湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本專(zhuān)業(yè)《生理學(xué)》考核大綱說(shuō)課講解

1、湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān) 升本專(zhuān)業(yè)生理學(xué)考核大綱生理學(xué)考核大綱課程編號(hào)：14030011課程性質(zhì)：學(xué)科專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)必修課總學(xué)時(shí)數(shù)：100學(xué)時(shí)學(xué)分：學(xué)分一、考試要求生理學(xué)是生物科學(xué)的一個(gè)分支，是研究生物體及其各組成部分正常功能活 動(dòng)規(guī)律的一門(mén)科學(xué)，生理學(xué)的任務(wù)是闡明機(jī)體及其各組成部分所表現(xiàn)的各種正常 生命現(xiàn)象、活動(dòng)規(guī)律及其產(chǎn)生機(jī)制以及內(nèi)、外環(huán)境變化對(duì)這些功能性活動(dòng)的影響和 機(jī)體所進(jìn)行的相應(yīng)調(diào)節(jié)，并揭示各種生理功能在整體生命活動(dòng)中的意義。因此，生理 學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)理論學(xué)科之一。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的目的是，要求學(xué)生掌握本學(xué)科的基本理論、基 本知識(shí)和基本技能，并了解本學(xué)科的新概念、新知識(shí)、新發(fā)展；醫(yī)

2、學(xué)生只有學(xué)好生 理學(xué)，認(rèn)識(shí)并掌握生命活動(dòng)的基本規(guī)律，才能防病治病、增進(jìn)人類(lèi)健康、延長(zhǎng)人類(lèi)壽 命提供科學(xué)的理論依據(jù)。二、考試內(nèi)容第一章緒論1、生理學(xué)的概念、研究方法、研究的三個(gè)不同水平。2、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的的概念及生理意義。3、機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式及特點(diǎn)。4、負(fù)反饋、正反饋的概念及生理意義。第二章細(xì)胞的基本功能1單純擴(kuò)散的概念、轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)及影響擴(kuò)散通量的因素；易化擴(kuò)散的概念、類(lèi) 型、轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)；原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的概念、機(jī)制，Na+泵的本質(zhì)、激活條件、生理作 用及生理意義；繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的實(shí)例；出胞、入胞轉(zhuǎn)運(yùn)的分類(lèi)及實(shí)例。2、G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)分子。3、靜息電位（RP）的概念、產(chǎn)生機(jī)制及影響因

3、素；動(dòng)作電位（AP）、閾電位 （TP）、局部反應(yīng)的基本概念、動(dòng)作電位形成機(jī)制及影響因素；興奮性的概念；閾值與興奮性之間的關(guān)系；細(xì)胞興奮后興奮性的周期性變化分期及特點(diǎn)。4、神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞過(guò)程及影響因素；興奮-收縮耦聯(lián)的概念、基本步 驟；影響骨骼肌收縮的主要因素。第三章血液1血細(xì)胞比容的概念、正常值；血漿與血清的概念及區(qū)別；血漿滲透壓的組成 及生理作用；紅細(xì)胞的數(shù)量、血紅蛋白的正常值。紅細(xì)胞滲透脆性及懸浮穩(wěn)定性，紅 細(xì)胞生成條件（生成部位、生成物質(zhì)、成熟因子）及生成調(diào)節(jié)。白細(xì)胞的總數(shù)及分類(lèi) 計(jì)數(shù)。2、血小板的數(shù)量及在生理性止血中的作用；生理性止血的基本過(guò)程；血液凝固 的概念、基本步驟及影

4、響血液凝固的因素。3、ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)及鑒定原理。Rh血型系統(tǒng)的臨床意義。交叉配血試 驗(yàn)與輸血原則。第四章血液循環(huán)1心動(dòng)周期的概念；心臟泵血過(guò)程中心室壓力、瓣膜、血流方向及容積的變 化。第一、二心音的區(qū)別。每搏輸出量、射血分?jǐn)?shù)、每分心輸出量、心指數(shù)的概念及 影響心輸出量的因素；心力貯備的概念及意義。2、各類(lèi)心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制和特點(diǎn)。心肌興奮性的周期性變化的 特點(diǎn)及意義；自律性的概念，正常起搏點(diǎn)；心臟內(nèi)興奮的傳播途徑、特點(diǎn)及意義。3、收縮壓、舒張壓與平均動(dòng)脈壓的概念及正常值；動(dòng)脈血壓的形成及影響因素。中心靜脈壓的概念及意義。微循環(huán)的組成、血流通路及生理意義。組織液的生成 與回

5、流及影響因素。4、心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)及交感縮血管神經(jīng)的遞質(zhì)、受體和作用；調(diào)節(jié)心血 管活動(dòng)的基本中樞。頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈弓壓力感受性反射的過(guò)程、特點(diǎn)及意義。腎上 腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)作用的異同點(diǎn)。5、冠脈循環(huán)的生理特點(diǎn)。第五章呼吸1肺通氣的原動(dòng)力與直接動(dòng)力，呼吸運(yùn)動(dòng)的概念；在呼吸運(yùn)動(dòng)中肺內(nèi)壓的變化， 胸膜腔內(nèi)壓的變化、形成機(jī)制及生理意義，人工通氣的原理。彈性阻力與順應(yīng)性的相 互關(guān)系。肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用及意義。肺活量、時(shí)間肺活量與每分肺泡通氣 量的概念及意義。2、影響肺換氣的因素，通氣/血流比值的概念及意義。3、氣體在血液運(yùn)輸中的運(yùn)輸形式，血氧含量、血氧容量、血氧飽和度的概念，

6、 影響氧解離曲線的因素。二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问健?、血液中CO、H+、02濃度的變化對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)及其機(jī)制。肺牽張反射的 概念、反射過(guò)程及意義。第六章消化與吸收1、消化道平滑肌的電生理特性。2胃液的成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié)；胃運(yùn)動(dòng)形式（容受性舒張，緊張性收縮 和蠕動(dòng)）及意義。胃排空的概念、動(dòng)力及影響因素。3、胰液、膽汁的成分和作用及分泌調(diào)節(jié)。小腸運(yùn)動(dòng)形式（緊張性收縮、分節(jié)運(yùn) 動(dòng)和蠕動(dòng)）及意義。4、小腸為什么是吸收的主要場(chǎng)所。幾種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的途徑及機(jī)制。 第七章能量代謝與體溫1食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)、呼吸商及非蛋白呼吸商的概念。影響能量代謝的因 素?；A(chǔ)代謝率（BMR）的概念及測(cè)定的

7、意義。2、體溫的概念、正常值。主要的產(chǎn)熱器官、產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)；機(jī)體的主要散熱 部位、散熱方式及調(diào)控。體溫調(diào)節(jié)中樞。第八章尿的生成和排出1腎小球的濾過(guò)作用及腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)的基本概念、正常值及意義。 影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素。2、腎小管與集合管的重吸收的主要部位，Na C、水、HCOT、K+和葡萄糖 的重吸收部位與機(jī)制，腎糖閾的概念。H+、NH3和 K+的分泌及H+-Na交換與K+-Nct 交換間的相互關(guān)系及意義。3、腎髓質(zhì)高滲梯度的形成。滲透性利尿的概念及機(jī)制?？估蚣に兀ˋDH）的 生理作用及分泌的調(diào)節(jié)，水利尿的概念。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的生理作用及 其分泌調(diào)節(jié)。4、正常尿量、多尿

8、、少尿或無(wú)尿的概念。第九章感覺(jué)器官的功能1視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)，眼的折光能力異常。視網(wǎng)膜兩種感光換能系統(tǒng)的分布及功 能特點(diǎn)。視力的基本概念。2聲波傳入內(nèi)耳的途徑。行波學(xué)說(shuō)的基本要點(diǎn)。第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能1、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征。突觸的概念；化學(xué)性突觸傳遞的過(guò)程及中樞興奮 傳播的特征，興奮性突觸后電位（EPSP和抑制性突觸后電位（IPSP的概念及產(chǎn)生 的機(jī)制。外周神經(jīng)系統(tǒng)中主要的遞質(zhì)和受體；膽堿能受體與腎上腺素能受體的生理效 應(yīng)及受體阻斷劑。2感覺(jué)投射系統(tǒng)的功能；內(nèi)臟痛的特點(diǎn)及牽涉痛的概念；3、脊髓在姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用；牽張反射的概念、類(lèi)型、生理意義及反射 弧的特點(diǎn)；去大腦僵直的概念、產(chǎn)生機(jī)制

9、。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及運(yùn)動(dòng)傳出通路；小腦的 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。4、交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能及功能特征。條件反射形成的基本條件。 第十一章內(nèi)分泌1、激素的概念及一般特性。腺垂體激素的分泌調(diào)節(jié)。2、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、胰島素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作 用及分泌的調(diào)節(jié)。3、應(yīng)激反應(yīng)與應(yīng)急反應(yīng)的概念及區(qū)別。第十二章生殖1、睪丸的內(nèi)分泌功能，雄激素的生理作用。2、卵巢的生卵作用；雌激素和孕激素的生理作用。3、月經(jīng)周期中卵巢周期與子宮周期的激素調(diào)節(jié)。二、考試方式（一）理論考試1考試類(lèi)別：閉卷、筆試2記分方式：百分制滿(mǎn)分為100分，占總成績(jī)的70%。3考試時(shí)量：120分鐘。4試題總數(shù)：約50題。

10、5命題的指導(dǎo)思想和原則主要依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、課程性質(zhì)、講授時(shí)數(shù)和考試時(shí)量以及學(xué)生所處的學(xué)習(xí)階段， 全面考查學(xué)生對(duì)生理學(xué)理論的基本原理、基本概念和主要知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)、理解、掌握的 情況。（1）考核要求分布、命題范圍以本考核大綱所列考核內(nèi)容為依據(jù)，最基本知識(shí) 占70%左右，稍微靈活的題目占20%左右，較難題目占10%左右。（2）課程內(nèi)容分布：主要根據(jù)各章講授學(xué)時(shí)和內(nèi)容的重要性來(lái)確定分布比例， 試題覆蓋面大，幾乎概括全部?jī)?nèi)容。具體分配是：緒論占5%,細(xì)胞的基本功能占 10%,血液占10%血液循環(huán)占有15%,呼吸占有15%消化和吸收占5%,能量代 謝與體溫占5%,排泄占15%,感覺(jué)器官占3%,神經(jīng)系統(tǒng)占10%

11、內(nèi)分泌系統(tǒng)占 5%,生殖占2%。6題目類(lèi)型：為保證試題覆蓋面大，較全面地測(cè)試學(xué)生的能力，必須做到題型多 樣化。（1）選擇題：（在下列每一小題的備選答案中，請(qǐng)把你認(rèn)為正確的答案填入題 干的括號(hào)內(nèi)，少選、多選不給分，每題1分，共35分，其中單項(xiàng)選擇題約3035 分，多項(xiàng)選擇題05分）；(2) 填空題：(每空1分，共20分)；(3) 名詞解釋題：(每題3或4分，共15分或20分)；(4) 簡(jiǎn)答題：(每題57分，共20分)；(5) 論述題：(每題10分，共10分)。7各類(lèi)題目的特點(diǎn)及考試要求(1) 選擇題。從似是而非或意義相近的幾個(gè)答案中，選擇正確答案。一般具有 簡(jiǎn)單、明確、客觀的特點(diǎn)。主要考查學(xué)生對(duì)

12、基本知識(shí)掌握的準(zhǔn)確程度。(2) 填空題。填寫(xiě)內(nèi)容一般較簡(jiǎn)短，要求十分準(zhǔn)確。答案具有唯一性特點(diǎn)。主 要考查學(xué)生對(duì)最基本的知識(shí)是否準(zhǔn)確掌握并記憶。(3) 名詞解釋題。解釋內(nèi)容較少，但要求答案比較規(guī)范。主要考查學(xué)生對(duì)基本 概念的理解和掌握的程度。(4) 簡(jiǎn)答題。屬于中型題目。主要是要求學(xué)生簡(jiǎn)要地回答出一些基本原理。用 這類(lèi)題目考試，主要是考查學(xué)生對(duì)基本原理理解和掌握的程度。(5) 論述題。在多數(shù)情況下，這是比較難的題目。它具有內(nèi)容多、廣、活的特 點(diǎn)，用這類(lèi)題目考試，主要是考查學(xué)生對(duì)所學(xué)的基本概念、基本原理的全面理解、綜 合分析和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和研究現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力。這類(lèi)題目的分?jǐn)?shù)一般不會(huì)全部丟 掉，

13、但也很難全部得到。8答題要求：同學(xué)們拿到考卷后，首先要把各類(lèi)題目的要求和意思弄清楚，切忌 看錯(cuò)題目，答非所問(wèn)。對(duì)于各類(lèi)題目的回答要求如下：(1) 對(duì)于選擇題，要求填寫(xiě)要準(zhǔn)確，無(wú)需解釋。(2) 對(duì)于填空題，要求填寫(xiě)要準(zhǔn)確、無(wú)需解釋。（3）對(duì)于名詞解釋題，要求答出定義、它所包括的內(nèi)容及實(shí)質(zhì)。有正常值的或 有計(jì)算公式的也應(yīng)寫(xiě)出來(lái)。但是由于各個(gè)名詞的含義不盡相同，因此，所回答的內(nèi)容 也各有區(qū)別。（4）對(duì)于簡(jiǎn)答題，只要求答出要點(diǎn)，如果本身所表示的意思不明確，則需要對(duì) 要點(diǎn)稍作說(shuō)明。若要點(diǎn)本身所表示的意思已經(jīng)很明確，則無(wú)須再作說(shuō)明。（5）對(duì)于論述題，要求答出要點(diǎn)，每答出一個(gè)要點(diǎn)，就要求對(duì)這個(gè)要點(diǎn)加以比 較

14、詳細(xì)和充分的解釋和說(shuō)明。如果只答要點(diǎn)不作解釋和說(shuō)明，就要扣分。無(wú)論是簡(jiǎn)答題還是論述題，凡題目中所涉及到的主要名詞，都要求答出它的定義 （不過(guò)，這樣的名詞在一般情況下都只有一個(gè)）。（二）實(shí)驗(yàn)考核見(jiàn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本專(zhuān)業(yè)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核大綱。（三）平時(shí)成績(jī)由學(xué)生完成全部的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的15%四、教材及參考書(shū)目（一）教材朱大年主編（第七版）生理學(xué)北京：人民衛(wèi)生出版社，2008（二）主要參考書(shū)目1 唐四元主編.生理學(xué)第2版北京：人民衛(wèi)生出版社，20062 丁報(bào)春主編.生理學(xué)北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，20063 劉長(zhǎng)金，余承高主編醫(yī)學(xué)生理學(xué).武漢：華中科技大學(xué)出版社，20084 許文燮，高永瑞，

15、丁延峰等主編.生理學(xué)第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社， 2008興奮性 內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 靜息電位 動(dòng)作電位 興奮-收縮耦聯(lián)受體 血細(xì)胞比容 懸浮穩(wěn)定性血液凝固心動(dòng)周期心輸出量心力貯備心指數(shù)中心靜脈壓 血壓呼吸潮氣量胸式呼吸肺泡通氣量通氣/血流比值消化吸收容受性舒張胃排 空基礎(chǔ)代謝率(BMR)體溫 熱價(jià)排泄腎小球?yàn)V過(guò)率濾過(guò)分?jǐn)?shù)腎糖閾感受器 近 點(diǎn) 暗適應(yīng)神經(jīng)元突觸興奮性突觸后電位腎上腺能纖維牽涉痛運(yùn)動(dòng)單位激素激 素的允許作用應(yīng)急反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)月經(jīng)血睪屏障 舉例說(shuō)明細(xì)胞膜的各種物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式。什么是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。什么是靜息電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。試述Na-K+泵的作用及生理意義。試比

16、較局部電位與動(dòng)作電位的不同。試述血漿滲透壓及其生理意義。根據(jù)現(xiàn)有知識(shí)，試分析產(chǎn)生貧血的原因。簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程簡(jiǎn)述心室射血與充盈的過(guò)程。比較區(qū)別第一心音和第二心音心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分為幾個(gè)時(shí)期，簡(jiǎn)述各期的離子機(jī)制試述心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的途徑、特點(diǎn)和意義。試述影響動(dòng)脈血壓的因素。試述影響心輸出量的因素，簡(jiǎn)述其機(jī)制。簡(jiǎn)述影響組織液生成的因素。何謂呼吸？呼吸的全過(guò)程及生理意義是什么？胸膜腔負(fù)壓是如何形成的？有何生理意義？何謂氧離曲線？試分析氧離曲線的特點(diǎn)及生理意義？切斷實(shí)驗(yàn)兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后，呼吸有何變化？為什么？試述PC02增高對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。試述胃液的主要成分和生理作用。為什么說(shuō)小腸是消化、吸收的重要部位？三大營(yíng)養(yǎng)物在消化道內(nèi)是如何吸收的？吸收途徑如何？胃切除的病人可能患何種貧血，為什么？簡(jiǎn)述胰液的主要成分和作用。能量代謝的影響因素有哪些？何謂基礎(chǔ)狀態(tài)？基礎(chǔ)代謝率(BMR)的測(cè)定有何臨床意義？機(jī)體的主要散熱方式有哪些？根據(jù)散熱原理，如何降低高熱病人體溫? 簡(jiǎn)述尿生成的基本過(guò)程。糖尿病人為什么尿糖陽(yáng)性并出現(xiàn)多尿？人體劇烈運(yùn)動(dòng)后，尿量的變化和機(jī)制。大量飲清水后對(duì)尿量有何影響