臨床護(hù)理工作流程

1、、患者入院流程臨床護(hù)理工作流程、患者出院流程醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑護(hù)士將出院日期通知患者及其家屬，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備護(hù)士處理醫(yī)囑1 .停止長(zhǎng)期醫(yī)囑，注銷(xiāo)各種執(zhí)行卡2 .填寫(xiě)出院登記本出院準(zhǔn)備出院指導(dǎo)辦理結(jié)賬手續(xù)送患者出院1 .清退患者已記賬但尚未使用的藥品、檢查單等，將出院帶藥交給患者或其家屬并詳細(xì)說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)2 .征求患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)出根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理1 .主班護(hù)士填寫(xiě)出院通知單，按要求整理病歷2 .囑患者或家屬持收款條到醫(yī)院住院1 .協(xié)助患者整理物品，清點(diǎn)醫(yī)院用物2 .送患者至病房大門(mén)口或電梯口

2、，禮終末處理1.床頭卡2清理床單位，終末消毒三、患者外由檢查流程四、患者轉(zhuǎn)床流程五、患者轉(zhuǎn)科流程轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備1 .遵醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事項(xiàng)2 .處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑，注銷(xiāo)各完善轉(zhuǎn)科手續(xù)1 .通知住院結(jié)算中心辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)（尤其醫(yī)?；颊呤掷m(xù)）2 .通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物（必要時(shí)備好搶救藥物及儀器），確定轉(zhuǎn)科時(shí)間3 .責(zé)任護(hù)士與患者/家屬進(jìn)行溝通，交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)護(hù)送患者轉(zhuǎn)科1 .一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料，護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室，注意轉(zhuǎn)科途中安全；危、急、重癥患者由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)科，準(zhǔn)備搶救用物2 .提醒家屬或患者攜帶好自己的用物3 .協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置

3、患者4 .與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療（輸液情況、治療藥物等）、護(hù)理f皮膚情況、六、患者轉(zhuǎn)院流程七、處理醫(yī)囑流程八、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程九、患者身份識(shí)別流程十、護(hù)理會(huì)診流程卜一、護(hù)理投訴處理流程十二、護(hù)理不良事件處置流程評(píng)估護(hù)理不良事件1 .初步評(píng)估不良事件發(fā)生的原因、過(guò)程及結(jié)果2 .詳細(xì)評(píng)估發(fā)生不良事件的患者及當(dāng)事人當(dāng)時(shí)狀況報(bào)告不良事件1 .逐級(jí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部及相關(guān)部門(mén)，與醫(yī)師溝通2 .報(bào)告形式可采取口頭、書(shū)面、網(wǎng)絡(luò)等3報(bào)告內(nèi)容：時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人、事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因及后果、報(bào)告人等4 .報(bào)告時(shí)間：嚴(yán)重的護(hù)理不良事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理不良事件1 .積極采取有效措施，降低或控

4、制損害程度，盡量減少或消除不良后果2 .有醫(yī)療爭(zhēng)議的事件應(yīng)妥善保管有關(guān)證據(jù)，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，必要時(shí)雙方其同封存總結(jié)反饋1.根據(jù)不良事件的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于嚴(yán)重不良事件發(fā)生后l3日內(nèi)、一般不良事件發(fā)生后7日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，明確性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)及防范措施上交護(hù)理部十三、患者跌倒后處置流程十四、患者從急診科轉(zhuǎn)入病區(qū)（ICU）流程十五、患者從急診科至手術(shù)部（室）急診手術(shù)流程.十六、患者從病區(qū)至手術(shù)部（室）手術(shù)流程1 .主班護(hù)士核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士2 .責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者完成術(shù)前檢查；交待核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，落實(shí)患者術(shù)前準(zhǔn)備，包括禁食禁飲、著病服，義齒、金屬、貴重物品等不帶

5、人手術(shù)部（室）等3 .遵醫(yī)囑完善藥物過(guò)敏試驗(yàn)、腸道準(zhǔn)備、十七、患者從ICU轉(zhuǎn)入病區(qū)流程十八、患者手術(shù)后從手術(shù)部（室）轉(zhuǎn)至麻醉后復(fù)蘇室（PACU）流程十九、患者從手術(shù)部（室）/麻醉后復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入病區(qū)/ICU流程轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備安全轉(zhuǎn)運(yùn)1 .檢查液體輸注情況：輸液部位有無(wú)腫脹、輸液是否通暢，特殊藥物的輸注有無(wú)醒目標(biāo)識(shí)2 .檢查患者全身皮膚：有無(wú)壓瘡及電刀燙傷、有無(wú)肢體活動(dòng)功能障礙3 .檢查術(shù)后引流管：引流管標(biāo)識(shí)、固定是否牢靠、引流是否通暢，仔細(xì)觀察引流液1 .遵醫(yī)囑攜帶氧氣、心電監(jiān)護(hù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救設(shè)施，注意保暖2 .手術(shù)部（室）護(hù)士與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送患者，隨時(shí)觀察患者呼吸、面色、有無(wú)發(fā)綃等情況3 .護(hù)送患者時(shí)注意安仝防護(hù)。將患者頭偏1 .與病區(qū)（ICU）護(hù)士共同核對(duì)患者信息與病區(qū)（ICU）護(hù)士交手術(shù)方式、引流管、傷口敷料、輸液（血）、2 .與