設(shè)立當前機構(gòu)養(yǎng)老模式

1、摘要20世紀末我國開始進入人口老齡化社會，自此我國將經(jīng)歷世界上規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化過程，這就需要更高質(zhì)量的社會化養(yǎng)老服務(wù)；由于四二一家庭結(jié)構(gòu)的小型化發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能日漸弱化。因此，機構(gòu)養(yǎng)老的廣泛建立，必將為老年人老有所養(yǎng)、安度晚年提供更多的渠道。關(guān)鍵詞機構(gòu)養(yǎng)老；人口老齡化；工作標準化；工作人員一、目前我國機構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析機構(gòu)養(yǎng)老被視為我國養(yǎng)老模式的支撐。截至目前，全國有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)38060個，總床位2662萬張，收養(yǎng)各類人員2109萬人，平均每千名老人擁有床位數(shù)169張，與發(fā)達國家50張-70張的平均水平相差甚遠，與發(fā)展中國家20張-30張的平均水平也有不少差距。而且，我國

2、養(yǎng)老機構(gòu)仍以公辦為主，民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展滯緩。在全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，農(nóng)村五保供養(yǎng)機構(gòu)約占55；在城市養(yǎng)老機構(gòu)中，民政部門舉辦的社會福利機構(gòu)、光榮院等收養(yǎng)性福利機構(gòu)占59。二、我國機構(gòu)養(yǎng)老存在的主要問題及原因分析近年來，我國機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)迅速發(fā)展，但與此同時還存在著一些矛盾和問題，主要表現(xiàn)在以下方面第一，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足，導(dǎo)致老年人入住難的問題。我國老齡化進程大大加快，不少高齡老人、空巢老人、孤寡老人、大病老人和智障老人急需進入專業(yè)養(yǎng)老場所，目前在很多大城市，進養(yǎng)老院需要排隊好幾年。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有效數(shù)量不足，養(yǎng)老床位缺口很大。第二，部分地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)面臨養(yǎng)老床位空閑的尷尬局面。一是低水平。目前我國大多

3、數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施簡陋，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件較差，服務(wù)項目內(nèi)容有限，服務(wù)專業(yè)化水平低，普遍存在高投入、低產(chǎn)出問題，社會覆蓋面很小。機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)不能滿足老年人多層次養(yǎng)老生活的需要。養(yǎng)老機構(gòu)面臨的尷尬境況是老人們只要在家里還能維持，就不愿去住養(yǎng)老機構(gòu)。二是傳統(tǒng)觀念的影響。養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念加之我國人濃厚的親情牽掛和孝文化氛圍，在我國農(nóng)村千百年來都實行以家庭為主的養(yǎng)老方式。通常情況下如果老年人住進敬老院，其子女則會受到道德方面的壓力并被指責為不孝，所以只要家庭有條件承擔，子女就不會讓老人住進養(yǎng)老機構(gòu)。第三，機構(gòu)養(yǎng)老制度建設(shè)滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展的要求。制度建設(shè)表現(xiàn)為法律和政策兩個層面一是在法律層面，目前我國養(yǎng)老

4、機構(gòu)建設(shè)還處于無法可依的階段，在現(xiàn)實生活中，老年公寓引發(fā)的糾紛也屢見不鮮；二是已經(jīng)出臺的相關(guān)法律權(quán)威性不足，缺乏基本的約束力和執(zhí)行力；三是原則性、倡導(dǎo)性規(guī)定過多，現(xiàn)實的操作性不強，缺乏相應(yīng)的實施機制，在政策層面的落實仍然存在許多問題。第四，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)發(fā)展不平衡。我國經(jīng)濟社會發(fā)展的不平衡決定了地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的不平衡。西部地區(qū)的發(fā)展明顯落后于其他地區(qū)，在養(yǎng)老機構(gòu)的資金投入、人員素質(zhì)、管理水平和服務(wù)質(zhì)量方面都和東部有很大差距。而目前我國農(nóng)村公有的老年福利機構(gòu)只面向五保老人，并且一些機構(gòu)因財政投入不足而嚴重滯后，設(shè)施簡陋，服務(wù)水平較低，農(nóng)村老人所享受的養(yǎng)老資源遠遠低于城市老人

5、。第五，工作人員專業(yè)化水平低，服務(wù)質(zhì)量有待提高。我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)隊伍還遠遠不能適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求，最突出的問題是專門技術(shù)人員嚴重缺乏。按照老年人與護理員的比例為3：1來推算，全國至少需要1000萬名護理員，但是目前全國老年福利機構(gòu)的職工只有22萬，取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格的也僅有2萬多人，不僅與我國幾千萬失能老人的潛在需求相比差距巨大，而且不能滿足現(xiàn)有200萬進入養(yǎng)老機構(gòu)的老年人的護理需求。同時，服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)較低，服務(wù)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)不能滿足日益增長的養(yǎng)老需求。三、解決方案的提出第一，加強政府對機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的支持力度，全面提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。一是養(yǎng)老機構(gòu)的健康發(fā)展離不開政府的主導(dǎo)工作

6、。各級政府應(yīng)緊密聯(lián)系本地實際，統(tǒng)籌安排，優(yōu)化資源配置，鼓勵發(fā)展集老年公寓、老年大學(xué)、娛樂場所于一體的養(yǎng)老陽光城，鼓勵有條件的企業(yè)興辦針對本單位員工的養(yǎng)老院，從根本上保證養(yǎng)老機構(gòu)的迅速發(fā)展。二是堅持民辦公助的政策原則。政府不僅要加大對社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的基本建設(shè)性補貼份額，還要對建成的民辦養(yǎng)老機構(gòu)視服務(wù)開展情況給予適當?shù)倪\行經(jīng)費補貼，還要根據(jù)收住照顧的服務(wù)對象的經(jīng)濟承受能力制定不同的補貼標準分類補貼相應(yīng)的服務(wù)費用。三是將機構(gòu)養(yǎng)老納入各級政府的考核指標體系中。將養(yǎng)老機構(gòu)的運營發(fā)展狀況、老人的需求滿意度等列入當?shù)卣己酥笜梭w系當中，通過政府導(dǎo)向和方方面面的約束、互相監(jiān)督來促進機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

7、第二，加強法規(guī)政策的建設(shè)。有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺與機構(gòu)養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，使養(yǎng)老機構(gòu)的興辦、營運、管理更趨于專業(yè)化、法制化；同時要在實施辦法、準入規(guī)則、退出條件等方面做出明確規(guī)定，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范化管理。同時對于興辦養(yǎng)老機構(gòu)的個人或社會團體給予相應(yīng)的獎勵措施。第三，加強與社會公益性團體的合作。老年人福利事業(yè)的發(fā)展需要全社會的參與，尤其是將社會公益團體等第三部門的力量引入到養(yǎng)老服務(wù)中來。各地的社會公益團體如義工協(xié)會定期去養(yǎng)老院獻愛心，通過開展春節(jié)敬老院獻愛心、老年才藝大賽等活動，給老年人帶來溫暖，愉悅身心，提高他們的精神生活質(zhì)量。第四，加強整體組織隊伍建設(shè)，實現(xiàn)標準化工作。在高等教育和職業(yè)教育

8、體系中應(yīng)開展老年醫(yī)學(xué)、老年病學(xué)、老年心理學(xué)等方面的學(xué)科教育，培養(yǎng)一批掌握社會工作知識和服務(wù)技能的專門人才；對于在職工作人員則應(yīng)提供在職培訓(xùn)，使其掌握最新的相關(guān)知識，加強工作標準化。PEP小學(xué)英語五年級下冊UnitfourWhenisEaster?教學(xué)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容:PEP小學(xué)英語五年級下冊UnitfourWhenisEaster？PartA:Letsspell。教材分析:unit4的主題是WhenisEaster?主題是東西方節(jié)日及個人的生日。主題圖通過學(xué)生們在教室里談?wù)撃赣H節(jié)、中秋節(jié)和生日的情境，呈現(xiàn)出本單元要學(xué)習(xí)的核心詞匯和句型及其語用環(huán)境，拉開了本單元學(xué)習(xí)的序幕。為學(xué)習(xí)單元A.B部分的各個

9、板塊做好準備。而Let'sspell板塊為我們呈現(xiàn)了字母組合th在單詞中發(fā)/8/和/e/的規(guī)則。通過聽音圈詞活動，強化記憶th的發(fā)音規(guī)則，鞏固學(xué)習(xí)th的音形拼寫對應(yīng)關(guān)系。第三部分通過選擇單詞寫句子，幫助學(xué)生按照發(fā)音規(guī)則拼寫句子。這些設(shè)計符合英語新課程標準的要求，有效的突出了英語核心素養(yǎng)。學(xué)情分析:五年級學(xué)生學(xué)習(xí)英語已經(jīng)有二年半的時間了，對于教材的特點和結(jié)構(gòu)都比較熟悉。此階段的學(xué)生活潑好動、好奇心強、勇于嘗試，具有一定的邏輯思維能力和語言表達能力，并有很強的自尊心和求知欲，對于學(xué)習(xí)英語的興趣已經(jīng)逐漸顯示出自己獨特的個性。設(shè)計理念：根據(jù)英語新課程標準的要求以及突出英語核心素養(yǎng)，本節(jié)課我設(shè)計

10、以情境教學(xué)為支撐，以學(xué)生小組合作為方法，在合作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上經(jīng)過老師的點撥輕松掌握th的發(fā)音規(guī)則，并能在不同形式的練習(xí)中鞏固學(xué)習(xí)th的音形拼寫對應(yīng)關(guān)系。發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及引導(dǎo)學(xué)生進行發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)，觀察，感知體驗并自己歸納，突出以教師為引導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)理念。教學(xué)目標:1. 學(xué)生能夠掌握字母組合th在單詞中發(fā)/8/和/e/的規(guī)則。2. 學(xué)生能夠根據(jù)th的發(fā)音規(guī)則讀出生詞。3. 學(xué)生能夠按照th的發(fā)音規(guī)則拼讀單詞，并進一步提高在單線上抄寫句子的能力。4. 引導(dǎo)學(xué)會發(fā)現(xiàn)、觀察、體驗學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法。教學(xué)重難點:重點：學(xué)生能夠掌握字母組合th在單詞中發(fā)/8/和/e/的規(guī)則。難點：學(xué)生能夠根據(jù)t

11、h的發(fā)音規(guī)則讀出生詞。學(xué)習(xí)方法：情境學(xué)習(xí)法、小組合作法。教具準備:多媒體教學(xué)課件、單詞卡片、評價獎?wù)碌?。教學(xué)過程:1、 WarmUp1 繞口令游戲?？谏嘀疇帯！驹O(shè)計意圖】拉近師生距離，愉悅學(xué)生心情。增進對彼此的認識，以便讓課堂順利開展，同時鍛煉學(xué)生的齒舌靈活能力。2 .GreetingT:Hello,boysandgirls.Ss:Hello,teacher.2、 lead-in1. 看情境圖，引出三只小豬進考場的故事。學(xué)生發(fā)現(xiàn)這個故事中的每句話都有什么特點，小組合作讀一讀說說自己的發(fā)現(xiàn)。【設(shè)計意圖】:通過情境圖的展示，讓學(xué)生在情境中發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，引出課題。3、 Presentation

12、1.出示學(xué)習(xí)目標，明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。2. 繼續(xù)看情境，小組合作讀句子，說說你發(fā)現(xiàn)了字母組合th有幾種不同的發(fā)音，交流。Thefirstpigisthirteen.Helikesmaths.Thesecondpigisthreeyearsold.Heisthin.ThethirdpighasabirthdayonthefifthofApril.3. 老師解疑，出示th在單詞中的兩種正確發(fā)音。清輔音：/0/舌尖放在上下齒之間，氣流由舌尖間的縫隙擠出，聲帶不振動。濁輔音：/e/舌尖放在上下齒之間，氣流由舌尖間的縫隙擠出，聲帶振動。教師示范，學(xué)生模仿。學(xué)生以各種形式自由練習(xí)發(fā)音，展示學(xué)習(xí)成果?！驹O(shè)

13、計意圖】:通過仔細觀察發(fā)現(xiàn)疑問，提出疑問。帶著疑問學(xué)習(xí)新授，主題突出，學(xué)生的學(xué)習(xí)中心地位明顯。由教師直接給出答案，打消疑惑，直奔主題，明確th的正確發(fā)音。4. 拆音法讀單詞。師生一起讀?！驹O(shè)計意圖】:教給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生理解知道單詞的拼讀規(guī)則。5. 小組合作分一分。給單詞正確的歸類?！驹O(shè)計意圖】:及時了解學(xué)情，以便于掌控課堂。同時考察學(xué)生對知識的運用能力，突破重點。6. 質(zhì)疑引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。教者做簡單的提示，引導(dǎo)學(xué)生自主歸納規(guī)律。清輔音：/8/1. 單詞是數(shù)詞。2. 以th開頭的單詞。3. 以th結(jié)尾的單詞。濁輔音：/e/1 .th后有er的單詞。2 .單詞是代詞，冠詞的單詞。【設(shè)計意圖】:及時總結(jié)歸納規(guī)律，以便在后面的學(xué)習(xí)中能舉一反三。同時也是對前面知識的鞏固，對學(xué)情的再次回查，突破難點。四、Practice1. 繼續(xù)來到情境圖，三只小豬又遇到了問題，家譜圖。怎么讀呢？學(xué)生展示。2. 三只小豬想送鮮花給媽媽。師生一起拍手說。: 通過情境，既可以培養(yǎng)學(xué)生口頭表達能力，又可以提高學(xué)生對單詞的熟練掌握程度。朗朗上口的chant再次讓學(xué)生鞏固體會th的發(fā)音。五、ProductionChoose，writeandsay.【設(shè)計意圖】:能夠按照th的發(fā)音規(guī)則拼讀單詞，并進一步提高在單線上抄寫句子的能力。通過挑戰(zhàn)天氣預(yù)報員，熟練運用知識在日常生活中。6、 Sum-up學(xué)生自