運(yùn)算機(jī)攝影在危重急診患者床旁的臨床應(yīng)用

1、運(yùn)算機(jī)攝影在危重急診患者床旁的臨床應(yīng)用【關(guān)鍵詞】運(yùn)算機(jī)攝影；危重急診患者；床旁摘要目的：探討運(yùn)算機(jī)攝影(CR)在危重急診患者床旁的臨床應(yīng)用價(jià)值。方式：危重急診患者床邊CR及相關(guān)資料依照曝光條件參數(shù)，運(yùn)用運(yùn)算機(jī)后處置技術(shù)對(duì)影像清楚度、對(duì)照度、密度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)判。結(jié)果：CR床旁甲片率79%,乙片率20.5%,廢片率0.5%。結(jié)論：CR明顯提高了危重急診床邊攝影的質(zhì)量，降低了重復(fù)攝影概率，降低了輻射劑量為患者診治爭(zhēng)取了時(shí)刻。關(guān)鍵詞運(yùn)算機(jī)攝影；危重急診患者；床旁運(yùn)算機(jī)攝影(Computerradiorgraphy,CR)技術(shù)在影像檢查中的日趨普遍不僅極大的改善了X線照片和圖像質(zhì)量，尤其對(duì)危重急

2、診患者床旁攝影的應(yīng)用價(jià)值加倍明顯，而且為臨床成功搶救患者生命提供了靠得住診斷依據(jù)。1材料和方式1.1一樣資料搜集整理2004年9月至2005年10月期間的危重患者床旁攝影1250例，平均年齡5h92歲，共攝3752張，其中胸片1561張，脊柱(頸椎舐椎)724張，腹部骨盆92張，四肢1375張。1.2設(shè)備CR系統(tǒng)包括DirecfvewCR900主機(jī)及成象板(imagingplate,IP)西安盈谷科技公司圖像數(shù)據(jù)傳輸與后處置工作站、美國(guó)柯達(dá)Diryvion8200柯達(dá)激光相機(jī)及膠片、德國(guó)E軟symobiM32移動(dòng)照片機(jī)。1.3攝影方式攝影前輸入患者的相關(guān)資料(姓名、性別、年齡、部位等)攝影部位

3、擺置于傳統(tǒng)屏/片相同，攝影kV選擇50kV90kV,毫安s的選擇在4mAs63mAs,焦片距70cm150cm。1.4圖像評(píng)判方式本組片子依照kV、mAs參數(shù)，運(yùn)用CR后處置技術(shù)進(jìn)行細(xì)微調(diào)整，別離評(píng)出甲級(jí)片、乙級(jí)片、廢片。甲級(jí)片:影像清楚、位置適合、無(wú)人工偽影，知足診斷要求。乙級(jí)片：影像欠清楚、位置欠佳、可見人工偽影、能夠知足診斷要求。廢片：影像欠清楚、位置欠佳、可見人工偽影、不能知足診斷要求。2結(jié)果照片照射量本組與常規(guī)屏/片系統(tǒng)床旁不同，在X線投照KV、焦片距均相同的情形下mAS明顯減少30%。照片質(zhì)量本組中甲類片2964張，甲片率79%；乙類片769張，乙片率20.5%；廢片19張，廢片率

4、0.5%3討論3.1CR系統(tǒng)能提高危重急診床邊攝影的成功率床邊攝影的要緊對(duì)象是危重急診患者、復(fù)合性外傷、行牽引不易移動(dòng)者、術(shù)后患者等，傳統(tǒng)X線床邊攝影，由于受多種因素的制約使影像質(zhì)量難以保證，攝片形成進(jìn)程中的重照率高，而CR在危急患者床邊攝影進(jìn)程中，用IP板作為成像的載體，因?yàn)槠溆休^高的靈敏度和較大的寬容度，并有高于常規(guī)膠片系統(tǒng)的密度分辨率，加上運(yùn)算機(jī)豐碩的后處置功能，因此大大提高了床邊攝影的成功率。3.2CR系統(tǒng)降低X線曝光量由于CR系統(tǒng)的檢測(cè)靈敏性高,對(duì)照分辨率提高和各類后處置功能的實(shí)施，可顯著降低照射量（CR照射劑量為傳統(tǒng)X線照射劑量的30%）,縮短X線曝光時(shí)刻，減少動(dòng)態(tài)模糊，取得具有良

5、好診斷質(zhì)量的照片，降低了患者和醫(yī)護(hù)人員的照射劑量口。3.3CR系統(tǒng)后處置功能的壯大危急診床邊攝影對(duì)象大多數(shù)病歷改變復(fù)雜，加上醫(yī)治進(jìn)程中的一些處置，攝影設(shè)備多采納小型X線機(jī)，攝影參數(shù)的選擇有較大的限制，CR系統(tǒng)的后處置功能恰好可彌補(bǔ)這一不足，可經(jīng)一次曝光的影像，取得多幅不同成效的圖像。依照診斷需要，可對(duì)圖像進(jìn)行放大、邊緣增強(qiáng)、對(duì)照反轉(zhuǎn)及柔化等處置，使病變部位、形態(tài)、大小、邊緣、密度及范圍的準(zhǔn)確測(cè)量和醫(yī)治前后對(duì)照的觀看更為客觀，為臨床提供更準(zhǔn)確的診斷信息2?？傊?，CR系統(tǒng)在急診床邊攝影中具有更高的應(yīng)用價(jià)值，實(shí)現(xiàn)了影像的數(shù)字化并直接進(jìn)入PACS系統(tǒng)，降低了X線照射劑量，取得了質(zhì)量良好的影像,提高了床邊片拍照成功率，大體排除床邊廢片，爭(zhēng)取患者的診治時(shí)刻及時(shí)為臨床提供了良好的影像診