XXX衛(wèi)生院綜合目標(biāo)責(zé)任書(護(hù)理)

1、XX衛(wèi)生院2022年護(hù)理綜合目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，加強(qiáng)目標(biāo)管理和工作落實，提高管理效能，推進(jìn)科學(xué)化，標(biāo)準(zhǔn)化，精細(xì)化管理，確保圓滿完成2022年各項衛(wèi)生工作任務(wù)，根據(jù)縣生局工作布署和要求，結(jié)合衛(wèi)生院實際情況，特制定 本責(zé)任書。一、護(hù)理管理14分1、建立以護(hù)士長為組長的護(hù)理質(zhì)控小組每月進(jìn)行1次質(zhì)量監(jiān)控和質(zhì)量改良.2分二、人力資源管理1、 有專兼職護(hù)士長，臨床護(hù)理人員符合要求：病房床位與病房護(hù)士之比?1: 0.4。2分2、有全院護(hù)士的培訓(xùn)方案，全院每月有一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期進(jìn)行理論及技能考核。院內(nèi)培訓(xùn)率 100% 2分文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)三、規(guī)章制度與工作規(guī)程1、有統(tǒng)一

2、的護(hù)理核心制度1護(hù)理質(zhì)量管理制度；2病房管理制度；3搶救工作制度；4分級護(hù)理制度；5護(hù)理交接班制度6查對制度；7 消毒隔離制度；8護(hù)理平安管理制度；9 給藥制度；10健康教育制度；11 護(hù)理過失事故登記報告制度；12手術(shù)病人術(shù)前訪視制度。2分文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)2、有疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。1分3、有護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序。1分文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)4、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理過失、事故報告制度。1分四、質(zhì)量管理 文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)1、護(hù)理技術(shù)操作合格率?85%根底護(hù)理質(zhì)量合格率?80%特、一級病人護(hù)理合格率 85%五種護(hù)理表格書寫合格率? 95%1分文檔收集

3、自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)2、 急救物品完好率100%護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)。1分文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)3、 制訂并執(zhí)行住院患者的給藥標(biāo)準(zhǔn)，并查看藥品質(zhì)量，有藥敏記錄。1 分4、實行人性化效勞，保護(hù)患者隱私，各項護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，有明確告知內(nèi)容。健康教育覆蓋率100%1分文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)五、醫(yī)院感染管理4分1、依據(jù)?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)? ?醫(yī)院消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定?等要求。 手術(shù)室、產(chǎn)科室、供給室、發(fā)熱門診、腸道門診，檢驗室設(shè)置布局標(biāo)準(zhǔn)合格，無交叉感染，并按進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離登記。2分文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)2、 消毒執(zhí)行記錄、醫(yī)療廢物處理記錄完整標(biāo)準(zhǔn)，消毒液配制標(biāo)

4、示使用標(biāo)準(zhǔn)。1分3、 有全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)合格率80%1分六、其他規(guī)定人4分1、認(rèn)真做好每件事，假設(shè)業(yè)務(wù)不熟、不負(fù)責(zé)任的造成衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)損失，如數(shù)以相關(guān)責(zé)任人中扣除工資有制度的按制度執(zhí)行。2分文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)2、 按時完成衛(wèi)生院安排的臨時性各項工作任務(wù)，按時上報相關(guān)報表資料信息2分七、獎懲1、受到上級通報表彰的，每次加 6分。2、受到上級通報批評的，每次市級扣8分，縣級扣5分，局級扣2分。3、 年度內(nèi)上報資料信息及時率低于90% 以衛(wèi)生局登記為準(zhǔn)每遲報1次扣2分，不報1次扣4分。八、一票否決工程。1、年度內(nèi)發(fā)生方案外生育或治安刑事等違紀(jì)違法案件。2、年度綜合目標(biāo)工作考核在全縣評比排名后三名者。3、如發(fā)生上述一項一票否決事件，責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格。九、檢查考核方法。1、主要目標(biāo)工作任務(wù)根據(jù)平進(jìn)工作檢查情況和相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)，占全年工作總評分的30%2、 工作質(zhì)量控制指標(biāo)由衛(wèi)生局年終檢查考核評分，占70%3、年度綜合考核按22分，得分在18分以上為優(yōu)勝科室，13分至18分為合格科室，13分以下為不合格科室。不合格科室取消評先評優(yōu)資格。并對責(zé)任人進(jìn)行談話，免去科室負(fù)責(zé)人職務(wù)或換崗 。 文檔收集自網(wǎng)絡(luò)，僅用于個人學(xué)習(xí)4、對未發(fā)生一票否決事件，年度綜目標(biāo)考核排名靠前的科室，給一定的經(jīng)濟(jì)獎勵，并推薦上報先進(jìn)。十、本責(zé)