中藥及中藥合理用藥知識宣傳手冊

1、隨便服用中藥可能會危害健康很多人認為中藥性情平和、沒有副作用、可以放心吃。越來越多的中藥不良反應報告顯示，濫用中藥有害。導致不良反應得原因主要有超劑量用藥、長期服用、藥證不符、用藥途徑不當、誤服誤用、不適當?shù)嘏c西藥聯(lián)用、違反用藥禁忌、病人自身體質(zhì)問題等諸多因素。中醫(yī)用藥需要辨證論治，藥不對癥不僅達不到治療目的，還可能導致不良后果。如銀翹解毒片對于外感風熱有效，但對于外感風寒則不宜。濫用甘草會出現(xiàn)水月中、頭疼、高血壓等不良后果。即使作為補品的人參，長期超量服用也會導致胸悶、煩躁、氣喘、失眠甚至精神錯亂等中樞神經(jīng)過度興奮的癥狀。正如醫(yī)法圓通所說；“病之當服，附子、大黃、砒霜皆是至寶，病之不當服，人

2、參、茂、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”因此使用中藥應當在中醫(yī)師以及中藥師的指導下用藥。含有烏頭類藥物的中成藥有哪些含烏頭類（川烏、草烏、附子）藥物的中成藥約有100余種。主要分為補陽藥類、驅寒止痛等類中成藥中，如海馬補腎丸、大活絡丹、健步壯骨丸、強力天麻杜仲膠囊、木瓜丸、痹通藥酒、長春紅藥片、創(chuàng)傷散、跌打風濕酒、二仙丸、風濕骨痛丸、風濕寒痛片、風濕灑、復方蛤青片、復方夏天無片、復方小活絡丸、復方羊角膠囊、骨刺丸、骨刺消痛液、固腎定喘丸、寒熱痹膠囊、寒濕痹顆粒、和合丸、回天再造丸、活心丸、活血舒筋配、濟生腎氣丸、接骨片、筋骨疼痛灑、救急散、橘核病氣丸、靈仙跌打片、女寶膠囊、盤龍七片、前列舒丸、人參再造丸

3、、參桂理中丸、參茸黑錫丸、參茸酒、參茸木瓜藥酒、參茸三鞭丸、參茸壯骨丸、參茸追風灑、神三七傷藥散（片）、參凄活絡丸、腎炎溫陽片、疏風再造丸、舒筋活絡丸、四逆湯、痰飲丸、通痹片、透骨鎮(zhèn)風丸、厄痹顆粒、溫經(jīng)丸、溫脾止瀉丸、溫胃舒膠囊（顆粒）、烏梅丸、五加皮酒、消月中片、小兒止瀉停顆粒、小金丸、肖金丹（丸）、心寶丸、雪蓮藥酒、血寶膠囊、腰息痛膠囊、腰椎痹痛丸、益腎靈顆粒、益心丸、右歸丸、玉龍酒、愈風丹、云南紅藥膠囊、止痛風濕丸、中風再造丸、中華跌打灑（丸）、壯骨木瓜丸、壯骨追風灑、追風活絡灑、追風透骨丸等；以及處方名中已含附子的成藥，附子理中丸、桂附地黃丸、附桂骨痛片、參附強心丸等。哪些中藥具有糖皮

4、質(zhì)激素樣作用甘草有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，可以改善垂體一腎上腺素的調(diào)節(jié)，提高機體對毒物的耐受能力。人參通過促進腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）而實現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的合成和分泌，從而增強腎上腺皮質(zhì)功能；此外柴胡的抗炎作用，柴胡皂甘可以興奮下丘腦一垂體一腎上腺素內(nèi)分泌軸，促進垂體分泌ACT,從而促進腎上腺組織生成和釋放糖皮質(zhì)激素，達到抑制致炎物質(zhì)的釋放；肉桂對糖皮質(zhì)激素也有明顯的促進作用。具有糖皮質(zhì)激素樣作用的中藥還有細辛、秦芫、五加皮、雷公藤、附子、冬蟲夏草、何首烏、杜仲、補骨脂、枸杞子、鹿茸、廖香、淫羊蕾、知母、延胡索、三七、人參、黨參等。服用枸杞子應注意哪些問題枸杞子味甘、性平、歸肝、腎經(jīng)。具有補腎益精

5、，養(yǎng)肝明目，補血安神，生津止渴，潤肺止咳的作用。用于虛勞精虧，腰膝酸痛，眩暈耳鳴，內(nèi)熱消渴，血虛面色萎黃，目昏不明。服用枸杞子應注意：脾胃虛弱者不宜用。感冒發(fā)熱、身體有炎癥、腹瀉的人也不宜用。感外邪實熱，脾虛有濕及泄瀉者忌服。元陽氣衰,陰虛精滑之人慎用。小兒食積常用哪些中成藥(1)小兒乳食內(nèi)積常見癥狀：面黃肌瘦，煩躁多啼，夜臥不寧，食欲不振，曖氣酸饅，口氣臭穢，嘔吐酸腐，腹部脹滿，時有疼痛，小便短黃，或如米潛，大便不調(diào)，氣味臭穢，或有低熱，舌紅臺膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。治則：消乳消食,和中導滯。小兒乳食內(nèi)積常用中成藥：小兒消食丸、保赤散、兒童七珍丸、一捻金、小兒消食片、小兒化滯散、化積散、小兒消

6、食健胃丸等。應注意：保赤散、一捻金、兒童七珍丸中均含朱砂，不宜久服。(2)小兒脾濕夾積常見癥狀：面色萎黃，困倦乏力，夜臥不寧，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸饅，大便油薄，氣味酸臭，唇舌色淡，舌苔白膩，脈沉細而滑，指紋清淡。治則：健脾助運，消補兼施。小兒脾虛夾積常用中成藥：醒脾養(yǎng)兒顆粒、健脾消食丸、小兒健脾散、健兒消食口服液、小兒參術健脾丸、寶兒康糖漿等。由于環(huán)境污染加劇、感染性疾病的減少以及遺傳因素等原因導致過敏性疾病的發(fā)生有增加的趨勢。人類不僅是對西藥有過敏問題，而且對于使用中藥甚至食物均有可能出現(xiàn)過敏。中藥過敏往往與用法、用量關系不大，而與個體差異有關。中藥煎劑、中成藥以及外用藥、肌

7、內(nèi)注射劑、靜脈注射劑，均可引起過敏反應。但中藥中以注射劑尤其靜脈注射劑引起的過敏反應為多見，且往往比較嚴重，應特別引起重視。哪些中藥可能造成肝損害下列中藥曾在毒理試驗中引起動物不同程度的肝損傷：馬桑葉、四季青、地榆、魚藤、營草根、丁香、苦楝子、苦楝皮、天花粉、大白頂草、蒼耳子、野百合、輕粉、海藻、斑蟄、篦麻子。文獻報道對肝臟有毒性的藥物：黃藥子、雷公藤、千里光、蒼耳子、川楝子、貫眾、芫花、漁羨黎、土荊芥、鉤吻、艾葉、大白頂草、篦麻子、羊角菜子、一葉秋堿、藤黃、大風子、相思子、常山、望江南草、喜樹、魚膽、雌黃、生棉籽油、桐子及桐油、金不換、番瀉葉、望江南草、石蒜、斑鷲、豬膽、老虎節(jié)、娛蛤粉、蛇葛

8、、銀杏等。文獻報道使用后導致藥物性肝病的中成藥壯骨關節(jié)丸最常見，其次是瘡積散、復方青黛丸、青黛膠囊、克銀丸、消銀片、攻銀片。有個案報告的有消癬寧、何首烏、防風通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、濕毒清、壯骨伸筋膠囊、養(yǎng)血伸筋膠囊、九分散、追風透骨丸、骨仙片、婦康片、痛經(jīng)內(nèi)異消（化瘤丸）、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏片、雙黃連口服液、增生片、銀翹片、潤膚丸、昆明山海棠、穿琉寧注射液、銀屑散、人參白術丸、六神丸、復方甘露飲、壯骨粉、寧紅減肥茶、疏風定痛丸等。治療高血壓的中成藥中含有的西藥成分及使用時應注意的問題治療高血壓的中成藥中有的含有西藥成分，使用時應加以注意。如珍菊降壓片、脈君安片、降壓避風片、復方

9、羅布麻葉片等均含有西藥成分，使用時應注意劑量，不宜隨意加大劑量，并應注意其中所含有的西藥成分，避免重復用藥，注意所含有西藥成分可能引起的不良反應。珍菊降壓片：含有鹽酸可樂定0.03mg/片、氫氯嚷嗪片5mg/片、產(chǎn)丁20mg/片、珍珠層粉、野菊花。鹽酸可樂定屬于中樞性a受體激動藥，單藥使用治療成人高血壓日服用總劑量不得超過10mg,并按降壓效果調(diào)整劑量，與其他抗高血壓藥合用時，單藥使用日服用總劑量不得20mg。長期大量使用易發(fā)生低鉀血癥?？烁蓴_腎小管排泄尿酸，引起高尿酸血癥，痛風病人和高尿酸血癥的病人不能用。老年人對降壓作用較敏感。腎功能隨年齡增長降低，應用時須減量，并注意防止體位性低血壓。該

10、藥還可以使糖耐量降低，血糖升高，這可能與抑制胰島素有關。脈君安片：含有鉤藤、葛根、氫氯曝嗪（每片1.5mg）,長期大量使用可引起電解質(zhì)紊亂，可別是可能導致低血鉀癥。降壓避風片：含有鹽酸甲基丙烘節(jié)胺（優(yōu)降寧）10mg/6片、氫氯嚷嗪15mg/6片、黃荃、槐角、落花生枝葉。鹽酸甲基丙烘節(jié)胺對心臟功能不良者可導致充血性心衰；肝腎功能障礙者、柯興氏綜合征或帕金森病者慎用；惡性高血壓、腎衰晚期、甲亢、嗜銘細胞瘤、精神病患者禁用；可出現(xiàn)低血糖；在麻醉期間可發(fā)生低血壓。長期服用氫氯嚷嗪可引起電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀癥；可引起高尿酸引起糖尿；嚴重腎功能障礙者禁用；對磺胺藥過敏者慎用。血癥，對痛風患者可誘發(fā)或加

11、重痛風發(fā)作;糖尿病者可使糖尿增加，正常人很少復方羅布麻葉片：含有羅布麻葉、野菊花、防己、三硅酸鎂、氫氯曝嗪、鹽酸異丙嗪、利眠寧、維生素B1、維生素B等。本品過量使用可引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等，也可引起血尿酸增加。對伴有糖尿病、痛風的高血壓患者、駕駛車輛及高空作業(yè)者慎用。常用補血藥及應用補血藥應注意的問題凡能補血，主要用以治療血虛證的藥物，統(tǒng)稱為補血藥。常用的補血藥如當歸、熟地黃、何首烏、阿膠、白芍藥、枸杞子等。中成藥有烏雞白鳳丸、八珍益母丸、補血丸、定坤丸、當歸養(yǎng)血丸等。應用補血藥應注意：補血藥多滋膩，凡渾濁中阻，院腹?jié)M張、食少便油者，不宜應用。因滋膩礙胃、導致氣滯，應加健脾益胃藥同用，增進脾胃

12、功能，使虛者受補。否則用藥時間過長可能會影響食欲，造成腹瀉。風熱感冒的常見癥狀以及常用中成藥風熱感冒藥常見癥狀：發(fā)熱或高熱，輕微怕風，有汗，但汗出不暢，頭脹痛,咽喉干痛或扁桃體月中大，疼痛，鼻塞，流黃稠鼻涕，口渴，喜喝冷飲，咳嗽，咳黃稠痰。舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，宣肺清熱。治療風熱感冒常用中成藥有桑菊感冒片（沖劑、合劑、散、丸、糖漿）、銀翹解毒顆粒（片、丸、袋泡茶）、羚翹解毒片（顆粒、丸）、芍菊上清丸、清眩片、板藍根顆粒、清熱解毒口服液（顆粒）、感冒靈沖劑（膠囊）、復方穿心蓮片、雙黃連口服液（注射液）等。風熱感冒初起，感冒咳嗽、咽痛、痰多可選用桑菊感冒片（沖劑、合劑、散、丸、糖漿）。風熱表證明顯，感冒發(fā)熱、身緊無力、汗少、頭痛時可選用銀翹解毒顆粒（片、丸、袋泡茶）、感冒靈沖劑（膠囊）、雙黃連