靜脈輸液護理組題庫(2015年修訂版)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上靜脈輸液護理組題庫一、單選題：1.靜脈輸液的目的不包括（）A補充營養(yǎng)，維持熱量 B輸入藥物治療疾病C糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D增加血紅蛋白，糾正貧血 E增加循環(huán)血量，維持血壓2.空氣栓塞致死的原因是（ ）A肺靜脈入口 B下肢靜脈入口 C肺動脈入口D主動脈入口 E上腔靜脈入口3.下列那一項與輸液發(fā)熱反應原因無關(guān)（ ）A輸入藥物不純 B藥物含致敏源 C液體滅菌不徹底D消毒不嚴格 E藥物刺激性強4.靜脈輸液引起的肺水腫的典型癥狀是 （ ）A發(fā)紺、胸痛 B心悸、煩躁 不安 C胸痛咳嗽 D呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰 E面色蒼白、血壓下降5.頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上

2、緣中點聯(lián)線之（）A上/B上/C中/D下/E下/6.發(fā)生肺水腫時，應給予-乙醇濕化吸氧的目的是（）A預防肺部感染 B擴張周圍血管 C減少回心血量D改善肺部氣體交換E提高吸入氧濃度7因靜脈痙攣導致輸液不暢的處理方法( )A減慢輸液 B加壓輸液 C抬高輸液瓶D調(diào)整輸液位置 E注射部位血管進行熱敷8護士巡房。發(fā)現(xiàn)床張某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無回血，根據(jù)此情況，應采取的措施是（C）A用力擠壓輸液管，直至通暢 B抬高輸液瓶位置C拔針，更換針頭，另選血管穿刺D變換肢體位置E用熱毛巾敷血管位置9陳某，40歲，女性，急性胰腺炎，于上午8時開始輸液共1500ml，滴速為60滴分鐘，輸液器的點滴系數(shù)為15滴

3、/毫升，預約下午做B超，估計何時完成輸液（A）A.下午時分B下午時分C下午時分D下午時分E下午時分10由于輸液速度過快、量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽，咳出泡沫樣血痰，下列急救措施不妥的事（C）A立即停止輸液 B2030乙醇濕化吸氧C置左側(cè)臥位和頭低足高位D四肢輪流結(jié)扎E按醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑11.某病人書頁中突然素胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”，應考慮（B）A過敏反應B空氣栓塞C發(fā)熱反應D右心衰竭E肺水腫12.劉某，男性，35歲，應支原體肺炎入院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥天后，注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀，下列有錯的

4、是（C）A患肢抬高 B局部理療 C患肢活動增加D更換注射部位 E硫酸鎂熱敷13.對長期輸液者，選擇靜脈原則（C）A選擇粗大靜脈 B從近端靜脈開始 C從遠端靜脈開始D從上肢靜脈開始E從下肢靜脈開始14.某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫38，護士首先應（A ）A減慢滴速 B繼續(xù)輸液 C立即停止輸液 D通知醫(yī)生 E給抗過敏藥15.造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A ）A茂菲滴管有裂隙 B病員位置不當 C壓力過大D輸液膠管太粗 E輸液速度過快16.連續(xù)輸液時，至少（B）時間需要更換輸液器A12小時 B24小時 C36小時 D48小時 E72小時17.護士將輸液用物攜至病人旁邊首先應（ A ）A核對

5、床號姓名 B向病人解釋取得合作 C囑病人排尿D備膠布 E排氣18.輸液過程中下列那種情況不會引起靜脈炎（ C ）A長期輸入高濃度藥液 B無菌操作不嚴造成局部感染C輸入的液體過涼 D輸入刺激性較強的藥液E靜脈內(nèi)防止刺激性大的塑料管時間長19.輸液中防止空氣栓塞的主要措施哪項除外（ E ）A加壓輸液時應有人在旁看守 B輸液導管連接要緊密C及時更換液體 D輸液管內(nèi)空氣要排盡 E嚴格執(zhí)行無菌操作20.頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯誤的一項是（ E ）A去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè) B常規(guī)消毒局部皮膚C用1%普魯卡因在預定穿刺點處行局麻D用刀片尖部在穿刺點上刺破皮膚作引導E手持穿刺針呈90°角進針，入皮

6、后呈25角樣頸外靜脈方向刺入21.下列哪項是輸液病人護理應加強巡視的內(nèi)容是（D ）A有無大小便失禁 B有無褥瘡 C有無腰背劇痛D有無輸液反應 E.有無呼吸困難22.輸液過程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（ E ）A抬高輸液架，增加壓力 B用手擠壓膠管使針頭通暢C用注射器抽吸藥液后沖通針頭 D調(diào)整針頭位置E更換針頭重新穿刺23.護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是 (E)A.輸液壓力過低 B.針頭滑出血管外 C.靜脈痙攣 D.針頭斜面緊貼血管壁 E.針頭阻塞 24.患者李某，輸液過程覺胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，聽診肺部有濕羅音，下列措施哪項

7、是錯誤的：(C )A.停止輸液 B.通知醫(yī)生 C.給患者平臥位 D.加壓給氧 E.氧氣用酒精濕化25.對于年齡2個月的嬰兒不建議使用（D）消毒皮膚。A 碘酊 B 酒精 C 絡合碘 D 氯已定26.留置針穿刺前，消毒面積不小于（D）A 3cm×3cm B 5cm×5cm C 8cm×8cm D 無菌敷料面積27.頭皮鋼針只用于短期單次（B）的靜脈輸液治療。A 小于2h B 小于4h C 小于6h D 小于8h28.成人外周短導管保留時間（A）A 7296h B 2436h C 3672h D 小于24h29.選擇穿刺工具應在滿足治療前提下選擇（C）的導管。A管徑最粗

8、、長度最短、管腔最少 B管徑最細、長度最短、管腔最多 C管徑最細、長度最短、管腔最少 D管徑最細、長度最長、管腔最多30.如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎ˋ）A立即拔除導管 B暫時封閉導管，遵醫(yī)囑執(zhí)行C強行沖管，繼續(xù)輸液 D無視問題，繼續(xù)輸液31.透明敷料至少每（D）更換一次。A 24h B 1d C 3d D 7d32.沖管液的最少量為（D）A 35ml B 3ml C 5ml D 導管和附加裝置容量的2倍33.兒科患者封管時應使用（A）的肝素鹽水。A 110U/ml B 1020U/ml C 2030U/ml D 3040U/ml34.Y型留置針穿刺成功后，延長管U型固定，肝素帽要（A）A

9、高于導管尖端，且與血管平行，Y型接口朝外B低于導管尖端，且與血管平行，Y型接口朝內(nèi)C高于導管尖端，避免與血管平行，Y型接口朝內(nèi)D低于導管尖端，避免與血管平行，Y型接口朝外35.正壓封管的概念（C）A推注稀釋的肝素液或生理鹽水10ml封管后拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管）。B推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,沖管后余0.5 ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管）。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5 ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管）。D推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針（遇刺

10、激性強的藥物封管前應沖管）。36.沖管手法是（B）A快速推完 B推一下停一下 C緩慢推注 D根據(jù)不同病人，手法不同37.輸液器每隔（C）更換一次A 4h B 12h C 24h D 36h38.靜脈炎的表現(xiàn)是下列哪些（D）A 皮溫升高、觸痛 B 皮膚發(fā)紅 C 觸及靜脈條索 D以上都是39.給藥和液體前，以（A）方可輸液A應抽回血以確認導管通暢B應沖生理鹽水以確認導管通暢C應沖肝素鈉生理鹽水以確認導管通暢D直接輸液40.結(jié)扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。扎止血帶（C）進行靜脈穿刺為最佳的穿刺時間。A 1040s B 2060s C 40120s D大于120s41.穿刺時針頭

11、與皮膚成角（B）直刺血管，穿刺速度緩慢，注意觀察回血。A 10°20° B 15°30° C 20°45° D 45°42.輸液完畢后正壓封管，Y型留置針用“小夾子”盡可能靠近（B）夾閉延長管，確保正壓效果，以免堵管或有血栓形成。A 延長管端 B 穿刺點端 C 延長管中間段 D 位置無影響43.由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風險，（D）不作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位A上肢靜脈 B頭皮靜脈 C頸部靜脈 D下肢靜脈44.正確選擇套管針：成人輸液(A )，輸血（ ），兒童輸液、輸血（）。A 22-20G、20-18G、24-2

12、2G B 24-22G、20-18G、22-20GC 20-18G、22-20G、22-20G D 24-22G、20-18G、22-20G（4547題共用題干）：護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血 45這種情況可考慮為（ D）A針頭阻塞 B.輸液壓力過低 C.靜脈痙攣 D.針頭脫出血管外 E.針頭斜面緊貼血管壁 46.此病人應采取的措施為 (B)A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢 B.拔出針頭，另選血管重行穿刺 C.抬高輸液瓶位置 D.變換肢體位置 E.熱敷注射部位上端血管 47.因需長時間輸液，要注意保護、合理使用血管，應選用 (E)A.頭靜脈 B.貴要靜脈

13、C.肘正中靜脈 D.前臂靜脈 E.手背靜脈 （4849題共用題干）林小如，女25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50葡萄糖100ml IV St48.你選擇的最佳注射部位是：（B）A.手背靜脈B.頭靜脈C.小隱靜脈D.股靜脈E.鎖骨下靜脈49.注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，你考慮是：（B）A.針頭阻塞 B.針頭滑出血管外 C.針頭一半在血管內(nèi)D.靜脈痙攣 E.藥液黏稠度大50.此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關(guān) （D）A輸液速度過快 B輸液量過大 C溶液含有致熱物質(zhì) D長期輸入高濃度溶液 E輸液速度過慢2.

14、 名詞解釋 1.靜脈治療  將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液附加裝置等。2.無菌技術(shù)在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。3.導管相關(guān)性血流感染帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外

15、周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。4.藥物滲出 靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。5.藥物外滲 靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。6.藥物外溢 在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。三、簡答題1.如何防治靜脈炎的發(fā)生？答：1) 選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，盡量不用手背細小靜脈和下肢靜脈穿刺。2) 選擇合適的輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導管（PICC/CVC等）加強宣教，取得患者及家屬的配合。3) 護士主動

16、巡視，及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出。4) 一旦發(fā)生2級或2級以上的藥物滲出，按藥液滲出報告流程執(zhí)行，發(fā)生高危藥物滲出應及時按滲出處理。2. 簡述合理選擇輸液工具的原則？答：1) 滿足輸液治療的需要2) 穿刺次數(shù)最少3) 留置時間最長4) 對病人的損傷最小5) 風險最小3. 如何預防導管打折，降低導管堵塞率？答：1) 正確的穿刺點的選擇及固定護理是基本要素。穿刺點選擇應避免關(guān)節(jié)活動活動部位，并正確固定導管，避免導管移動或滑出。保持干燥密閉的固定方法。穿刺時，盡可能直刺血管，減少導管在皮下走行的距離。2) 嚴格遵守沖管、封管原則。3) 掌握藥物的配伍禁忌，減少因PH值的不同導致配伍微粒的產(chǎn)生。4) 多種藥物輸

17、注/推注時，間隔一定要用生理鹽水沖洗。4. 靜脈炎的種類？答：1) 化學性靜脈炎2) 機械性靜脈炎3) 細菌性靜脈炎4) 血栓性靜脈炎5) 拔針后靜脈炎5. 靜脈炎的分級？答：靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴重程度的有效標準-有助于區(qū)分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評估質(zhì)量進步。1) 0級-無任何癥狀2) 1級-輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛3) 2級-輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫4) 3級-輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索樣物形成,可觸摸到條索狀靜脈5) 4級-輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫條索樣物形成，可觸及的靜脈條索狀物長度大于1英寸（2.54厘米）, 有膿液流出6. 一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出，應如何處理？答：1) 立即停止給藥，更換注射器盡量回抽，以清除針頭、皮管內(nèi)殘留藥液，吸取皮下水泡液；2) 高危藥滲漏時，可以生理鹽水局部皮下注射以稀釋高危藥物濃度，或采用0.25%0.5%普魯卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg環(huán)形封閉，也可使用解毒劑；3) 24h內(nèi)局部冷敷（長春堿類除外），使血管收縮減少吸收，減輕疼痛，但要