT平掃表現(xiàn)為肝內(nèi)類圓形低密度灶，中央密度更低為膿腔，20痢出現(xiàn)小氣泡。增強(qiáng)掃描典型的CT表現(xiàn)為“環(huán)征”（出現(xiàn)率可達(dá)90%或“雙環(huán)征” 或“三環(huán)征”。環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡為肝膿腫的特征性表現(xiàn)。典型的MRI表現(xiàn)為“暈環(huán)征”。簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)。膽囊結(jié)石分為高密度、等密度、低密度三種類型。膽總管結(jié)石典型的CT征象為“環(huán)靶征”或“半月征”。膽囊炎的主要表現(xiàn)為膽囊增大， 直徑大于5cm膽囊壁彌漫增厚超過3cm增厚的膽囊壁有明顯均勻 增強(qiáng)，膽囊周圍組織水腫，有時(shí)膽囊壁內(nèi)或膽囊內(nèi)有氣體。簡(jiǎn)述腹部異常的影響學(xué)表現(xiàn)。 腹腔積氣。 腹腔積液。 實(shí)質(zhì)器官增大 胃腸

11、道積氣、積液及管腔擴(kuò)大。 腹腔內(nèi)腫塊影。 腹腔內(nèi)高密度陰影。 肋腹線及腹肌張力改變。 下胸部改變。簡(jiǎn)述急性腹膜炎的影像學(xué)診斷依據(jù)是什么 ？腹腔積氣、積液，麻痹性腸積氣，腸系膜密度增高。簡(jiǎn)述絞窄小腸梗阻典型的X線表現(xiàn)。 假腫瘤征。 咖啡豆征。 多個(gè)小跨度卷曲腸袢。 長(zhǎng)液面征。 空、回腸換位征。 結(jié)腸內(nèi)一般無氣體，但絞窄時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，可有少量氣體出現(xiàn)。簡(jiǎn)述肝硬化的CT表現(xiàn)。 肝大小改變，早期增大，中晚期萎縮減小。 肝輪廓改變。 肝密度改變。 肝裂增寬。 繼發(fā)性改變，包括脾大、門靜脈擴(kuò)張和腹水。簡(jiǎn)述大葉性肺炎的病理分期及X線表現(xiàn)。充血期：可無明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)或僅表現(xiàn)為病變區(qū)肺紋理增多， 紊亂或密度稍增高的

12、模糊影 實(shí)變期（紅色肝樣變期及灰色肝樣變期）：大葉實(shí)變，密度均勻的致 密影，范圍和肺葉輪廓相同，可有支氣管氣相。消散期：實(shí)變區(qū)的密度逐漸減低，顯示不均勻，可呈條索狀，斑片狀, 最后可完全吸收。簡(jiǎn)述浸潤(rùn)型肺結(jié)核的X線特征。浸潤(rùn)型肺結(jié)核為繼發(fā)性肺結(jié)核。X線表現(xiàn)為鎖骨下浸潤(rùn)、結(jié)核性肺炎、 空洞性結(jié)核和結(jié)核瘤。浸潤(rùn)型肺結(jié)核的三個(gè)顯著特征是：兩上肺發(fā) ??；多形性病變；慢性病程經(jīng)過。簡(jiǎn)述肺不張的X線表現(xiàn)。一側(cè)性肺不張：一側(cè)主支氣管完全阻塞的后果。X線胸片表現(xiàn)為：患側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影；患側(cè)胸廓塌陷，肋間隙變窄； 縱膈向患側(cè)移位；患側(cè)膈肌升高；健側(cè)肺出現(xiàn)代償性肺氣腫。肺葉不張：不同肺葉不張可有不同的

13、X線表現(xiàn)，但其共同的X線表現(xiàn)為：不張的肺葉體積縮小，密度增高；葉間裂向患處移位；肺 門及縱膈可不同程度向患部移位。鄰近肺葉可出現(xiàn)代償性肺氣腫。 簡(jiǎn)述肺良、惡性腫瘤的影響學(xué)鑒別要點(diǎn)。良、惡性肺腫瘤的鑒別見下表：良性腫瘤惡性腫瘤形狀多為球形不規(guī)則包膜有包膜無包膜邊緣銳利、光滑不銳利，有短細(xì)毛刺、分葉或臍楊切跡腫瘤壞死無有，部分可形成空洞生長(zhǎng)慢快，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)簡(jiǎn)述周圍型肺癌的CT表現(xiàn)。 腫瘤密度：可見空泡征，均以細(xì)支氣管肺泡癌和腺癌多見，少數(shù)可 出現(xiàn)鈣化。 腫瘤邊緣：多表現(xiàn)毛糙、細(xì)小毛刺征，分葉征也多見。 腫瘤周圍：可見胸膜凹陷征，血管集束征等。 增強(qiáng)掃描：增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化。 可見轉(zhuǎn)移征象。簡(jiǎn)述肺部基

14、本X線病變有哪些？其病變基礎(chǔ)和 X線表現(xiàn)如何？ 滲出病變：為急性炎癥反應(yīng)，肺泡內(nèi)液體滲出所致的肺實(shí)變。X線表現(xiàn)為大小、數(shù)目不一的斑片狀模糊影，可融合發(fā)展成大葉實(shí)變，并見支氣管充氣征。病變消散吸收快且完全。 增殖病變：為慢性肉牙腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點(diǎn)狀陰影，排列為腺泡或梅花瓣?duì)?，邊界清楚，無融合趨勢(shì)。 纖維病變：為炎癥修復(fù)期表現(xiàn)。X線上呈索條狀影，排列不規(guī)則。 鈣化病變：在組織壞死變性基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積。 X線上呈邊緣銳利 的致密影，大小形狀不一，呈斑點(diǎn)、片狀、結(jié)節(jié)、大塊或弧形影。 腫塊病變：由腫瘤增殖或炎性肉牙腫所致。X線上良性腫塊邊緣光滑，生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤邊緣不規(guī)則，生長(zhǎng)快。 空洞

15、與空腔：肺部病變壞死液化后，經(jīng)支氣管引流排出，便形成空洞；肺內(nèi)腔隙病理性擴(kuò)張，稱為空腔?？斩春涂涨籜線上均表現(xiàn)為大 小和形狀不一的透亮區(qū)。簡(jiǎn)述骨骼的基本病變包括哪些？骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜增生、骨與軟骨鈣化、骨質(zhì)壞死、礦物質(zhì)沉積、骨骼變形簡(jiǎn)述成年人骨折與兒童骨折的異同點(diǎn)。相同點(diǎn)：均可表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。不同點(diǎn)：由于兒童骨骼尚未與干骺端愈合， 外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端 而引起骨骺分離，即骺離骨折，另外，兒童骨骼柔韌性較大，外力不 易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲， 而看不到 骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。簡(jiǎn)述骨折愈合的過程。 肉芽組織

16、修復(fù)期：X線無法顯示，僅見局部和周圍軟組織腫脹、模 糊。 原發(fā)骨痂連接期：X線可見骨折線模糊，周圍有骨膜反應(yīng)和不規(guī)則 斑片狀新生骨痂。 骨性愈合期：X線上骨折線消失 骨痂塑形期：進(jìn)行緩慢的改建。簡(jiǎn)述骨折的并發(fā)癥。骨折延遲愈合或不愈合，畸形愈合，骨質(zhì)疏松，骨感染，骨缺血壞死， 關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)退行性變，骨化性肌炎。簡(jiǎn)述急性化膿性骨髓炎的 X表現(xiàn)。發(fā)病2周內(nèi)無骨骼改變，僅有軟組織腫脹。2周后出現(xiàn)骨改變，開始 在干骺端骨松質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的 骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊，破壞區(qū)可向骨干蔓延達(dá)全骨干，小破壞區(qū)融 合成大破壞區(qū)，可引起病理性骨折，有骨膜增生，有大塊死骨形成， 可形成竇

17、道。簡(jiǎn)述慢性骨膿腫的X線表現(xiàn)。慢性骨膿腫，系慢性局限性骨髓炎，大多限于長(zhǎng)骨干骺端骨松質(zhì)中。其X線表現(xiàn)：以脛骨上下端和橈骨遠(yuǎn)端為常見。 長(zhǎng)骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣 較整齊，周圍繞以骨硬化帶。 破壞區(qū)中很少有死骨，多無骨膜增生，也無軟組織腫脹或瘺管。簡(jiǎn)述硬化性骨髓炎的X表現(xiàn)。 骨外膜和骨內(nèi)膜都明顯增生。 局部密度很高，致使不規(guī)則的小破壞區(qū)不能被發(fā)現(xiàn)。 骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗，邊緣不整。簡(jiǎn)述惡性骨腫瘤的X表現(xiàn)。 主要表現(xiàn)為各種形式的骨破壞和瘤骨形成。 不同的骨膜新生骨及其再破壞。 軟組織腫塊。 腫瘤骨形成，腫瘤骨一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀和斑塊狀致密影。簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)

18、破壞的X線表現(xiàn)。 當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，僅見關(guān)節(jié)間隙變窄。 在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，則出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。 嚴(yán)重時(shí)可引起關(guān)節(jié)半脫位和變形。簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)。早期主要是骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失，中晚期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)囊變和骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成。簡(jiǎn)述化膿性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)。化膿性關(guān)節(jié)炎特征是起病急，多累及一個(gè)關(guān)節(jié)，癥狀明顯，早期即可 出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙改變，骨端破壞先見于關(guān)節(jié)的承重面，破壞區(qū)比較廣泛, 晚期表現(xiàn)關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。簡(jiǎn)述骨膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)。 早期X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹， 關(guān)節(jié)間隙正?；蛟?寬和鄰近骨質(zhì)疏松。 可持續(xù)幾個(gè)月至一年以上。 隨病變發(fā)展，

19、逐漸侵犯非接觸面的邊緣部分，造成關(guān)節(jié)面的蟲蝕狀 骨質(zhì)破壞。 承重面關(guān)節(jié)軟骨破壞出現(xiàn)較晚。 后期關(guān)節(jié)間隙變窄，此時(shí)可發(fā)生半脫位。 鄰近骨骼骨質(zhì)疏松明顯，肌肉萎縮。 關(guān)節(jié)周圍軟組織形成冷膿腫，有時(shí)穿破皮膚，形成竇道。 如繼發(fā)化膿性感染，則可引起骨質(zhì)增生硬化。 病變愈合，則骨質(zhì)破壞停止發(fā)展，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)邊緣變得銳利，骨質(zhì) 疏松也逐漸消失。 嚴(yán)重病例，愈合后產(chǎn)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，多為纖維性強(qiáng)直。簡(jiǎn)述良、惡性骨腫瘤的X線鑒別要點(diǎn)。良性惡性生長(zhǎng)情況生長(zhǎng)緩慢，無轉(zhuǎn)移局部骨變化呈膨脹性骨質(zhì)破壞，邊緣銳 界限禾與正常骨界限清晰骨膜增生骨一般無，病理骨折后可有新生骨，角周圍軟組織變化官形成骨分界不清少量骨膜增生不侵及鄰近組

20、織，可引起壓迫移位生長(zhǎng)迅速，可有轉(zhuǎn)移浸潤(rùn)性骨破壞，與正常不清多出現(xiàn)不同形式的骨膜并可見骨膜三易侵及鄰近組織，器外腫塊，與周圍組織試述骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡、好發(fā)部位以及 X線平片表現(xiàn) 好發(fā)年齡：2040歲，約占65% 好發(fā)部位：好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨骨端主要是股骨下端、脛骨上端和橈骨下X線表現(xiàn)：干骺愈合的骨端膨脹性、偏側(cè)性骨質(zhì)破壞。骨殼較薄，輪 廓完整，其內(nèi)可見骨嵴，呈多房狀。其特征為腫瘤膨脹明顯，腫瘤直 達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下，骨性關(guān)節(jié)面就是腫瘤的部分骨性包殼； 骨破壞區(qū)內(nèi) 一般無鈣化或骨化影，一般無骨膜反應(yīng)或僅可見少量骨膜反應(yīng)。試述椎體壓縮見于哪些情況，如何鑒別？椎體壓縮見于：外傷、結(jié)核、轉(zhuǎn)移瘤、椎體骨軟骨

21、炎及其他。 外傷：好發(fā)于胸腰椎，椎體呈楔形壓縮，密度增加，或有骨碎片分 離，椎間隙正常。 結(jié)核：好發(fā)于胸椎，其次是腰椎，相鄰椎體受累，椎骨破壞，椎體 壓縮呈楔形，椎間隙變窄，椎旁或腰大肌冷膿腫形成。 轉(zhuǎn)移瘤：?jiǎn)蝹€(gè)或多發(fā)椎骨破壞，多發(fā)呈跳躍式，椎體和附件同時(shí)受累，椎體壓縮呈楔形，椎間隙通常正常。 老年性骨質(zhì)疏松：廣泛性骨質(zhì)疏松，椎體壓縮程度不一，由輕度楔 形至典型魚尾狀，椎間隙正常。 椎體骨軟骨炎：好發(fā)于下胸椎，單椎受累，呈扁平銀幣狀，前后徑 加寬，密度增高，椎間隙正常，修復(fù)期可變窄。 其他：化膿性脊椎炎、嗜酸性肉牙腫、巨細(xì)胞瘤、血管瘤、骨肉瘤等，但很少見。試述長(zhǎng)骨骨折移位如何判斷？分析骨折應(yīng)注

22、意什么？長(zhǎng)骨骨折移位是以骨折近端為準(zhǔn)，來確定骨折遠(yuǎn)端的移位方向，有橫行移位，縱行移位，成角移位，旋轉(zhuǎn)移位等。骨折分析應(yīng)注意：骨折的部位和類型；骨折移位情況，是否累及關(guān)節(jié)；骨折的性質(zhì)是外傷性、疲勞性或病理性；新鮮或陳舊骨折。簡(jiǎn)述靜脈尿路造影一側(cè)腎臟不顯影，常見于哪些原因？先天性孤立腎或一側(cè)腎臟手術(shù)摘除；異位腎；一側(cè)腎臟發(fā)育不全；腎盂積水；腎臟疾病，如腎結(jié)核自截。簡(jiǎn)述腎結(jié)核的X表現(xiàn)。 早期病變位于腎皮質(zhì)，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，繼而中心部干酪壞死形成膿 腔。此時(shí)因未與腎盞想通，造影上無異常改變。 皮質(zhì)膿腫侵犯鄰近腎盞，弓I起該腎盞輕度擴(kuò)大，杯口模糊，顯影淺 淡。 病變涉及大部分腎盞，可見多發(fā)大小不等的膿腔顯影，稱為結(jié)核性 膿腎，輸尿管可呈串珠狀改變，膀胱攣縮。 晚期腎萎縮并鈣化，腎功能喪失，為腎自截。簡(jiǎn)述急性硬膜外血腫集硬膜下血腫 CT鑒別診斷。硬膜外血腫多由腦膜血管損傷所致， 腦膜中動(dòng)脈常見，血液聚集硬膜 外間隙，血腫局限，呈梭形。CT表現(xiàn)：顱骨內(nèi)板下方梭形或半圓形 高密度區(qū)，多位于骨折附近，不跨越顱縫。硬膜下血腫多由橋