助產(chǎn)專業(yè) - 圖文-

1、助產(chǎn)專業(yè) 一、培養(yǎng)目標貫徹執(zhí)行國家教育、衛(wèi)生工作方針,堅持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導向的原則,培養(yǎng)具有一定科學文化素養(yǎng),德智體美全面發(fā)展,具有良好的職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力,熟練掌握助產(chǎn)與護理操作技能,能夠在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事臨床助產(chǎn)、護理、母嬰保健等工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者。二、培養(yǎng)標準以助產(chǎn)專業(yè)崗位需求為標準,通過3年學習,畢業(yè)生應(yīng)具有以下專業(yè)知識、職業(yè)技能與服務(wù)態(tài)度,并能順利通過國家執(zhí)業(yè)資格考試。1、掌握本專業(yè)必需的人文社會科學、基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預(yù)防保健知識。2、掌握遺傳、優(yōu)生優(yōu)育的有關(guān)知識及國家計劃生育的政策和法規(guī)知識

2、。3、掌握護理學的基本理論,具有以護理對象為中心,運用護理程序?qū)嵤┱w護理的基本能力。4、具有觀察和規(guī)范地處理正常分娩、正常產(chǎn)褥、新生兒護理及健康指導的能力,能配合醫(yī)生進行妊娠診斷、產(chǎn)前檢查。5、具有對難產(chǎn)及產(chǎn)科急、危、重癥病人初步的應(yīng)急處理能力和配合搶救能力。6、具有對護理對象的病情變化、心理反應(yīng)和藥物療效進行初步觀察和處理的基本能力。7、具有開展母嬰保健及計劃生育指導的能力。8、具有規(guī)范、熟練的基礎(chǔ)護理和?？谱o理基本操作技能。9、具有良好的人際溝通能力、團隊合作精神和較強的服務(wù)意識。10、具有良好的職業(yè)道德、法律意識和醫(yī)療安全意識。11、具有熟練的計算機基本操作能力和一定的英語應(yīng)用能力、自

3、學能力和職業(yè)創(chuàng)新能力。12、具有健康的身體、良好的心理素質(zhì)、規(guī)范的職業(yè)行為和較強的適應(yīng)能力。三、主干課程遺傳與優(yōu)生學基礎(chǔ)、藥物應(yīng)用護理、護理禮儀、人際溝通、護理學基礎(chǔ)、健康評估、心理與精神護理、產(chǎn)科學及護理、內(nèi)科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、母嬰保健、急救護理技術(shù)助產(chǎn)士助產(chǎn)士是在正式助產(chǎn)學校學習或具有同等能力,能獨立接生和護理產(chǎn)婦的中級醫(yī)務(wù)人員。簡介助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危,一個工作多年的助產(chǎn)士,她的經(jīng)驗不亞于一個婦產(chǎn)科醫(yī)生,她的經(jīng)驗來源于臨床實踐和細微的觀察,熟悉產(chǎn)程進展的每一種變化,熟悉并能應(yīng)對產(chǎn)程突變的各種情況,甚至熟悉產(chǎn)婦的每一個表情和反應(yīng),她和產(chǎn)婦零距離接觸,

4、是產(chǎn)婦具有真正意義上的守護神和合作伙伴。一個有經(jīng)驗的助產(chǎn)士對產(chǎn)程的處理和對難產(chǎn)的估計超過一個產(chǎn)科大夫,因為工作性質(zhì)決定了助產(chǎn)士集助產(chǎn)、產(chǎn)科大夫、護理技術(shù)于一身。發(fā)展在歐洲的待遇在英國,雖然醫(yī)院中的大夫和全科醫(yī)生更多地參與到婦女分娩過程,但助產(chǎn)士仍然在護理方面起主導作用。公元1902年,議會通過了助產(chǎn)士法案,確定了對助產(chǎn)士注冊和資格證的要求,并一再主張助產(chǎn)士應(yīng)該得到監(jiān)督以確保他們高效地操作。這一法案的通過為助產(chǎn)士的未來提供了保障,盡管全科醫(yī)生們起初很擔心這會減少他們參與手術(shù)過程而得到的酬勞。在公元1911年國家保險法案頒布以來,全科醫(yī)生們看到,除去分娩費,他們還是收入頗豐的,這使得他們和職業(yè)醫(yī)師

5、們的收入保持平衡。公元20世紀20年代早期的助產(chǎn)士正規(guī)培訓只是有限的三個月的課程,由中心助產(chǎn)士委員會提供。此后培訓期不斷地延長,尤其是女性助產(chǎn)士的培訓經(jīng)費也在不斷增加。到公元1937年,助產(chǎn)士們能夠得到長達兩年的培訓。到這個時候,地方政府承擔起了為她們付薪水的責任。同時,地方政府還要為參與分娩手術(shù)的醫(yī)生們付加班費。有些人覺得這使得許多婦女們不得不接受“受管理”的分娩,而這本是一件很簡單的事情。盡管助產(chǎn)士得到政府的一再保證說她們的工作會保持長期性,她們?nèi)院苁匕l(fā)現(xiàn)英國產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會并不允許她們實施鎮(zhèn)痛術(shù)。她們只被允許使用有關(guān)氣體,而卻無法提供病人所必需的各種昂貴而復(fù)雜的儀器。英國醫(yī)學聯(lián)合會建議應(yīng)

6、當由全科醫(yī)生來決定是否允許助產(chǎn)士來護理產(chǎn)婦,這樣,助產(chǎn)士最后只能處理簡單的“正常”分娩。在美洲的待遇和英國同行相比,美國的助產(chǎn)士為了生存所作的斗爭就相當不成功了。隨著醫(yī)生活動的日益增加,助產(chǎn)士的角色及地位迅速衰落,而這一趨勢也得到了醫(yī)學行業(yè)的支持。醫(yī)生們在接管助產(chǎn)士角色后的既得利益使他們力圖使產(chǎn)婦相信助產(chǎn)士是不干凈的、相信封建迷信及缺乏醫(yī)學知識。盡管如此,工人階級實際上仍極大地依賴于助產(chǎn)士提供的服務(wù)。隨著時間的發(fā)展,美國助產(chǎn)士注定要消失在歷史舞臺上。因為她們沒有接受正式的訓練,并且從公元1935年起助產(chǎn)被視為非法活動。產(chǎn)婦改由受過特殊訓練的產(chǎn)科護士來護理。主要工作1、助產(chǎn)士在分娩室擔任以下工作

7、(1負責室內(nèi)物品器械的清潔保管,保持室內(nèi)安靜整潔和注意溫度、通風的調(diào)節(jié)。(2負責分娩室內(nèi)應(yīng)用物品的準備,并及時補充。(3必要時充當難產(chǎn)助手,或擔任一部分難產(chǎn)急救工作。(4在待產(chǎn)室對已有陣痛的產(chǎn)婦做產(chǎn)前處置,指導及幫助進行無痛分娩的手法。并注意產(chǎn)程進展和變化情況。(5接正常產(chǎn)、處置新生兒。負責送產(chǎn)婦入休養(yǎng)室(病房,新生兒入嬰兒室。(6擔任值班工作。2、助產(chǎn)士在門診及病房可擔任孕期檢查、無痛分娩、孕期衛(wèi)生、嬰兒保健知識和避孕的宣傳指導和一般的護理與處置工作。注意觀察產(chǎn)婦回病房后子宮收縮情況,以及有無流血現(xiàn)象和預(yù)防交叉感染。3、負責新生兒的護理工作。4、在護士長(或助產(chǎn)士長的領(lǐng)導下,協(xié)助完成對助產(chǎn)學

8、校學生的臨床教學及實習任務(wù)。職責1、在產(chǎn)科主任和護士長的領(lǐng)導下及醫(yī)師指導下進行工作。2、負責正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作、協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準備,注意產(chǎn)程進展和變化,遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時,應(yīng)采取緊急措施,并報告醫(yī)師。3、密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況,嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等技術(shù)操作常規(guī),注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故發(fā)生。4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項治療護理工作,嚴防差錯發(fā)生。 7 產(chǎn)房定期通風換氣空氣消毒 產(chǎn)房應(yīng)每日打開門窗，采用自然風通氣。并在每 個產(chǎn)婦分娩后進行空氣消毒，可用紫外線消毒 30min，地面、產(chǎn)床用含有 0.5%1

9、.0% 的有效氯消毒液擦拭。 8 提高自身心理素質(zhì)和應(yīng)激能力 助產(chǎn)士應(yīng)了解在高強度工作壓力下保持自身精 神健康需要對自身心理的影響，掌握一些緩解壓力的方式。在工作之余培養(yǎng)良好的個 人興趣愛好。多與朋友溝通，適當宣泄緊張、抑郁等不良情緒。同時有必要學習一些 心理學知識，掌握一些心理技巧，提高對緊張刺激的承受能力。 9 計劃免疫 助產(chǎn)士參加工作前就應(yīng)進行乙肝疫苗接種，并定期進行乙型肝炎表 面抗原系統(tǒng)和肝功能檢查。發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原抗體陰性時，應(yīng)立即加強注射。 職業(yè)分析 幾乎 90%的醫(yī)界人士認為，產(chǎn)婦并不是病人，到醫(yī)院來應(yīng)該享受更加人性化的服 務(wù)。而對于中國的助產(chǎn)士們來說，尊敬和信任的眼神是隨著年齡

10、的增長逐漸增多的。 與他們每日的工作強度比，他們的收入?yún)s并不高。 助產(chǎn)士 剛工作的，月收入 1500 元左右。有經(jīng)驗的月薪兩三千元左右。 海淀婦幼保健院護理部李主任表示，助產(chǎn)士的薪酬每個醫(yī)院有所不同。海淀婦幼 保健院的病源比較多，知名度比較好，薪酬就比較穩(wěn)定。海淀婦幼保健院各科室每年 年初與醫(yī)院簽訂承包協(xié)議，每個月病人的多少、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率、科室增收 節(jié)支情況與當月收入息息相關(guān)。 據(jù)海淀婦幼保健院護理部李主任介紹，海淀婦幼保健院的分娩量一個月近 700 人 （包括剖腹產(chǎn)） ，一年下來要有 8000 多個寶寶在他們那里降生。因此助產(chǎn)工作勞動強 度很大。 海淀婦幼保健院產(chǎn)三病區(qū)劉護士長從業(yè)

11、已經(jīng) 15 年了。劉護士長說：“生孩子不分 早晚，有時會相對比較集中，她所在的產(chǎn)房最多一天接生 19 個。一個產(chǎn)婦生產(chǎn)至少 要有兩個助產(chǎn)士陪同，一個負責臺上接生，另一個負責臺下產(chǎn)后后續(xù)工作的處理?！?劉護士長說：“婦幼保健院的助產(chǎn)士都特別熱愛這個行業(yè)，雖然辛苦，但看到從 自己手里出生的孩子一切正常，成就感特別大，心情跟家屬和產(chǎn)婦都是一樣的?！?助產(chǎn)士須有上崗資格。助產(chǎn)士要先取得職業(yè)醫(yī)師證后，由所在醫(yī)療機構(gòu)負責申請 助產(chǎn)技術(shù)，各區(qū)縣衛(wèi)生局根據(jù)申請進行考核，合格后才能上崗。 職業(yè)分析，年長助產(chǎn)士受歡迎。 許箏的助產(chǎn)士長姓劉，做護理工作已經(jīng) 24 年了，從事助產(chǎn)工作 17 年。劉大姐說： “很多產(chǎn)婦

12、面臨最大的問題就是心理上的不安。很多孕婦，尤其是年輕的孕婦都喜歡 指名年紀大的助產(chǎn)士，被指名次數(shù)最多的是我們的正副助產(chǎn)士長，她們都是年過 40 的人了。”海淀婦幼保健院護理部李主任也表示，目前海淀婦幼保健院的助產(chǎn)士平均 年齡結(jié)構(gòu)偏年輕，在 30 歲左右，從業(yè)八九年的比較多。 海淀婦幼保健院劉護士長說：“助產(chǎn)士不僅要有全面的理論知識，還要有豐富的 經(jīng)驗，產(chǎn)婦在分娩過程中如果發(fā)生突發(fā)情況可以及時進行應(yīng)急處理?！?編輯本段前景 國際理念 強調(diào)助產(chǎn)士是孕婦孕期的主要照顧者，助產(chǎn)士要給產(chǎn)婦提供連續(xù)性照顧的專業(yè)醫(yī) 療服務(wù)。 新西蘭助產(chǎn) 學的發(fā) 展具有百年歷史 ，是世 界上第一個頒發(fā) 注冊護 士資格證的國

13、家，懷卡托理工學院則是新西蘭開展助產(chǎn)學教育規(guī)模最大的學院。該學院助產(chǎn)士學士 學位主管、新西蘭第一位被授予助產(chǎn)士學科博士學位的 MargieDuff 博士在論壇上介 紹說， 與產(chǎn)科醫(yī)生主導模式不同， 助產(chǎn)士主導模式強調(diào)助產(chǎn)士是孕婦孕期主要照顧者， 通過助產(chǎn)士給產(chǎn)婦提供連續(xù)性照顧的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，能夠提高自然產(chǎn)率，減少妊娠期 的住院時間，減少藥物鎮(zhèn)痛與產(chǎn)時麻醉，降低會陰側(cè)切率，降低新生兒復(fù)蘇率，同時 也能增加產(chǎn)婦對分娩過程的滿意度。 MargieDuff 博士表示，有多種模式可以實現(xiàn)助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的連續(xù)照顧。以小組模 式開展連續(xù)性服務(wù)模式，由一組助產(chǎn)士照顧一定數(shù)量的婦女，保證婦女在分娩期有一 位助產(chǎn)士

14、可以全程陪伴，助產(chǎn)士進行產(chǎn)后隨訪?！爸a(chǎn)的伙伴”關(guān)系則是連續(xù)照顧模式 的又一典型代表，這種模式于 1990 年在新西蘭和澳大利亞開始被采用?！盎锇殛P(guān)系” 的核心理念是妊娠和分娩是自然的生活事件，助產(chǎn)服務(wù)以婦女為中心，助產(chǎn)士能夠獨 立運用專業(yè)知識為其提供連續(xù)的助產(chǎn)照顧。助產(chǎn)士被認為是有責任心的專業(yè)人員，她 們和婦女結(jié)為伙伴關(guān)系，在婦女妊娠、分娩及產(chǎn)褥期給予婦女必要的支持、照顧和建 議。 事實證明，婦女可以從連續(xù)性照顧模式和產(chǎn)時連續(xù)的支持中獲益。2003 年的調(diào)查 數(shù)據(jù)顯示，在新西蘭，產(chǎn)婦的自然分娩率達到了 67.4%，澳大利亞為 60.8%；而產(chǎn)婦 的會陰側(cè)切率，兩國僅為 10.2%與 16.1

15、%。 現(xiàn)實尷尬 中國助產(chǎn)服務(wù)仍以產(chǎn)科醫(yī)生為主導，助產(chǎn)學仍從屬于護理專業(yè)，既非獨立學科， 也無專業(yè)體系，與國際水平相去甚遠。 中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會主任委員葉鴻瑁教授指出，中國助產(chǎn)士同樣在圍產(chǎn)醫(yī)學 保健工作中發(fā)揮著重要作用，他們主要負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)師處理難產(chǎn)并 負責計劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教及技術(shù)指導。近年來開展的導樂陪產(chǎn)和 助產(chǎn)士一對一全程陪產(chǎn)中，助產(chǎn)士的人性化服務(wù)取得了非常好的效果，降低了剖宮產(chǎn) 率。但他同時也指出，在中國助產(chǎn)學仍從屬于護理專業(yè)，既不是獨立學科，也沒有專 業(yè)體系，與國際水平相去甚遠，這一領(lǐng)域的專業(yè)化進程亟待加強。 中華護理學會婦產(chǎn)科專業(yè)組王立新主任認為，

16、目前國際助產(chǎn)專業(yè)教育已發(fā)展成為 獨立的高等專業(yè)教育，助產(chǎn)士必須具有本科以上的專業(yè)教育背景。但我國助產(chǎn)士高等 教育和專業(yè)培訓十分欠缺， 專業(yè)教育僅限于中專教育， 醫(yī)學院校中沒有助產(chǎn)士的大專、 本科專業(yè)設(shè)置， 相當部分助產(chǎn)士是從護士改行， 在繼續(xù)教育中也沒有專業(yè)深造的可能， 只能選擇護理專業(yè)的課程進行學習。“我是自費來參加這次論壇的，領(lǐng)導說助產(chǎn)有啥 可學的，不批準我來?！币晃粊碜院幽夏翅t(yī)院的主管護師說，“但這樣的專業(yè)學習機會 太少了，我就要求休假，自費來北京了?！?王立新還指出，在絕大部分國家和地區(qū)的助產(chǎn)領(lǐng)域?qū)嵭歇毩⒌淖詼嗜胫贫龋?產(chǎn)士有相對獨立的國際管理機構(gòu)和組織。助產(chǎn)士注冊后享有基本的檢查、處方權(quán)。常 規(guī)的孕期隨訪、檢查和正常自然分娩完全可以由助產(chǎn)士全程管理，醫(yī)院?？漆t(yī)生主要 負責對高危病例的管理。中國雖然已經(jīng)建立了相對完善的婦幼保健體系，但助產(chǎn)士仍 從屬于護理專業(yè)，在注冊和職稱晉升上，助產(chǎn)專業(yè)對應(yīng)的體系尚屬空白。 她分析說，造成這一現(xiàn)狀的原因在于從業(yè)人員學歷水平偏低，缺乏專業(yè)性。同時， 中國助產(chǎn)士人力資源匱乏，據(jù)了解，在發(fā)達國家，助產(chǎn)士與生育婦女比例為 1:1000， 而我國這一比例為 1:4000。此外，產(chǎn)婦對醫(yī)護人員高需求也造成了中國助產(chǎn)服務(wù)仍以 產(chǎn)科醫(yī)生為主導的局面。但實際上，對于正常的妊娠和分娩，經(jīng)過高等教育和培訓的 助產(chǎn)士完全可