無極縣中醫(yī)院二甲評審匯報材料

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上無極縣中醫(yī)院“二甲”復(fù)審工作匯報尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：今天，中醫(yī)醫(yī)院二甲復(fù)審專家蒞臨我院，對我院 “二甲”工作進(jìn)行考核復(fù)評。在此，我代表全院干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家的到來表示熱烈的歡迎！向長期以來關(guān)心支持我院事業(yè)發(fā)展的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家表示衷心的感謝！我院2001年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，根據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審和復(fù)審工作的文件精神，我院嚴(yán)格對照二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則，認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)就醫(yī)院被評審為“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院以來，特別是近三年來的工作做一簡要匯報：一、醫(yī)院簡介無極縣中醫(yī)院是1990年在郭呂衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上成立的，當(dāng)時以痔瘺科為主。經(jīng)過歷屆院

2、長和全體職工的辛勤工作，醫(yī)療規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，逐步發(fā)展到科室較為齊全，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、急救為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)院。經(jīng)多年努力，醫(yī)院工作有了長足的發(fā)展。從人員素質(zhì)到醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、房屋設(shè)備配套、科室設(shè)置、開展業(yè)務(wù)工作范圍均得到了較快發(fā)展，醫(yī)院綜合能力不論從量到質(zhì)均有了明顯提高。1、科室設(shè)置情況我院設(shè)有內(nèi)科（中風(fēng)科）、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、肛腸科、急診科、針灸科、耳鼻喉科等8個臨床科室，設(shè)有CT、放射科、B超、心腦電以及檢驗室、生化室七個醫(yī)技科室，病理科正在籌建中，科室設(shè)置合理，能較好的完成醫(yī)院的日常診療工作。2、人員結(jié)構(gòu)組成截止2013年6月底，中醫(yī)院現(xiàn)有職工128人，專業(yè)技術(shù)人員115人

3、，其中副主任醫(yī)師7人，中級職稱47人，初級職稱54人。各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師47人，其中中醫(yī)師28人，臨床醫(yī)師19人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占63.3%；藥劑人員7人，其中中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)藥劑師5人，中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥劑人員總數(shù)71.4%；護(hù)理人員54人，護(hù)理人員均接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)；放射人員 5人，有大型醫(yī)療器械上崗證3人；B超、檢驗人員9人。3、房屋建設(shè)我院占地面積6269平方米，建筑面積6087平方米，業(yè)務(wù)用房5607平方米。其中門診行政樓面積1423平方米、病房樓面積2600平方米。重點?？聘啬c科綜合樓面積1183平方米；其他如供應(yīng)室、藥房等房屋條件能滿足臨床需要。 4、病床設(shè)置我院目前開放病床1

4、20張，其中內(nèi)科病床22張，外科病床22張，骨科病床28張，婦產(chǎn)科病床20張，肛腸科病床22張，急診觀察室病床6張，床單元配備完整，床位設(shè)置合理。5、設(shè)備配套我院現(xiàn)有深部熱療機(jī)、熏蒸治療儀，空氣波治療儀、全身紫外線治療儀、腦功能障礙治療儀、牽引床等中醫(yī)診療設(shè)備、全身螺旋CT機(jī)、東芝彩超、500mA x光機(jī)、遙控胃腸造影機(jī)、自動生化分析儀，C臂X光機(jī)，心、腦電圖機(jī)、血球計數(shù)儀等檢查設(shè)備，配有呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀，除顫器、麻醉機(jī)治療設(shè)備，能較好的滿足臨床檢查、治療需要。6、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與科室設(shè)置醫(yī)院設(shè)院長兼書記1人，副院長2人。兩位副院長均為中醫(yī)專業(yè)。職能科室設(shè)院辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、科教科、

5、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、保衛(wèi)科，院級領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人大部分為中醫(yī)，熟悉國家中醫(yī)藥政策，熟悉中醫(yī)醫(yī)院管理。7、重點科室醫(yī)療能力我院有重點?？苾蓚€，省級重點?？聘啬c專科是我院著名中醫(yī)?？?，采用中藥加注射、掛線療法治療內(nèi)痔、外痔、肛瘺、肛裂等肛門直腸疾病，療效明顯，除本地患者外，全國23個省市均有患者慕名就診。市級重點專科中風(fēng)科利用中醫(yī)藥康復(fù)優(yōu)勢，在藥物治療的同時，早期開展康復(fù)治療，取得了較好的療效。8、醫(yī)療指標(biāo)完成情況近三年來門診量、住院人數(shù)，業(yè)務(wù)收入均有長足增長，年增長率在20%以上，門診量自2010年9千人增加到2012年2.3萬人，住院人數(shù)由1824人增加到2851人，業(yè)務(wù)收入由700萬元增

6、加到1200萬元；今年1-6月份業(yè)務(wù)收入就達(dá)到了729萬元。隨著收入的增長，職工的工資福利有了明顯改善。 三、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，全力創(chuàng)建，醫(yī)院管理、技術(shù)水平顯著提升復(fù)審“二甲”工作，是一項審視自我，超越自我的過程，醫(yī)院更是以此為契機(jī)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，明確任務(wù)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化管理，全院職工全力以赴，開拓進(jìn)取，醫(yī)院在管理、技術(shù)水平上都得到顯著的提升，主要表現(xiàn)在：1、院務(wù)管理方面（1）醫(yī)院認(rèn)真落實黨和國家有關(guān)中醫(yī)藥政策，堅持以中醫(yī)為主的辦院方向，落實了醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度計劃和總結(jié)。（2）醫(yī)院認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南，建立醫(yī)院管理制度并依據(jù)上級新政策及時更新，對醫(yī)院

7、管理年確定的核心制度定期檢查督導(dǎo)。（3）醫(yī)院建立健全了各項規(guī)章制度，并堅持督促執(zhí)行落實。制訂醫(yī)院會議制度，堅持召開職能科室每日晨會、每周一次院長辦公會、中層以上干部周會和每年不少于1次的職工代表大會?？傊蛋嗳藛T能正確記錄、及時匯報并規(guī)范處理問題。建立院內(nèi)事件請示報告制度和突發(fā)事件處理預(yù)案，有效應(yīng)對各類緊急、突發(fā)情況。建立信訪制度，熱情接待信訪人員，詳細(xì)記錄信訪內(nèi)容、處理結(jié)果等，并建立院長信訪接待日，公布監(jiān)督投訴電話，通過意見箱、征詢表或電話回訪，廣泛收取社會的建議和批評，并及時落實整改。（4）根據(jù)上級主管部門的安排，加大對農(nóng)村衛(wèi)生的扶持力度。多次組織農(nóng)村巡回義診，對鄉(xiāng)村醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)推

8、廣指導(dǎo)，接納鄉(xiāng)村醫(yī)師來院培訓(xùn)、進(jìn)修等。（5）實行院務(wù)公開制度。通過公示牌、電子屏等，向社會公開醫(yī)院及衛(wèi)生技術(shù)人員的基本情況、就診流程、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)定、投訴方式等，工作人員掛牌上崗，接受群眾咨詢或監(jiān)督。為住院患者提供每日清單，為門診患者提供藥品價格清單，按規(guī)定程序向患者提供病歷復(fù)印服務(wù)。及時向醫(yī)院職工公布醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目安排和大額度資金使用情況、年度財預(yù)、決算情況。（6）充分發(fā)揮信息管理優(yōu)勢。醫(yī)院采用多種信息管理系統(tǒng)，有his管理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、治未病管理系統(tǒng)等，大大提升了各環(huán)節(jié)工作效率。2、醫(yī)療管理方面（1）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)管理力度。建立完善會診管理、

9、技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)患溝通等制度，嚴(yán)格審查各項制度的執(zhí)行情況及效果。設(shè)立信息科，及時收集整理各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，并將需要網(wǎng)絡(luò)直報的內(nèi)容及時、準(zhǔn)確上報。（2）嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織人員結(jié)構(gòu)合理，院、科二級質(zhì)量管理組織分工明確，協(xié)調(diào)機(jī)制健全，院長能切實履行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的決策職能。院領(lǐng)導(dǎo)每周例行的業(yè)務(wù)查房，及時對各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行檢查和評價。嚴(yán)格住院病歷書寫質(zhì)量控制，尤其注重對中醫(yī)病歷的書寫，印發(fā)中醫(yī)病歷書寫規(guī)范并組織學(xué)習(xí)，定期對各科病歷進(jìn)行檢查、評價和反饋。（3）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)之一，醫(yī)院不定期組織醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)，晨會及時反饋醫(yī)

10、院安全情況，提高職工醫(yī)療安全意識。醫(yī)院兩年來未發(fā)生醫(yī)療事故，亦未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件。（4）積極推進(jìn)特色護(hù)理服務(wù)。開展中醫(yī)護(hù)理工作，遵循因人、因時、因地制宜的原則，重視情志護(hù)理及同病異護(hù)、異病同護(hù)等辨證施護(hù)措施的落實，開展中醫(yī)護(hù)理健康教育，將具有中醫(yī)特色的護(hù)理技能如穴位按壓、中藥敷貼、中藥霧化等滲透于臨床工作中。建立辨證施護(hù)、病種管理及中醫(yī)護(hù)理工作評價制度，逐步實施中醫(yī)院整體護(hù)理。（5）積極開展中醫(yī)“治未病”工作。購置了中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件，根據(jù)體質(zhì)辨識提出醫(yī)療和飲食調(diào)理的建議；結(jié)合針灸康復(fù)科優(yōu)勢，推行“冬病夏治”理念，對各種慢性虛寒性疾病，以及冬季、冷天發(fā)作或加重的疾病，都達(dá)到良好的“治未病”效

11、果。3、注重教學(xué)培訓(xùn)和中醫(yī)傳承。醫(yī)院配備投影機(jī)等設(shè)施供各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)使用。新員工入院全部接受崗前培訓(xùn)，定期在臨床人員中開展中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，督促全院人員參加各種學(xué)術(shù)會議的繼續(xù)教育。醫(yī)院投資建立了中醫(yī)藥適宜技術(shù)視頻平臺，每周組織人員參加學(xué)習(xí)，醫(yī)院重點?？茙ь^人劉秉正被評為市名中醫(yī)，醫(yī)院推薦、指定中醫(yī)傳承人跟隨學(xué)習(xí)。4、加強(qiáng)非藥物治療應(yīng)用。以針灸康復(fù)科為重點，繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢，針灸康復(fù)科是我院具有濃厚中醫(yī)特色的醫(yī)療科室，主要采用針剌、艾灸、推拿、火罐、藥浴、理療、膏藥穴位貼敷、中藥熏蒸等中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，發(fā)揮中藥“簡、便、驗、廉、效”的優(yōu)勢，在治療腦外傷后遺癥、中風(fēng)偏癱、頸肩腰腿痛綜合癥等病

12、癥上收到較好的臨床療效，受到患者的普遍贊譽(yù)。5、狠抓醫(yī)技人員的三基考核培訓(xùn)工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部切實按照臨床需求制定培訓(xùn)計劃、考核措施，并負(fù)責(zé)組織實施，保證了培訓(xùn)不走過場。通過考核培訓(xùn)，醫(yī)技人員的操作水平、診療質(zhì)量、醫(yī)療文書書寫等更加規(guī)范。四、形式多樣，突出特色，推動醫(yī)院行風(fēng)和文化建設(shè)1、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范、警示教育講座；建立滿意度測評系統(tǒng)，發(fā)放意見征詢表，并聘請行風(fēng)監(jiān)督員定期召開行風(fēng)評議座談會；提供各項便民、惠民服務(wù)，公示醫(yī)保各項政策及報銷結(jié)果等，普遍贏得群眾的信任和好評。2、積極開展中醫(yī)文化建設(shè)。醫(yī)院以圖文、影像、媒體等各種傳播方式為依托，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍。醫(yī)院以醫(yī)院管理年為契機(jī)，推出了自己的院歌、院徽和院訓(xùn)，形成了中醫(yī)人自有的醫(yī)院文化；堅持對口支援，每年選派醫(yī)師參加免費為鄉(xiāng)村醫(yī)師提供進(jìn)修培訓(xùn)。各位領(lǐng)導(dǎo)、專家、同志們：我院在上級組織的關(guān)懷和支持下，經(jīng)過全院干部職工幾百個日日夜夜的努力，醫(yī)院環(huán)境得到優(yōu)化，基礎(chǔ)設(shè)施逐漸完善，人員結(jié)構(gòu)漸趨合理，各項規(guī)章制度日臻健全，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高，這些收獲與上級主管部門的大力支持、各位專家的大力指導(dǎo)以及全