乙醇擦浴考核標(biāo)準(zhǔn)

1、乙醇（溫水）擦浴操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）目的為高熱病人降溫（二）操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值操作護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲2準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：治療盤及治療碗、大毛巾一塊、小毛巾2塊、20%30%乙醇200300ml或3234C溫水至向盆810分2/3卡、T兩、中偉復(fù)熱水裝、中偉安小我S帝牯衣佛、醫(yī)囑洗手液、垃圾盆、便器、屏風(fēng)或隔簾評(píng)估10分病人：1、病人身體狀況、皮膚情況、無乙醇過敏史及治療情況2、病人意識(shí)狀態(tài)、生命體征、生理狀態(tài)3、病人活動(dòng)能力和配合程度8環(huán)境：室溫適宜，關(guān)閉門窗，必要時(shí)用屏風(fēng)或窗簾遮擋2操作1、備齊并檢查用物，推車攜用物至病人床旁2程序2、核對(duì)病人，解釋操作目的和過

2、程，取得合作1270分并指導(dǎo)病人。2操作3、關(guān)閉門窗，必要時(shí)遮擋，洗手、戴口罩1程序4、松開床尾蓋被，按需給予便器。270分5、置冰袋于病人頭部、熱水袋于病人足部16、協(xié)助病人取仰臥位27、協(xié)助脫去近側(cè)衣袖，松開腰帶28、露出一側(cè)上肢，下墊大毛巾29、將浸有乙醇或溫水的小毛巾擰至半干，呈手4套式纏于手上，以離心方向擦拭，兩塊小毛巾交替使用10、擦拭順序：頸外側(cè)-上臂外側(cè)-手背、側(cè)胸-腋窩-上臂內(nèi)側(cè)、肘窩、手掌心。11、擦拭畢用大毛巾拭干皮膚12、同法擦拭對(duì)側(cè)，每側(cè)各擦拭3分鐘13、囑病人側(cè)臥，露出背部，下墊大毛巾14、同法自頸卜肩部-背-愕部擦拭15、用大毛巾拭干，協(xié)助病人穿好上衣16、協(xié)助病

3、人脫去近側(cè)褲子，露出一側(cè)下肢，下墊大毛巾17、擦拭順序：骼骨-大腿外側(cè)-足背；月S股溝-大腿內(nèi)側(cè)-內(nèi)踝、愕下-大腿后側(cè)、月國窩-足跟18、擦拭畢，用大毛巾擦干皮膚、蓋好被19、同法擦拭對(duì)側(cè)，每側(cè)下肢各擦拭3分鐘20、更換褲子，觀察病人反應(yīng)，有無寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，取下熱水袋21、撤去屏風(fēng)，整理床單元及用物22、處置后查對(duì)。23、洗手、摘口罩。24、交代注息事項(xiàng)，記錄。25、觀察病人反應(yīng)及效果142422724221151項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值提問10分1、目的2、評(píng)估內(nèi)容3、指導(dǎo)內(nèi)容4、注息事項(xiàng)10總分100整體評(píng)價(jià)A、溝通流暢、操作規(guī)范、熟練、病人舒適R溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、欠熟

4、練、病人舒適G溝逋不流暢、操作欠規(guī)范、欠熟練、病人欠舒適D無溝通、操作不規(guī)范、不熟練、病人不舒適得分（準(zhǔn)備+評(píng)估+操作程序例問）得分*整體評(píng)價(jià)系數(shù)（三）注意事項(xiàng)1、擦浴過程中，注意觀察病人局部皮膚情況及病人的反應(yīng)。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸脈搏異常等情況，停止擦浴。擦浴全過程不超過20分鐘。2、胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦拭的禁忌部位，新生兒及血液病高熱患者禁用乙醇擦3、擦拭時(shí)以拍拭的方式進(jìn)行，避免摩擦生熱，以離心方向擦拭，在血管豐富處延長擦拭時(shí)間。4、乙醇擦浴時(shí)，乙醇的含量為200-300ml,濃度為25%-35%,溫度為27-37C。溫水擦浴的溫度為32-34C05、正確使用冰袋及熱水袋，頭部置冰袋，以助降溫并防止頭部充血而致頭痛；足部放熱水袋