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文檔簡(jiǎn)介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上經(jīng)典中級(jí)經(jīng)濟(jì)法??碱}單選題1、A注冊(cè)會(huì)計(jì)師擔(dān)任X公司2009年度財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)業(yè)務(wù)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。在考慮人力資源與工薪循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、控制測(cè)試、實(shí)質(zhì)性程序時(shí),A注冊(cè)會(huì)計(jì)師遇到以下問題,請(qǐng)代為做出正確的決策。對(duì)于固定薪水的員工,注冊(cè)會(huì)計(jì)師通過實(shí)施實(shí)質(zhì)性分析程序和獲取對(duì)期末余額的聲明尚不能對(duì)工薪交易和余額的()認(rèn)定獲取高度的保證水平。A發(fā)生、完整性B分類和可理解性C準(zhǔn)確性D截止、分類單選題2、基金管理人必須按規(guī)定對(duì)基金凈資產(chǎn)進(jìn)行估值,下列情況()時(shí),基金也無(wú)權(quán)暫停估值。A基金投資所涉及的證券交易所遇到法定節(jié)假日B出現(xiàn)巨額贖回的情形C出現(xiàn)其他無(wú)法抗拒的原因,致使管理人無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)

2、估基金的凈資產(chǎn)D基金管理人為降低管理費(fèi)用而減少評(píng)估次數(shù)單選題3、根據(jù)公司法規(guī)定,除法律、行政法規(guī)對(duì)有限責(zé)任公司注冊(cè)資本的最低限額有較高規(guī)定的以外,有限責(zé)任公司注冊(cè)資本的最低限額為人民幣()。A2萬(wàn)元B5萬(wàn)元C4萬(wàn)元D3萬(wàn)元簡(jiǎn)答題4、A有限責(zé)任公司由甲、乙、丙三位自然人出資設(shè)立。公司成立后,發(fā)生以下事項(xiàng):(1)A公司擬作為唯一股東出資8萬(wàn)元設(shè)立B一人有限責(zé)任公司,專門經(jīng)營(yíng)A公司的上游產(chǎn)品,擬定的設(shè)立方案是:注冊(cè)資本分兩期到位,B公司成立時(shí)到位4萬(wàn)元,3個(gè)月后繳清其余的4萬(wàn)元。B公司不設(shè)股東會(huì),應(yīng)由股東會(huì)作出的重大決議由A公司通過電話下達(dá)。由于B公司只有A公司一個(gè)股東,故公司年度會(huì)計(jì)報(bào)告無(wú)需會(huì)計(jì)師

3、事務(wù)所審計(jì)。(2)A公司經(jīng)營(yíng)2年后,乙股東決定對(duì)外轉(zhuǎn)讓持有A公司的股份,于3月6日向甲、丙兩位股東發(fā)出書面通知;兩位股東均在10日內(nèi)回復(fù),拒絕乙的要求;乙要求甲、丙收購(gòu)自己持有的股份,甲、丙也不同意。4月10日,乙將所持有的股份轉(zhuǎn)讓給丁。(3)公司通過6年經(jīng)營(yíng),每年盈利,具備利潤(rùn)分配的條件但從未分配過利潤(rùn)。甲股東在股東會(huì)上提議當(dāng)年分配部分利潤(rùn),但被股東會(huì)否決,甲股東隨即要求A公司收購(gòu)本人持有的公司股份。要求:根據(jù)以上事實(shí)和有關(guān)規(guī)定,分析回答下列問題:(1)B公司的設(shè)立方案哪些方面不符合規(guī)定說明理由。(2)乙將所持有的股份轉(zhuǎn)讓給丁是否合法說明理由。(3)甲股東要求A公司收購(gòu)本人持有的公司股份是否

4、合法說明理由。多選題5、關(guān)于我國(guó)商業(yè)銀行目前使用的信貸管理制度有()。A統(tǒng)一授信管理B審貸分離C分級(jí)審批D集中授權(quán)管理E貸款責(zé)任制單選題6、甲公司分立為乙公司和丙公司。在分立過程中,乙公司和丙公司對(duì)甲公司所欠丁、戊、己、庚的債務(wù)達(dá)成協(xié)議。乙公司承擔(dān)丁、戊的債務(wù),丙公司承擔(dān)己、庚的債務(wù)。后因丙公司無(wú)力承擔(dān)己、庚的債務(wù)而發(fā)生糾紛?,F(xiàn)問乙公司和丙公司達(dá)成的債務(wù)承擔(dān)協(xié)議效力如何?A該協(xié)議無(wú)效B該協(xié)議有效C該協(xié)議可撤銷D該協(xié)議效力未定簡(jiǎn)答題7、鵬遠(yuǎn)有限責(zé)任公司是一家中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè),2008年度發(fā)生了以下事項(xiàng):(1)1月21日,公司接到市財(cái)政局通知,市財(cái)政局將要來(lái)公司檢查會(huì)計(jì)工作情況。公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理

5、胡某認(rèn)為,公司作為中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè),不應(yīng)受中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法的約束,財(cái)政部門無(wú)權(quán)來(lái)檢查。(2)3月5日,公司會(huì)計(jì)科一名檔案管理人員生病臨時(shí)交接工作,胡某委托單位出納員李某臨時(shí)保管會(huì)計(jì)檔案。(3)4月15日,公司從外地購(gòu)買了一批原材料,收到發(fā)票后,與實(shí)際支付款項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)票金額錯(cuò)誤,經(jīng)辦人員在原始憑證上進(jìn)行了更改,并加蓋了自己的印章,作為報(bào)銷憑證。(4)5月2日,公司會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)退休。公司決定任命自參加工作以來(lái)一直從事文秘工作的辦公室副主任王某為會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)。(5)6月30日,公司有一批保管期滿的會(huì)計(jì)檔案,按規(guī)定需要進(jìn)行銷毀。公司檔案管理部門編制了會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè),檔案管理部門的負(fù)責(zé)人在會(huì)計(jì)

6、檔案銷毀清冊(cè)上簽了字,并于當(dāng)天銷毀。(6)12月1日,公司董事會(huì)研究決定,公司以后對(duì)外報(bào)送的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告由王科長(zhǎng)簽字、蓋章后報(bào)出。要求:根據(jù)上述情況和會(huì)計(jì)法律制度的有關(guān)規(guī)定,回答下列問題:該公司王某擔(dān)任會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)是否符合法律規(guī)定為什么多選題8、ABC會(huì)計(jì)師事務(wù)所于2009年取得證券期貨相關(guān)業(yè)務(wù)審計(jì)資格。在對(duì)甲公司2010年度財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)時(shí),ABC事務(wù)所委派ACPA繼續(xù)擔(dān)任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,請(qǐng)代ACPA作出正確的專業(yè)判斷。下列情形中,將對(duì)獨(dú)立性產(chǎn)生自身利益不利影響的有()。AACPA的父親在甲公司擔(dān)任獨(dú)立董事BACPA購(gòu)買了甲公司的股票100股CABC事務(wù)所所長(zhǎng)購(gòu)買了甲公司的股票1000股DABC事務(wù)

7、所分所副所長(zhǎng)購(gòu)買了甲公司的股票200股簡(jiǎn)答題9、鵬遠(yuǎn)有限責(zé)任公司是一家中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè),2008年度發(fā)生了以下事項(xiàng):(1)1月21日,公司接到市財(cái)政局通知,市財(cái)政局將要來(lái)公司檢查會(huì)計(jì)工作情況。公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理胡某認(rèn)為,公司作為中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè),不應(yīng)受中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法的約束,財(cái)政部門無(wú)權(quán)來(lái)檢查。(2)3月5日,公司會(huì)計(jì)科一名檔案管理人員生病臨時(shí)交接工作,胡某委托單位出納員李某臨時(shí)保管會(huì)計(jì)檔案。(3)4月15日,公司從外地購(gòu)買了一批原材料,收到發(fā)票后,與實(shí)際支付款項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)票金額錯(cuò)誤,經(jīng)辦人員在原始憑證上進(jìn)行了更改,并加蓋了自己的印章,作為報(bào)銷憑證。(4)5月2日,公司會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)退休

8、。公司決定任命自參加工作以來(lái)一直從事文秘工作的辦公室副主任王某為會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)。(5)6月30日,公司有一批保管期滿的會(huì)計(jì)檔案,按規(guī)定需要進(jìn)行銷毀。公司檔案管理部門編制了會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè),檔案管理部門的負(fù)責(zé)人在會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)上簽了字,并于當(dāng)天銷毀。(6)12月1日,公司董事會(huì)研究決定,公司以后對(duì)外報(bào)送的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告由王科長(zhǎng)簽字、蓋章后報(bào)出。要求:根據(jù)上述情況和會(huì)計(jì)法律制度的有關(guān)規(guī)定,回答下列問題:該公司王某擔(dān)任會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)是否符合法律規(guī)定為什么簡(jiǎn)答題10、鵬遠(yuǎn)有限責(zé)任公司是一家中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè),2008年度發(fā)生了以下事項(xiàng):(1)1月21日,公司接到市財(cái)政局通知,市財(cái)政局將要來(lái)公司檢查會(huì)計(jì)工作情況。

9、公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理胡某認(rèn)為,公司作為中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè),不應(yīng)受中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法的約束,財(cái)政部門無(wú)權(quán)來(lái)檢查。(2)3月5日,公司會(huì)計(jì)科一名檔案管理人員生病臨時(shí)交接工作,胡某委托單位出納員李某臨時(shí)保管會(huì)計(jì)檔案。(3)4月15日,公司從外地購(gòu)買了一批原材料,收到發(fā)票后,與實(shí)際支付款項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)票金額錯(cuò)誤,經(jīng)辦人員在原始憑證上進(jìn)行了更改,并加蓋了自己的印章,作為報(bào)銷憑證。(4)5月2日,公司會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)退休。公司決定任命自參加工作以來(lái)一直從事文秘工作的辦公室副主任王某為會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)。(5)6月30日,公司有一批保管期滿的會(huì)計(jì)檔案,按規(guī)定需要進(jìn)行銷毀。公司檔案管理部門編制了會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè),檔案管理

10、部門的負(fù)責(zé)人在會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)上簽了字,并于當(dāng)天銷毀。(6)12月1日,公司董事會(huì)研究決定,公司以后對(duì)外報(bào)送的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告由王科長(zhǎng)簽字、蓋章后報(bào)出。要求:根據(jù)上述情況和會(huì)計(jì)法律制度的有關(guān)規(guī)定,回答下列問題:該公司王某擔(dān)任會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)是否符合法律規(guī)定為什么簡(jiǎn)答題11、某中外合資飯店中方單位出具土地使用權(quán),外方出資500萬(wàn)元作為注冊(cè)資本合作興辦。2004年該飯店取得業(yè)務(wù)收入4000萬(wàn)元,有關(guān)業(yè)務(wù)支出1800萬(wàn)元,繳納營(yíng)業(yè)稅200萬(wàn)元,當(dāng)年支付150名員工工資總額540萬(wàn)元,按規(guī)定提存醫(yī)療保險(xiǎn)基金、住房公積金、退休保險(xiǎn)基金等基金108萬(wàn)元;支付外方5名管理人員境外社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)80萬(wàn)元;交際應(yīng)酬費(fèi)支出40

11、萬(wàn)元;轉(zhuǎn)讓所持有的中國(guó)境內(nèi)企業(yè)股票取得的凈收益20萬(wàn)元,裝修餐廳支付費(fèi)用30萬(wàn)元,另上交與其有關(guān)聯(lián)關(guān)系的飯店管理費(fèi)100萬(wàn)元。該飯店計(jì)算繳納當(dāng)年企業(yè)所得稅和地方所得稅為:應(yīng)納稅所得額4000-1800-200-540-108-80-40-30-1001102(萬(wàn)元)應(yīng)納所得稅額1102×(30%+3%)363.66(萬(wàn)元)請(qǐng)根據(jù)外商投資企業(yè)和外國(guó)企業(yè)所得稅法及其有關(guān)規(guī)定分析該飯店計(jì)算繳納的所得稅稅額是否正確,如不正確,請(qǐng)指出錯(cuò)誤之處并列出步驟計(jì)算應(yīng)納企業(yè)所得稅和地方所得稅稅額。簡(jiǎn)答題12、鵬遠(yuǎn)有限責(zé)任公司是一家中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè),2008年度發(fā)生了以下事項(xiàng):(1)1月21日,公司接到市

12、財(cái)政局通知,市財(cái)政局將要來(lái)公司檢查會(huì)計(jì)工作情況。公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理胡某認(rèn)為,公司作為中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè),不應(yīng)受中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法的約束,財(cái)政部門無(wú)權(quán)來(lái)檢查。(2)3月5日,公司會(huì)計(jì)科一名檔案管理人員生病臨時(shí)交接工作,胡某委托單位出納員李某臨時(shí)保管會(huì)計(jì)檔案。(3)4月15日,公司從外地購(gòu)買了一批原材料,收到發(fā)票后,與實(shí)際支付款項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)票金額錯(cuò)誤,經(jīng)辦人員在原始憑證上進(jìn)行了更改,并加蓋了自己的印章,作為報(bào)銷憑證。(4)5月2日,公司會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)退休。公司決定任命自參加工作以來(lái)一直從事文秘工作的辦公室副主任王某為會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)。(5)6月30日,公司有一批保管期滿的會(huì)計(jì)檔案,按規(guī)定需要進(jìn)行銷毀。

13、公司檔案管理部門編制了會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè),檔案管理部門的負(fù)責(zé)人在會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)上簽了字,并于當(dāng)天銷毀。(6)12月1日,公司董事會(huì)研究決定,公司以后對(duì)外報(bào)送的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告由王科長(zhǎng)簽字、蓋章后報(bào)出。要求:根據(jù)上述情況和會(huì)計(jì)法律制度的有關(guān)規(guī)定,回答下列問題:該公司王某擔(dān)任會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)是否符合法律規(guī)定為什么多選題13、根據(jù)有關(guān)部門和證券交易所規(guī)定,回購(gòu)交易的禁止行為不包括()。A禁止任何金融機(jī)構(gòu)挪用個(gè)人或機(jī)構(gòu)委托其保管的債券進(jìn)行回購(gòu)交易或作其他用途B禁止任何金融機(jī)構(gòu)以租券、借券等方式從事證券回購(gòu)交易C禁止將回購(gòu)資金用于固定資產(chǎn)投資、期貨市場(chǎng)投資和股本投資D禁止將融得資金用于短期周轉(zhuǎn)單選題14、某上市公

14、司在其年度資產(chǎn)負(fù)債表日后至財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告批準(zhǔn)報(bào)出日前發(fā)生的下列事項(xiàng)中,屬于調(diào)整事項(xiàng)的是()。A因稅收優(yōu)惠退回報(bào)告年度以前的所得稅200萬(wàn)元B因報(bào)告年度走私而被罰款200萬(wàn)元C對(duì)報(bào)告年度的工程完工進(jìn)度作了修改,增加主營(yíng)業(yè)務(wù)收入200萬(wàn)元D以存貨歸還報(bào)告年度形成的負(fù)債200萬(wàn)元簡(jiǎn)答題15、廣州市某外商投資工業(yè)企業(yè)在2009年發(fā)生下列事項(xiàng):(1)新投產(chǎn)的一部設(shè)備在生產(chǎn)產(chǎn)品的同時(shí)又產(chǎn)下可利用的廢料,經(jīng)理授意銷售科科長(zhǎng)將廢料售給一個(gè)體戶,每次收入的現(xiàn)金由經(jīng)理另立銀行賬戶統(tǒng)一保管,作為獎(jiǎng)金定期取出發(fā)給管理人員,財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)認(rèn)為這是為管理人員辦好事,所以也未要求將這項(xiàng)收入納入會(huì)計(jì)核算。(2)作為子公司,采用了由

15、母公司統(tǒng)一配置的以英語(yǔ)為文字界面的會(huì)計(jì)審核軟件,于是,該企業(yè)以母公司的規(guī)定為由,以英語(yǔ)作為會(huì)計(jì)記錄的唯一文字,并向我國(guó)政府部門報(bào)送的會(huì)計(jì)報(bào)表也采用英語(yǔ)。(3)在財(cái)務(wù)科擔(dān)任出納的小李因被另一外商投資企業(yè)招聘而向本企業(yè)提交辭職報(bào)告,財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)從銷售科調(diào)任持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書的小張接替小李的工作,并要求小李辦理交接手續(xù),于是,小李同小張兩個(gè)人就在出納辦公室辦理了交接手續(xù)。(4)有一批會(huì)計(jì)檔案已到了規(guī)定的保管期限,該企業(yè)檔案科的工作人員向科長(zhǎng)提出銷毀報(bào)告后,科長(zhǎng)對(duì)照了有關(guān)規(guī)定,認(rèn)為這批檔案確已到了規(guī)定的保管年限,就簽字同意,并同科內(nèi)人員在第二天銷毀了這批檔案。要求請(qǐng)指出上述事項(xiàng)中,有哪些是違反會(huì)計(jì)法規(guī)

16、的并分別對(duì)不同的事項(xiàng),具體說明違反了會(huì)計(jì)法規(guī)的哪些規(guī)定。不定項(xiàng)選擇16、幾個(gè)有限責(zé)任公司向共同設(shè)立一個(gè)證券公司,他們向律師咨詢,律師回答的證券公司設(shè)立條件及相關(guān)要求應(yīng)當(dāng)有:A主要股東具有持續(xù)盈利能力,信譽(yù)良好,最近3年無(wú)重大違法違規(guī)記錄B董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員不得存在因違法行為或者違紀(jì)行為被解除職務(wù)的證券交易所、證券登記結(jié)算機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或者證券公司的董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員,自被解除職務(wù)之日起未逾5年的情形C業(yè)務(wù)范圍需經(jīng)國(guó)務(wù)院證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)D證券公司必須在其名稱中標(biāo)明證券有限責(zé)任公司或者證券股份有限公司字樣。不定項(xiàng)選擇17、二、某企業(yè)2009年實(shí)現(xiàn)銷售收入為3000萬(wàn)元,取得租金收入5

17、0萬(wàn)元;銷售成本、銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用共計(jì)2800萬(wàn)元(全部允許所得稅前扣除);“營(yíng)業(yè)外支出”賬戶列支35萬(wàn)元,其中:通過希望工程基金委員會(huì)向某災(zāi)區(qū)捐款10萬(wàn)元,直接向某困難地區(qū)捐贈(zèng)5萬(wàn)元,非廣告性贊助支出20萬(wàn)元。當(dāng)年已預(yù)交所得稅40萬(wàn)元。使用所得稅率為25%。要求:根據(jù)資料,回答610題:2009年應(yīng)交所得稅()萬(wàn)元A60B56.05C58.75D53.75多選題18、證券交易的結(jié)算在清算和交收兩個(gè)主要環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上,還可以進(jìn)一步劃分為()。A交易數(shù)據(jù)接收B結(jié)算參與人組織證券或資金以備交收C證券交收和資金交收D交收違約處理多選題19、關(guān)于B股交易的說法,下列不正確的有()。A采用無(wú)紙化交易方式

18、B上海證券交易所以1000股為一單位C深圳證券交易所以1000股為一單位D目前實(shí)行T+0回轉(zhuǎn)交易制度單選題20、我國(guó)的股票市場(chǎng)包括主板市場(chǎng)和()。A二板市場(chǎng)B中小企業(yè)板市場(chǎng)CB股市場(chǎng)D創(chuàng)業(yè)板市場(chǎng)單選題21、大發(fā)公司因貸款糾紛涉訟,二審中,大發(fā)公司分立為發(fā)展、興達(dá)兩個(gè)獨(dú)立的公司。對(duì)此,二審法院應(yīng)當(dāng):()。A中止訴訟B發(fā)回重審C先行調(diào)解,調(diào)解不成發(fā)回重審D將發(fā)展、興達(dá)兩公司列為共同訴訟人繼續(xù)訴訟單選題22、根據(jù)證券法律制度的規(guī)定,下列各項(xiàng)中,不能成為上市公司收購(gòu)入的是()。A財(cái)務(wù)狀況與公司信譽(yù)良好的甲上市公司B在過去一年中因存在虛假信息披露被中國(guó)證監(jiān)會(huì)給予行政處罰的乙上市公司C丙上市公司已經(jīng)擁有戊

19、上市公司200%的股份,打算繼續(xù)收購(gòu)D自然人丁,丁曾經(jīng)擔(dān)任某股份有限公司董事長(zhǎng),因不可抗力原因,該股份有限公司已在3年前破產(chǎn)關(guān)閉多選題23、下列選項(xiàng)中,符合公司的法律特征的是()。A依法設(shè)立B以營(yíng)利為目的的經(jīng)濟(jì)組織C具有法人資格D具有社團(tuán)性多選題24、根據(jù)企業(yè)所得稅法律制度的規(guī)定,下列項(xiàng)目中,屬于企業(yè)所得稅不征稅收入的有()。A財(cái)政撥款B國(guó)債利息收入C債務(wù)重組收人D依法收取并納入財(cái)政管理的行政事業(yè)性收費(fèi)、政府性基金多選題25、證券交易所的特征有()。A有固定的交易所和交易時(shí)間B通過公開競(jìng)價(jià)的方式?jīng)Q定交易價(jià)格C參加交易者為具備會(huì)員資格的證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu),交易采取經(jīng)紀(jì)制D交易的對(duì)象限于合乎一定標(biāo)準(zhǔn)的上

20、市證券簡(jiǎn)答題26、某市商業(yè)銀行2007年第四季度發(fā)生以下經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù):(1)取得一般貸款業(yè)務(wù)利息收入600萬(wàn)元;支付單位、個(gè)人存款利息100萬(wàn)元。(2)取得轉(zhuǎn)貸款業(yè)務(wù)利息收入450萬(wàn)元,借款利息支出320萬(wàn)元。(3)取得轉(zhuǎn)讓公司債券收入1100萬(wàn)元,債券的買入價(jià)為900萬(wàn)元。(4)取得金融服務(wù)手續(xù)費(fèi)收入15萬(wàn)元。(5)吸收居民存款500萬(wàn)元。已知:金融業(yè)適用的營(yíng)業(yè)稅稅額為5%。要求:(1)分別說明銀行第四季度各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)是否應(yīng)繳納營(yíng)業(yè)稅。(2)計(jì)算該銀行第四季度應(yīng)繳納的營(yíng)業(yè)稅稅額。多選題27、下列屬于上市公司公開發(fā)行新股的法定條件的是()。A具備健全且運(yùn)行良好的組織機(jī)構(gòu)B具有持續(xù)盈利能力,財(cái)務(wù)狀況

21、良好C公司在最近2年內(nèi)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)文件無(wú)虛假記載,無(wú)其他重大違法行為D公司對(duì)公開發(fā)行股票所募集資金,必須按照招股說明書所列資金用途使用多選題28、王某聽說新公司法允許設(shè)立一人公司,便向律師咨詢,打算自己成立一人公司,律師的建議中正確是()。A王某的一人公司注冊(cè)資本最低限額為人民幣10萬(wàn)元,允許在2年內(nèi)繳清出資B王某只能成立一個(gè)一人公司,且不可以再投資設(shè)立其他的一人公司C王某的一人公司不設(shè)立股東會(huì)D王某如果不能證明公司財(cái)產(chǎn)獨(dú)立于股東自己的財(cái)產(chǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)公司債務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任簡(jiǎn)答題29、某公司5月份發(fā)生如下事項(xiàng):(1)公司檔案管理部門會(huì)同財(cái)務(wù)部將已結(jié)賬到期的會(huì)計(jì)檔案編造清冊(cè),報(bào)請(qǐng)公司負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,由財(cái)務(wù)

22、部負(fù)責(zé)保管會(huì)計(jì)檔案的張某在無(wú)他人在場(chǎng)時(shí)銷毀。(2)會(huì)計(jì)人員李某因病休假兩個(gè)星期,其會(huì)計(jì)工作需要他人代理。李某考慮休假結(jié)束后仍從事會(huì)計(jì)工作,故未辦理會(huì)計(jì)工作交接手續(xù)。(3)因公司經(jīng)理出差在外,財(cái)務(wù)部經(jīng)理指定公司出納趙某代理李某所管的固定資產(chǎn)明細(xì)賬及收入、支出、費(fèi)用明細(xì)賬的記賬登記工作。要求:指出上述事項(xiàng)中哪些行為不符合會(huì)計(jì)法律制度的規(guī)定,并說明理由。單選題30、我國(guó)證券登記結(jié)算有限責(zé)任公司的證券結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)基金不得()A從證券登記結(jié)算有限責(zé)任公司的業(yè)務(wù)收入中提取B從證券登記結(jié)算有限責(zé)任公司的收益中提取C從證券登記結(jié)算有限責(zé)任公司業(yè)務(wù)量的一定比例繳納D從證券交易所的業(yè)務(wù)收入中提取-1-答案:B分類和可

23、理解性屬于財(cái)務(wù)報(bào)表列報(bào)相關(guān)的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)通過檢查程序來(lái)證實(shí)。2-答案:D暫無(wú)解析3-答案:D解析 根據(jù)公司法規(guī)定,有限責(zé)任公司注冊(cè)資本的最低限額為人民幣3萬(wàn)元,法律、行政法規(guī)對(duì)有限責(zé)任公司注冊(cè)資本的最低限額有較高規(guī)定的,從其規(guī)定。4-答案:(1)B公司設(shè)立時(shí),注冊(cè)資本總額及繳納期限不合法。根據(jù)規(guī)定,一人有限責(zé)任公司的法定注冊(cè)資本最低限額應(yīng)不低于人民幣10萬(wàn)元,且不允許分期繳付出資。本題中,B公司的注冊(cè)資本只有8萬(wàn)元,且分期到位。B公司應(yīng)由股東會(huì)作出的重大決議均由A公司通過電話下達(dá)不合法。根據(jù)規(guī)定,一人有限責(zé)任公司的股東會(huì)職權(quán)由股東行使,當(dāng)股東行使相應(yīng)職權(quán)作出決定時(shí),應(yīng)當(dāng)采用書面形式,并由股東簽字

24、后置備于公司。B公司年度會(huì)計(jì)報(bào)告無(wú)需會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)不合法。根據(jù)規(guī)定,一人有限責(zé)任公司應(yīng)當(dāng)在每一會(huì)計(jì)年度終了時(shí)編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告,并經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)。暫無(wú)解析5-答案:A,B,C,D,E解析 目前我國(guó)銀行信貸管理一般實(shí)行集中授權(quán)管理(自上而下分配放貸權(quán)力)、統(tǒng)一授信管理(控制融資總量及不同行業(yè)不同企業(yè)的融資額度)、審貸分離、分級(jí)審批、貸款管理責(zé)任制相結(jié)合,以切實(shí)防范、控制和化解貸款業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。6-答案:A暫無(wú)解析7-答案:該公司任命王某擔(dān)任會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)不符合會(huì)計(jì)法律制度規(guī)定。暫無(wú)解析8-答案:A, B, C, D解析 如為審計(jì)客戶提供非審計(jì)服務(wù)的其他合伙人、管理人員或其主要近親屬在審計(jì)客戶中擁有直

25、接或重大間接經(jīng)濟(jì)利益,除非該合伙人或管理人員的參與程度極低,否則將產(chǎn)生自身利益的不利影響;事務(wù)所、審計(jì)項(xiàng)目組成員或其主要近親屬在某一實(shí)體擁有經(jīng)濟(jì)利益,并且審計(jì)客戶也在該實(shí)體擁有經(jīng)濟(jì)利益,將自身利益不利影響,并要求CPA評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì);事務(wù)所、審計(jì)項(xiàng)目組成員或其主要近親屬在某一實(shí)體擁有經(jīng)濟(jì)利益,并且知悉審計(jì)客戶的董事、高級(jí)管理人員或具有控制權(quán)的所有者也在該實(shí)體擁有經(jīng)濟(jì)利益,應(yīng)當(dāng)確定是否因自身利益產(chǎn)生不利影響;分部合伙人、向?qū)徲?jì)客戶提供非鑒證服務(wù)的其他合伙人和管理人員,以及以上人員的主要近親屬,作為受托管理人應(yīng)當(dāng)保持獨(dú)立性要求。9-答案:該公司任命王某擔(dān)任會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)不符合會(huì)計(jì)法律制度規(guī)定。暫無(wú)解析10-

26、答案:該公司任命王某擔(dān)任會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)不符合會(huì)計(jì)法律制度規(guī)定。暫無(wú)解析11-答案:(1)外方人員境外社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)80萬(wàn)元不能列支。暫無(wú)解析12-答案:該公司任命王某擔(dān)任會(huì)計(jì)科科長(zhǎng)不符合會(huì)計(jì)法律制度規(guī)定。暫無(wú)解析13-答案:D根據(jù)有關(guān)部門和證券交易所規(guī)定,回購(gòu)交易的禁止行為包括禁止任何金融機(jī)構(gòu)挪用個(gè)人或機(jī)構(gòu)委托其保管的債券進(jìn)行回購(gòu)交易或作其他用途、禁止任何金融機(jī)構(gòu)以租券、借券等方式從事證券回購(gòu)交易、禁止將回購(gòu)資金用于固定資產(chǎn)投資、期貨市場(chǎng)投資和股本投資等等。故選D。14-答案:C解析 選項(xiàng)A不屬于調(diào)整事項(xiàng),收到退回的所礙稅直接沖減當(dāng)期的所得稅費(fèi)用;選項(xiàng) B不屬于調(diào)整事項(xiàng),走私罰款直接計(jì)入當(dāng)期營(yíng)業(yè)外支出

27、;選項(xiàng)C屬于調(diào)整事項(xiàng),應(yīng)增加報(bào)告年度的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入;選項(xiàng)D屬于當(dāng)期業(yè)務(wù)事項(xiàng),按債務(wù)重組進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。15-答案:(1) 另立銀行賬戶保管出售廢料的收入不合法。會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范第42條規(guī)定:“會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和其他會(huì)計(jì)資料,必須符合國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定,不得偽造、變?cè)鞎?huì)計(jì)憑證和會(huì)計(jì)賬簿,不得設(shè)置賬外賬,不得報(bào)送虛假會(huì)計(jì)報(bào)表?!痹摴镜男袨閷儆谠O(shè)置賬外賬的行為。暫無(wú)解析16-答案:A,B,C,D依證券法第124條:設(shè)立證券公司,應(yīng)當(dāng)具備下列條件: (1)有符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的公司章程; (2)主要股東具有持續(xù)盈利能力,信譽(yù)良好,最近三年無(wú)重大違法違規(guī)記錄,凈資產(chǎn)不低于人民幣

28、二億元; (3)有符合本法規(guī)定的注冊(cè)資本; (4)董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員具備任職資格,從業(yè)人員具有證券從業(yè)資格; (5)有完善的風(fēng)險(xiǎn)管理與內(nèi)部控制制度; (6)有合格的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和業(yè)務(wù)設(shè)施; (7)法律、行政法規(guī)規(guī)定的和經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的國(guó)務(wù)院證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他條件。A項(xiàng)正確。 依證券法第131條:證券公司的董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員,應(yīng)當(dāng)正直誠(chéng)實(shí),品行良好,熟悉證券法律、行政法規(guī),具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營(yíng)管理能力,并在任職前取得國(guó)務(wù)院證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的任職資格。 有中華人民共和國(guó)公司法第147條規(guī)定的情形或者下列情形之一的,不得擔(dān)任證券公司的董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員: (1)因違法行為或

29、者違紀(jì)行為被解除職務(wù)的證券交易所、證券登記結(jié)算機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或者證券公司的董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員,自被解除職務(wù)之日起未逾5年; (2)因違法行為或者違紀(jì)行為被撤銷資格的律師、注冊(cè)會(huì)計(jì)師或者投資咨詢機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)顧問機(jī)構(gòu)、資信評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)、資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員,自被撤銷資格之日起未逾5年。B項(xiàng)正確。 依證券法第125條:經(jīng)國(guó)務(wù)院證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),證券公司可以經(jīng)營(yíng)下列部分或者全部業(yè)務(wù): (1)證券經(jīng)紀(jì); (2)證券投資咨詢; (3)與證券交易、證券投資活動(dòng)有關(guān)的財(cái)務(wù)顧問; (4)證券承銷與保薦; (5)證券自營(yíng); (6)證券資產(chǎn)管理; (7)其他證券業(yè)務(wù)。C項(xiàng)正確。 依證券法第126條:證

30、券公司必須在其名稱中標(biāo)明證券有限責(zé)任公司或者證券股份有限公司字樣。D項(xiàng)正確。 依此,A、B、C、D項(xiàng)都是必須具備的條件。17-答案:A暫無(wú)解析18-答案:A,B,C,D【答案解析】證券交易的結(jié)算可以劃分為清算和交收兩個(gè)主要環(huán)節(jié)。在此基礎(chǔ)上,還可以進(jìn)一步劃分為交易數(shù)據(jù)接收、清算、發(fā)送清算結(jié)果、結(jié)算參與人組織證券或資金以備交收、證券交收和資金交收、發(fā)送交收結(jié)果、結(jié)算參與人劃回款項(xiàng)、交收違約處理等八個(gè)環(huán)節(jié)。19-答案:C,D解析 C項(xiàng)深交所以100股為一單位;D項(xiàng)我國(guó)B股事項(xiàng)次交易日起回轉(zhuǎn)交易。20-答案:B目前,我國(guó)的股票市場(chǎng)主體由上海證券交易所和深圳證券交易所組成,包括主板市場(chǎng)和中小企業(yè)板市場(chǎng)。

31、此外,代辦股份轉(zhuǎn)讓市場(chǎng)(即所謂的“三板市場(chǎng)”)也是我國(guó)有組織的股份轉(zhuǎn)讓市場(chǎng)。21-答案:D解析民訴意見第189條規(guī)定,在第二審程序中,作為當(dāng)事人的法人或者其他組織分立的,人民法院可以直接將分立后的法人或者其他組織列為共同訴訟人;合并的,將合并后的法人或者其他組織列為當(dāng)事人。不必將案件發(fā)回原審人民法院重審。22-答案:B解析 乙上市公司在最近3年內(nèi)存存嚴(yán)重的市場(chǎng)火信行為并受到中國(guó)證監(jiān)會(huì)行政處罰。23-答案:A,B,C解析 由于公司法規(guī)定了一人有限責(zé)任公司,所以公司就不再具有社團(tuán)性的法律特征了。24-答案:A,D解析 (1)選項(xiàng)AD:屬于不征稅收入;(2)選項(xiàng)B:屬于免稅收入;(3)選項(xiàng)C:屬于應(yīng)

32、稅收入。25-答案:A,B,C,D暫無(wú)解析26-答案:(1)一般貸款業(yè)務(wù)利息收入應(yīng)當(dāng)繳納營(yíng)業(yè)稅。暫無(wú)解析27-答案:A,B,D解析選項(xiàng)C 應(yīng)為公司在最近3 年而不是2 年內(nèi)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)文件無(wú)虛假記載,無(wú)其他重大違法行為。28-答案:B,C,D解析 公司法規(guī)定,一人公司的注冊(cè)資本最少是10萬(wàn)元,但是應(yīng)當(dāng)一次性繳清,不允許分期出資。29-答案:該公司的違法之處有:暫無(wú)解析30-答案:D解析 證券登記結(jié)算機(jī)構(gòu)設(shè)立的證券結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)基金,用于墊付或者彌補(bǔ)因違約交收、技術(shù)故障、操作失誤、不可抗力造成的證券登記結(jié)算機(jī)構(gòu)的損失。證券結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)基金從證券登記結(jié)算機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入和收益中提取,并可以由結(jié)算參與人按照證券交易

33、業(yè)務(wù)量的一定比例繳納。本word為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療 重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相

34、關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù)理( 醫(yī)療) 相關(guān)性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征,需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。 【診斷】首先需明確肺炎的

35、診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據(jù)包括: 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實(shí)變體征和(或) 濕性啰音。WBC > 10 99×10 / L 或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn): 意識(shí)障礙; 呼吸頻率>30次/min P

36、aO25d、機(jī)械通氣>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。 美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS) 2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣; 入院48h 內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要標(biāo)準(zhǔn): 呼吸頻率>30 次/min; PaO2/FiO22007年ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻 率>30 次/min; 氧合指數(shù)

37、( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)4×109 /L)血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)100×109 /L)體溫降低(中心體溫36)低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。 重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAP)的定義與SCAP相近。2005 年ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了成人HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍: 在90d 內(nèi)因急性感染曾住院2d; 居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu); 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療; 住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往

38、往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP 和VAP 的范疇內(nèi)。 【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下: 肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸

39、系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損,導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的

40、死亡率為30%70%,比無(wú)菌血癥者高9倍。 金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%,約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為64%。胸部線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。 革蘭氏陰性菌CAP 重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、

41、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。 非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原體占 6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時(shí)可為致死性的。

42、肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎 占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于

43、軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。 流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。 6卡氏孢子蟲肺炎(PCP) PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的“毛

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