消防安全設(shè)備檢查記錄表正式版

1、消防安全設(shè)備檢查記錄表正式 版消防安全設(shè)備檢查記錄表場所 名稱地 址話檢查 時(shí)間負(fù):責(zé) 人姓名出生日期日身分證字號(hào)戶藉地址建築物使E用執(zhí)照：建築物總樓層地上層/地卜層公司商 號(hào)名稱統(tǒng)一編號(hào)：營業(yè)事業(yè)登記證：檢查樓層面槓檢查 單位地電址話檢查人 員姓名在打v 者為本場 所知設(shè)備滅火器 自動(dòng)撒水設(shè)備海龍自動(dòng)滅火設(shè)備火警自動(dòng)警報(bào)設(shè)備出口標(biāo)刁 自動(dòng)滅火器水霧減火設(shè)備二氧化碳滅火設(shè)備緊急廣播設(shè)備避難方向指示燈 室內(nèi)消防栓泡沬滅火設(shè)備乾粉自動(dòng)滅火設(shè)備緊急照明設(shè)備避難器具燈扌 緊急電源 緊急電源插座室內(nèi)排煙設(shè)備特別安全梯、緊急昇降機(jī)間排煙設(shè)P燈登（標(biāo)）采水設(shè)施 備其他項(xiàng)別項(xiàng)目檢查不符內(nèi)容項(xiàng)別項(xiàng)目檢查不符內(nèi)容

2、滅火器符 臺(tái) A藥劑過期 E配件損壞 C數(shù)量不足 D壓力不足E其 他火 警 自 動(dòng) 警 報(bào) 設(shè) 備符臺(tái)A受信機(jī)故障或損壞 E探測器拆除或損壞C探測器被油漆或脫落D手動(dòng)報(bào)警機(jī)故障E報(bào)警標(biāo)示燈故障F火警警鈴故障G其他室 內(nèi) 外 消 防 栓符合A泵浦組件故障E箱內(nèi)裝備不足或損壞C消防栓箱被遮蓋D水壓不足E送水口損壞F未設(shè)送水口標(biāo)示字樣G底器故障H其他緊 急 廣 播 設(shè) 備符合A故障或拆除E無法緊急廣播C音量不足D未設(shè)鋼質(zhì)導(dǎo)線管E其他緊 急 昭八、 明 設(shè) 備符合A故障E拆除C擅設(shè)分路開關(guān) D其他自 動(dòng) 撒 水 設(shè) 備符合A泵浦組件故障E撒水頭損壞或拆除C撒水淨(jìng)空間不足D查驗(yàn)管拆除E送水口損壞F未設(shè)送

3、水口標(biāo)示字樣 G自動(dòng)警報(bào)逆止閥損壞 H其他岀 口 標(biāo) 示 燈符合A故障E拆除C未設(shè)於安全門上方D其他自 動(dòng) 泡 沬 滅 火 設(shè) 備符合A泵浦組件故障E壓力錶損壞C泡沬頭損壞或拆除D自動(dòng)警報(bào)逆止閥損壞E感知撒水頭損壞或拆除F泡沬頭放水障礙G其他避示 難燈 方 向標(biāo) 指符合A故障E拆除C脫落D其他符合避名符合自A泵浦組件故障難稱A故障或拆除動(dòng)E自動(dòng)警報(bào)逆止閥損壞器：E開口封閉水C水霧頭損壞或拆除具/、C遮蔽形成使用障礙霧D水霧頭放水障礙D標(biāo)示脫落或拆除滅E感知撒水頭損壞或拆除E其他火 設(shè) 備F送水口損壞G未設(shè)送水口標(biāo)示字樣H其他緊 急 電 源符合A未設(shè)自動(dòng)切換裝置E自動(dòng)切換裝置故障C其他自海 動(dòng)龍

4、 二滅 氧火 化設(shè) 碳備符合A啟動(dòng)裝置故障E控制燈故障C自動(dòng)警報(bào)裝罝故障D噴頭拆除或損壞E其他緊 急 電 源 插 座符合A標(biāo)示脫落E相序不符C未接緊急電源D其他特昇 別降 安機(jī) 全間 梯排 及煙 緊設(shè) 急備符合A排煙 進(jìn)風(fēng)機(jī)故障E 排煙 進(jìn)風(fēng)口故障拆除或 遮蔽C連動(dòng)用探測器損壞或拆除D排煙受信機(jī)故障E排煙進(jìn)風(fēng)量不足F其他室 內(nèi) 排 煙 設(shè) 備符合A排煙機(jī)故障E排煙口故障拆除或遮蔽C連動(dòng)用探測器損壞或 拆除D排煙受信機(jī)故障E排煙進(jìn)風(fēng)量不足F其他採 水 設(shè) 施符合A採水口損壞或未標(biāo)示E採水泵組件故障C採水泵水壓不足D採水泵啟動(dòng)裝置故障E其他陪檢 人員 簽章陳店聯(lián)小消防安全檢查記錄表學(xué)校（蓋章）:序

5、 號(hào)具體內(nèi)容需整改的隱 患隱患整改落實(shí)情 況和隱患方案上報(bào)情況1是否建立健全逐級(jí)防火安全責(zé)任制（包括成立消防 工作領(lǐng)導(dǎo)小組），職責(zé)是否明確（包括明確單位主 要負(fù)責(zé)人為消防安全第一責(zé)任人），并責(zé)任到學(xué)校 每個(gè)部門和每個(gè)崗位；是否建立并落實(shí)消防安全自 我管理、自我檢查、自我整改機(jī)制。2是否建立健全的各項(xiàng)消防安全管理制度（包括：消 防安全教育和培訓(xùn)制度、防火巡查和防火檢查制 度、用火用電安全制度、火災(zāi)隱患整改制度、易燃 易爆危險(xiǎn)物品使用制度、消防設(shè)施和器材維護(hù)管理 制度等）和操作規(guī)程。3是否制訂滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案。4是否落實(shí)消防安全教育課時(shí)和內(nèi)容；近年來是否組 織在校師生開展消防安全活動(dòng)；有關(guān)師生是

6、否會(huì)使 用滅火器等消防器材；全體師生是否熟悉和掌握火 災(zāi)報(bào)警、火場自救與逃生等消防基本知識(shí)和技能。5教學(xué)樓、食堂、閱覽室、電化教室等重點(diǎn)部位和場 所消防設(shè)施（滅火器材和消防栓）是否充足、齊 全；管理是否落實(shí)（包括：定期或不定期地開展檢 查、保養(yǎng)，保證完好有效；滅火器的類型選擇和設(shè) 置位置是否正確規(guī)范）；消防設(shè)施設(shè)備是否登記造 冊(cè)。6火災(zāi)器是否有故障或損壞不能正常使用。7疏散通道、疏散樓梯和安全岀口的位置、數(shù)量、寬 度是否符合消防技術(shù)規(guī)范要求；人員密集場所（包括集體宿舍）的疏散通道、疏散樓梯或安全岀口是 否鎖閉、封堵或占用。8火災(zāi)事故應(yīng)急照明和疏散指示的設(shè)置場所、位置、 數(shù)量是否符合消防技術(shù)規(guī)范

7、；是否損壞、失效、標(biāo) 識(shí)錯(cuò)誤和被遮擋、覆蓋。9人員密集場所的疏散樓梯、安全出口處以及房間外 窗是否設(shè)置固定柵欄影響消防安全疏散和應(yīng)急救 援。10疏散門開啟方向是否錯(cuò)誤（正確開啟方式：向外）。11在建筑物周圍是否有違法搭建影響人員逃生和滅火救援，在建筑物周圍是否有障礙物影響消防車通行 或施救。12電器線路是否完好，電器設(shè)備設(shè)施安裝是否符合規(guī) 范要求；是否有學(xué)生在校內(nèi)擅自使用電器設(shè)備。13是否明確由一個(gè)部門歸口統(tǒng)一管理易燃、易爆物 品，并選派責(zé)任性強(qiáng)、工作認(rèn)真、熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)知 識(shí)的人員專門負(fù)責(zé)；是否按有關(guān)規(guī)定存放、管理和 使用。14校舍基建是否嚴(yán)格履行消防“三同時(shí)”審批手續(xù)。15是否定期或不定期開

8、展防火巡查。16對(duì)歷次檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，是否已及時(shí)整 改、消除；對(duì)一時(shí)難以整改的火災(zāi)隱患，是 否已制訂隱患整改方案，并報(bào)區(qū)教育局備 案。17其他消防安全情況。校長（簽名）： 檢查組成員（簽名）：填報(bào)時(shí)間：年 月曰消防安全日巡查記錄表20年月日期項(xiàng)目一、12345678910111213141516171819202122232425262728293031監(jiān)控設(shè)備完好情況疏散通道是否暢通安全出口安全指示標(biāo)識(shí)滅火器完好情況消防栓完好情況是否有遺留火種、可燃物其他問題巡查情況注：1符合標(biāo)準(zhǔn)打“V”，不符合打“X”；2 、檢查中發(fā)現(xiàn)問題，要做好登記并及時(shí)上報(bào)公司行政辦，予以處理巡查人員：消防安全管

9、理人：20消防器材巡檢登記表編號(hào)（位置）設(shè)備名稱完好月份異常備注123456789101112滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口滅火器口消防栓口說明；檢查記錄符合V,不符合打X并在異常欄目記錄檢查人:滅火器定期檢查表編號(hào)：備注：1、一經(jīng)開啟使用或故障，必須充裝、檢修2、良好：“,異常：X檢杳日 期是(V)否（X）檢查者簽章備注：1、一經(jīng)開啟使用或故障，必須充裝、檢修。2、良好：“,異常：X。滅火器定期檢查表編號(hào)：滅火器定期

10、檢查表編號(hào)：檢杳日 期是(V)否（X）檢查者簽章備注：i、一經(jīng)開啟使用或故障，必須充裝、檢修。2、良好：V ,異常：X。檢杳日 期是(V)否（X）檢查者簽章滅火器定期檢查表編號(hào)：檢杳日 期是(V)否（X）檢查者簽章備注：1、一經(jīng)開啟使用或故障，必須充裝、檢修。2、良好：“,異常：X。消防栓定期檢查表編號(hào)：檢查要求：水帶有無裂縫、漏水，槍頭是否完好，接 口有無滑絲、破裂現(xiàn)象。好的：“, 壞的：X。檢杳日 期檢杳項(xiàng)目檢查者簽章玻璃水帶接口槍頭檢查要求：水帶有無裂縫、漏水，槍頭是否完好，接 口有無滑絲、破裂現(xiàn)象。好的：“ ,壞的：X。消防栓定期檢查表編號(hào)：消防栓定期檢查表編號(hào)：檢杳日 期檢杳項(xiàng)目檢查

11、者簽章玻璃水帶接口槍頭檢查要求：水帶有無裂縫、漏水，槍頭是否完好，接 口有無滑絲、破裂現(xiàn)象。好的：“, 壞的：X。檢杳日 期檢杳項(xiàng)目檢查者簽章玻璃水帶接口槍頭消防栓定期檢查表編號(hào)：檢杳日 期檢杳項(xiàng)目檢查者簽章玻璃水帶接口槍頭檢查要求：水帶有無裂縫、漏水，槍頭是否完好，接 口有無滑絲、破裂現(xiàn)象。好的：“ , 壞的：X消防安全檢查記錄表檢查時(shí)間：年月日檢查項(xiàng) 目檢查內(nèi)容情況記錄發(fā)現(xiàn)問題及處置情況電氣防 火措施 落實(shí)情 況電氣線路設(shè)備狀況開關(guān)安裝在可燃材料上插座安裝在可燃材料上配電箱安裝在可燃材料、殼體未采用A級(jí)材料照明、電熱器備的高溫部未采取不燃材料隔熱措 施采取銅線、鋁線代替保險(xiǎn)絲電氣線路敷設(shè)未

12、采取防火保護(hù)措施防爆、防潮、防塵場所電氣設(shè)備不符合安全要求存在其它問題：電氣防火管理情況電器設(shè)備安裝、維修人員不具備電工資格私接電氣線路、增加用電負(fù)荷未辦理審核、審 批手續(xù)在營業(yè)期間違章進(jìn)行設(shè)備檢修和電氣焊作業(yè)違章使用具有火災(zāi)危險(xiǎn)性的電熱器具存在其它問題：可燃物、火源管 理情況可燃物、 火源管理情況違早經(jīng)營、儲(chǔ)存甲、乙類商品，違早使用液化 石油氣及閃點(diǎn)v 60。的液體燃料違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明 火取暖爐具違章使用、乙類清洗劑存放商品超過兩日銷售量盛裝可燃液體、氣體的密閉容器未采取避免日 光照射的措施存在違章吸煙現(xiàn)象，營業(yè)期間違章進(jìn)行明火維 修和油漆粉刷作業(yè)配電設(shè)備等電氣設(shè)備周

13、圍堆放可燃物裝修施工現(xiàn)場動(dòng)用電氣設(shè)備等明火不符合有關(guān) 安全要求營業(yè)結(jié)束后未清除遺留火種、可燃雜物，關(guān)閉 非營業(yè)用電源存在其它問題：防火分 隔、安 全疏散 管理措 施落實(shí) 情況防火分 隔、安全 疏散設(shè)施 狀況防火門損壞或缺少、常閉式防火門無閉裝置、 關(guān)閉不嚴(yán)、未開向疏冃攵方向防火卷簾損壞或缺少、未采取防火保護(hù)措施、 升、降、停功能不兀備、無機(jī)械手動(dòng)裝置防火卷簾下方0.5m范圍內(nèi)堆放物品疏散指示標(biāo)志損壞或缺少、指示方向錯(cuò)誤、無 保護(hù)罩、布線未采取保護(hù)措施、無備用電源火災(zāi)應(yīng)急照明損壞或缺少、指示方向錯(cuò)誤、無 保護(hù)罩、布線未采取保護(hù)措施、無備用電源火災(zāi)應(yīng)急廣播揚(yáng)聲器損壞、缺少、聲壓不夠商品非營業(yè)期間未

14、將共享空間里防火卷簾降至距 地 1.8m倉庫防火分隔不符合要求柜臺(tái)和貨架位置改動(dòng)影響安全疏散營業(yè)廳內(nèi)食品加工區(qū)分隔及加熱設(shè)施不符合要 求防火、防爆、防雷措施不落實(shí)樓板、防火墻和豎井孔等重點(diǎn)防火分隔部位封 堵存在其它問題：安全疏散 設(shè)施管理 情況疏散指示標(biāo)志等安全疏散設(shè)施被遮擋安全疏散圖示缺少、常閉防火門無保持關(guān)閉狀態(tài) 的提示疏散通道被占用、封堵安全出口上鎖在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的 障礙物公共區(qū)域的外窗上安裝金屬護(hù)欄物品擺放妨礙人員安全疏散在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品消防車道堵塞存在其它問題：四消防水 源和消 防設(shè)施、器材管消防水源無水或水量不足無水位指示裝置合用水池未

15、采取保持消防用水量的措施冬季未采用防凍措施管道閥門關(guān)閉不當(dāng)存在其它問題：理情況消火栓系 統(tǒng)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)消防水泵故障消火栓被遮擋、擠占、埋壓消火栓箱內(nèi)水槍、水帶等不齊全消火栓無明顯標(biāo)示消火栓箱上鎖水帶與消火栓接口連接不嚴(yán)密、漏水消火栓壓力顯示不正常存在其它問題：四消防水 源和消 防設(shè) 施、器材管 理情況自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)噴淋水泵故障灑水噴頭被遮擋、改動(dòng)位置或拆除報(bào)警閥、末端試水裝置沒有明顯標(biāo)識(shí)末端試水裝置壓力顯示不正常自動(dòng)控制功能異常消防電源不能保證系統(tǒng)被違章關(guān)閉存在其它問題：火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)控制器或聯(lián)動(dòng)控制裝置故障探測器被遮、改動(dòng)位置或拆除手動(dòng)報(bào)警

16、按鈕損壞、遮擋、無標(biāo)志火災(zāi)警報(bào)裝置損壞、遮擋控制中心聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備功能異常消防電源不能保證系統(tǒng)被違章關(guān)閉存在其它問題：機(jī)械防煙排煙系統(tǒng)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)防、排煙風(fēng)機(jī)故障送風(fēng)口、排煙口被遮擋、改動(dòng)位置或損壞自動(dòng)控制功能異常消防電源不能保證系統(tǒng)被違章關(guān)閉存在其它問題：滅火器滅火器選型不當(dāng)滅火器被挪作他用、埋壓火火器箱上鎖未按指疋位置擺放滅火器失效存在其它問題五消防值 班情況消防控制 中心值班情況自動(dòng)消防系統(tǒng)操作人員無崗位資格證值班人員脫崗值班人員違反消防值班制度未填寫值班記錄存在其它問題：其它重點(diǎn) 部位值班 情況值班人員脫崗值班人員違反消防值班制度未填寫值班記錄存在其它問題：六防火巡 查和火 災(zāi)隱患 整改情 況防火巡查巡杳頻次不夠巡杳部位、內(nèi)容不全未填寫巡杳記錄發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)問題未采取相應(yīng)防范措施存在其它問題：火災(zāi)隱患整改火災(zāi)隱患底數(shù)不清、責(zé)任不明、超過時(shí)限應(yīng)立即整改的火災(zāi)隱患沒有立即整改限期改正的火災(zāi)隱患，未按時(shí)間向公安消防部門 報(bào)送整改情況復(fù)函對(duì)危險(xiǎn)部位未落實(shí)停業(yè)整改要求未及時(shí)報(bào)告隱患整改進(jìn)展情況未落實(shí)整改期間的防范措施存在其它問題：七消防安