物業(yè)服務企業(yè)資質(zhì)備案申請表

1、物業(yè)服務企業(yè)資質(zhì)備案申請表申報企業(yè):資質(zhì)等級:申報時間:（企業(yè)印章）一、本表由申請備案的物業(yè)服務企業(yè)如實填寫，申報企 業(yè)對填寫內(nèi)容的真實性負責。二、本表用藍色或黑色墨水筆填寫，字跡要端正、清楚; 也可打印。三、企業(yè)填寫時，如表格內(nèi)不敷填寫，可另加附頁，也 可適當調(diào)整表格大小。四、本表一式兩份，由申請備案的物業(yè)服務企業(yè)提交至 省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳；有關(guān)企業(yè)備案的證明材料應 隨本表附送。附件材料1、申請備案企業(yè)的申請報告原件2、授權(quán)委托書原件3、法定代表人、委托人身份證復印件（核原件）4、合法的資信證明原件5、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件（核原件）6、在閩設(shè)立分支機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照復印件（核原件）7、企業(yè)資質(zhì)證

2、書正、副本復印件（核原件）8、在閩物業(yè)管理專業(yè)人員、技術(shù)人員、工程和財務負責人的崗 位證書、職稱證書、勞動合同及原聘用單位解聘證明復印件 （核原件）9、在閩物業(yè)服務合同或前期物業(yè)服務合同復印件（核原件）企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的物業(yè)服務企業(yè)資質(zhì)備案申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi) 容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。本企業(yè)在截至申報之日前一年 內(nèi)無物業(yè)服務企業(yè)資質(zhì)管理辦法（建設(shè)部令第164號）第十一條所列的13項違規(guī)行為以及其他違法違規(guī)行為。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì) 備案申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接

3、受房地產(chǎn)行政主管部門及其他有關(guān) 部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽字）（公章）年月日、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型成立日期年月日聯(lián)系傳真法定代表人職務職稱機構(gòu)負責人職務職稱在閩營業(yè)執(zhí)照注冊號企 業(yè) 在 閩 從 業(yè) 人 員 狀 況有中專以上學歷人工程 管理 經(jīng)濟 人員工程專業(yè)中級以上職稱總數(shù)人有職稱人員人管理專業(yè)中級以上職稱人數(shù)人其中：中級職稱人高級職稱人經(jīng)濟專業(yè)中級以上職稱人數(shù)人物業(yè)管理專業(yè)人員物業(yè)管理師人物業(yè)經(jīng)理人（持物業(yè)管理企業(yè)經(jīng)理證）物業(yè)管理員人（持物業(yè)管理部門經(jīng)理管理員證）其他人員人企業(yè)簡介注：本簡介可復制加頁三、企業(yè)獎懲情況表獲獎

4、情 況處 罰 情 況注：1、企業(yè)應如實填寫在申報截止日一年內(nèi)的獎懲情況；2、本簡介可復制加頁。四、企業(yè)在閩工程負責人簡歷姓名性別出生年月相片職務職稱執(zhí)業(yè)資格何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)最咼學歷物業(yè)管理資歷年工作 簡 歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月獲獎 情 況獎勵情況處罰情況本人簽字：XXX年XX月XX日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。五、企業(yè)在閩財務負責人簡歷姓名性別出生年月相片職務職稱執(zhí)業(yè)資格何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)/ /最咼學歷物業(yè)管理資歷年工作 簡 歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職年 月至年 月年 月至年

5、月年 月至年 月獎勵情況處罰情況本人簽字：XXX年XX月XX0注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫六、企業(yè)在閩專業(yè)技術(shù)人員及持有物業(yè)崗位證書管理人員明細表序 號姓名身份證號碼部門職務專業(yè)技術(shù)人員主要信息物業(yè)管理崗位和操作人員主要信息備注專業(yè)專業(yè) 名稱職稱 級別職稱證書 編號證書 類別崗位證書 編號起始日期結(jié)束 日期123456789101112131415備注：按職稱高低排序，持崗位證書的人員排職稱證書人員之后七、在閩物業(yè)管理項目情況序 號項目名稱類型建筑 面積接管日期項目 負責人獲獎情況123456789101112管理項目總建筑面積 （萬平方米）備案申請核準部門審批意見年 月日（蓋章）城市園

6、林綠化企業(yè)資質(zhì)申請表企業(yè)名稱：填報日期：年月日 申報類型：新辦 晉升 資質(zhì)就位申報等級：證書編號：中華人民共和國建設(shè)部制填表說明1、本表一律用鋼筆或毛筆填寫或打印，字跡要工整，不得涂改。2、本表用于資質(zhì)就位、申請開辦和晉升資質(zhì)等級企業(yè)。3、企業(yè)要如實逐項填報有關(guān)情況，如有弄虛作假者按有關(guān)規(guī)定予以處罰。4、 本表填列數(shù)據(jù)均用阿拉伯數(shù)字，除萬元、保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。5、表六技術(shù)經(jīng)濟人員名單按園林、建筑、結(jié)構(gòu)、水、電、經(jīng)濟、統(tǒng)計系列順序填寫，同系列人員應按高、中、初、員級順序填寫。6、表六、表七、表八及表九欄目不足者可附頁。7、表八填寫近三年公司承擔過的主要園林綠化工程項目。8企業(yè)所承擔的

7、工程、培育的植物品種或技術(shù)開發(fā)項目獲得部及省級部門以上獎勵或獲國際性獎勵的，可填寫在企業(yè)簡歷表中。企業(yè)法定代表人聲明及企業(yè)情況本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的城市園林 綠化企業(yè)資質(zhì)申報表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做 的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì) 申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他部門依據(jù)有關(guān) 法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名）年月日企業(yè)名稱企業(yè)主要股東投資比例%投資比例%投資比例%投資比例%企業(yè)通訊地址郵政編碼企業(yè)注冊資金萬元企業(yè)資質(zhì)等級聯(lián)系人成立時間聯(lián)系企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱

8、法定代表人職務職稱企業(yè)經(jīng)理職務職稱技術(shù)負責人職務職稱經(jīng)營負責人職務職稱財務負責人職務職稱企業(yè)基本情況企 業(yè)名 稱聯(lián)系主管部門（控股方）建立時間營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)濟性質(zhì)開戶銀行及帳號注冊資本注 冊地 址郵政編碼法定代表人職務職稱學歷勞 動 就 業(yè) 情 況從業(yè)人員年末人數(shù)人，其中：長期職工人，臨時職工人從業(yè)人員平均人數(shù)人，管理人員人，三級以上技工人有本科以上學歷人，大專學歷人，中專學歷人有職稱人員人，其中：外聘人員人，中級以上人員人有職稱人員占年平均人數(shù)%，三級以上技工占年平均人數(shù)%有 職 稱 人 員工程系列人會計系列人經(jīng)濟系列人統(tǒng)計系列人高級工程師人高級會計師人高級經(jīng)濟師人高級統(tǒng)計師人工程師人會計

9、師人經(jīng)濟師人統(tǒng)計師人助理工程師人助理會計師人助理經(jīng)濟師人助理統(tǒng)計師人技術(shù)員人會計員人經(jīng)濟員人統(tǒng)計員人專 業(yè) 技 術(shù) 工 種 人 員綠 化 工初級工人中級工人高級工人花 卉工初級工人中級工人高級工人瓦工初級工人中級工人高級工人木工初級工人中級工人高級工人電工初級工人中級工人高級工人其它工種初級工人中級工人高級工人亠、企業(yè)基本情況資金資產(chǎn)總額萬兀企業(yè)資本金萬元固定資產(chǎn)原值萬兀所有者權(quán)益萬元國家資本金萬元固定資產(chǎn)凈值萬兀負債總額萬兀法人資本金萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值萬元資產(chǎn)負債率%個人資本金萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值萬元資本保值增值率%外商資本金萬元累計拖欠工程款萬元技術(shù)設(shè)機械設(shè)備臺（件）、原值萬

10、兀、凈值萬兀繪圖儀器CAD軟件套（臺）、原值萬兀、凈值萬兀備計算機及信息處理系統(tǒng)套、原值萬兀、凈值萬兀生產(chǎn) 經(jīng) 營 情 況企業(yè)總產(chǎn)值萬兀實收資本萬元資本收益率%流動資金萬兀固定資產(chǎn)凈值萬兀勞動者報酬萬兀所得稅萬元生產(chǎn)稅凈值萬元營業(yè)盈余萬元利潤總額萬兀凈利潤萬兀利潤率%園 林 工 程 情 況園林綠化工程個，面積萬平方米其中優(yōu)良工程個，合格工程個合格率（按面積計）萬M2,合格率（按個數(shù)計）個最大園林綠化工程名稱：花壇、建筑及小品栽植、鋪植M2水體、水景、噴泉、駁岸、碼頭整地、原路M2園 林 植 物 經(jīng) 營綠化苗木（畝）栽植成活率 % 年出圃率 % 年產(chǎn)值萬元花卉盆景萬（盆）種植成活率%年出售盆花數(shù)

11、萬（盆）年產(chǎn)值萬元草坪萬M2栽植成活率 % 年出圃率 % 年產(chǎn)值萬元咨 詢 培 訓1、企業(yè)經(jīng)理情況姓名性別出生年月昭八、片職務職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年工由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職作簡歷本人簽章：年月日三、企業(yè)技術(shù)負責人簡況姓名性別出生年月昭八、片職務職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)技術(shù)管理資歷年工由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職作簡歷本人簽章：年月日四、企業(yè)財務負責人簡況姓名性別出生年月昭八、片職務職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)財務管理資歷年工由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職作簡歷本人簽章：年月日五、企業(yè)經(jīng)營負責人簡況姓名性別出生年月昭八、

12、片職務職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年工由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職作簡歷本人簽章：年月日六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單序 號姓名性 別年 齡學歷身份證號碼專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單序 號姓名性別年 齡學歷身份證號碼專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校七、企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單序 號姓名性別年 齡學歷工種等級身份證號碼高、中級崗位 證書號碼備注注：按綠化工、花卉工、瓦工、木工、電工、其它工種順序 ，并按高、中、初級 順序填寫七、企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單序 號姓名性 別年 齡學歷工種等級身份證號碼高、中級崗位 證書號碼備 注注：按綠化工

13、、花卉工、瓦工、木工、電工、其它工種順序 ，并按高、中、初級 順序填寫八、承擔過的主要園林綠化項目項目名稱面積(m2)造價（萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量評定 結(jié)果九、企業(yè)簡歷十、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)情況十、審查審批意見企業(yè)申請意見企業(yè)主管部門意見申請級企業(yè)。領(lǐng)導簽字：（章）年月日同意企業(yè)申請級企業(yè)。領(lǐng)導簽字：（章）年月日市級建設(shè)行政主管部門（審查）意見建設(shè)部審批意見該企業(yè)申報資料已經(jīng)審查核實， 同意（申報）為級企業(yè)。領(lǐng)導簽字：（章）年月日同意該企業(yè)為級企業(yè)。領(lǐng)導簽字：（章）年月日建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表企申報企業(yè) ： XXXXXXXXXX（公章）填報日期： XXXX 年XX月 XX日填表須知一、本表

14、適用于建筑業(yè)企業(yè)申請資質(zhì)及核定、換證、增項、升級和資質(zhì)延續(xù)。二、本表要求用計算機打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應如實逐項填寫，不得有空項。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字；除萬元、百分數(shù)保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、本表中帶的位置，用"選擇填寫。六、 本表在填寫時如需加頁，一律使用A4 （210mnX 297mm型紙。七、本表須附有關(guān)附件材料。附件材料按“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、現(xiàn)有資質(zhì)證書正副本、企業(yè)章程、法定代表 人、技術(shù)負責人資料、財務資料、代表性工程的合同及質(zhì)量驗收、安全評估資料、中級及以上職稱人員、現(xiàn)場管 理人員和技術(shù)工人資料及其它資料”的順序分冊裝訂。

15、企業(yè)申請資質(zhì)類別和等級住房城鄉(xiāng)建設(shè)部頒發(fā)資質(zhì)證書編號： 有效期至：資質(zhì)類別及批準時間：1. XXXX施工總承包資質(zhì)（取得時間：XXXX年XX月XX日）2.3.現(xiàn)有資 質(zhì)等級省級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門頒發(fā)資質(zhì)證書編號：有效期至：資質(zhì)類別及批準時間：1. XXXX施工總承包資質(zhì)（取得時間：XXXX年XX月XX日）2.3.設(shè)區(qū)的市級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門頒發(fā)資質(zhì)證書編號：有效期至：資質(zhì)類別及批準時間：1. XXXX施工總承包資質(zhì)（取得時間：XXXX年XX月XX日）2.3.申 請 類 型首次申請口增項口升級口重新核定延續(xù)跨省變更口吸收合并、企業(yè)合并（吸收合并及新設(shè)合并）企業(yè)全資子公司間重組分立國有企業(yè)改制

16、重組、分立企業(yè)外資退出 資質(zhì)換證口本企業(yè)申請建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)1. XXXX 類別X級2. xxxx 類別X級3. xxxx 類別X級4. XXXX 類別X級5. xxxx類別X級6. xxxx 類別X級法定代表人簽字：（公章）XXXX年XX月XX日資質(zhì)類別:初審部門審杳意見（特級企業(yè)除外）指 標 類 別骨口. 序號考核指標審杳標準審杳認定值達標情況資產(chǎn)與技術(shù)裝備1凈資產(chǎn)2機械設(shè)備3其他申請條件（是否越級申請等）主 要 人 員4技術(shù)負責人5注冊建造師XXXX專業(yè)XXXX專業(yè)XXXX專業(yè)XXXX專業(yè)6中級及以上的職稱人員現(xiàn)場管理人員技術(shù)工人業(yè) 績 指 標10代表工程業(yè)績代表工程1代表工程2代表工程3

17、代表工程4累計完成數(shù)誠信記錄是否存在違反建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管 理規(guī)定第二十三條的行為是否復印件與原件核對一致是否核對人簽字（此欄內(nèi)應填寫明確意見） 負責人簽字： 單位蓋早： 年 月日注：1.單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)印章無效;2.申報住房城鄉(xiāng)建設(shè)部許可資質(zhì)的，每項資質(zhì)填寫一張審核表。企業(yè)法定代表人聲明企從業(yè)人員年末人數(shù)XXX人；年末離退休人員XXX人業(yè)本人 XXX（法定代表人）XXXXXXXXX（身份證號碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，本企業(yè)申請前一年內(nèi)不存在 建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定第二十三條所列違法行為,同樣我在此

18、所做的聲明也是真實有效的。我知道隱瞞有關(guān)真實情況和填報虛假資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接受住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽字） XXX（公章）XXXX年XX月XX日、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱XXXXXXXX企業(yè)注冊地址XX省（自治區(qū)、直轄市）XX（市、州、盟）XX（區(qū)、市、旗）XX（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）XX號（村）郵政編碼XXXX企業(yè)詳細地址XX省（自治區(qū)、直轄市）XX地區(qū)（市、州、盟）XX縣（區(qū)、市、旗）XX街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）XX號（村）郵政編碼XXXXX營業(yè)執(zhí)照注冊號XXXXXXXX組織機構(gòu)代碼

19、XXXXXXXX企業(yè)類型XXXX建立時間XXXX年XX月XX日聯(lián)系XXXXXXXX傳真XXXXXXX企業(yè)網(wǎng)址XXXXXXX電子信箱XXXXXX法定代表人XXX職務XXX職稱XXX企業(yè)經(jīng)理XXX職務XXX職稱XXX總工程師XXX職務XXX職稱XXX施工安全生產(chǎn)許可證編號有效期至從業(yè)人員年平均人數(shù)XXX人；其中：管理人員XXX人注冊人員總數(shù)XX人其丿、中一級注冊建造師XX人二級注冊建造師XX人其他注冊人員XX人中級及以上職稱人員總數(shù)XX人其丿、中高級職稱XX人中級職稱XX人現(xiàn)場管理人員總數(shù)XX人其丿、中施工員 XX 人造價員 XX 人質(zhì)量員 XX 人勞務員 XX 人安全員 XX 人測量員 XX 人

20、機械員 XX 人試驗員 XX 人資料員 XX 人標準員 XX 人材料員 XX 人技術(shù)工人總數(shù)XX人其丿、中自有技術(shù)工人XX 人全資或控股勞務企業(yè)技術(shù)工人XX 人中級工及以上XX 人企 業(yè) 財 務 狀 況注冊資本XXX萬元其中：資產(chǎn)總額XXX萬元國有資本XXX萬元固定資產(chǎn)XXX萬元法人資本XXX萬元流動資產(chǎn)XXX萬元個人資本XXX萬元負債總額XXX萬元港澳臺商資本XXX萬元凈資產(chǎn)XXX萬元外商資本XXX萬元港澳臺投資方香港澳門臺灣外商投資方XXX國設(shè)備機械設(shè)備總臺數(shù)XXX臺（件）機械設(shè)備總功率XXX千瓦機械設(shè)備原值XXX萬元技術(shù)裝備凈值XXX萬元動力裝備率XXX千瓦/人技術(shù)裝備率XX萬元/人廠

21、房企業(yè)自有廠房面積XXX平方米企業(yè)租賃廠房面積XXX平方米注：1.企業(yè)類型按營業(yè)執(zhí)照相關(guān)內(nèi)容填寫；2. 本表所有數(shù)據(jù)項不得有空項，如無數(shù)據(jù)填寫，應該在數(shù)據(jù)項填空處用“無”表示；3. 港澳臺投資商、外商投資方為港澳臺投資或外商投資企業(yè)填寫，內(nèi)資企業(yè)不需要填寫。企業(yè)簡介XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

22、XXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

23、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXoXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

24、XXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXo注：本簡介可復制加頁。三、技術(shù)負責人名單骨口. 序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷專業(yè)負責資質(zhì) 類別1XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXXX3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXXX4XXXXXXXXX

25、XXXXXXXXXXX / XXXXXXXX5XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXXX6XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXXX . 四、技術(shù)負責人簡歷姓名XXX性別X出生年月XX / XX職稱XXXX職稱專業(yè)XXXXX執(zhí)業(yè)資格XXX身份證XXXXXXXXXX注冊證書編號XXXXXX照片何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)XX/ XX /XX最高學歷XXX工程管理資歷XX年負責資質(zhì)類別XXXXXX由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職工、K X年X月至XX年X月XXXXXXXXXXXXXXXX、K X年X月至XX年X月XXXXXXXXXXXXXXXX作、

26、K X年X月至XX年X月XXXXXXXXXXXXXXXX 簡歷本人簽字：XXX年XX月XX日注：1工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫;2.每名技術(shù)負責人1頁。五、企業(yè)注冊建造師名單骨口. 序號姓名身份證號碼專業(yè)級別注冊證書編號1XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3XXXXXXXXXXXxXXkXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX6XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 六、中級及以上職稱人員名單骨口. 序號姓名學歷職稱身份證號碼職稱專業(yè)/學歷專業(yè)申報資質(zhì) 類別1XXXXXXXXXX

27、XXXXXXXXX / XXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXX3XXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXX5XXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXX6XXXXXXXXXXXXXXXXXXX / XXXXXXX . 七、現(xiàn)場管理人員名單骨口. 序號姓名身份證號碼崗位類別崗位證書編號發(fā)證單位1XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXX

28、XXXXX5XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX6XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX. 八、技術(shù)工人人員名單序 號姓名身份證號碼技能等級專業(yè)工種證書編號發(fā)證單位是否 自有1XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX是/否2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX是/否3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX是/否4XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX是/否5XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX是/否6XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX是/否. 九、企業(yè)自有的主要機械設(shè)備骨口. 序號設(shè)備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量 （臺）功率（千瓦）

29、價值（萬元）備注原值1XXXXX / XX/ XXXXXXXXXXX2XXXXX/XX/XXXXXXXXXXX3XXXXX/XX/XXXXXXXXXXX4XXXXX/XX/XXXXXXXXXXX5XXXXX/XX/XXXXXXXXXXX6XXXXX / XX/ XXXXXXXXXXX 十、企業(yè)代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開工時間竣工時間技術(shù)指標單位數(shù)量合同價 （萬元）結(jié)算價格（萬兀）1XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

30、XXXXXX 卜一、企業(yè)代表工程業(yè)績情況工程名稱XXXXXXXXX工程地址XX 省XX帀XX縣XXX街道XXX號"或工程起始地址（線性工程填寫）自XX省XX市XX縣XXXXXXXX起至XX省XX市XX縣XXXXXXXX止合同編號XXXX施工許可證號或開工報告批準文號XXXXXXXX項項目經(jīng)理XXX建造師注冊證書編號XXXXXXXX工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量目XXXXXXXXXXXXXXXX合同價XXXX萬元結(jié)算價XXXXX萬元之工程承包方式施工總承包口專業(yè)承包口工程總承包口其他（需說明）：施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務分包口一開工時間XXXX年XX月XX日竣工時間XXXX

31、年XX月XX日計劃工期XXX實際工期XXX延誤原因XX質(zhì)量評定XX安全評價XX獲獎情況XXX建設(shè)單位XXXXXXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系XXXXX驗收單位XXXXXXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系XXXXX其他說明：工程名稱XXXXXXXXX工程地址XX 省 XX帀XX縣XXX街道XXX號"或工程起始地址自XX省XX市XX縣XXXXXXXX/起（線性工程填寫）至XX省XX市XX縣XXXXXXXX/止合同編號XXXX施工許可證號或開工報告批準文號XXXXXX項項目經(jīng)理XXX建造師注冊證書編號XXXXXXXX工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量目XXXXXXXXXXXXX合同價XXXXXX萬元結(jié)算價X

32、XXXXX萬元之工程承包方式施工總承包口專業(yè)施工承包口工程總承包口其他（需說明）：施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務分包口開工時間XXX年XX月XX日竣工時間XXX年XX月XX日計劃工期XXX實際工期XXX延誤原因XX質(zhì)量評定XXX安全評價:XXX獲獎情況XXX建設(shè)單位XXXXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系XXXX驗收單位XXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系XXXX其他說明：項工程名稱XXXXXXXXX工程地址XX 省XX市XX縣XXX街道XXX號"目或工程起始地址自XX省XX市XX縣XXXXXXXX起（線性工程填寫）至XX省XX市XX縣XXXXXXXX止之合同編號XXXX施工許可證號或開工報告批準

33、文號XXXXXXXX項目經(jīng)理XXX建造師注冊證書編號XXXXXXXX工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量XXXXXXXXXXXXXXXX合同價XXXX萬元結(jié)算價XXXXX萬元工程承包方式施工總承包口專業(yè)承包口工程總承包口其他（需說明）：施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務分包口開工時間XXXX年XX月XX日竣工時間XXXX年XX月XX日計劃工期XXX實際工期XXX延誤原因XX質(zhì)量評定XX安全評價XX獲獎情況XXX建設(shè)單位XXXXXXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系XXXXX驗收單位XXXXXXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系XXXXX其他說明：項目 之四工程名稱XXXXXXXXX工程地址XX 省 XX帀XX縣XXX街

34、道XXX號"或工程起始地址（線性工程填寫）自XX 省XX帀XX縣XXXXXXXX起至XX 省XX市XX縣XXXXXXXX止合同編號XXXX施工許可證號或開工報告批準文號XXXXXX項目經(jīng)理XXX建造師注冊證書編號XXXXXXXX工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量XXXXXXXXXXXXX合同價XXXXXX萬元結(jié)算價XXXXXX萬元工程承包方式施工總承包口專業(yè)施工承包口 工程總承包口其他（需說明）：施工組織方式自行施工口專業(yè)分包口勞務分包口開工時間XXX年XX月XX日竣工時間XXX年XX月XX日計劃工期XXX實際工期XXX延誤原因XX質(zhì)量評定XXX安全評價XXX獲獎情況XXX建設(shè)單位XXXXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系XXXX驗收單位XXXXX聯(lián)系人XXX聯(lián)系XXXX其他說明：注：企業(yè)代表工程情況表可復制加頁建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表填寫說明一、封面1申報企業(yè)名稱：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫全稱，并加蓋企業(yè)公章。2. 填報日期：按本表報送時間填寫。二、企業(yè)申請資質(zhì)類別和等級1現(xiàn)有資質(zhì)等級：指本企業(yè)此次申請資質(zhì)前的原資質(zhì)等級。首次申請企業(yè) 不填寫。2批準時間： 指本企業(yè)此次申請資質(zhì)前每一項原資質(zhì)等級所批準的時間， 首次申請企業(yè)不填寫