兒童感覺統(tǒng)合的評定量表來源及簡介

1、2010-09-28點擊率：322標簽：訓練/評定/癥狀/感覺/統(tǒng)合/失調/測驗在過去的30多年里，Ayres設計了一系列臨床評定測驗。為了對兒童感覺統(tǒng)合進行研究，Ayres對兒童感覺統(tǒng)合失調的每一亞型編制了檢查表，由父母填寫，再由檢查者對兒童感覺統(tǒng)合失調的嚴重程度做評定。臺灣的鄭信雄教授（1985）根據(jù)中國文化背景，將在中國臺灣地區(qū)一運動六年級學生進行了兒童感覺統(tǒng)合測試。兒童感覺統(tǒng)合測試表明有較好的信度，北京醫(yī)科厭學的王玉鳳教授將此檢查表在大陸地區(qū)進行了調查和修訂。兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展檢查表是Ayres兒童感覺統(tǒng)合失調綜合癥狀檢核表的綜合。量表由58個問題組成。按從不，很少，有時候，常常，總是如

2、此”1-5五級評分。從不”為最高分，總是如此”得最低分。兒童感覺統(tǒng)合量表又分成五項，每一項內容如下：1 .大肌肉及平衡主要涉及身體的大運動能力和前庭平衡能力的評估。包括手腳笨拙，容易跌倒”等14題。2 .觸覺過分防御及情緒不穩(wěn)（觸覺過分防御）主要對情緒的穩(wěn)定性及過分防御行為進行評定。包括害羞，不安、喜歡孤獨，不愛和別人玩；看電視或聽故事，容易興奮，大叫或大笑”等21題。3 .本體感不佳，身體協(xié)調不良主要涉及身體的本體及平衡協(xié)調能力。包括穿脫衣服、系鞋帶動作緩慢；不喜歡翻跟斗，打滾及爬高”等12題。4 .學習發(fā)展能力不足或協(xié)調不良主要涉及由于兒童感覺統(tǒng)合不良所造成的學習能力不足。包括閱讀常跳字，

3、掩淚空相向常漏字或行，寫字比劃常顛倒；不專心，坐不住，上課要常左右看；對老師的要求及作業(yè)無法有效完成，常有嚴重挫折”等8題。5 .大年齡的特殊問題有3題，此項包括對使用工具及做家長的評定，主要評定10歲以上的兒童。在得到各項原始分數(shù)后，根據(jù)兒童的年齡查表，得出標準T分數(shù)，低于40分、高于30分為有輕度兒童感覺統(tǒng)合失調，低于30分為有嚴重的兒童感覺統(tǒng)合失調。有一項得分低于正常值，則判定在某一方面有兒童感覺統(tǒng)合的失調。如有多項低于正常值，則表明在多個感覺系統(tǒng)方面存在問題。什么是感覺統(tǒng)合療法感覺統(tǒng)合失調有哪些表現(xiàn)?2010-07-07點擊率：710標簽：感覺/統(tǒng)合/失調/感覺/知覺/環(huán)境感覺統(tǒng)合是人

4、的各種復雜心理活動的基礎，只有通過感覺統(tǒng)合，個體神經(jīng)系統(tǒng)的各個不同部分之間才能協(xié)同活動，它是人適應外部環(huán)境所需要的一種基本的心理功能。和其他心理功能一樣，感覺統(tǒng)合功能也是隨著個體的發(fā)展而逐漸成熟和發(fā)展起來的。一般來說較低層次的感覺統(tǒng)合功能發(fā)展較早，而較高層次的感覺統(tǒng)合功能則發(fā)展較晚，到了學齡期以后,大部分兒童的感覺統(tǒng)合功能都會得到比較完善的發(fā)展。一、感覺統(tǒng)合的定義現(xiàn)代認知心理學認為，個體與客觀環(huán)境相互作用的過程實質上就是一個信息的輸人、儲存和加工的過程。在這一過程中，外界信息往往不是以單一刺激，而是以復合刺激的形式出現(xiàn)的。與此相適應，個體需要調動自己的各種感覺器官對這種復合的刺激做出相應的反應

5、，并形成有關這種復合刺激的各種形式的感覺，如視覺、聽覺、觸覺、本體覺等等。在這些彼此獨立的感覺形成以后為了對外界的這種復合刺激做出進一步的反應，個體還需要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用下對各種感覺進行組織和統(tǒng)合，從而使個體形成對外部環(huán)境的完整的知覺，并與外部環(huán)境之間構成一種動態(tài)的平衡關系。而人們最初接觸感覺統(tǒng)合”概念是通過美國加州大學的心理學博士愛爾絲于1969年提出的感覺統(tǒng)合理論開始的，目前已經(jīng)被各國教育界廣泛運用。他用感覺統(tǒng)合失調來解釋兒童的種種問題，并主張用感覺統(tǒng)合訓練來矯治感覺統(tǒng)合失調。由于感覺統(tǒng)合是一個復雜的信息加工過程，在實際運用中，感覺統(tǒng)合訓練有一套相對獨立的訓練方法，它是運用感覺統(tǒng)合的基

6、本原理和器械訓練，讓孩子在游戲和活動中.通過多種感覺刺激，充分訓練和拓展其感覺統(tǒng)合能力。感覺統(tǒng)合理論認為，個體的運動、感覺與認知功能的發(fā)展，是與大腦成熟過程相一致的。在母親的子宮內，胎位變動的過程中，觸覺，前庭平衡固有平衡等能力就已逐漸發(fā)展。出生后它們和視、聽、嗅等感官不斷相互影響。從單純的感覺發(fā)展到腦干的初級感覺統(tǒng)合，即身體雙側的協(xié)調、眼手協(xié)調、注意力集中、情緒穩(wěn)定及有意活動；進一步發(fā)展到大腦皮質的高級感覺統(tǒng)合，即注意力、組織能力、自我控制、概括推理能力和學習能力；從而形成感覺認知一一運動功能的高級行為模式，也就是對事物產(chǎn)生全面、完整的認識，調整機體各個部位去完成各項活動。二、感覺統(tǒng)合失調及

7、其行為表現(xiàn)大部分兒童在學齡期以前都會形成比較完善的感覺統(tǒng)合功能，但由于神經(jīng)系統(tǒng)和各種環(huán)境因素的影響，有些兒童的感覺統(tǒng)合卻存在著許多困難或直接表現(xiàn)出明顯的感覺統(tǒng)合失常。如果感覺過程或統(tǒng)合過程異常，就會出現(xiàn)對刺激的不敏感、過分敏感、充耳不聞、視而不見的現(xiàn)象，稱為感覺統(tǒng)合失調。感覺統(tǒng)合失調又可通過一些具體的行為特征表現(xiàn)出來。具體來說，兒童的如下一些常見的癥狀很可能就是由于其感覺統(tǒng)合失調造成的：感覺統(tǒng)合失調主要表現(xiàn)為：1 .不專心和活動過度有許多兒童由于感覺統(tǒng)合功能還處于低級的水平或有明顯的失常表現(xiàn)，他們往往不會對外界的各種刺激做出適宜的反應，不能把自己的心理活動有意識地投向某一特定的活動上，經(jīng)常顯得

8、拙笨、忙亂、手腳不停，尤其是當?shù)搅艘粋€新的環(huán)境或外界的刺激過多時，由于所接受的各種刺激不能得到適宜的反應，從而使他們感到焦躁不安、無所適從，并通過一些多余動作表現(xiàn)出來。這些兒童往往有多動癥的典型癥狀。2 .肌肉張力不足、動作協(xié)調性差在日常生活中，人們要隨時保持一種適宜的姿勢或完成一種需要全身各個器官協(xié)同活動的較為復雜的活動任務，其肌肉必須保持一定的緊張度和適度的張力，并能有正常的動覺、平衡覺和機體感覺。有些兒童由于感覺統(tǒng)合失調而缺乏上述條件。在日常生活中，和正常兒童相比，他們的肌肉張力明顯不足，外觀總顯得懶散和虛弱；活動時動作不自然，拙笨，手眼協(xié)調性差。不善于做各種需要全身協(xié)調的動作；身體平衡

9、困難，經(jīng)常無緣無故跌倒。3 .認知障礙大多數(shù)兒童的感覺統(tǒng)合失調是由一些現(xiàn)在還未知的神經(jīng)生理的原因造成的。這些兒童在具體的認知過程中往往會表現(xiàn)出一些明顯的障礙，他們的知覺一動作統(tǒng)合能力也明顯比正常兒童要差。在學習中，當各種信息沿傳入神經(jīng)傳到大腦皮層后.他們很難通過大腦的統(tǒng)合作用組合成正確的信息，這一點在數(shù)學學習中表現(xiàn)最為明顯。如有些小學生在計算中經(jīng)常忘記進位與錯位，這是因為他們的視覺記憶受到了進一步計算的干擾；有的學生在做作業(yè)或考試時經(jīng)常發(fā)生遺漏和抄錯數(shù)據(jù)或數(shù)字前后順序顛倒的現(xiàn)象，這是因為他們感覺統(tǒng)合功能的失調直接影響了他們的視覺分辨能力和視覺順序性記憶能力；在豎式計算時，由于他們的視覺功能、視

10、動協(xié)調功能等各種心理功能不能進行很好的統(tǒng)合，因此他們經(jīng)常會發(fā)生進錯位等錯誤；由于前庭和機體覺統(tǒng)合存在問題，他們往往不能形成正確的方向、位置.距離等感覺，從而影響了他們對一些較為復雜的數(shù)學、物理、化學現(xiàn)象和事實的觀察的學習，也影響了對他們讀、寫、竹等學習技能的掌握。4 .問題行為在學校生活中，有些兒童，諸如不守紀律、打架、孤僻、退縮等問題行為很可能就是由于其感覺統(tǒng)合失調而造成的。5 .組織的協(xié)調能力缺乏由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有形成協(xié)同反應的能力，感覺統(tǒng)合失調的兒童往往無法對傳輸?shù)酱竽X皮層的各種信息進行有效的統(tǒng)合，他們大多缺乏對各種信息進行協(xié)調和組織的能力。表現(xiàn)在學習上，他們往往不能正確理解各種概念和

11、原理的邏輯與層次.容易搞錯各種事實和現(xiàn)象之間的時間與空間關系，不善于對自己的學習活動進行有意識的計劃和監(jiān)控；表現(xiàn)在生活上，他們的活動計劃性差，做事缺乏條理，不知道先做什么、后做什么，不善于事先做好計劃，更不善于進行一個群體的協(xié)調和組織工作，對他們來說集中精力做好一件事情遠比正常兒童困難。不同感覺統(tǒng)合失調兒童的行為表現(xiàn)很可能是不完全相同的，但他們在一定程序上都存在上述的一些癥狀，這些癥狀既是他們感覺統(tǒng)合失調的結果，又是他們在學習和生活中所面臨的具體困難的直接原因。感覺統(tǒng)合失調的原因1 .母體情胎因素小家庭是近三十年來才興起的現(xiàn)象，這是幾乎從懷孕開始，胎兒就面臨的生活環(huán)境。由于社會生活節(jié)奏的加快，

12、媽媽們在懷孕時就缺乏足夠的休息。工作、學習、生活的忙碌、焦慮、運動不夠等都會影響胎位的變動，進而影響媽媽和孩子的健康。西方一些女性吸煙、飲用酒、濃茶、咖啡、毒品等刺激物質也會引起臍帶毛細血管的萎縮，阻礙營養(yǎng)的輸入，造成胎兒大腦發(fā)育上的不足，引起嬰兒出生后觸覺發(fā)育的不良。2 .早期環(huán)境因素人類在母體子宮內胎位變動的過程中，觸覺、前庭平衡等能力就已經(jīng)逐漸發(fā)展。出生后，這兩種感覺和視、聽、味等感官不斷相互影響，相互聯(lián)系。進入大腦的感覺刺激信息，在中樞神經(jīng)形成有效的組合，進行感覺統(tǒng)合”。但如果有下列這些現(xiàn)象，比如剖腹產(chǎn)；孩子出生過程中顱腦損傷；在嬰兒期，特別是七、八、九三個月期間內抱得多爬得少；嬰幼兒

13、期腦外傷；過多限制孩子的活動；日常生活中缺少刺激；缺少小伙伴的交??；運動少以及孩子的平衡和協(xié)調能力沒得到鍛煉發(fā)展等等，都會使感覺難以統(tǒng)合，從而造成感覺統(tǒng)合失調。3 .獨生子女因素相對而言，獨生子女先天存在著缺少刺激，缺少伙伴交流的家庭環(huán)境。初生孩子對外界事物的了解和認識，最主要的是透過視聽、嗅、味、觸的感官來獲得的。眼睛的視覺、耳朵的聽覺、鼻子的嗅覺、嘴舌的味覺、皮膚接觸及肢體活動的觸覺等，都會將刺激的這些信息傳入大腦，如同天線一樣，這些感覺是用來收集信息的?，F(xiàn)代社會大多為核心家庭，兄弟姊妹減少，使孩子在零到四歲間缺乏這方面的經(jīng)驗，就可能造成感覺統(tǒng)合的失調。4 .孩子前庭平衡不佳當人們在運動時

14、，頭部的位置會變化，這種變化使衛(wèi)內的半規(guī)管可以協(xié)助大腦去感應肋肌、關節(jié)、肌腱等的位置，以取得身體活動的協(xié)調。這種綜合判斷頭部位置和身體變化的綜合性感覺，就是所謂的前庭感覺。前庭感覺讓我們的頭、眼、四肢、身體能相互協(xié)調。做出一繁殖的動作。人的身體必須隨時練習在地心引力中運動，在地心引力狀態(tài)下保持平衡，所以前庭感覺的協(xié)調也稱前庭平衡。當孩子前庭平衡不佳時，即會造成身體動作控制不良，例如：踢球時無法用單腳正確地使力，頭部搖動頻繁、注意力分散等；身體肌肉容易緊蹦、身體兩側力量很難協(xié)調等，這些都是前庭平衡不良所產(chǎn)生的現(xiàn)象。矯正感覺統(tǒng)合失調孩子在八歲以前，神經(jīng)的的可塑性最高，家長如能把握時機，在此期間發(fā)掘

15、孩子腦功能的優(yōu)勢及薄弱所在，可及早誘導其發(fā)揮長處，改進短處。（一）觸覺刺激1 多愛撫孩子。情緒穩(wěn)定及人際關系的建立，均有賴安定的觸覺系統(tǒng)，而愛撫是促進觸覺系統(tǒng)，形成安定的有效方法。2、提供干凈、自由的游戲空間。讓孩子能在地上自由爬行及接觸周圍物品，別老把嬰兒放在學步車或嬰兒車內，使其喪失爬行及用手觸摸環(huán)境的機會。3、對觸覺防御過當?shù)暮⒆?，父母可以在他們洗臉、洗澡或睡覺前，以手或柔軟的手巾，輕輕地觸壓或按摩孩子地手、腳或背部。4對觸覺遲鈍的孩子，父母一方面可用軟毛刷子耍孩子的手心、手臂及腿部，以喚醒其觸覺；另一方面，可以給孩子觸摸玩具，讓他在玩耍中不知不覺地增進觸覺識別能力。處理時要謹慎。一般這

16、種孩子通常有吸吮奶嘴、手指或手帕地習慣。父母不要采用高壓或恐嚇的方式來糾正這些習慣，而應該先適度地滿足孩子對觸覺的需要，加強親子間的關系，使孩子有安全感，在此前提下，才要求他們逐漸改掉這些習慣。（二）前庭平衡訓練2 善于用搖籃。3 多提供騎木馬、坐電動玩具、滑滑梯、蕩秋千、跳彈簧墊等活動。如果孩子前庭抑制功能不良，易出現(xiàn)頭暈等反應時，家長仍應讓他們從事上述活動。只是要適度加強保護，并給予心理上的支持。（三）肌肉關節(jié)動覺刺激要重視孩子運動，孩子玩弄或咬自己的手、腳、摔東西、敲打玩具、搬弄座椅或爬上爬下，都是在從事有益的活動。因此，父母千萬不要為了避免事后收拾麻煩，或怕孩子遭到任何一點小碰傷，就全面禁止孩子活動，而應以積極的態(tài)度，使孩子得到適當?shù)幕顒?。（四）精細動作訓?在嬰幼期間要提供孩子豐富的觸覺刺激。2給孩子適度獨立的機會。3在上小學前，家長應讓孩子有許多涂鴉、剪貼、捏泥巴和粘土、扣鈕扣、握筆、做簡單家事的機會。（五）視覺刺激1豐富幼兒期的視覺刺激。2提供有益的視知覺玩具：如積木分類、卡片配對、走迷宮、玩拼圖等。（六）聽知覺刺激1對聽知覺辨別能力差的孩子，可多訓練孩子閉目傾聽環(huán)境中的聲音，或讓他們帶上耳機聽故事錄音帶，以提高他們對聲音的敏感度。2對聽知覺過慮能力差的孩子，消極的作法是，在孩子學習的